Myozitis mišic - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

miozitis - poraz mišic protivnetno, travmatična ali strupene narave, ki nastanejo kot posledica različnih dejavnikov in povzroča bolečino, razvoj mišične šibkosti in včasih atrofijo. Pod miozitisom razumeti vnetje enega ali več skeletnih mišic: vratne mišice, hrbet mišice( ledveno mišice), mišice prsnega koša, če je patološki proces veliko mišic, ki sodelujejo govoriti o razvoju polimiositisom. V nekaterih primerih lezija ne vpliva le na mišice, ampak tudi na kožo, se bolezen imenuje dermatomyositis. Razlogov

miozitis

miozitis razvije kot posledica nalezljivih bolezni( influenca, kronično vnetje mandeljnov, angine, revmatizem, itd);parazitske okužbe( trichinosis, echinococcosis);toksični učinki( metabolne motnje, protin, diabetes mellitus);poklicne bolezni med violinisti, pianisti, strojepiske, vozniki, katerih delo je povezano z napetostjo istih mišičnih skupin, ali imajo delo za daljši čas v neugodnem položaju. Morda pojav bolezni po poškodbi, prekomerno hlajenje ali napetost mišic, hude mišične krče med kopanjem.

Najpogosteje je vzrok za miozitis nalezljive bolezni, kot so gripa, kronični hladni boleči tonzilitis. Poleg tega lahko miozitis povzroči parazite in različne strupene snovi. Razlikuje se skupina bolnikov, pri katerih se zaradi poklicne dejavnosti razvije miozitis - to so vozniki, operaterji, pianisti, violinisti, npr.ljudje, ki vsak dan delajo v neugodnem položaju. Dejavniki, kot so hipotermija, mišični krči, travma, lahko prispevajo tudi k nastanku miozitisa.Številne patologij, pri kateri prizadeti vezno tkivo, včasih skupaj miozitisu( eritematozni lupus, revmatoidni artritis, revmatizem).Rožni miozitis se razvije kot posledica lokalne okužbe, na primer, ko so med medicinskimi manipulacijami( intramuskularne injekcije) kršili pravila o higieni.

Pogosti vzrok miozitisa je mišični soj zaradi nenavadne fizične aktivnosti ali mišične poškodbe.

Razvrstitev miozitis

ločevati akutne in kronične miozitis, najpogosteje delimo na lokalizirani in razpršenih.

Podrobneje razmislimo o nekaterih vrstah miozitisa: dermatomiozitisu, polimiozitisu.

Dermatomyositis se najpogosteje pojavi pri mladih in srednjih letih. Poreklo bolezni ni natančno opredeljeno, verjetno lahko patologijo sproži virus ali genetski dejavniki( dedna nagnjenost).Sprožilni mehanizem je stres, prehlad, hipotermija in celo sončna svetloba. Poraz kože se izraža v pojavu značilnega izpuščaja na rokah, obrazu, zgornjem delu telesa. Izpuščaji imajo rdečo ali vijolično barvo, poleg tega pa včasih nabrekajo tudi veke. Povezani simptomi - šibkost, mrzlica, povišana telesna temperatura( ponavadi subfebrilni), ostro izgubo teže. Poslabšanje dobrega počutja je lahko hitro ali postopno. Dermatomiozitis imajo maso neprijetne posledice za pacienta - kot se lahko hranijo dolgo in skrajšanje mišic mlahavost in nabiranje kalcijevih soli pod kožo, kar povzroča bolečine bolnika.

Pri polimiozitisu, kot smo že omenili, je prizadeto več mišičnih skupin. V tem primeru je za razliko od lokalnega miozitisa bolečina manj izrazita in glavni simptom je mišična oslabelost. Najprej je bolnik težko povzpeti po stopnicah, potem ne more vstati iz stola, kasneje atrophied mišice vratu in bolnik ne more privoščiti, da celo glavo v pokončnem položaju, zadnja faza bolezni je atrofija požiranju, žvečilni mišice in mišice, ki sodelujejo pri dihanju. Včasih polimiozitis spremlja otekanje mišic in otekanje sklepov - razvija se artritis. Vsi zgoraj navedeni simptomi s pravočasnim začetkom zdravljenja potekajo, in popolno okrevanje prihaja.

Miozitis ima dve stopnji - akutni in kronični. Ponavadi undertreated akutno miozitis hroniziruetsya in nato skrbi za bolnika periodično - bolečina je okrepilo prehladu, spreminjajoče se vremenske razmere, ki se pojavljajo ponoči in v času podaljšanega statične drže.

Kronični miozitis je lahko posledica nalezljive bolezni, na primer mraza. Včasih pacient sploh ne zaveda, da ga je prizadela ta bolezen, dokler simptomi ne postanejo preveč očitni. Akutna miozitis pojavi po okužbi pri lokalni mišice generalizovanoy akutna infekcija, pa tudi zaradi škode in sev( zlasti v kombinaciji z podhladitve).

miozitis izpostavljena predvsem mišice vratu, pasu, teleta, prsih.Če obstaja lokalni miozitis( namesto polimiozitis), se bolečine in mišična oslabelost širijo le na določeno skupino mišic. Glavni simptom miozitisa je bolečina, ki je hrupna in še posebej poslabša zaradi gibanja in dotikanja mišic. Kadar palpacija ostane očitna opeklina - prameni in nodulji. Majhna vnetja in hiperemija( pordelost) kože najdemo v številnih primerih. Včasih miozitis spremlja zvišana telesna temperatura, glavobol. Bolnikovo stanje brez ustrezne terapije močno poslabša.

