Myopia( miopia) - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.
- lom, po kateri se žarki lomijo in zbrali močno spredaj mrežnice( v normalnem oko na mrežnici).Med bolniki širi drugo ime za kratkovidnost - kratkovidnosti. To stanje je značilna slaba daljavo vid.
vizija za kratkovidnost
razlogov kratkovidnost( miopija)
kratkovidnosti zgodi, prirojena in pridobljena. Prvi je povezan z motnjami v razvoju zrkla v maternici.dejavniki tveganja
za pridobljene kratkovidnosti:
- dednost( še posebej, če je tako kratkovidnost starši),
- sedeči način življenja,
- prevelika obremenitev za oči( na primer delo dolgoročno blizu),
- neupoštevanje branje in pravil pisanja( razdalja,trajno obremenitev),
- motnje organa vida( strabizem, astigmatizem).
Dednost, kljub temu pa je vodilni dejavnik pri oblikovanju kratkovidnost, drugi dejavniki povzročijo samo kratkovidnost z obstoječimi nagnjenost k njim, zlasti pri odraslih. Toda sestava otrok in mladostnikov vpliv vseh teh dejavnikov. Simptomi
glede na stopnjo kratkovidnosti refraktivnih motenj Izoliran kratkovidnost 3: rahlo( do -3 diopterja), srednje( do -6 dioptrij), visoka( več kot -6 dioptrije).
Adrift kratkovidnost miruje in progresivna( če letno kratkovidnost povečala za 1 dioptrijo ali več).
dolgo časa za kratkovidnost asimptomatsko.kratkovidnost se običajno ugotovi med temeljno zdravniškem pregledu in bolnik nima pojma o svoji bolezni. Kaže kratkovidnost slaba razdalja vid. V šoli, vpraša otroka presajenih na recepciji, ljudje ne vidijo številke taksijev, oznake cen v trgovinah, je neprijetno gledati televizijo.
Obstaja taka stvar kot lažna kratkovidnost. To je povezano s krči nastanitve - okvare mišice ciliarnih, in se zdi jasno kršitev razdalje. Diagnoza po cycloplegic refraktometrijo sposoben( širijo zenico).Midriatiki kontraindiciran za ljudi s povišanim očesnega pritiska, kerlahko povzroči akutno napad glavkoma.
Diagnostika
kratkovidnost Za diagnozo potrebujemo naslednje raziskave:
- visometry( ostrina vida s korekcijo),
- Perimetrija( z lahko zapleteno kratkovidnost razlikujejo),
- pupilloscopy( z uporabo posredne ophthalmoscope zdravnika proučuje senco gibanja na področju učenca in določalom),
- refraktometrijska( po krčenja zenice more določiti prave oči loma),
- merjenje očesnega tlaka, merjenje očesnega tlaka za preprečevanje glavkom,
- oftalmoskopom in kontroloLazne dno z Goldman leče( Fuchs promptno kratkovidnega stožca lahko stafilomom-štrlina beločnice mogoče krvavitve, mrežnica distrofija),
- Ultrazvok določitev očesa in spredaj-zadaj dolžine( okoli 24 mm v standardu).
objektivno študijo določeno zmanjšanje ostrine vida, ki je popravljena difuzor leče, povečanje Antero-posteriorni segment očesa, fundusa lahko Fuks tvorbo peg( na visoko kratkovidnost pigmentnim lezije v makule regiji) zaradi povečane vaskularne ranljivosti, kratkovidnost cone ali staphylomas Ižhiperekstenzijo beločnice krvavitve. Zdravljenje
za kratkovidnost( kratkovidnost)
Obstaja več vrst popravka in zdravljenje kratkovidnost:
- konservativna
- spektakel in popravek kontakt
- kirurški
- lasersko zdravljenje
drog za kratkovidnost
poteku zdravljenja priporočeno, da se vsem bolnikom s kratkovidnostjo 1-2 krat na letoda se prepreči napredovanje kratkovidnosti. Dodeljevanje splošno nežen zdravljenje, vitamine( C, B skupina) za odstranitev krč namestitvenih midriatikov( Irifrin, mezaton PA1 v. Ponoči en mesec, kalcijevi pripravki( npr kalcijev klorid, i.v.), zdravljenje tkiva( FIBS, steklovino, aloeintramuskularno), zdravila, ki izboljšujejo prekrvavitev možganov( piracetama, pentoksifilina oralno). fizioterapijo pomaga upočasni napredovanje bolezni( magnetna terapija, laserska terapija, masaža površino vratu).
