Fascioliasis( fasciola, jetrna sipka, velikanska slepota) - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

Fasciolosis - zelo nevarna bolezen, ki prizadene domače živali in povzročitev velike škode za postopke, živine( uničenje živali, izguba telesne teže, ki je znatno zmanjšanje mlečnosti, itd).Vendar, to je precej redka bolezen pri ljudeh, se pojavlja pogosteje, v obliki izoliranih ali posamezna primerih, v skoraj vseh državah sveta. Parasitosis redno registrirana v Srednji Aziji, Kavkazu, Moldavija, Belorusija, Francija, Mehika, Peru, Čile, Kuba in številnih drugih državah.

Fasciolosis - biogelmintoz jo paraziti povzročena rod Fasciola, pretežno kroničnemu tečaj, pri poškodb jeter in žolčnika.

Povzroča fascioliasis fascioliasis

aktivatorji sta dva reprezentativna vrste Plathelminthes( ploščati črvi), razred sesači( Metljaje), rod Fasciola. To jetra krompir( veliki metljaj) in ogromen krompir( Fasciola gigantea).Fasciola ima ploščato oblikovano telo, različnih velikosti: velikost jeter Fasciola okoli 20-30 mm s širino 10 mm in velika - 50-70 mm, s 10 mm širine. Telo ima konični sprednji del in širši zadnji del. Telo ima dva sesalca - ustno in večjo abdominalno.

Spolno zrel fasciola

Notranji organi parazita so razvejeni. Prvič je sesalec, ki vključuje peroralni sesalec, preurealno votlino in žrelo. Nato je kratek segment požiralnika, ki dejansko prehaja v dve vejici v črevesju. V srednjem delu telesa fasciole se nahajajo testice, ki se tudi vežejo. V bližini so jajčnik, vitelarija in maternica. Fasciola Jajca ovalno obliko, pri čemer je F. gigantica bolj podolgovata, ima rumenkasto zlato lupino, sestavljena iz 2 slojev. Velikost jajc se giblje od 120 do 145 pri 70-90 mikronih, F. gigantica pa je večja.

Vir okužbe so invazivne živali. Končni izboklina - rastlinojedov( govedo - krave, biki, konji, drobnice - koze, ovce).Človek je tudi končni mojster. Parazitizira helminth v žolčnem traktu končnega gostitelja več let( do 5 let ali več).Vmesni gostitelj - sladkovodni mehkužci( zlasti majhno ribarjenje s plavuticami).

Mehanizem okužbe je prehrambeni in pot je hrana ali voda.Človek je okužen z uživanjem okužene divje rastline( kislice, divje čebulo, vodna kreša - solato, zeleno in stvari), pa tudi surovo vodo iz stoječih ribnikov( ribniki).Tudi okužba je mogoča pri pranju solate s pitno vodo. Ob uporabi živali fascioliasis jeter v črevesju spadajo prehodne jajca, ki ne povzročajo bolezni, lahko pa se pojavi na študiji blata, tako da je blato večkrat preiskati.

Fasciolosis, jajca F. hepatica

Dovzetnost za fastcioleza splošne, najbolj bolne osebe, ki obiskujejo sladkovodnih zbiranje trave v bližini vode in ga uporabi za hrano. Sezono bolezni je poletje.

razvojni ciklus Fasciola:

jajčec helmintov dodeljena dokončno gostitelja in parazita navzven sme pasti v vodo, ki je v ugodnih pogojih( temperatura 22 do 29 ° C), da je nadaljnji razvoj za približno 18 dni.Škodljivo vpliva na posodi za razvoj kot nizki temperaturi( 10 ° in manj) in visoko temperaturo( 30 ali več).Ob koncu 18 dni se iz jajčeca pojavlja ličinka( miracidia), ki prosto plava v vodi. Potem miracidia je v vmesnem gostitelju - majhna truncatula( Limnea truncatula), kjer je število razvojnih korakov in po 30-70 dnevih proizvaja cercariae( ličinke repa), ki segajo od školjk.

