Simptomi Crohnove bolezni
Crohnova bolezen - je vnetna črevesna bolezen, ki prizadene vse njene plasti. Crohnova škoda bolezni( CD) vsi školjke tvorijo črevesne stene, prednostno segmentih lezije, zanimive enega ali več delov prebavnega trakta v vsej svoji dolžini povzročil. Vendar pa je najpogosteje lokalizirana v ileumu ali debelem črevesu. Morfološko je za ta vnetni proces značilna prisotnost granuloma in lezije lokalnih limfnih formacij.
Crohnova bolezen, znan tudi kot regionalni ileitis - kronična vnetja črevesne stene, pogosto zadnji del tankega črevesa ali debelega črevesa. Vnetje zajema globoke plasti črevesne stene, lahko nastanejo razjede in abscesi. Razjede lahko popolnoma uničijo steno, povzročajo nenormalne prehode( fistule) v drugih delih črevesja, drugim organom, na primer v mehurju ali koži. Globoke razpoke se lahko razvijejo znotraj in okoli anusa. Vnetje lahko privede do zadebelitve črevesne stene in sčasoma do popolne blokade črevesja. Simptomi Crohnove bolezni se pojavljajo v obliki epileptičnih napadov, ki se spreminjajo s časi normalnega zdravja. Nekateri ljudje imajo samo en ali dva napadov, nato pa pride do okrevanja;v drugih se napadi ponavljajo skozi celo življenje.
razlog
bolezen Epidemiološke študije, opravljene na Švedskem je pokazala, da je primarni incidenca povečala s 3,5 na 6,0 na 100 000 prebivalcev, in incidenca Crohnovo boleznijo je bila 75,2 na 100 000 prebivalcev. Pri 25% bolezen je diagnosticirano pri osebah, mlajših od 21 let.
Manifestacije za bolezen
Crohnova bolezen je značilna napihnjenost in tresenje, driska, bolečine v krči. Bolnikova teža se zmanjša. Fistule pogosto tvorijo v anusu. Bolezen je zapletena zaradi črevesne obstrukcije, črevesnih zožitev in abscesov. Z zunajčrevesne lezij, ki so značilne za zdravljenje Crohnove bolezni vključujejo: vnetne bolezni oči, kože in sklepne bolezni, osteoporoze, bolezni jeter in žolčevodov.
Pri mladostnikih je Crohnova bolezen precej pogostejša kot pri otrocih. Obstajajo poročila o Crohnovi bolezni pri dojenčkih. Fantje se zbolijo skoraj dvakrat toliko kot dekleta.
Crohnova bolezen lahko prizadene kateri koli del gastrointestinalnega trakta - od ustne votline do anusa;medtem ko na področju lezije pri otrocih in odraslih ni bilo bistvenih razlik. Pri večini bolnikov je črevesje vključeno v postopek v obliki ločenih segmentov, od katerih je vsak ločen s segmentom običajnega črevesja. Treba je opozoriti, da je, če je vnetje sprva lokalizirana v ileuma mogoče še dodatno razširil na progi, medtem ko sekundarni sodelovanje je zelo redka v majhni procesu črevesa.
Bolezen se kaže s krčenjem bolečin v trebuhu, driski. Pogosto pride do zunajceličnih manifestacij: zvišana telesna temperatura, pomanjkanje apetita, zastajanje, splošna šibkost, bolečine v sklepih. Ko je tanko črevo prizadeto, se bolečina lokalizira v periapičnih in desnih predelih. Možen tenesmus( prazne, boleče želje po odstranitvi).Pri otrocih se krvavitve opazijo v 30%, vendar se nikoli ne zgodi veliko. Pogosto krvavitev je prvi simptom Crohnove bolezni. Kršenje celovitosti črevesnega zidu z zaužitjem njegove vsebine v prosti trebušni votlini je redko, običajno se ta postopek konča z nastajanjem abscesov. Krišča v iztrebkih je redka, čeprav je pri nekaterih bolnikih lahko črevesna krvavitev zelo huda. Zamuda pri rasti in spolnem razvoju je bolj izrazita kot pred začetkom bolezni. Ker je ena od značilnosti bolezni pri otrocih, se ta simptom pojavi pri 25-30% bolnikov.
Absorbcija enostavnih sladkorjev, aminokislin, maščobnih kislin, vitaminov, mikroelementov se zlomi. Pogostost pomanjkanja doseže 3-6 na dan, če pa se blato opazuje pogosteje, to navadno kaže na lezijo v debelem črevesu. Pri nekaterih bolnikih je driska manjša in med poslabšanjem vnetja ga lahko zamenjamo z zaprtjem. Simptomi
krvi stuleartrita
Diagnostika
bolezen diagnosticirali bolezen z uporabo rentgenske barija, med katerim je zaznan tako simptom kot "tlakovanih".Obstaja tudi sigmoidna in kolonoskopija. Skoraj vedno se izvaja biopsija( vzorčenje kosu sluznice za mikroskopsko analizo).
odločilna pri diagnosticiranju bolezni pripada rentgenskega( dvojna metoda kontrast) in endoskopijo( sigmoidoscopy ikolonoskopiya) raziskav. Rentgenografske manifestacije so podobna pri odraslih in otrocih, in nimajo neposredne korelacije z resnosti kliničnega poteka Crohnovo boleznijo.
klistirbolezni
Zdravljenje Bolniki s to diagnozo je dodeljen dieto s povečanjem količine beljakovin, priporočil, mlečni izdelki črta. Zaradi zdravil za zdravljenje Crohnove bolezni so uporabljeni pripravki sulfasalazin in kortikosteroidi. Nekateri zdravniki tudi predpisujejo imunosupresive. Kirurško zdravljenje ni namenjeno zdravljenju Crohnove bolezni kot take, temveč na boju proti nastajajočim zapletom.
Zdravljenje bolezni mora biti celovito, vključevati dietno terapijo, psihoterapijo, niz izbranih fizičnih vaj. V akutni fazi bolezni so navedeni prednizolon in azatioprin. Ni učinkovite metode za zdravljenje Crohnove bolezni. Kirurško zdravljenje je redko, kot pri 90% možnih poslabšanj bolezni. Indikacije za operacijo so Crohnova bolezen in brazgotin tvorba stenoza zunanjih črevesne fistule. Zaradi vnetje segmenta črevesja predvsem razvija svoje omejitve, da ko je odpornost na konzervativno zdravljenje preoblikovala v brazgotin stenozo. Kazalec tega prehoda - nastanek suprastenoticheskogo proksimalni podaljšek, ki je znak dekompenzacije v kontraktilnosti črevesne stene, in znanilec obstruktivne ileusa.
Ko bolezen tankega črevesa resekcijo Crohnova delujejo bodisi prizadeti kartico ali strikturoplastiku. Izbira načina delovanja določi obseg črevesne bolezni. Strikturoplastika mogoče le za majhen striktura 4-5 cm.
lekarstvapitatelnye snovi