Nevro-mišična displazija ureterja - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.
Živčnomišični displazija sečevod - prirojena ali pridobljena deformiranost, ki se kaže v nasprotju z nevromuskularne aparata telesa in s tem njegova gibljivost.
Živčnomišični displazija sečevod
Povzroča živčnomišična displazija
sečevod Do danes so vzroki za prirojene živčnomišičnem displazijo v sečevod ni natančno znano. Znanstveniki so predložili veliko teorij, vendar nobeden od njih ni mogoče zanesljivo oceniti. Ugotovljeno je bilo, da sta alkohol in kajenje med nosečnostjo zelo pomembna pri razvoju patologije. Prav tako je dokazano, da nedieticheskoe mastne hrane, radioaktivno sevanje, lahko nekatere kemikalije in agenti drog vplivajo tudi na razvoj prirojenih živčno-mišičnega displazije v sečevod.
Kar zadeva pridobljeno obliko bolezni, je seznam neposrednih vzrokov bolj ali manj znan. Menijo, da je najpogostejši vzrok za nevromuskularno displazijo uretera oviranje njenega suprubularnega oddelka. Vzrok za obstrukcijo je lahko urinski kamen ali tumor tega organa.
Vpliv na razvoj bolezni in vnetnih procesov ni izključen. Prvič, med njimi je mogoče izolirati pielonefritis, v katerem se lahko infekcijski proces širi na ureter.
Poškodba sečila in močan čustveni stres sta lahko vzrok za nevromuskularno displazijo ureterja. Simptomi
živčnomišična displazija sečevod
simptomatike bolezni je odvisna od stopnje. V začetnih fazah, ko delovanje ledvic ni prekinjeno, bolniki ne morejo priti nobenih pritožb. Praviloma imajo patološki proces, ki se zabeleži z načrtovanim preventivnim pregledom ali pri klicanju zdravnika o kakšni drugi patologiji.
Prvi klinični simptomi so opaženi po bolniku z okvarjenim delovanjem ledvic. Bolniki začnejo skrbeti za splošno šibkost, slabo počutje, stalne glavobole. Ko se pregledajo, je v ustih očitna bledica kože in neprijeten vonj acetona. Kasneje se lahko pojavijo edemi, ki so lokalizirani, ponavadi na spodnjih okončinah in okoli oči.
Bolni sindrom, ki bi moral v teoriji spremljati bolezen, je pogosto odsoten. Razlog za to je kršitev občutljivosti ureterja, ki se šteje za eno od smeri patogeneze bolezni.
Kardinalno nasprotna situacija se lahko pojavi, ko se urin pere, ko urin napolni retroperitonealni prostor. Potem se bolniki pritožujejo nad ostrim in hudim sindromom bolečine, ki se pojavi na eni strani ledvene regije.
Če ima oseba vsaj eno od zgoraj naštetih simptomov, bi moral takoj poiskati za posvetovanje na urologa, ker je klinična slika bolezni ni vedno primerljivo s morfološke spremembe. Z drugimi besedami, tudi pri minimalnih simptomih, ima pacient resno stopnjo nevromuskularne displazije ureterja.
Diagnostika živčnomišična displazija sečevod
generalnega krvi in urina na živčno-mišičnega displazije v sečevod, praviloma niso informativna. Izjeme so lahko tisti primeri, ko se je bolezen pojavila zaradi obstrukcije ureterja z ledvičnim kamnom.
Za natančno diagnozo se uporablja izločevalna urografija. Sestavljen je iz radiografskega pregleda medeničnih organov po intravenskem injiciranju kontrastnega sredstva. Slike lahko najdejo velik ureter, ki lahko celo presega velikost mehurja. S serijsko rentgensko študijo se opozarja na podaljšano stagnacijo urina v sečniku in slabo evakuacijo slednjega.
izločanja urografijom: nevromuskularni displazija sečevoda
Ultrasonography omogoča določiti velik zbiralnik v retroperitonealne prazen prostor, napolnjen s snovjo z konsistence podobno tekočino.Če
pregled mehurja sluznico s posebno optično napravo, ki se imenuje cistoskop, lahko vidimo končno zmerno hiperemija, in veliko sproščeno sečevod odprtina, iz katere curek urina sprosti počasen.
ne tako dolgo nazaj v urološke praksi pogosto uporabljena metoda urokinematografii, ki temelji na registraciji peristaltičnih krčenje sečevod. Praviloma označena nevromuskularna displazija sečevod so redke peristaltične valovi ali, splošneje, odsotnost le-teh. Zdravljenje
živčnomišične displazije v sečevod
Veliko urološke raziskave pomagali, da pridejo do zaključka, da je katera koli konzervativno zdravljenje živcnomišicnem displazije v sečevod popolnoma brezupno. V tem primeru je edina učinkovita metoda kirurški poseg. Do zdaj je bilo predlaganih več kot 200 metod, med katerimi je najučinkovitejše izbiranje najučinkovitejše. Postopek
Katerikoli ne izvede operacijo, njen namen je zmanjšati velikost votline sečevod in obnovo normalnega prehoda urina. Praviloma se v večini primerov izvaja resekcija distalnega ureterja, ki je najpogostejša najobsežnejša. Zatem uriniranje obnovljena s šivanjem sečevodov panj na steno sečnega mehurja. Operacija se zaključi z nanosom rane po plastih in uporabo aseptičnega povojka.
