Poškodbe organov urinskega sistema( ledvice, mehur, uretra) - Vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

Poškodbe organov urinskega sistema so poškodbe teh organov zaradi delovanja mehanske sile iz zunanjega okolja. Odvisno od prizadetega organa so razdeljeni na poškodbo ledvice , poškodbo mehurja in poškodbo ureterja .Poškodbe drugim organom se zaradi redkega pojava ne upošteva.

Vzroki travmatično

urinarnega sistema organa poškoduje Najpogostejši vzrok ledvic, poškodb je top vpliv na ledvenem delu regije. Najpogosteje se to zgodi, ko oseba pade na hrbtu s snowboardom, rolkami ali kolesom. Poleg tega se po poškodbi ledvic pogosto diagnosticira po poškodbi ledvic.

Vzrok za poškodbo mehurja je praviloma udarec v suprapubično cono. V večini primerov se ruptura organa pojavlja le, če je slednji poln urina. Uporaba istega udarca na praznem mehurju lahko ogrozi samo submukozni hematom, ki se v nekaj tednih raztopi brez posledic.

Dokaj specifična poškodba genitourinarskega sistema je raztrganje sečil .Njen vzrok je najpogosteje padec na kolesarski okvir ali odprt kanalizacijo.

Poleg tepnih ali zaprtih poškodb urogenitalnega sistema so tudi odprti. Njihov vzrok je lahko razsekano, rezano, raztrgano ali strelno rano. V času vojne je bila poškodba organov genitourinarskega sistema v večini primerov posledica rušenja mine. Najpogostejše so bile penaste rane mehurja in sečnice, kjer so padli delci min.

Simptomi travmatičnih poškodb urinarnega sistema

Glavni simptomi topim ledvične travma je bolečina v ledvenem delu, zlorabo uriniranje in kri v urinu. Bolečina je praviloma akutna in lokalizirana na strani, kjer se je pojavil. Poveča se s telesno aktivnostjo in med uriniranjem. Nekateri bolniki na tem področju imajo drugačen hematom in obliko.motnje uriniranja v ledvične poškodbe se lahko spremlja z zmanjšanjem količine urina in pogostim urgentne refleksa, ki lahko v nekaterih primerih celo obvezno, to je, brez izoliranja urina. Hematurija ali prisotnost krvi v urinu lahko niha od rahlega sedimenta do celih grozdov, kar je lahko znak prekomerne krvavitve.

krvavitev v retroperitonealno prostora

pogosto pojavi, kadar travma ledvice ledvično arterijsko hipertenzijo, ki je maligne narave in zelo slabo na zdravljenje.

Razpad mehurja spremlja urin, ki vstopa v trebušno votlino. V kratkem pride do nastanka difuznega peritonitisa urina, ki v odsotnosti zdravljenja neizogibno povzroči smrt. V tej situaciji je bolnik zaskrbljen zaradi akutne bolečine v trebuhu, mišične napetosti v prednjem trebušnem zidu in pomanjkanja urina za uriniranje.Če se izloča urine, nato v zelo majhni količini, pomešani s krvjo in gnojom.

S travmatično poškodbo mehurja brez njenega razpada je klinična simptomatologija slabša. Poškodbe se kažejo z manjšimi bolečinami nad pubisom in z enako rahlo kršitvijo uriniranja. V nekaterih primerih se bolniki lahko pritožijo na majhno količino krvi v sedimentu urina.

Tudi pri manjših poškodbah ledvene regije ali medeničnega območja je nujno potrebno takojšnje posvetovanje z urologi. Dejstvo je, da se lahko po poškodbi pojavijo znaki travmatične poškodbe. Urolog mora določiti stopnjo resnosti za izračun možnosti zapletov.

Diagnostika poškodbe sečnega sistema

Sprva je diagnoza okvar izvaja sečil golo slikanje v trebušni votlini. Omogoča možnost prepoznavanja prisotnosti zunanjih predmetov in travmatičnih dejavnikov v trebušni votlini in retroperitonealnem prostoru.

Podrobnejši podatki so na voljo po izvedbi izlitne urografije .Recimo, da ne kaže strukturnih sprememb v ledvični parenhimmi, ampak bo dala priložnost, da presodijo funkcionalno stanje organa. Praviloma z odrgninami ledvic pride do krvavitve filtracije v enem od organov, medtem ko je pri porušenju sečnika viden kontrastni učinek izven sečista.

Ultrazvočni pregled organov retroperitonealnega prostora omogoča priložnost določiti morfološko stanje ledvic. V tem primeru je največja pozornost namenjena stanju kapsule, ki se lahko raztrga ali na splošno razbije. Za potrditev predpostavk ultrazvočnih rezultatov lahko uporabimo angiografijo ledvice, ki kaže naravo krvnega pretoka v tem organu. Za potrditev

mehurja rupture uporablja praznjenja cystography , katerega bistvo obstoji v uvedbi kateter skozi sečnice kontrastnega sredstva in presvetlitvijo dela za trup s pomočjo rentgenskega aparata. V primeru porušitve stene mehurja je zabeleženo nalivanje kontrastnega medija v votlino majhne medenice. Tudi v odsotnosti rentgenske rupture aparati mehurja lahko diagnosticiramo z uporabo običajne formulacije "poking" kateter v trebušno votlino, ki je na v patologiji se dodeli urina, krvi obarvajo.

vrzel mehurja razveljavili cistogram

Med sodobne metode diagnosticiranja travmatičnih poškodb sečil, je treba dodeliti računalniško tomografijo z s kontrastnim .V primerjavi z zgoraj omenjeno ultrazvočno in izločilno urografijo daje natančnejše rezultate, ki imajo veliko pomanjkljivosti.

