Odstranitev mrežnice - Vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.
- stanje, v katerem je ločevanje neuroepithelium( palice in trikotne) iz pigmentnega sloja. Bolezen povzroči hitro izgubo vida.
odstop mrežnice
Vzroki odstop mrežnice
Zaradi ločenosti lahko:
- anoksijskih( primarni, regmatogeni odstop) - povezana z solza mrežnice. V tem primeru, se tekočina nabira pod neuroepithelium in jo loči od osnovnih plasti.
- vlečna - je povezana z napetostjo mrežnice na mestih Vitreoretinalne adhezije pri oblikovanju pramenov v steklovino( pogosto ponavljajočimi hemophthalmus, predvsem diabetes)
- eksudativni( sekundarne) pojavlja v različnih bolezni očesa( tumor, vnetne bolezni, krvavitve, tromboze, centralnoretinalna venska in njene veje, retinopatija nedonošenčka, itd).V tem primeru, se tekočina zbira v subretinalna prostoru( med mrežnico in žilnice)
K regmatogeni odstop mrežnice svinca vitreohorioretinalnyh distrofije naslednjih vrst:
1. Ekvator( lokalizirano v mrežnice ekvatorju):
- lattice distrofije - se pogosto pojavlja v zgornjem zunanjem kvadrantu - označentanjše in oblikovanje vrzeli med obtičijo bele črte, ki so obliterirovanymi plovila
- perforirana odtrganje
-
porušitvi ventila z porušitvi ločitve
- reža s pokrovom
- motnje pigmentacije
2. Paraoralnye( nahaja na dentate vrstice-mrežnice prostor pritrjena žilnice)
- cistoidni degeneracija - lokalizirana na mrežnici perifernih tvorijo ciste, ki lahko Spasti ter možne rupture njihove stene. Na pregledu, fundus videti kot svetlo rdeče pregleden zaokroženo izobrazbo.
- retinoschisis - mrežnice ločitev. To se zgodi v dednih bolezni visoka kratkovidnost v starosti. Z napredovanjem ciste oblikovane ogromne stene, ki porušitve
- chorioretinal atrofija - ustvarjenega atrofični žarišča pigmentirana bele barve z robovi, ki se združujejo. Z nenavezanosti vodi redki.
3. Mešani. Dejavniki tveganja
za odstop mrežnice:
vitreohorioretinalnye perifernega distrofije, visoko zapleteno miopija, škodi oči( kontuzije ali penetrirajoča), prisotnost mrežnice na eno oko ali bližnje sorodnike.
Simptomi mrežnice
Simptomi perifernih distrofije vitreohorioretinalnyh odsoten. Ko spuščanje bolniki pritožujejo zavitega vida, izguba vidnega polja, povečanje velikosti. Bolniki opisujejo simptome kot je pojav "temno zaveso".
Pogled s mrežnice
preden ti simptomi pojavijo "strele in iskra" v očeh( photopsias) popačen obliko in velikost predmetov( metamorphopsia) plavajoče motnost.
Kadar koli od zgoraj navedenih simptomov, takoj obiščite zdravnika!
Raziskava z mrežnice
Za diagnozo potrebujemo naslednje raziskovalne metode:
- ostrina vida( od standarda v obodni sprošcanja slepoto) brez korektivnih leč;
- perimetrija - izguba vida se nahajajo na nasprotni strani ločenosti;
- merjenje očesnega tlaka - možno zmanjšanje očesnega tlaka s povprečno 5 mm Hg;
- biomicroscopy - uničenje, krvavitve, vrvi, odstop steklovine;
- raziskave v prepuščeni svetlobi - lahko steklovini motnjave;
- oftalmoskopom neposredno in posredno, kot tudi z Goldman lečo in daljnogledom, vedno s široko zenico. Majhne spremembe v velikosti, so jasno vidni pri pritisku na beločnice. Delno ali popolnoma izgine očesnega ozadja refleksa, odstopa odsek belkaste barve, žile preobremenjenih zavihanimi. Odmori so rdeče barve in drugačno obliko. Ko je regmatogeni odstop mrežnice nagubano nastop poteze med premikanjem glave, so pigmentirane celice hemophthalmus, mrežnice odmori pred steklovino. V Vitreoretinalne oprijem snamejo vidnih vrvi ali neovaskularne membrano. Kdaj lahko eksudativni mrežnice del premikati s premikanjem glave, mrežnica je gladka in je mogoče dvigniti
objektiv - ZDA oči
ultrazvok s sprošcanja
- optični skladnost tomografija
- elektroretinografija -( . Preskuse splošno krvi, urina, krvnega sladkorja določajo tolerance za glukozo, in drugih biokemijskih testov) ni registriran ali zmanjšala kazalniki
laboratorijske metode Zdravnik svetovanje, endokrinolog, navedeno genetike.
Zdravljenje mrežnice
uspeh zdravljenja v celoti odvisna od obdobja diagnoze.Čim prej izvajamo operacijo, večja je možnost obnovitve vida. Uporabljajo predvsem kirurške tehnike, samo nevarnost ločitve ali ga distribuirajo na makule območja pred operacijo, ki se izvaja v bližnji prihodnosti, je potrebno, da se uvede binokularno povoj in v skladu s strogimi počitek v postelji.
Obstaja veliko tehnik, vendar se bo opisano v nadaljevanju, so najpogostejši:
- pnevmoretinopeksiya - intravitreally vbrizga zračni mehurček, ki "potiska" Samostojna mrežnico na žilnice. Učinkovita v patologiji v zgornjih delih.Če udari na drugo področje mrežnice, je bolnik prosil, da sprejme dokončno stališče glave. V nekaj tednih se zrak poraja. V tem času porabili dodatno zdravljenje - cryopexy( "varjene" na osnovnih plasti mrežnice s tekočim dušikom) ali lasersko koagulacijo mrežnice.
- scleroplastic delovanje - Lokalne in tsirkulyarnoeplombirovanie beločnice. Hkrati je zašite na beločnice ali silikonski trak lokalno krogu. V tem primeru se približuje zunanji lupini samostojna mrežnico, in pogoji za njegovo prileganje. Z veliko kopičenjem eksudativne tekočine se izsuši. Operacija je preprosta, da se izvaja v skoraj vseh bolnišnici, v kateri se je mikrokirurški očesno oddelek.
- s pomočjo posebne opreme, in v prisotnosti usposobljenega strokovnega ravnanja delovanje endovitrealnye .Najpogostejši - vitrektomija proizvajajo izrezu obolelo steklovini telesu ter pramene in privezov. Za polnjenje svoj volumen in se prilegajo mrežnica uvedli perfluoroorganic spojine, plinov ali silikonsko olje. Možno je tudi odstraniti praprotne membrane.
- laserske obdelave - lasersko koagulacije mrežnice - v tem primeru uporablja koagulira, s čimer "varjene" mrežnica na robovih snamejo ali na mestih možno razvoj
lazerkoagulyatsiya distrofije
- eksudativne odstop mrežnice je treba zdraviti šele po vzroku bolezni.
Možni zapleti kirurške zdravljenja: ponovni odstop mrežnice, povečan intraokularni tlak, horoidno distanco, katarakta, refrakcijsko napako.
Po operaciji za odstop mrežnice bolnike so pod stalnim nadzorom oftalmologa. Kontraindicirana delo povezano s težkega fizičnega dela, nagib glave, vibracij in visokih temperaturah.
Zdravnik, oftalmolog Letyuk T.Z.