Ena izmed najbolj pogostih oblik bolezni je tako imenovanicervikalni miozitis. Njegovo "priljubljenost" razlaga dejstvo, da je vrat najpogosteje podvržen hipotermiji. Glavni simptomi so vlečenje, dolgočasne bolečine v vratu, ki potiska nazaj v vrat, se razprostirajo med lopaticami in pokrivajo ramenski pas. V tem primeru je treba razlikovati med boleznijo z degenerativno boleznijo medvretenčnih ploščic iz vratne hrbtenice - rentgenske preiskave se izvajajo v odsotnosti degenerativne poškodbi hrbtenice mobilnosti je ohranjen.

simptomi miozitisa

Ko miozitis pojavi boleče bolečine v mišicah rok, nog, trupa, ki jih gibanje poslabšuje. Pogosto v mišicah so proučeni gosti vozli ali vrvi. V odprtem poškodbe zaradi stika z okužbo se lahko razvije izloča gnojen izcedek miozitis, ki se kaže s povišano telesno temperaturo, mrzlico, postopno povečanje bolečine, otekline, žig in napetosti v mišicah, pordelost kože nad njo.

Akutna miozitis pojavi takoj, pogosto nepričakovano, pri akutnih okužb po poškodbi, nenadna napetosti mišic.

Kronična miozitis lahko rezultat akutna ali učinek okužbe. Pogosto so prizadete mišice vratu, ledvene regije, toraksa in telet.

miozitis klinična slika značilna lokalna bolečina, katerega intenzivnost se poveča. Bolečina poslabšalo ostrimi gibanja, ki ga krčenje prizadetih mišic povzroča, pa tudi njihova čustva.

pojav otekanja, peneče otekanje tkiva, včasih - rdečica kože( npr supuratvni miozitisa).Razvija zaščitna napetost v mišicah, omejena gibljivost v sklepih. Zaradi prisotnosti bolečine se pojavi šibkost mišic, vsaj - atrofijo.

mogoče povišana telesna temperatura, glavobol, povečana občutljivost kože. Ko miozitis masticatory čeljustne mišice stisnjene krčevito, mišice močno napeti. Bolečina je včasih tako huda, da oseba ne more žvečiti, ne samo, ampak tudi govoriti. Bolečine v mišicah zgostiti okrepiti ne le med vožnjo, ampak tudi v mirovanju, ponoči, ko je vreme spremembe. V blagih primerih, se bolečine običajno testirali v nekaj dneh, vendar z negativnim učinkom dejavnikov, kot so hlajenje ali prekomerno telesno stresa, lahko opazimo pogoste recidive bolezni.

značilne tvorita parazitski miozitis, se zgodi, ko mišični lezije paraziti( trihine, cysticercus) in značilna vročina, bolečine v mišicah okončini mišice, prsih, jezika, žvečenje.

Zdravljenje miozitis miozitisa

Zdravljenje poteka pod zdravniškim nadzorom in je za premagovanje okužb in ustrezno organizacijo dela, športa in rekreacije. Zdravljenje patogenetskih in simptomatskih miozitisov. Najprej je treba ugotoviti vzrok bolezni. Tako, ko parazitski izvor miozitis načrtovane antihelmintike, v primeru infekciozne( bakterijskega) lezijo - antibiotiki, in če je miozitis so posledica avtoimunske bolezni prikazano glukokortikoidi in imunosupresivi dolgih predmetov.

Kakorkoli imenovani analgetikov( analgetik) in protivnetnimi zdravili, najpogosteje uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila( diklofenak nurofen, nato Ketonala) bodisi oralno ali parenteralno, poleg pod mazil lokalnih miozitis dober učinek segrevanja terapija( Apizartron, Nikofleks, finalgon).Ta zdravila izboljšajo prehranjenost mišice izvajajo lokalno draži učinek in pomaga zmanjšati napetost v mišicah in s tem zmanjšati intenzivnost bolečine.

Mastno mazilo končnega tipa je dobra pomoč, v primeru miozitisa pa je mazilo iz serije "Doctor Mom" ​​izkazalo za uspešno pri otrocih .Uporabne kot masaž in fizioterapevtske tretmaje za prizadete mišice. Kronični miozitis zahteva zdravljenje v zdravilišču.

V akutni fazi bolezni potrebuje počitek, s porazom na hrbtne mišice, noge, morajo biti izpolnjeni trebušno steno počitek v postelji. Dodeljevanje analgetiki( nesteroidnih protivnetnih zdravil - reopirin, indometacin Brufen et al.), V gnojni miozitisa - antibiotiki. Pri revmatoidnem artritisu in tuberkulozne ali syphilitic miozitisa poteka specifično zdravljenje. Uporabiti je treba suho toploto, fizioterapevtske postopke. Trajanje zdravljenja je odvisno od aktivnosti procesa in pravočasnega začetka terapije.