Cercariae z vakuumskimi nosilci so pritrjeni na naprave in intsistitsiruyutsya( kapljanje rep, pokrita z gosto lupino, ki pomaga, da preživi).Ta faza se imenuje adolescaria( invazivne ličinka).Adolescariae odlično ohranjena z vlago( do enega leta), vendar se hitro umre, ko se posuši( več mesecev).Končni gostitelj organizem pade s travo, vodo, ali, na primer, sena. Tako je ličinka vstopi v lumen črevesja. Potem krvni obtok( hematogene) doseže jetra in se pojavi v žolčnih vodov, kjer je parazit. Prav tako lahko ličinka doseže obe krajev - pljuča, prsi, koža.1,5-2 mesecev Fasciola oblikovali hermafrodit reproduktivni sistem. Samo z 3-3,5 mesecev parazitizem Fasciola valijo jajca( hermafrodit reproduktivni sistem, ki pa ga navzkrižnim pojavi).Med parazitizma zreli posamezniki lahko določijo do 2 mln. Jajca.

fascioliasis, življenjski cikel Fasciola

patogene učinke na človeško telo

ličinka migrans Fasciola po krvi( hematogene) in metode tkiva: aktivno uveden skozi peritonej, Glisson kapsula( kapsula fibrotična jeter) in jetrne parenhima.

V zgodnji fazi bolezni pride do toksični in alergijski odziv telesa( alergijske reakcije);mehanskih poškodb na žolčevoda steno sesalnega parazita( vnetje žolčevodov);zlorabo žolčne odtok( staza);spajanje sekundarni mikrofloro in posledično nastanek abscesov.

v fazi se lahko razvije kronično spramamb tkiva jeter, razvoja jetrne fibroze, portalne hipertenzije s simptomi( edem, tekočine v trebušni votlini, nevarnosti krvavitev).

imuniteta po bolezni proizvaja trpežne, tip specifične. Simptomi

fascioliasis

inkubacijska doba ( čas od okužbe do pojava pritožb) - 1-8 tednov po okužbi. Izolirano ali zgodnje akutne faze in kronični fazi bolezni.

V zgodnji fazi bolezni označena z izrazito alergijskih reakcij( izpuščaj, koprivnica), šibkost, slabost, vročina do 39-40 ° C, glavobol, bolečine v epigastriju( trebuha), bolečine v desnem zgornjem kvadrantu( projekcije jeter in žolčnika), slabost in bruhanje, zlatenica( rumeno oči proteinov prvi in ​​nato sluznica ustne votline, zgornjih in spodnjih okončin, naklon), hepatomegalija( širitev jeter), njegova gostota palpacijo( palpacijo), občutljivost. Obstajajo lahko tudi druge strupene manifestacije, zlasti srčne bolezni: povečanje hitrosti delovanja srca( srčni utrip), nestabilno visokega krvnega tlaka, srčne zvoke pri poslušanju zamolklo, ritmično lahko bolnik pritožujejo bolečine v prsih. Pogosto so simptomi sami. Na splošno analizo krvi - eozinofilijo( 80%), levkocitoza( 20-50 * 109 / l), večje ESR.

kronična faza razvije pri 1,5-2 mesecih po okužbi. Ta faza fastcioleza značilnost razvoja gastroduodenita( slabost, izguba apetita, pariodicheskie bolečine v trebuhu različne narave, nestabilno predsednika kašasto in solzne za zaprtje), bolečine v desnem zgornjem kvadrantu paroksizmalno značaja, pojavov holestazo( porumenelost sluznico in kožo, srbenje) in funkcionalnomotnje delovanja jeter. Po pregledu je pokazala gosto, povečal na velikost, boleča jetra. V biokemijskih preiskavah krvi: povečana aktivnost krvnih encimov - ALT, AST, alkalno fosfatazo, GGT, lahko skupnega bilirubina možno izboljšati s posrednim frakcije in neposrednega bilirubina, postopoma obstajajo kršitve proteina spekter krvi, zmanjšan albumina, zvišana gama globuline. Na splošno analizo krvi med kronični fazi šibke povečanje eozinofilcev( 10%), anemija neizrazito.

fascioliasis, Fasciola jetra

fascioliasis Zapleti:

angioholangit piogeni jeter absces, zlatenica, kronični holecistitis, ciroza, morebitne poškodbe pljuč, subkutano absces, lezije dojke.

