Бицорнен утерус - узроци, симптоми и лечење.МФ.
бицорнуате материца( материца бицорнис) - је утеруса малформације, при чему потпуно или делимично раздвајање две материце рога, у присуству цервикалног региона фузионог.Ова патологија се односи на абнормалности материце и вагине, сасвим је уобичајено и може или не може изазвати проблем и узрок неплодности, побачај, поремећаји циклуса, итд
Укупна инциденца свих малформација материце није висока, око 0,5-1% у популацији.Међу њима, најчешће је двокрвна материца, 62%.
разлози бицорнуате материца
Тхе појаве малформација, очигледно, зависи од услова неухрањености, размену гасова и других еколошких услова у којима је фетус развија.Услови околине интраутериног фетуса одређују стање мајчиног организма.Стога, болест, нарочито инфективне болести, тровање, ендокриних поремећаја и других абнормалности у телу мајке, изазивајући нагле промене у смислу заштите ембриона, може изазвати појаву аномалија.Такође треба додати да генетски фактори могу имати мању улогу у формирању развојних дефеката.
Да бисте разумели проблем, требало би да се позовете на ембриологију.бицорнуате формирање утерине је -14 до 10 недеља фетални развој ембриона у формирању материце( због фусион парамезонефралних каналима).Након спајања две цеви оформљене утеро-вагиналним шупљине које раздвојене медијане преграде, а онда, након нестанка преграде и спајати у материцу постаје пресвучен.Ако постоји непотпуна фузија мезонефралних канала, опције бицорнуате материца формира током ембриогенезе.Треба запамтити да су ембрионски генитални клице анатомски блиско повезани са пупољцима бубрега и уринарних тракта.Према томе, аномалије у развоју ових два система често се налазе заједно.Тако, на примјер, честа комбинација је бицорницна материца и удвостручавање бубрега или ЦХЛК бубрега.Тамо
бицорнуате материцу следећа остварења:
1. Инцомплете облика - у овом случају, подела на два рога изражена само у горњој трећини тела материце.Раније је циркулисао појам дводјелни утерус са једним вратом( утерус бицорнис уницоллис).
2. Пуни облик - стога постоји потпуна подјела материце у два рога, који се протежу једни од других под једним или другим углом.Такође је уобичајено назива двострука материца са различитим цервикалним кичмама( утерус бицорнис бицоллис).У овој ситуацији, вагина може бити уобичајеног облика, или са септумом, па чак и са потпуном удвостручавањем.
3. Садржај материце - тако се у пољу дна материце формира продубљивање седла.Остатак дводјелности није изражен.До данас је уједначење материце међу свим типовима дуоденалне материце.
Често, нарочито са непотпуном удвостручавањем и матерничком материјом, можда не постоје озбиљни симптоми.Али чак и тако, можете да идентификујете следеће главне патологије:
1. Повреда менструалног циклуса - у вези са структуром и формирање ендометријума патологије.Ретко је.
2. Невинасхиваени трудноћа - често повезана са смањеном плаценте формирању и, самим тим, кршење снабдевања воћа.
3. Неплодност - ретко стање, као себи удвостручење материце може изазвати неплодност.Трудноћа се јавља чак и при пуној дуплирањем, а у овом случају најчешће развија у једној од материце рогова( понекад у оба рогова).Као правило, узрок неплодности је комбинација са другим малформацијама у развоју.
Сви ови симптоми су типични за потпуну удвострученост материце.У овом случају, планирање трудноће је неопходно након консултовања са лекаром, јер је неопходна прелиминарна хируршка интервенција.Трудница са потпуном удвостручавањем материце треба увек бити под надзором гинеколога породиља.Матер седла и непотпуног облика удвостручења, по правилу, не доводе до таквих патолошких стања које би захтевале медицинску интервенцију.Дијагноза материце
бицорнуате
1. Редовно гинеколошки преглед - обично опипљив поремећај може бити инсталиран у структури материце.Међутим, тешко је прецизно утврдити природу промјене.
2. Ултразвук је најинтензивнији метод, при чему се природа промјене најчешће може сасвим прецизно утврдити.
3. стерилитета и хистеросалпингографија - не само да визуелно прегледају шупљину материце и процене њено стање, али и увести токсианог супстанцу, и уз помоћ Кс-зрака и инсталирати удвостручења свој облик.
Метросалпингограм са бицорницом материце
4. МРИ је прилично скуп начин.Његова употреба је дозвољена у екстремним случајевима, када поред утврђивања аномалија развоја постоје и друге сврхе.
Методе лијечења бипедалне материце
Као што је већ поменуто, лечење захтева само екстремне облике који имају клиничке манифестације.Једини ефикасан метод лечења је хируршки, у коме постоји рестаурација интегритета материце и стварање нормалне шупљине.Могуће је обавити лапароскопску операцију, која ће бити мање трауматична и лакше толерисати од стране пацијента, уз довољну квалификацију хирурга.
Такође је важно напоменути да је у случају беремнности са двокоморном материјом неопходно посматрати све симптоме трудноће код лекара, пожељно онај исти који ће испоручити.Начин избора приликом порођаја може бити операција царским резом, о чему пацијент треба да зна и шта би требало да буде спреман.
Доктор акушер-гинеколог Купатадзе Д.Д.