Pri akutnem miozitisu je bolniku prikazan posteljni počitek in omejitev telesne aktivnosti. Pri visoki temperaturi se lahko sprejmejo antipiretična sredstva. Prizadeto območje( vratu, pas, stegna), mora biti na toplem, ki jih segrevanja se lahko uporabljajo prelivi, volna - tako imenovani učinkovita"suha toplota".

V primeru gnojnega miozitisa mora posvetovati kirurg - morda je obdukcija vir okužbe, odstranjevanje gnoja, nato odvajanje uvedbi povoji. V tem primeru, se antibiotiki uporabljajo ne le parenteralno, ampak tudi kraj( mazila, praški).

id se uporabljajo za zdravljenje miozitis fizioterapijo tehnik masaže( s je gnojni miozitis kontraindicirana), terapevtske vaje, posebno prehrano.

miozitis Preventivni

Preventivni ukrepi: izogibati prenapetostne mišice, trdo delo v hladnem, prepihu časa za prehladna obolenja in drugih nalezljivih bolezni( ni treba premakniti "na noge" bolezni).

miozitis vratu

materničnega vratu miozitis - akutno vnetje mišic vratu in ramenskega obroča, ki se lahko pojavijo pri vsakomur, celo popolnoma zdravo osebo, kot posledica stresa, podhladitev, spanje v neuspešnem položaja ali delo v neugodnem položaju. Ampak pogosto cervikalni miozitis sproži osnutek. Simptomi

miozitis vratu

Bolezen se običajno kaže zjutraj po spanju, po po travmatičnih posledic prej omenjeni dan ali dva. V tem času, "zastuzhennye" vnetje mišičnih vlaken nabreknejo, da je njihov refleks krč, ki povzroča draženje živčnih končičev in bolečine.

Bolečina, ki jo povzroča miozitis, običajno širi čez stran vratu od zatiča do rame;ampak če ste vpleteni v materničnem vratu, brahialnega pleteža in glavnih živcev, lahko bolečina širi v roko na dosegu roke. Glede na ugotovitve skupnih kliničnih zdravnikov pojavi v 10-15% primerov.

vnetje živcev v miozitisom je skoraj vedno asimetrična: bolečina je močnejša na eni strani kot drugi. Ne glede na to, kje je prišel vnetni proces, bolečine v miozitisom je vedno zelo močna: briga absolutno ne more obrniti glavo ali premakniti roko boleče.

V primeru pravilnih medicinskih ukrepov v 70% primerov napad traja brez sledi za obdobje od 3 dni do 2 tedna.Če zdravljenja ni, se napad zamuja. Bolečina je manj intenziven pa vnete mišični krči "asimetrična" vratu in povzroči razvoj nadaljnje poškodbe: premik( subluxation) medvretenčnih sklepov vratne hrbtenice ali pojav hernija diska.

Zdravljenje materničnega miozitisa

Kljub grozno bolečino, materničnega vratu miozitis obravnavajo dokaj enostavno( v primeru, da se zdravljenje začne takoj in napad ni trajalo dolgo značaja).

Prvič, izkušeni zdravnik bo bolniku svetoval, da bo čim bolj mogoče, če bo mogoče. Prizadeta območja, je treba namazati z mazilom segrevanja, in znotraj, da bi protivnetno zdravilo. Najboljši učinek se doseže z novokain blokade - obkalyvanie najbolj boleče dele novokain prizadetih mišic z dodatkom kortikosteroidnih hormonov. Terapevtski učinek novokain blokade manifesta skoraj takoj po postopku: zmanjšana vnetja mišic in bolečina izgine.

Vendar pa tisti, ki imajo kontraindikacije za zdravljenje s kemikalijami, bo zdravnik priporoči, da izvede vrsto po izometrične postopkov za sprostitev( PIR).PIR je eden izmed najbolj uporabnih postopkov pri zdravljenju cervikalnega miozitisa. PIR( raztezanje mišic in vezi) - relativno novo terapevtsko metodo ročnega terapije, ki vključuje aktivno sodelovanje bolnika in zdravnika. Med postopkom pacient ni pasiven, napne in sprošča določene mišice. Zdravnik med sprostitvijo, razteza svoje mišice. Med postopkom je pacient presenečen, ko ugotovi, da napetost in bolečina izginejo tik pred očmi.Število PIR postopkov je dodeljeno glede na pacientovo stanje.

Miozitis mišic na hrbtu( ledvene mišice)

Miozitis ledvenih mišic je pogost vzrok bolečin v ledvenem delu. Za bolezen je značilen daljši potek. Bolečina v ledvenih mišicah ni tako intenzivna kot pri lumbagu, večinoma bolečini. Mišice so stisnjene, boleče pri občutku in raztezanju. Pri bolnikih s kroničnimi okužbami in presnovnimi motnjami se miozitis lumbalnih mišic lahko kombinira z bolečino v sklepih.