Aplazija sečil - Vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

ledvic aplazija in sečevoda - je prirojena anomalija v urogenitalnega sistema, ki se kaže popolno odsotnost ene ali obeh sečevodov. Ustreza enostransko in obojestransko aplazija sečevod. Druga oblika bolezni je nezdružljivo z življenjem, zato ambulanta Urologicals razmišlja le enostransko sečevodov aplazijo.

leve proti desni: aplazijo od leve ledvice in sečevoda, aplazije desnega ledvic in sečevod z lokacijo levi sečnice odprtino, aplazija leve ledvice z sohranieniem sečevod( sečevod popolna aplazija)

razlogi aplazija sečevod

Zanesljivo vzroki malformacije sečil in spolovil je težko poklicati. Znanstveniki pravijo, da je to igra vlogo v notranjih in zunanjih dejavnikov. Med notranjimi dejavniki je mogoče identificirati hormonsko presnovo nosečnicah povezanih kroničnih bolezni, ki jih spremlja anemijo in hipoksija, kot tudi sistemsko bolezen vezivnega tkiva.

V zvezi z zunanjimi dejavniki, se šteje, da je razvoj aplazije v sečevod, kakor tudi drugih razvojnih nepravilnosti različnih organov sodelujejo okužb, zlasti rdečke in toksoplazmoza, konstanten stres in travmatičnih poškodb med nosečnostjo. Tudi v Združenih državah izvedla posebne študije, ki so pokazale, da okvare notranjih organov, vključno z ledvicami, v veliki meri zaradi ionizirajočega sevanja vplivala.

skoraj vedno v kombinaciji z sečevoda aplazija aplazijo ali agenesis ledvic na isti strani. V tistih redkih primerih, ko so bolniki, rojenih z normalnim ledvic in sečevoda pomanjkanja to v kratkem času, da bo atrofija. Simptomi

aplazija sečevod

Značilno je, aplazija v sečevod je asimptomatski. Pogosto pa je naključno ugotovitev pri pregledu sečil in spolovil o nekaterih drugih bolezni.

Istočasno, če je nepopolna ureteric aplazija, v katerem je votlina mehurja razteza majhen rezervoar, obložene z epitelijskega cističnimi lahko pride njena okužba. Razlog za to je v teku zastoj urina v tem procesu. V tem primeru so bolniki začeli praznovanje bolečine v ledvenem delu in iliakalnih kosti, povišano telesno temperaturo, in urinske motnje, v obliki povečane tiščanje na vodo in urinske motnost.

Če ima oseba, niti prirojenih anomalij ali eden od njegovih sorodnikov z dedno boleznijo ledvic, je treba raziskati in za zdravje sečil in spolovil. Poleg tega, da zgoraj omenjeni očitki niso neposredna indikacija za zdravljenje bolnika na urologu.

Diagnostika aplazija sečevoda

Na splošno analizo urina, ki se izvaja brez bolnikih izjeme pri patologiji sečil in spolovil, je mogoče zaznati majhno količino eritrocitov in levkocitov. Treba je opozoriti, da so takšne analize opazimo šele ob okužbo sečnice, na latentno med urinom, medtem ko je povsem "mirno".

"zlati standard" v aplazija sečevod preverjanja diagnozo se lahko šteje izločanja urografijom. Metoda temelji na intravenski aplikaciji kontrasta sledi rentgenskimi žarki urogenitalnega sistema. V večini primerov je izbira kontrast samo eno točko. V delnem ureteric aplazijo bilo mogoče zaznati kontrast tanek trak, kar kaže delni sečevodov prehodnosti.

izločanja urografijom: aplazija sečevod

ultrazvočna preiskava, ki se izvaja pri vseh bolnikih s patologijo organov malega bazena, kaže na zmanjšanje velikosti ali popolni odsotnosti ledvic na prizadeti strani. Ker ultrazvok omogoča, da vizualizirati le parenhimskih organov, sečevod sam, oziroma njeno odsotnost, v večini primerov gre neopažena.

V nekaterih bolnišnicah, ki omogoča oprema in usposobljeni zdravniki opravili še Cistoskopija in mehurja. To daje priložnost za ogled odprtje sečevod, ki v primeru aplazije slednjega, ki je v celoti ali delno zaprt.

Zdravljenje aplazija sečevod

V asimptomatičnem poteku bolezni so bolniki prikazani le redno opazovanje urologa. Ne potrebujejo posebnega zdravljenja. Pri okužbi pečk ureterala, katere simptomi so opisani zgoraj, priporočamo operacijo, da odstranimo to nastanek.

Operativni pristop k bočni površini trebuha je rez. Blunt maščoba se prehaja skozi tisto in akutno pot, mehur se sprošča iz okoliških tkiv. Okužuje se z urinom in se veže na dnu. Nato je vozlišče potopljeno v steno mehurja. Da bi to naredili, okrog šive, ki ustvarja zanko, v katero je potopljena sečnica, nanese šiv šiva.

Naslednji korak v operaciji je odstraniti preostali del ureterja. Odstrani se na enak način kot v prejšnjem primeru. Po ligaciji jeter se to odreza. Spremenjena ledvica, ki se nahaja v globini mehkih tkiv retroperitonealnega prostora, se ne premika, saj njegova odstranitev ogroža tveganje za krvavitev.

