Diskinezija žolčnih kanalov - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

Pogosto bolniki obstajajo pritožbe na delu prebavnega trakta zaradi funkcionalne oviranosti njenih oddelkov. V tem primeru pride do nobene organske procesi( vnetni, brazgotinjenja, tumor) in neprijetne simptome zaradi nepravilnega delovanja notranjih organov. Ena taka bolezen žolča diskinezija. Pri normalnem žolčne

v količini 2,1 litrov tvorjen v jetrnih celicah in žolčnih vodov izliva v žolčniku, in nato v dvanajsternik, kjer opravlja svoje naloge v prebavi hrane, predvsem maščobe cepitveno molekuli v črevesnem lumnu.Če pride do tvorbe žolčnih skoraj ves čas v enem dnevu, se njegov vstop v črevesju izvedena med postopkom za razkroj in ureja subtilnih nevro-humoralni mehanizmi, vključno s tistimi, ki jih hrani, ki vstopa želodca. Pri urejanju odtok žolča iz žolčnika v črevo vodilno vlogo pripada mišice zapiralke v Oddi, ki se nahaja v črevesni steni. To Odpri žolčevoda in trebušne slinavke kanal, žolč ki prejme in encimi so potrebni za postopek prebave.

V primeru, ko je pretok žolča zaradi funkcijskih motenj se spreminja ureditev teh procesov, obstaja diskinezija( motnja gibanja), ali biliarne disfunkcija. Prav tako lahko bolezen se imenuje disfunkcija biliarne sistem sestavljen žolčnika disfunkcija, mišice zapiralke od Oddi disfunkcije ali kombinacijo obojega.

Obstajata dve obliki diskinezije - za srbenja in hypokinetic vrsto, označen s prvim preusmerijo moč žolčnih vodov, drugi - zadržanim sproščanjem žolča. Poleg tega lahko diskinezija primarna, ki je bil razvit na podlagi prirojenih anomalij v žolčnim sistemom, in sekundarni, ki je pridobil v teku življenja, v primerjavi z drugimi boleznimi, najpogosteje, bolezni prebavnega trakta.

žolčem disfunkcija je pogosta, vendar še vedno je prebivalstvo na voljo v dveh ali trikrat manj kot žolčnih kamnov in vnetju. Motnje pogosto prehiteva oblikovanje kanal kamna in vnetje žolčnika.

Vzroki za nastanek žolčnih diskinezije.

za primarno disfunkcije vzrokov žolčevodov vključujejo kongenitalno žolčem strukturo trakta:
- zožitev v votlino žolčnika,
- ovinek in podvojitev žolčnika.

Sekundarni disfunkcija lahko pojavi na ozadju bolezni, kot so:
- patologijo prebavnega trakta - gastritis, pankreatitis, holecistitis, želodčne razjede, hepatitisa in ciroze jeter,
- vaskularna distonija in nevroze, kot navaja, povzročajo motnje v aktivnosti avtonomnega živčnega sistemasodeluje pri uravnavanju izločanja,
- operacije na trebušnih organov - resekcijo( odstranitev) v želodcu, odstranitev žolčnika( vodi v motnje v ritmično krčenje mišice zapiralke v Oddi),
- hormonske motnje - predmenstrualni sindrom, nosečnost, menstrualnih motenj, diabetesa, debelosti, pomanjkanja hormonov ščitnice( hipotiroidizem).

dejavniki tveganja bolezni delujejo:
- dedno nagnjenost,
- nepravilno prehrana - prejemanje maščob, ocvrte hrane izdelkov in odvečno hrano, bogato z holesterola( jajca, mastnega mesa, mlečnih izdelkov, jetra, jajca in tako naprej.).
- dolgoročna psiho-čustveno in telesno preobremenitev, hud stres, sedeči način življenja,
- prisotnost parazitov v telesu - črvi ali praživali, Giardia pogosto.

Simptomi biliarni diskinezije.

Klinične manifestacije biliarnim trakta diskinezije lahko razdelimo na več sindromov:

- Pain Syndrome. Pojav bolečine napake v prehrani ali stresnih situacijah povzroča. Ko hiperkinetički oblika disfunkcije zadevnega pacienta, spastični naravo bolečine v desni polovici trebuha pod rebri, ki sega do levi strani prsnega koša, ramenski nožev ali pokazal herpes značaja. Na hypokinetic oblika bolečine so pokanja z naravo, vlečenje, sevalni ali brez okrepitve ali ogroženih ob menjavi položaja telesa. Bolečina lahko izginejo same in znova pojavljajo različno pogosto - od nekaj napadov na dan do redkih epizod v mesecu.

- dispepsije sindrom je značilna slabost, grenkobe in suha usta, spahovanje priokusa, napenjanje, nestabilna iztrebkov prevladujočo konstipacijo ali diarejo, maščobne iztrebkov. Te simptome, ki jih povzročajo motnje prebavnih procesov, povezanih z nezadostno ali presežnega pretoka žolča v lumen.

- holestatski sindrom pojavi redko, ko hypokinetic varianta diskinezija, ko nadaljuje običajno proizvajajo žolč ne teče v ustreznem znesku v črevesju in shranjene v žolčniku, ki vodi do pojava zlatenice kože in beločnice, srbenje kože, temen urin in bledo blata,povečanje jeter.

