Ledvična koma - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

Ledvična ali uremična koma je izredno težko stanje, ki se pojavi zaradi odpovedi ledvic in se manifestira kot globoka izguba zavesti.

Vzroki za ledvično komo

Neposreden vzrok za ledvično komo je akutna ali kronična ledvična odpoved. Ko je patologija človeških ledvic začne filtrirati slab urin in zaradi tega so vsi patoloških presnovni produkti ne odstranijo iz krvi in ​​ga hranite v obtoku. Sečnine in kreatinina, ki so ti najbolj patološki proizvodov, ki vstopajo v možgane, kar je povzročilo motnje mišljenja in zavesti, in na dolgo ostanejo tam, in ne, ker izguba zavesti z delnim motnje krvnega obtoka in dihanja.

Toda ledvična odpoved je neposreden vzrok za komo. Vzroki za odpoved ledvic so lahko mnogi. Najpogostejši patološki procesi, ki vodijo v motnjo zavesti ledvene geneze, so kronične bolezni ledvic. Takimi pogoji, pielonefritis in glomerulonefritis, označen z vnetjem tkiva ledvic lahko povzročijo motnje v delovanju ledvic in vodijo do kopičenja krvi v ledvični presnovi človeških živil.

Poleg tega je problem lahko skrivajo nekoliko manjša, če je tok urina moteno zaradi kamnite mehurja ali adenoma prostate. V tem primeru, zastoj urina v mehurju in šele nato v ledvicah, kar vodi do uničenja membran v ledvičnih cevkah, ki se konča z neposrednim zadetku urina v krvni obtok. Takšni primeri so redki, saj je pred začetnim zastoj urina v ledvicah, se bo bolnik motijo ​​ostro bolečino v intimnih, ki je prepričan, da pridejo k zdravniku.

Toda, če se blokada pojavi nekoliko višja, na ravni izliva urina iz ledvic, je ta situacija resnična. Najpogostejši vzrok za to stagnacijo je kamen, čeprav obstajajo primeri zamašitve na tej ravni tumorja. Klinično, to kaže manifestacija ledvične kolike, ki se počasi spreminja v urejem.

Vzrok za ledvično komo je lahko tudi vrsta zastrupitev, ki povzroči motnjo delovanja ledvic. Skupina ledvenih toksinov vključuje benzene, svinec in druge.

Simptomi ledvic

koma Po definiciji postane jasno, da je treba ledvic koma pokazali odsotnost zavesti. Res je, da je treba zapomniti, da tik pred komo obstaja čas, ko oseba, ki se začne s čisto zavestjo, začne "zagnati".V tem času pa je, tako imenovana, uremia , kar je zelo pomembno za diagnosticiranje, da ne bi dali osebo, ki pade v komo.

Med uremijo pacienta se pritožbe na možganih začenjajo motiti. Se manifestira kot zmedenost zavesti, stalna vrtoglavica, stanje vznemirjenja ali, nasprotno, depresija. Takšni bolnik bi videl nenamerno osebo brez zdravstvene vzgoje, rekla je, da je ravno prav. Načeloma tako je. Edina stvar, ki lahko kaže na prisotnost uremije v tej situaciji je vonj urina podjetja .Praviloma se pri takih pacientih počutijo precej razločno, tako da se človeku ni treba pokloniti blizu pacienta, da bi počutil ta vonj.

Neposredno za uremijo pride renalna koma .Glede na vse zgornje pritožbe oseba počasi izgubi zavest. Praviloma je večina zdravniških pregledov teh pacientov točno na stanje kome. V tem stanju je zelo pomembno, da ugotovite, ali je oseba živa in ugotoviti vzrok takšnega stanja. Pomoč pri vzroku lahko isti vonj urina iz podjetja, ki se s poslabšanjem stanja poveča le.

dokaz, da je oseba v komi, ni mrtev, je prisotnost v njem spontano dihanje in utrip na karotidne in radialne arterije, kot tudi prisotnost odbojev od roženice. Slednje lahko zelo preprosto preverite, če se dotaknete odprtega očesa s predmeti. V primeru koma se bo bolnik nujno odzval z zožitvijo učenca.

Diagnostika uremični koma

Celoten seznam diagnostičnih postopkov med ledvic kome je določiti resnost bolnikovega stanja in najti neposreden vzrok bolezni. Da bi ugotovil resnost bolnika, vzame kri za splošno preiskavo krvi in ​​merjenje količine sečnine in kreatinina. Raven teh dveh snovi v krvi osebe in lahko zdravnike usmerijo v pravilno zdravljenje.

želite ugotoviti vzrok bolezni morda potrebovali veliko več raziskav. Prva stvar je ultrazvok ledvic in radiografija medeničnih organov. V teh dveh študijah lahko ugotovite prisotnost kamnov v mehurju ali ledvicah. Poleg tega ultrazvok daje zdravniku jasno predstavo o stanju ledvičnega tkiva. V bolj zapletenih primerih lahko izvedemo računalniško tomografijo trebušnih in medeničnih organov.

ultrazvočne ledvičnih kamnov

Poleg tega določeni nivo elektrolitov v krvi, da kontroliramo količino terapije tekočini izvesti pacientu.