diagnostika fastcioleza

diagnoza je izpostavljen na podlagi:
1) podatkih epidemioloških( dejansko kopanju ali porabe vode iz stoječih ribnikih, to pralne vode solatnih rastlin, ki se uporabljajo neumitimi solato zelišč v hrani).
2) Klinični podatki( akutno fazo bolezni ali simptomov kronične faze parasitosis).
3) laboratorijska diagnostika temelji na stopnji bolezni. V zgodnji fazi - od jajc, ki jih 3-3,5 mesecih koproovoskopiya težko, zato je glavni dobiček vrednosti seroloških diagnostičnih metod, to so krvni testi za protitelesa - RNGA reakcijski IFA.Pri kronični fazi - koproovoskopiya ali duodenoovoskopiya( odkrivanje Fasciola jajčec v blatu in dvanajstniku vsebin).Fekalno( koproovoskopiya) izvedemo dvakrat v intervalu 7-10 dni da se prepreči odkrivanje ni res jajca in prehodno( če je v pločevinkah jeter fascioliasis, paste).Pred ponovno pregleda kalasubprodukty izključena iz prehrane. Raziskave, opravljene način za bogatenje( zaradi majhne količine jajc).

Diferencialna diagnoza izvedemo z naslednjimi boleznimi: alergijsko stanje in
Reakcijsko gastroduodenitis, hepatitis, holecistitis, holangitis, helmintoze drugo etiologijo( opistorhoz, clonorchiasis, trihineloza), ciroza, in drugi.

Zdravljenje fascioliasis

1) Organizacijske in režima dejavnosti: hospitalizacija je potrebno za predčasno( akutni) fazi fascioliasis. Ex bolniki kronični fazi se obravnavajo ambulantno.

2) V zgodnji fazi bolezni dodeliti parazit zdravljenje kajenja, da se prepreči poslabšanje bolnikovega stanja zaradi velikega sproščanja Fasciola odpadnih snovi v njihovem uničenju. V tej fazi oskrbo bolnikov zmanjša za imenovanje patogenetske in simptomatsko zdravljenje. Namenski encimski pripravki( mezim, Creon, mikrazim, enienzim in drugi), hepatoprotectors in cholagogue( karsil, Essliver, geptral, ursosan, ursofalk, hofitol, gepatrin, Ovesol itd), antihistaminiki( zirtek, zodak, tsetrin, Claritin, erius, tavegil, itd), zdravila, ki vplivajo na črevesno gibljivost( Duspatalin, Noshpa, Buscopan, itd), probiotikov( bifidum, Florin forte Biovestin, bifiform, linneks, Bion 3 yogulakt itd), infuzijo terapijo razstrupljanja, če je to potrebno, antibiotikina pričevanje in drugonavedeno Rupp pripravki.

3) Vzročna antiparazitik zdravljenje je predpisana šele po zmanjšanja simptomov akutne faze. Namenski hloksila - 0,1-015 g / kg / dan, biltricid - 75 mg / kg. Zdravljenje se izvaja pod strogim nadzorom zdravnika.

zdravljenje nadzor je treba opraviti po 3 in 6 mesecev s pregledom blata in dvanajstnika vsebine. Preprečevanje

fastcioleza

izpostavljenosti, ki je posledica okužbe, kot so parazitski fascioliasis je potrebno upoštevati nekaj pravil:
- Izogibajte se hrani neprokipyachenoy vodo iz stoječih ribnikov.Če je mogoče, da zavre in odsotnost drugih virov pitne vode - za filtriranje vode skozi krpo.
- Temeljito sperite vse solato zelišča z vodo, nato obdavaniem vrelo vodo pred pitjem ali Bijeliti v vrelo vodo za nekaj minut.
- Preprečevanje zmanjšalo tudi za sanitarne veterinarske dejavnosti( preventivni dehelminthization krmo živine vnos za govedo sena ne prej kot 6 mesecev po spravilu, pašnikov premik), anti-Anhui v rezervoarjih. Tudi, preventivni ukrepi vključujejo zgodnje odkrivanje in de-worming bolnikov z fascioliasis.

zdravnik nalezljiva bolezen Bykov NI