Адхезивна болест: шиљци у малој карлици - узроци, симптоми и лечење.МФ.

Адхесиве болести ( морбус адхаесивус) - стање које карактерише формирање прираслица у трбушној дупљи и карличног органа - везивног каблове.

Последњих година преваленција адхезивног обољења у гинекологији је драматично повећана.
То је због многих фактора који провоцирају у савременом свету.

узроцима и механизам настанка прираслица у карлици

Најчешћи разлози појаву адхезија у карлици следећим:

1) запаљенска пелвиц дисеасе.Они су инфекција материце, додатке и карлице перитонеум: ендометритис( шупљину материце упале), метроендометритис( запаљење слузокоже и мишића материце), параметар( ширење инфекције на простору ван материце), оопхоритис( запаљење материце), инламација( запаљење карлицетрбушне марамице).

предиспозициони фактор за развој ових заразних болести су дуго носи интраутерини уређај;стругање шупљину материце, нарочито абортуса;инфекција, полно преносиве болести( хламидија, уреапласмосис, трихомонијаза, мицопласмосис, гонореја).

механизам лепљиве болести са следећим: на појаву инфламације у карлици добити запаљење едематозна ткиво, појављује на перитонеума фибрина плака.Фибрин лепила, као што су били блиски иза платна.То доводи до даљег препреку ширењу упалног процеса.Након патње запаљенска болест залепљена површине ткива формира између њих шав.Сеам - ово је прираслице, врше заштитну функцију - запаљење лимит.

Ако добијете инфекцију у јајоводима нису увек формира запаљиву ексудат.Може доћи абортинг акутну инфламацију слузокоже цеви пре преласка у кораку ексудације.Код многих пацијената, што доводи у акутној фази ексудата болести апсорбована.Само мали проценат пацијената са акутним запаљења јајовода доводи до ширења запаљенске или озбиљним ексудатом широм цеви.Ексудат, излије кроз трбушни отвор цеви у абдоминалну дупљу, може изазвати реакција - губитак фибрин запечаћена стомаку отварање, на које евентуално херметички облитеранс.Салпинк се претвара у затвореној шупљини.Са развојем процеса гнојних пиосалпинкс формирана у њему.Ако материце цев остаје отворена рупа може пући ексудат у материцу кроз вагину и даље према споља.Из јајовода ексудатом и хематогени бактерија може да продре у јајнику и изазвати га гнојаву фузију( пиовар).Као

јајовод и јајника са акумулацијом запаљења повећања ексудат величине, са цеви набавља ретортообразнуиу и иаицхник- облик сфере.Слузокожи преграда цеви су примећени љуштења површинских делова епитела и везивање супротних површина да формирају преграде.Резултат је мулти-цхамбер саццулар форматион попуњена неким случајевима озбиљан ексудат - хидросалпинк, у другима - гнојни ексудат - пиосалпинкс.Када лепљење, а затим спој пиосалпинкс пиовара и на местима могу јавити прираслице топи капсуле.

туница албугинеа јајника и фаллопиан зид цеви као депозити у њима хијалуронска киселина и пролиферација влакнастих ткива се претварају у густу, непропусне капсуле.Ове инфламаторне формације( хидросалпинк, пиосалпинкс, пиовар, гнојних тубо-тумор јајника) типично фузионисана са карлице зидовима, материце, јајовода, јајника супротној страни са заптивним, бешике и црева.Образовање пропушта капсуле бактерија и опширне прираслице у акутној фази игра заштитну улогу у спречавању ширења инфекције.Затим, након уништења патогена инфламаторни процес, ови непропусни капсуле картон кашњења ресорпцију или озбиљну ексудат.

Лоцатион карлице инфламаторна саццулар формације варира значајно, често у квару и функција суседних органа( колона, бешике), и, наравно, гениталија функцију.

2) инфламаторне болести абдоминалне дупље, на пример, упала слепог црева;

3) механичке повреде карлице и абдомена( траума, операција).Спике се развијају с крварењем у абдоминалну шупљину, посебно када је крв инфицирана крвљу.У гинекологији често изазивају формирање прираслица крвари са ванматеричне трудноће и јајника апоплексии.Експериментално доказао вредност перитонеалну повреда, хлађењу или га прегревања у развоју лепљиве болести.

Присуство иностраних тела( салвете, одводе) у абдоминалној шупљини током операције прати и формирање адхезија.;

4) крварења у абдоминалној шупљини( ектопична трудноћа, апоплексија јајника, итд.);

5) ендометриоза - болест карактерише пролиферацијом ендометријума ткива ван ендометријум - унутрашњи слој материце.инфламаторни процес

у абдомена и карлице не води увек ка формирању прираслица.Ако се третман започне на време и исправно изврши, вероватноћа адхезије се смањује.Шипови се формирају када акутни процес прелази у хронични процес и процес лечења се истиче временом.