Odtoke so nameščene v retroperitonealnem prostoru, ki se odvajajo na kožo hrbtne strani trebuha. Cilj njihove formulacije je odstranjevanje preostale krvi in ​​vnetne tekočine.

Operacija se konča s šibkostjo operne rane in nanosom aseptičnega povojnega sloja. V nekaterih primerih je uretralni kateter nameščen tako, da ne tvorijo pritiska v mehurju.

Ker je bila indikacija pred operacijo okužba mehurja, je v postoperativnem obdobju potrebno aktivno zdravljenje s cistitisom. V ta namen se dajejo antibiotiki širokega spektra delovanja, kot sta ceftriakson ali gatifloksacin, ki se dajejo intravenskemu in intravesialnemu preko že uveljavljenega sečnega katetra.

Rehabilitacija po bolezni

Vsi kirurški posegi skozi retroperitonealni prostor so zelo travmatični, zato morajo bolniki po operaciji najprej opazovati počitek v postelji. Na tej stopnji je zelo pomembno vzdrževanje kirurške rane za preprečevanje sekundarne okužbe. Dnevna sprememba aseptičnih prelivov pomaga preprečiti okužbo na kirurškem mestu.

Skupaj z drugimi metodami rehabilitacije se aktivno uporablja fizioterapevtsko zdravljenje, ki vključuje uporabo magnetoterapije, darsonvalizacije, elektroforeze bolečinskih ubijaljev in UHF.Kontraindikacije za uporabo fizioterapije lahko služijo že razvitim nalezljivim procesom na mestu kirurške rane.

Značilnosti prehrane in načina življenja

Ker bolniki z ureterno hipoplazijo živijo v resnici z eno ledvico, morajo preprečiti njene bolezni. Takšni bolniki so nezaželeni hoditi v vlažnem vremenu, piti hladne pijače v vroči sezoni in se obrniti na paciente z mrazom. Razlog za to je, da se tonzilitis, ki se pojavi pri teh bolnikih, pogosto privede do zapletov na eno ledvično ledvico, ki se konča z glomerulonefritisom. Ta bolezen ima kronični potek in, če ni zdravljenja, neizogibno konča z odpovedjo ledvic.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Bolezni, ki zahtevajo operacijo za njihovo zdravljenje, a priori ne moremo podlegati ljudski terapiji. Pogosto takšno zdravljenje, nasprotno, povzroči poslabšanje splošnega stanja zaradi zamude pri normalnem zdravljenju. Zato je s takšno boleznijo potrebno takoj poiskati pomoč od kvalificiranega strokovnjaka in ne preizkusiti usode, preveriti sami vse vire tradicionalne medicine.

Zapleti ureteralne aplazije

Najpogostejši zaplet te bolezni je okužba spremenjenega sečnika. Kot smo že omenili, se kaže v manjših bolečinah v spodnjem delu hrbta in pri kršenju uriniranja. V odsotnosti zdravljenja nastane gnojilno vnetje v votlini votlini, ki se lahko razširi na maščobno tkivo retroperitonealnega prostora. V tem primeru pacienti opažajo ostro bolečino v spodnjem delu hrbta, ki ga spremlja oster dvig telesne temperature na vročinske številke.

Ob pojavu okužbe mehurja lahko pride do ulivanja kontaminiranega urina v eno ledvično ledvico, kar povzroči nastanek pielonefritisa. Ker vnetje nastane v eni ledvici in se urinarni proces ne kompenzira z drugim ledvico, se pri bolnikih takoj pojavi akutna ledvična odpoved.Če v enoti za intenzivno nego ni ustrezno zdravljenje, se to klinično stanje nujno konča s smrtjo bolnika.

Profilaksa ureteralne aplazije

Preprečevanje te bolezni je treba najprej obravnavati nosečnice. Med izvajanjem otroka mati ne sme uživati ​​alkoholnih pijač, embriotoksičnih zdravil in bivanja v coni povečane kontaminacije s sevanjem. Poleg tega pogost stres in travma med nosečnostjo lahko prispevata tudi k rojstvu otrok z več pomanjkljivostmi, vključno z genitourinarnim sistemom.

Če otroku po rojstvu diagnosticiramo to pomanjkljivost, mora opraviti redne preglede z urologom. To se naredi, da bi spremljali funkcijsko stanje ledvice in takoj poiskali indikacije za operacijo.

Prognoza ureteralne aplazije

Napoved za življenje je v večini primerov ugodna. Smrtne rezultate opažamo v tistih redkih primerih, ko se pojavi vnetje ene ledvice.

Napoved za ozdravitev je neugodna. Kljub dejstvu, da je tehnično mogoče rekonstruirati spremenjeni sečnik, ta operacija verjetno nima nobenega smisla, saj je mogoče spremeniti ledvice le s presaditvijo, kar prav tako ni praktično v normalnem delovnem stanju drugega organa.

Napoved delovnih zmogljivosti je neugodna. Vsi bolniki s to patologijo so v tretji skupini invalidnosti, ki jim omogoča, da sodelujejo le pri tistih dejavnostih, ki ne zahtevajo fizične aktivnosti. Takšni bolniki so na doživljenjskih pokojninah in ne potrebujejo občasne zdravstvene prerazporeditve *.

* V skladu z Odlokom Vlade Ruske federacije z dne 20. februarja 2006 št. 95 "O postopku in pogojih za priznanje invalidne osebe"

Ed.zdravnik urolog, seksolog-androlog Plotnikov A.N.