Tromboza vnetne vene - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

venska tromboza mrežnice - akutna cirkulacijske motnje v centralno veno ali njenih vej.

centralne vene mrežnice tromboza

Vzroki mrežnice venska tromboza

nastane zaradi zaprtja plovila, ki so lahko vzroki za aterosklerozo, hipertenzijo, diabetesom, zlasti pogoste v rasah krvnega tlaka in ravni krvnega sladkorja. Mladi do tromboze lahko povzročijo nalezljive bolezni, kot so gripa, sepsa, osrednja okužbe ustne votline in obnosnih votlin. Tudi pri razvoju mrežnice venske tromboze imajo očesne vrednost( povečanega intraokularnega tlaka), papiledema, zunanji pritisk na zrkla( tumorjev).

Dejavniki tveganja:

sedeči način življenja, debelosti, bolezni srca in ožilja, endokrine motnje, zlasti kadar pomanjkljivo zdravljenje.

simptomi tromboza

bolezni mrežnice vene razvija postopoma in ima za posledico popolno izgubo vida le na pozno začeli zdravljenje. Centralna venska tromboza panoge pogosto odkrijejo slučajno pri pregledu vzdrževanja. Vrste

okluzija: nonischemic( ostrina vida boljša od 0,1) in ishemične( ekstenzivni mrežnične krvavitve, veliki odseki odsotnost kapilarna perfuzijska določi med fluorescein angiografija).

več faz:

1. korak pretromboza - podaljšan, zavihanimi, stagnira vene neenako kaliber shtrihoobraznye enota krvavitve, edem makule mogoče. Pritožbe lahko odsoten, včasih nekoliko zmanjšano ostrino vida in so redno zamegljen vid.
2. tromboza centralne mrežnice veno ali svojih podružnic - v fundusa zdi shtrihoobraznye krvavitve skozi mrežnico( če udari osrednji Dunaj) ali v bazenu enega ali več podružnic, mehke izcedkov, optične meje disk so zabrisane ali ni opredeljen, otekanjemakularni območje, lahko pride do krvavitve v steklovino. Obstajajo posebne pritožbe: zmanjšano ostrino vida za štetje prstov, pojav skotomi( izguba vidnega polja), tančico, megla pred očmi.

Tromboza podružnica

3. Postthrombotic retinopatija - prihaja le nekaj mesecev po venske tromboze. Ostrina vida se počasi okreva. V fundusa določi stare krvavitve, trde izločke, novo oblikovanih plovila. V osrednjem območju cistoidni makularni edem v glave vidnega živca neovaskularizaciji( patološko širjenje krvnih žil, kjer se običajno ne bi smelo biti).
4. Možni ponovno trombozo centralne mrežnice veno ali njene veje.

Diagnostika mrežnice venska tromboza

Diagnoza ni preveč težko. Na naslednje načine:

- visometry - morda ostrino vida od normalno, da štetje prstov,
- perimetriji - lahko povzroči skotom,
- biomicroscopy - mogoče zamegljenost steklovini,
- oftalmoskopom, vključno s pregledom z Goldman objektivom - na očehdno - sindrom "zdrobljena paradižnik" -shtrihoobraznye krvavitev v vseh ali dela mrežnice, je edem, razširjene in zapleten ožilja, na novo oblikovana plovila,
- fluorescenčno angiografijo - za dokončno diagnozo.

fluorescein angiografija

- optična skladnost mrežnice slikanje,
- testi splošno krvi, urina, glukoze v krvi, koagulacija, čas koagulacijski, holesterol, lipide, proteinske frakcije,
- merjenje krvnega tlaka, EKG,
- svetovanje zdravnik, kardiolog, nevrolog, se lahko potrebna endokrinolog.

Zdravljenje mrežnice venske tromboze

Zdravljenje je treba začeti takoj po postavitvi diagnoze.preparati, ki je predpisana za trombozo, vene mrežnice:

- antihipertenzivnih zdravil .Pogosto vzrok tromboze je visok krvni tlak. Dodeljevanje nifedipin ali fenigidin 1 tableto sublingvalno, intravenozno papaverin in Dibazolum, intramuskularno Lasix ki poleg znižuje krvni tlak, zmanjšuje mrežnice edem. Da bi zmanjšali pritisk na žilah mrežnice od zunaj, antihipertenzivni vzbudil kapljic, npr timolol 0,5%( Arutimol, Kuzimolol).
- fibrinolitiki obnoviti pretok krvi v prizadeto plovilo - plazminogena parabulbarly( posnet pod očesom) 0,5 ml na dan 1-2 tednov
- zračna antikoagulantno, npr heparin, prikazano po fibrinolitično terapijo, dajati 500 ie parabulbarno5 dni.
- antitrombotična zdravila uporabljajo za preprečevanje ponavljajočih se tromboze. Na primer, acetilsalicilno kislino( aspirin), klopidogrel( Plavix), in drugi. Nujno pod kontrolo parametrov strjevanja krvi.
- hormonska zdravila so lokalno in sistemsko uporabo. Zmanjšujejo vnetje in otekanje. Parabulbarno vnesite dekson za 1-2 ml na dan 7-10 dni. Možen je tudi intravenski kapljic vsak drugi dan za 1-2 tedna.
- za izboljšanje mikrocirkulacijo reopoliglyukina stroje intravenozne tekočine in pentoksifilin( Trental).
- angioprotectors ( etamzilat, Dicynone, emoksipin).
- antispazmodikov ( papaverin, brez spa, Riabal).
- vitamini ( skupina C).Po nekaj mesecih

izvaja lasersko koagulacijo mrežnice, medtem ko narašča edem makule razmejiti osrednji pas prizadetih žil.

Zapleti Prognoza ko je čas začel ugodno obravnavanje. Kadar lahko neustrezno zdravljenje razvije subatrophy in optična atrofija, degeneracija osrednjem območju, retinalne neovaskularizacije, retinalne krvavitve in ponavljajoče hemophthalmia, sekundarni glavkom.

Zdravnik, oftalmolog Letyuk T.Z.