rehabilitacija po bolezni
obvezno antibakterijsko profilakso sekundarne okužbe, saj je znano, da je urin pada na kirurškem področju rane, ustvarja zelo dobre pogoje za razvoj okužbe. V ta namen se lahko uporabljajo protimikrobna sredstva makrolida širokega spektra ali fluorokinolonov. Kombinacija azitromicina in atloksacina je splošno priznana po vsem svetu.
za boljše celjenje kirurških ran je treba opraviti dnevne obveze z območjem obdelave operativni brazgotina antiseptično alkoholne raztopine. Uporaba fizioterapevtskih metod zdravljenja, kot sta magnetoterapija ali darsonvalizacija, ni izključena.
prehranjevalnih navad in življenjskega sloga
Ker je delovanje ledvic ustrezna stopnja v razvoju živcnomišicnem displazije v sečevod, pri vseh bolnikih s to težavo obvezno prehransko tabelo je dodeljena številka 7 na Pevzner. Takšni bolniki ne smejo jesti slano, kislo pekoč in ocvrt izdelke, ki lahko spodbujajo diurezo, motenj delovanja ledvic.
za približno tri mesece po operaciji, so bolnikom svetujemo, da se držijo prijaznem ravnanju z omejitvijo telesnim naporom. Močan pritisk na sprednji steni trebuha in ledvenem delu lahko povzroči zlom šivov in razlik postoperativne rane.
Zdravljenje folk pravna sredstva
Zdravljenje folk pravna sredstva z živčno-mišične displazijo v sečevod je absurdno pojem zaradi dejstva, da nobena od dodatnih raziskovalnih metod, da poda takšno diagnozo, je nemogoče. Vsi postopki so s tradicionalnimi zdravilci pogosto priporočljivo, ne prinašajo nobene pozitivne rezultate in so zapravljanje ne le časa, ampak tudi denar. Plus, odlaganje običajnega zdravljenja lahko le še poslabša težave in vodi do resnejših posledic in zapletov.
Zapleti nevromuskularnih displazija sečevod
najpogostejši zaplet živcnomišicnem displazije v sečevod je kronična ledvična odpoved, ki se razvije zaradi konstantne zastoj urina v ledvičnem mehu votlino. Sčasoma to povzroči redčenje ledvičnega parenhima in poslabšanje ledvične funkcije. Bolniki postopoma napredujejo do splošnih simptomov, ki se na koncu končajo z ledvično komo.Če v tej fazi ni ustreznega zdravljenja, je izid bolezni običajno smrten.
Manj živahen, vendar manj pogost komplikacija je vaskularni refluks ureterja. To klinično stanje je odpoved sečevodov ventil, pri čemer urina iz votline mehurja začne vrže nazaj v sečevod. Načeloma zaplet ne more biti imenovan nepričakovano, saj je zelo predvidljiv pri razvoju živcnomišicnem displazije v sečevod.
V kliniki patologije lahko pride do porušitve ureterja. Značilno je, da se to zgodi, ko prekomerna polnjenje sečevod in učinkov rahlo zunanji dražljaj, kot topo travme ledveni. Urin vstopu v retroperitonealna prostor, postane vzrok za hude bolečine, ki so lahko v nekaterih primerih celo postane vzrok za boleče šok. Rupture jeterja so absolutni pokazatelj kirurškega posega. Ko bolnik zavrne operacijo ali nezmožnost slednjih, je v celoti smrtnost pri bolnikih. Preprečevanje
živčnomišična displazija
preprečevanje sečevod bi bilo treba vzpostaviti s prirojeno obliko bolezni, predvsem o odpravi vseh teh negativnih dejavnikov, ki lahko povzročijo razvoj prirojenih anomalij. Preprečevanje
pridobljene oblika bolezni je pravočasno zdravljenje teh bolezni, ki bi lahko povzročile živčno-mišično displazijo sečevod. Najprej je to urolitiaza in tumorji ureterjev.Če so te bolezni opredeljene zgodaj in je potrebno politika zdravljenje bodo v času, je verjetno, da bo v prihodnosti, se bolnik ne vem o živčno-mišične displazijo v sečevod.
napoved živčnomišično displazija sečevod
napovedi za okrevanje - razmeroma ugodno. Tudi po operaciji ne moremo upati, da zdravljenje bolezni, saj leži predvsem v višji disfunkcije živčnih struktur.
Napoved življenja se lahko šteje za ugodnega šele po pravilnem in ustreznem zdravljenju. V primeru zamude ali napačne taktike se lahko dokumentirajo smrtni primeri.
napoved za uspešnost - relativno ugodna.sprememba delovnega mesta se lahko priporoča pri bolnikih zapletov bolezni.
Rev.zdravnik urolog, seksolog-androlog Plotnikov A.N.