Zdravljenje ledvic koma

Zdravljenje uremičnega kome lahko razdelimo na medicinski in strojno opremo. Kot prvo, v tem primeru se izvajajo intravenske infuzije velike količine tekočine. V ta namen se uporabljajo raztopine glukoze ali namizne soli, ki se v medicinskem jeziku imenuje fiziološka raztopina. Po vnosu določene količine tekočine v veno, da se produkt izmenjuje, se uporabljajo diuretiki, ki pomagajo odstraniti te izdelke iz telesa. V ta namen se uporabljajo tako močni diuretiki kot lasix ali furosemid. Načeloma lahko ta zdravila kupite neodvisno v lekarni, vendar to nima nobenega smisla, ker se jih uvaja samo v veno in v bolnišnico.

za infuzijo zdravil zdravljenje dodatno uporablja, da preprečimo strjevanje krvi. V to skupino spadajo vsi znani heparin, se ga subkutano daje tudi v bolnišničnem zdravljenju.

V najhujših primerih se uporabljajo hormoni. Ta skupina vključuje zdravila, kot sta prednizolon in deksametazon.

Kot je za zdravljenje strojne opreme, se lahko uporablja kot zdravljenje ledvične kome in do obravnavanja njegovih korenin.Če na primer koma povzroči kamen ali tumor, potem v takšni situaciji ne morete storiti brez operacije.Če odteka urina ovira razširjena prostata, je v takšni situaciji potrebno vstaviti uretralni kateter v votlino mehurja, ki bo takoj odstranil simptome akutnega zadrževanja urinov.

V položaju, ko konzervativno vleči vse strupe iz krvi osebe, ki je ni mogoče, je treba uporabiti metode, kot so plazmaferezis ali hemodializo. V tem primeru je bolnik povezan s posebno napravo, ki jo skozi krvno črto očisti iz različnih toksinov in patoloških metabolnih produktov.

Naprave za hemodializo

prehranjevalnih navad in načina življenja v ledvicah

koma Na začetni fazi zdravljenja, ledvic koma bolnik navadno poje izključno s kapalko. Kasneje mu je dovoljeno jesti majhno količino nizko vsebnosti maščob z malo vode. Po ledeni komi je treba iz prehrane izločiti tiste izdelke, ki prispevajo k nastajanju amoniaka v človeškem telesu. Najpogosteje gre za beljakovine, ki jih najdemo v živilih, kot so meso in stročnice.

rehabilitacija po bolezni

rehabilitacijo po ledvic komo je treba usmeriti k preprečevanju in zdravljenju vzrokov bolezni. Na primer, če je epizoda izgube zavesti povzročila oviranje izliva urina s koncem, potrebuje bolnik operacijo za odstranitev teh patoloških sredstev. Enako stanje opazimo v prisotnosti tumorja sečil.

Če je vzrok ledvične kome je zastrupitev z nekaterimi snovmi, potem v prihodnosti morate poskusiti, da bi se izognili ponavljanju epizod in ni več v stiku s temi snovmi.

Zdravljenje ledvične kome folk pravna sredstva

vse primere, ko so ledvice Malo za zdravljenje ljudi pomeni, usodna. Dejstvo je, da oseba v nezavednem stanju ne more dajati zdravil skozi usta, in če se to lahko opravi s pomočjo nazogastrične cevi, takšno zdravljenje ne bo imelo nikakršnega rezultata.

Vendar pa je v zvezi z ledvično komo morali pokloniti tradicionalni zdravilci, ki je v večini primerov preprosto niso bili zdravljeni za ta problem, ki se opira na slabe izkušnje svojih predhodnikov.

Zapleti ledvic kome

Najpogostejši zapleti ledvične kome bi morali upoštevati učinke živčnega sistema, ki se lahko pojavijo po sproščanju osebe iz tega stanja. Seveda invalidi ne ostanejo, toda v večini teh pacientov so resne posledice v obliki motnje karakterja, razmišljanja, spomina in drugih funkcij. Da bi preprečili takšne primere, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom, ko bolnik začne imeti simptome, značilne za uremijo. Ne smemo pozabiti, da takšna težava kot uremija in ledvična koma ni urolog, temveč zdravnik intenzivne nege. Vsi bolniki z ledvično komo se zdravijo izključno v enoti za intenzivno nego .

Preprečevanje ledvične komore

Profilaksa ledvične kome mora biti najprej namenjena zdravljenju osnovne bolezni, kar lahko povzroči hudo motnjo delovanja ledvic. Na primer, če se pacient zaveda svojega kroničnega pielonefritisa ali glomerulonefritisa, se mora redno posvetovati z urologom ali nefrologom in občasno opraviti diagnostični ultrazvočni pregled ledvic. Ista taktika mora biti pri bolnikih z boleznimi prostate.

Kar zadeva drugo skupino vzrokov uremične kome, zastrupitve, je potrebno biti previdni glede uporabljenih izdelkov, kot tudi delovnega mesta. Levski delež zastrupitve pade ravno na poklicne nevarnosti. V primeru, da zastrupitev s hrano določajo nevarne snovi, je potrebno takoj izpirati želodec in iti v najbližjo bolnišnico. Taktika preprečevanja uremije v tem primeru je uvedba protistrupa, snov, ki lahko v krvi nevtralizira strup.

Rev.zdravnik urolog, seksolog-androlog Plotnikov A.N.