Tuberkulozni meningitis - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

TB meningitis - je predvsem sekundarna tbc spremembe( vnetje), možganskih ovojnic( mehka, subarahnoidno in manj težko), ki se pojavljajo pri bolnikih z različnimi oblikami tuberkuloze drugih organov.

slike vnetje možganov( cut) na meningitis tuberkulozne meningitis povzroča

dejavniki tveganja za nastanek bolezni so: starost( zmanjšana imunska obramba), sezona( običajno spomladi in zbolijo), co-okužb, zastrupitev, travmatske poškodbe možganov.

tuberkulozne meningitična vnetje nastane, ko se zračna prodiranje mikobakterij v motenj živčnega sistema zaradi žilne pregrade. To je posledica preobčutljivosti na možganskih žil, membrane, horioidnega pleteža, na podlagi zgoraj navedenih pogojev.

Simptomi tuberkulozne meningitis

Večina bolezni se začne počasi, vendar obstajajo tudi primeri akutne progresivne( več otrok).
bolezen začne s slabost, glavobol, periodičnega povišanje temperature( ne več kot 38), poslabšanje razpoloženja pri otrocih. V prvem tednu je počasnost, zmanjšan apetit, stalni glavobol, zvišana telesna temperatura.

Potem glavobol postane bolj intenzivna, pa je bruhanje, označena razdražljivost, anksioznost, izguba teže, in zaprtje. Obstaja pares obraznih, očulomotornih in motečih živcev.

Značilen: bradikardija( počasen srčni utrip - manj kot 60 utripov na minuto), aritmija( motnje srčnega ritma), fotofobija.

Spremembe v oči: optični nevritis( vnetje) iz optičnih živcev, tubercles, ki vidi phthisiatrician).

2 tedna, če zdravljenje ni začel, se temperatura dvigne na 40, glavobol ponavlja, da je prisilno držo, mrk. Obstajajo: paraliza, pareza( kršitve gibalne aktivnosti okončin, obraza), krči, suha koža, tahikardija( zvišan srčni utrip - več kot 80 na minuto), kaheksije( izguba teže).

Po treh tednih brez zdravljenja smrt nastane zaradi paralize dihalnih in vazomotornih centrov.

najpogostejša oblika tuberkulozne meningitis je - bazalni tuberkulozne meningitis .Za ta oblika značilna izrazitih simptomov možganske možganskih ovojnic( kliničnih znakov draženje mening, pojavlja kot otrdel vrat - ne sposobnosti, da bi svojo brado na prsih in drugih nevroloških simptomov), motnje lobanjsko - cerebralna inervacije in kit reflekse( krčenje mišic kot odgovor na hitre širitve alimehansko draženje kite, na primer, ko udari nevrološki kladiv).

Najtežja oblika je tuberkulozni meningoencefalitis .Opazovani možganov( bruhanje, zmedenost, glavobol) in meningealnimi znaki, osrednja( glede na poraz delitve možganov, kot nestalnega hoja, paralize okončin, itd), kot tudi motnje travmatične možganske inervacijehidrocefalus.

je redek primer tuberkuloznega leptopachimenitisa .Značilno postopno malosymptomnoe začetek.

Če se pojavijo zgornji simptomi, je nujno nujno bolnišnično zdravljenje. Izrazi so odvisni od oblike postopka, resnosti. Zdravljenje lahko traja do pol leta ali več.

testi za sumom tuberkulozne meningitis

Na splošno analizo krvi opazili povečanje sedimentacije eritrocitov, levkocitoza, limfopenija, levkocitni shift levo.

glavni Postopek diagnoze tuberkulozne meningitis je študija cerebrospinalni tekočini po lumbalno punkcijo.Število celic( pleocitoza) se poveča, prevladujejo limfociti. Povečuje se tudi raven beljakovin, sestava se spreminja v smeri povečevanja globulina. Pozitivna reakcija Pandi in Nonne-Appelt. V biokemijskih raziskavah se zazna zmanjšanje ravni glukoze. Likvor je brezbarvna, prozorna, motna lahko v bolj resnih primerih - rumenkasta, pri stanju folija tvori nežen fibrin vitro.

lumbalno punkcijo

se nanese na Mycobacterium tuberculosis, pri tej vrsti raziskav, ki jih ugotovljene v 15% primerov. Prav tako se izvaja PCR - odkrije se do 26% primerov. Z uporabo ELISA lahko odkrijemo protitelesa proti mikobakterijam tuberkuloze.

Nedavno uporabljena računalniška tomografija možganov in magnetna resonanca. Tudi v kompleksu je treba preučiti svetlobe( X-ray, CT, MRI) in drugih organov, za odpravo komorbiditete. Meningitis tuberkuloze redko označuje kot edino lezijo v procesu tuberkuloze. Trenutno prevladujejo mešane okužbe: tuberkuloze, glive, tuberkulozo, herpes, itd

Bolezen se razlikuje od meningitisa druge narave.

tuberkulozne meningitis

Zdravljenje je samo v mirovanju, v primeru zgoraj navedene simptome bolezni, bolnik je hospitaliziranih. Trajanje zdravljenja: od enega leta ali več.

glavne droge: izoniazid, rifampicin, etambutol, pirazinamid. Zdravljenje poteka po istih shemah kot katera koli oblika tuberkuloznega procesa.

simptomatsko obdelavo antioksidanti antihypoxants, nootropics - cinarizin, Nootropilum( izboljša prekrvavitev možganov).Dodeljevanje diuretik( Diacarbum, Lasix) - preprečevanje možganskega edema. Terapija za detoksikacijo( glukoza, slanica).

moč v tuberkulozne meningitis

potrebujejo visoko prehrano beljakovin: meso, ribe, mlečni izdelki, mleko. Omejite vnos tekočine na liter na dan. Omejite količino namizne soli.

Zdravljenje ljudsko sredstvo za zdravljenje te bolezni je bolje, da se omeji lečečega zdravnika, da ne bo imela nobene resne, neozdravljive posledice.

rehabilitacija po zdravljenju

rehabilitacijo neodvisen od resnosti procesa. Vključuje terapevtsko terapijo, restavrativno masažo, možno sanatorijsko zdravljenje. Zapleti

tuberkulozne meningitis

zapleti lahko nastanejo kot cerebrospinalni tekočini iztočno blok, hidrocefalusa( bolezni, označena s kopičenjem cerebrospinalni tekočini v prekatih možganov), hemipareza( mišična paraliza na eni strani telesa), motnje vida, včasih tudi za dokončanje izgubo. Na hrbtnega obliki morebitnega pareza okončin, medeničnega motenj.

napoved

S pravočasnim zdravljenjem za medicinsko pomoč, zdravljenje mnogi bolniki imajo popolno okrevanje. Smrt v 1% primerov s poznim zdravljenjem in zdravljenjem, zlasti pri meningoencefalitični obliki.

Preprečevanje

tuberkulozne meningitis pri otrocih, se lahko bolezen pojavi po stiku z izločanja bakterij( redkeje pri odraslih).Prav tako so otroci niso cepljene z BCG ali brez hem po cepljenju niso prejeli Kemoprofilakso nagibanja po odkrivanju tuberkulozo reakcije, zlasti v prisotnosti spremljajočih bolezni.

in splošna priporočila: da se prepreči podhladitev, dolgotrajno izpostavljenost soncu, izpolnjevati zdravljenje kroničnih bolezni.

Zdravnik fti-titririst Kuleshova LA