očala in korekcijski kontakt miopija
pokazale, da očala, ali pa se obrnite popravek za vsakega bolnika je odvisen od želje pacienta in priporočili zdravnika.moč objektiva je prilagojen tako, da je prenosni dioptrije šibkejši lom. Mnogi ljudje raje nosijo očala. Ampak oni niso vedno udobno( izginejo, misted steklo, umazana).V nasprotju s tem, kontaktne leče imajo prednost v smislu kakovosti življenja, vendar imajo veliko kontraindikacij, vključno z vnetjem oči, preobčutljivost, alergije. Kadar se uporabljajo nepravilno, kar povzroča zaplete, kot je keratitis.
skoraj vedno uporabljajo delni popravek ohraniti nastanitev rezerve. Ko -3 Dioptrijo iz kratkovidnosti nad 2 imenuje očal ali Bifokalna stekla. Za tesno sodelovanje pri +1,5 - 2,5 dioptrije manj. Pri visokih kozarcih kratkovidnostjo predpisano, glede na toleranco. Pred kratkim pojavil
orthokeratology leče , ki dajo noč, in 100% vid zagotovljena 24 ur. Prikaz od 6 leta starosti, z kratkovidnostjo blage do zmerno. Ne povzročajo alergijske reakcije in pomanjkljivosti roženice kisika. Učinek je isti kot z lasersko operacijo, ampak prehodno.
Pravilno opremljen kontaktne leče ne prispevajo k razvoju kratkovidnost, ampak lahko vpliva sprememb na očeh na površino tkiva, ki so pogosto skupaj z nelagodjem in sindrom suhih oči. Da bi zagotovili zdravo stanje očesa, da bi celovito rešitev - od uporabe očesnega gela in očesnih kapljic. Odpravlja vzroke nelagodje gel "Korneregel".Vključuje karbomera temelji na mehko gel, ki ohranja popolno hidracijo in dekspantenol, ima zdravilne učinke. Za tiste, ki čutijo nelagodje in suhost 3 ali več krat na dan, bi morali izbrati padec "Artelak Balance", ki združuje edinstveno kombinacijo hialuronske kisline in vitamina B12.Hialuronska kislina v oko tvori film, ki zagotavlja dolgotrajno vlaženje. Delovanje hialuronske kisline razteza posebno zaščito. Vitamin B12 - najmočnejši antioksidant, ki ščiti celice pred poškodbami zaradi prostih radikalov. Tisti, ki bodo imeli nelagodje ni pogosto 2-3 krat na dan, kapljice za obleko "Artelak Splash", ki ima kot del hialuronske kisline, ki zagotavlja takojšnje vlaženje. Ne glede na to so simptomi preprečevanju neugodja in suhega ter se uporablja v kombinaciji s podatki Eyedrops gela na osnovi dekspantenol. Pri zdravljenju kratkovidnost
orthoptic zdravljenje se uporablja, na primer usposabljanje na ciliary mišic s pomočjo negativne leče in zdravljenje strojne opreme, katerega cilj je povečanje moči rezerv nastanitve in optičnih stimulacije živcev. Posebej je prikazano v slabovidnosti. Vrste zdravljenja naprav: . Akkomodotrener, laserske stimulacije zdravljenja tsvetoimpulsnoy itd
Kirurško zdravljenje kratkovidnost
kirurškem posegu je navedena v postopnem miopija, za ustavitev njegovega razvoja. Scleroplasty potekala, če je beločnice poveča velikost več kot 1 mm na leto. Pri visoki kratkovidnost odstranitev leče se uporablja z nadomestnim intraokularne leče, želeno lomnim moči. Thermocoagulation možno-rez roženice( mikroozhogi) v določenih meridiani.
laserska korekcija vida
V zadnjih letih postala običajna refraktivno kirurgijo ali lasersko korekcije vida.