Pri prisotnosti odprti poškodbi genitourinarnega sistema, kadar obstaja kanal za rane, se uporablja fistulografska tehnika .Sestoji iz polnjenja kanala rane z diamantno zeleno ali metilensko modro za nadaljnjo revizijo slednjega. Zdravljenje

poškodb sečil

Absolutno vse bolnike z travmatičnih poškodb urogenitalnega sistema, ne glede na njihovo klinično stanje, zahtevajo prisilno hospitalizacijo v oddelku profil .Tu so skrbno nadzorovani, da prepoznajo zaplete in predpisujejo prave taktike zdravljenja, ki so lahko konzervativni ali operativni.

Traumatično poškodbo ledvice se zdravi z operativnim posegom, med katerim je napaka organa šivana ali se odstranjuje. Operacija se praviloma konča z nefrostomijo za evakuacijo urina, ki se nenehno izliva v območje pooperativne rane. Med operacijo je treba opraviti temeljito revizijo mehkih tkiv za prisotnost zunanjih predmetov, če je bila odprta poškodba ledvic.

Zdravljenje razkroja mehurja sestoji iz izvedbe operacije za šivanje pomanjkljivosti stene. Uporablja se navaden dvoredni šiv, ki zapira votlino mehurja. V pooperativnem obdobju je zelo pomembno, da je evakuacija urina iz mehurja zelo pomembna, da ne bi povečali tlaka v organu, kar lahko prispeva k razhajanju šivov na njeno steno.

Načeloma operativna zdravljenje urinskih ruptur in uretra ni nič posebnega. Tu je tudi napaka, ki ji sledi ustrezna drenaža.

Konzervativno zdravljenje vseh poškodb urogenitalnega sistema je sestava antibakterijskih in analgetičnih terapij. Kot prvo lahko uporabimo take pripravke kot prosta ceftriakson, gatifloksacin ali ofloksacin, kot tudi drugi - Analgin, diklofenak ali Ketanov. Potek konzervativnega zdravljenja je odvisen od resnosti travmatične poškodbe in subjektivnih občutkov pacienta. Zdravljenje poškodb

urogenitalnega folk pravna sredstva

Uporaba stisne na področju travmatske poškodbe pri manjših poškodbah lahko dajejo pozitivne rezultate. Sprostijo bolečine sindrom in prispevajo k pospeševanju resorpcije hematoma v prisotnosti slednjega. Uporaba teh metod za razpoke ali krvavitve ni le neuporabna, temveč tudi nevarna, ker zamuja z uporabo kvalificirane zdravstvene oskrbe. Zato uporabite obloge in druge ljudske metode zdravljenja le po posvetovanju z urologi.

Značilnosti Nutrition in Lifestyle

Omejevanje hrane v hrani bolnikov s poškodbami organov izločevalnega sistema le, če opravljajo operacijo. V tem primeru se dodeli prehranska številka 0, kar pomeni popolno postijo pred operacijo. To se naredi s pričakovanjem, da med anestezijo pri bolnikih pogosto pride do refleksnega bruhanja, kar otežuje postopek delovanja.

Rehabilitacija po poškodbah

Bolnikom se priporoča, da v postoperativnem obdobju izvedejo fizioterapevtske metode zdravljenja. Zdravniki verjamejo, da izvajanje UHF in darsonvalizacije pospešita proces zdravljenja in okrevanja.

Obvezno je, kot pri vseh drugih boleznih, predpisati zdravljenje z zdravili, ki vsebujejo koristne bakterije. To se naredi na podlagi tega, da je pri bolnikih po daljšem poteku antibiotičnega zdravljenja prekinjena normalna črevesna mikroflora.

Zapleti poškodb urinskega sistema

Dva najnevarnejša zapleta pri teh poškodbah sta krvavitev in peritonitis. Prvi se lahko razvije s porazom katerega koli od teh organov v primeru porušitve velike posode. V tem primeru se kri spusti v votlino mehurja ali retroperitonealnega prostora.

Peritonitis se razvije na ozadju perforacije stene mehurja. Urin hitro napolni vse prostore in tla trebušne votline, kar vodi v nastanek resnega vnetja, ki ima celo smrtonosni izid.

Preprečevanje poškodb urinarnega sistema

Najnevarnejši poklici v smislu poškodb organov izločevalnega sistema so motorni kolesarji in gradbeniki. Zato je pri delu priporočljivo upoštevati varnostna pravila in uporabljati osebno zaščitno opremo.

Poleg tega se poškodbe ledvic pogosto pojavljajo v prometnih nesrečah. Tako je namestitev zračnih blazin lahko tudi ena od vrst preprečevanja poškodb urinarnega sistema.

Rev.zdravnik urolog Astashin E.E.