најчешћи узрок лепак болест је упала слепог црева( аппендецтоми) и слепог црева( око 43%), на другом месту су болести и хирургија о пелвичних органа и операције за црева опструкцију( 30%).Симптоми

присуство прираслица у карлици

интензитета симптома код лепка болести у потпуности зависи од степена прираслица у области карлице.Постоје варијанте од асимптоматског курса до изражене клиничке слике.Постоје три главна клиничка облика болести:

1) акутна.Пацијенти са овим обликом болести имају прилично изражене притужбе, постепено настају болови од болова, повраћање, мучнина, подизање температуре, повећање срчане фреквенције.Испитивање абдомена( притиска) узрокује озбиљну болест.Постоји опструкција црева.После тога, стање болесника нагло се погоршава: притисак се нагло смањује, количина урее се смањује, постоји слабост, поспаност.Прекомерна метаболизација воде и соли у телу.Стање пацијената са акутним облицом комусурне болести се процењује као изузетно озбиљно;

2) Повремени облик: бол се јавља периодично, може пореметити цревне поремећаје - констипацију, дијареју.

3) Хронични облик - карактерише латентном клиничком сликом: клиника није доступан, или настају повремено наггинг абдоминални бол и затвор.То је хронични облик лепљиве болести која се најчешће јавља у гинеколошкој пракси.Врло често манифестација ендометриоза и латентне инфекције, о којима ни пацијент ни гинеколог није схватила.Адхезивни процес узрокује опструкцију јајоводних тубуса, што доводи до неплодности.Он је у том приговору, неспособност да затрудне за годину дана -патсиентки и окренути код гинеколога у асимптоматској хроничном облику лепљиве болести.

Ако имате бол напад и симптоме тровања( мучнина, повраћање и грозница), пацијент треба одмах консултовати гинеколога у консултацијама.Ако жалбе имају изражен карактер - потребно је позвати хитну помоћ.Ако пођемо од симптома, лепак болест може да се помеша са многим заболеванииами- од акутне хируршке болести( слепог црева, црева опструкције, ванматеричне трудноће), а завршава са баналним тровања.

себи лек у овом случају је неприхватљиво -Само надлежан специјалиста савет да бисте заштитили себе од непријатних последица.

лепак болест

Дијагноза Дијагноза прираслица у карлици није тако лако да се сумња своје присуство могу гинекологу на првом прегледу у присуству типичних жалби и анамнезе( операције у прошлости).У вагиналном прегледу, карлични органи су непокретни или мало покретни у студији.Са израженим процесом адхезије, преглед на фотељи изазива болне осећања.Међутим, поуздана дијагноза може да се уради тек након серије анализа и студија:

- мошење флоре из вагине;

- ПЦР - дијагноза - преглед за урогениталне инфекције;

- ултразвук карличних органа;

- МР - магнетна резонанца карлице органа - спроводе након претходног карлице ултразвук.Неинвазивни метод инструменталних истраживања, који има високу информативност;

- Дијагностика лапароскопија - оперативна, али најпоузданији метод дијагнозе.Два мала реза су направљена на абдоминалном зиду.У абдоминалној шупљини ваздух се пумпа.Један део се убацује лапароскоп( танку цев са јединицом видео камером на крају, кроз који се преносе слику на екрану монитора).У другом делу манипулиатор- уметнут уз помоћ лекара испитује органе смене, испитивање детаљно.Ово нам омогућава да направимо тачну дијагнозу са пуним повјерењем.У зависности од

лапароскопске сликарства кораку 3 је изолован пропагирање лепка болести:
1. стадииа- бодље су распоређени само око јајовода, јајника или друге области, али не омета хватање јајета;
Стаге 2-бодље се налази између јајовода и јајника, или између ових тела и спречити снимање јаје;
трећа фаза - торзија јајовод блокаду јајовода прираслица, што апсолутно немогуће ухватити јаје.

Тубал опструкција према хистеросалпингографија( у материци ординирају контрастног агенса произведе радиографије слика), гинеколошки преглед и ултразвук са високим степеном поузданости указује на присуство прираслице, јајоводи, али не искључује присуство прираслица, озбиљно ометају трудноћу. Конвенционални ултразвук не дозвољава да се поуздано детектује присуство карлице прираслица .

Тако рапространенииа одређивање процесу корак лепак је основа за одређивање стратегије лечења.У многим случајевима, пацијент може посматрати током година, и прегледао гинеколог са нејасно дијагнозом, али то лапароскопија не може само да тачну дијагнозу, али и да истовремено ефикасан третман лепљиве болести.

адхесиве дисеасе Лечење

лепак болест у потпуности зависи од тежине болести, може бити и конзервативно и хируршко.Само навести да је у акутном и интермитентном облика болести, операције - лапароскопија, то је једини начин лечења због високе ефикасности и брз ефекат.Веома често, хируршки третман се комбинује са конзервативним третманом за већи ефекат.