- sindrom asthenovegetative je značilna šibkost, utrujenost, občutek stalne slabosti, zaspanost ali nespečnost, povečano anksioznost in druge simptome.

- simptomi nevroze - napadi panike, fobije( strahove), obsesivne misli, prisiljenega, agresivnost, jeza, jokavost, občutljivost, itd

Diagnostika. .

potrditi diagnozo poleg za pojasnitev pritožb in pregled pacienta, izkazuje naslednje metode opazovanja, ki jih predpisuje zdravnik zdravnik ali gastroenterolog:

- preskusov skupne krvi in ​​urina,
- biokemijsko analizo krvi z definicijo jetrnih encimov( ALT, AST), trebušne slinavke encimov( alkalnemfosfataza), posrednih in skupnega bilirubina, holesterol,
- imunološkimi krvi analita sumi paraziti( npr Giardia protitelo),
- določitev protiteles za viruseKi povzroča hepatitis B in C, kot tudi virusa humane imunske pomanjkljivosti( HIV),
- določitev nivoja hormonov v presnovi kršitve hormona v krvi sum v telesu( hormoni, ščitnični hormoni, itd),
- ultrazvok drobovje - jetrapankreasa, žolčnika, ledvic,
- ultrazvočne žolčevodi po testnim obrokom, ki jo sestavljajo majhne količine maščobnih živilih, da bi ocenili Dostavo žolčnih vodov kot odziv na stimulacijo s hranilnim žolčnih sistema,
- dvanajstniku intubacijažolčne ograja s sondo vstavljeno v želodec in dvanajsternik, čemur sledi preučevanje kemijskih lastnostih žolča, in sposobnost, da kamnov, kot tudi z definicijo v žolču vnetnega procesa,
- gastroskopijo osumljeni gastritisa ali želodca,
- študija żolćevoduporabo rentgenskih diagnostičnih tehnik - cholecystography, ki sta lahko oralno( uvedba rentgenske žarke snovi skozi usta s svojo akumulacijo v žolču v žolčuG mehurja), intravensko( uvedba razliko v krvni obtok) in endoskopija( invazivni študija z retrogradno injiciranjem kontrastnega neposredno v žolčnih vodov),
- posvetovanju z nevrologom, psihoterapevt, po katerem pričevanja - endokrinologu.

Zdravljenje biliarni diskinezije.

terapija diskinezije žolčevoda vključuje naslednje dejavnosti:

- prilagoditev življenjskega sloga v skladu z dieto,
- zdraviliškega zdravljenja,
- zdravil,
- fizioterapevtskih metod vpliva, pogosto elektroforezo na koži stopenj jeter,
- masaža, akupunktura, fizioterapija,
- spa zdravljenja. Za zdravljenje

hypokinetic prednostni obliki bolezni naslednjih metod:

- sprejem mineralno vodo z visoko stopnjo mineralizacije( Essentuki №17),
- lastni tyubazh enkrat na teden, za mesec, čemur sledi ponovimo postopek mesečno - sprejem choleretic sredstva ali mineralno vodo v položaju nadesna stran s toplo grelcem v desnem hypochondrium,
- sprejem choleretic( zdravila, ki stimulirajo nastajanje žolča - allohol, hofitol, koruza svila, Nicodin, holenzim) in holekinetiy( sredstva, ki omogočajo pretok žolča skozi kanale - oljčno olje, magnezijev sulfat, sorbitol, ksilitol).Za zdravljenje hiperkinetičnega

oblike diskinezije imenuje:

- mineralne vode zmerno in šibko mineralizacijo( Essentuki №4, №20, Narzan Borjomi Slavyanovskaya),
- holespazmolitiki - zdravil, ki odpravljajo krč mišičnih vlaken v steni žolčevoda - Odeston, Duspatalin, Nospanum in drugi.

Lifestyle z diskinezije.

pri bolnikih z zaporo žolčnih diskinezijo, je zelo pomembno, da živeti zdravo, pojem, ki vključuje:

- zavrnitev slabih navad,
- zmerno telesno aktivnost brez fizične preobremenitve,
- racionalen način dela in počitka,
- dober spanec,
- glavna sestavina načina življenja - zdrava prehrana - izjema maščobnih, ocvrte, začinjene, slane, začinjene hrane, omejevanje živalskih proizvodov, povečanje porabe rastlinskih živilih. Med zdravljenjem z diskinezijo je treba upoštevati strogo prehrano ali tableto zdravljenja številka 5.

zapleti žolčne diskinezije.

Kljub temu, da lahko diskinezije nastanejo proti bolezni prebavil, lahko to zelo patologija za podaljšane odsotnosti zdravljenja povzroči razvoj bolezni, kot so holecistitis, holangitisom( vnetje stene žolčevoda), nastanek žolčnih kamnov, kroničnevnetje trebušne slinavke, hujšanje, slabokrvnost in pomanjkanje vitamina zaradi malabsorpcije hranil v črevesju. Preprečevanje zapletov je pravočasno zdravljenje in letni pregled specialistov. Napoved

.

Napoved za pravočasno zdravljenje je ugodna, bolezen ne ogroža življenja.Če diskinezija spremljajo kronična obolenja prebavil, za napovedovanje zdravja določi resnost osnovne bolezni.

Zdravstveni terapevt Sazykina O. Yu.