Indikacije:
- kratkovidnost do -12 dioptrije
- kratkovidnost astigmatizem do 10 dioptrije
- daljnovidnost do +8 dioptrije
- hyperopic astigmatizem do 8 dioptrije
- profesionalna( poklic, v katerem ne morete uporabljati očala ali kontaktne leče - piloti, športniki)
- medicinska( anisometropia, binokularni motnje vida)
- obdelava( motnost roženice, degeneracija)
Kontraindikacije:
- starost 18 let
- kratkovidnost napredovanje
- eno oko
- tanke roženica( manj kot 450 mkm)
- glavkom
- katarakte
- keratokonusa
- vnetnih bolezni očesa( akutna in kronična)
- sistemske bolezni( diabetes in sistemske avtoimunske bolezni)
photorefractive keratectomy( PRK), - prva metoda lasersko zdravljenje kratkovidnosti. Tako z roženičnega epitelija odstranimo z nožem, nato uparimo z laserjem in določeno količino kontaktnih leč tkanine obrabe. Po operaciji se lahko pojavi nepravilno roženice astigmatizem, kerepitelij neenakomerno.
LASEK-laser epitelijska Keratomileusis - epitelij obdelamo z alkoholom in ločimo. Po izparevanju se je vrnil na mesto( pomaga celjenje in zmanjšuje bolečino).Nosite leče.
LASIK( laser Keratomileusis INSITU) - preko microkeratome obliki epitelija-stromalni roženice loputo na nogi, ki nagnjenega, proizvedeno epitelijske ablacijo in ga vrne na svoje mesto. Vi ne potrebujete uporabe kontaktnih leč.Kontraindikacije - tanke roženice. Vrste-epiLASIK, se oblikuje, ko je loputa epitelijska.
najbolj moderno in najhitrejši način - Femto - ali IntraLASIK.Ko je to loputo tvorjen s femtosekundno laserjem in ablacijo uporabo excimer sevanja. Manj travmatično, več fiziološka metoda, nekaj stranskih učinkov.
laserska korekcija vida
odstotek zapletov je majhna in vse se lahko hitro nadomestiti.
Neželeni učinki lasersko operacijo:
- nerealna pričakovanja, tjBolnik najprej ne more navaditi na normalno vizijo,
- hiper -, gipokorrektsiya,
- roženice astigmatizem,
- sindrom suhega očesa je približno 1 na 5 oseb,
- keratitis, konjunktivitis.
Zapleti
kratkovidnost Ko prepozno zdravljenje ali neprimernega popravek kratkovidnosti lahko napredovanja bolezni in pojavom zapletov, kot so slabovidnosti( Nepopravljive zmanjšano ostrino vida) tvorba stafilom sklero( izboklino), distrofija in krvavitve v mrežnici in v steklovino, v resnih primerih, njihov odstop.
Zapleti kratkovidnost preprečevanje
za kratkovidnost
Velika poudarek je na preprečevanju kratkovidnost, zlasti med šolsko mladino:
- branje knjige morajo biti na dosegu roke z vašimi očmi( enako velja za računalnikom), TV-nič manj kot 3 metre,
- ne more prebrati leži aliv prometu,
- ustrezna osvetlitev( splošni in lokalni),
- ustrezno korekcijo vida, če je to potrebno.
Pri odraslih, takih preventivo, razen popravka, je manj učinkovita.
Oftalmolog Letyuk TZ