Са хроничном формом комисионарне болести могуће је изузетно конзервативно лечење.Неопходно је идентификовати узрок развоја адхезија.Уколико се утврди било какав урогениталну инфекције( нпр кламидија), прво и основно лечење треба да буде усмерена на елиминацију основне болести, спречавање даљег ширења прираслица.За ову сврху, лекови избора су антибиотици, анти-инфламаторни лекови( НСАИЛ, кортикостероиди).Ако је узрок лепљиве болести - ендометриоза, онда се примењују третмани хормона, антиинфламаторне лекове, десенситизинг и симптоматска терапија.

Броад популарна неспецифична терапија - ферментотерапииа - фибринолитичке лекови који растварају фибрин( Лонгидаза, трипсин, Цхимотрипсин), то је прилично ефикасним лековима апсорпциона малих шиљци.У одсуству физикалне терапије акутног инфективног процеса користи - унутрашњег и спољашњег ласерској терапији, Магнетиц ласерској терапији.

Овај третман није лек за хронични облик адхезије.Конзервативни третман је најефикаснији у првој фази болести.

неефикасности ових метода и даљим дистрибуцијом прираслице показује медицинску дијагностику лапароскопија.Типично, хирург-гинеколози дијагнозе лепак болест је већ на операционом столу док водите операцију - анализира и отклања прираслице.3 Да ли утјеловљења лапароскопија:
-спаики сецирао ласером - ласера;
-шиљци се исече помоћу воде под притиском - аквадисецтион;
-спаики сецирао користећи електрокаутеризација - Елецтросургери.

избор у корист ове или оне метод лечења одређује лекар током лапароскопије, у зависности од локације прираслица и преваленце процеса.Током операције, хирург држи и конзервативно лечење за спречавање адхезије: увођења баријера течности - декстран повилин итд) за јајовода и јајника примењено апсорпциона полимерног филма.

фактори који утичу на третман

лепљивог болести

на дијагнозу "лепљивом болести" неопходно је да се придржава одређених канонима и правилима како би се избегло понављање рецидива:

- посетите гинеколога сваких шест месеци;
- Ратионал Диет - једите мале порције, са кратким интервалима између оброка - око 5 пута дневно;Избегавајте производе који узрокују повећану производњу гаса;
- пхисиотхерапи су врло корисни за брз опоравак, па се препоручује да посети физиотерапеута - електрофореза могу извести са лековима, терапеутске масаже и физичко образовање);
- у случају напада бола могу да се користе антиспазмодици( без бања, Папаверин). Ако напади трају, обратите се гинекологу, а не да само-лечити себе.После третмана

- после операције или медицински третман -патсиенткам показује физичке остатак за 3-6 месеци, динамичном мониторинг гинеколога.Током првих 2-3 месеци је потребно да се придржава горе описани рационално диети.Бистрому такође промовише физиотерапију опоравак и физикалну терапију.Са имплементацијом свих рехабилитационих мјера, изгледи су повољни.

Фолк лекови за прираслица у карлици

народној медицини се користи и за адхезивног болести као симптоматско лечење.Међутим, треба напоменути да су сви народни лекови су ефикасни само ако је један бодље, иначе биљне тинктуре нису асистенти и из дужег "преклапања" о стању на траве може само погоршати.Веома је корисно користити биљне тинктуре у периоду рехабилитације и као додатна средства за основни третман.У ову сврху, шентјанжевина се користи у сувом и здробљеном облику.Кашика Херб кантариона за чашу кључале воде, кувати 15 минута, филтер и узети Добијање есенције од 1 \ 4 шоље 3 пута дневно.

Компликације лепак болест

лепак болест је веома страшна болест, да погледате кроз прсте.Постоје случајеви када је болест веома позитивно одвија, без давања ефекат, али под неповољним околностима, процес лепак брзо шири у одсуству надлежног приступа и лечења евентуалних озбиљних компликација, као што су неплодност, менструалних неправилности, колено( офсет) материце,интестинална опструкција, опструкције јајовода, ванматерична трудноћа, да не помињемо акутног облика болести, која може довести до веома негативних последица за живот.

спречи

превенција лепак болести болести укључују: редовно праћење од стране гинеколога, гинеколошки масажу, правовремено лечење урогениталног инфекција, природно планирање породице: за заштиту од нежељене трудноће, одбијања абортуса, рађања вагинално, редовни сексуални живот.

Питања и одговори на шиљцима у малој карлици.

1. На ултразвуку се налазе шиљци у малој карлици.Могу ли затруднети?

2. Колико је вероватно да је појава трудноће после лапароскопије?

3. Може ли постојати адхезија након царског реза?

4. Могу ли се адхезије растварати након физиотерапије?

5. Могу ли ставити спиралу на шиљке?

6. Може ли бити бол током секса, ако постоје шиљци?

7. Имам у кривини утерус.Да ли то значи да имам шиљке?

​​8. Шта полне инфекције често доводе до формирања прираслица и неплодности?

9. Увек имам доњи абдомен.Доктор каже да имам шиљке.Али на ултразвуку ништа није пронађено.Шта да радим?