Črevesni bacilus( escherichiosis) - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

E. coli je dokaj pogosta mikroorganizmi, ki povzročajo številne probleme prebavnega trakta, urinarnega in reproduktivnega sistema pri ljudeh, ima možnost, da so prisotni na kožo in sluznice različnih telesnih sistemov kot oblika standarda.

Escherichia coli( Escherichia coli ali E. coli) - Gram-negativna bakterija( v brisom gram obarvajo, barvane), ki spada v družino enterobakterij, zasnovane palice, ki je fakultativnih anaerobnih( to predvsem razvija brez prisotnosti kisika, toda vnekateri pogoji za vnos kisika tudi ne izgubljajo svoje sposobnosti preživetja).E. coli je bil odkrit leta 1885, ki ga nemški bakteriolog Theodor Escherichia. Palice imajo zaokrožene konce, velikost 0,4 do 3 mikrona. Nekateri sevi imajo mobilnost zaradi prisotnosti flagella, ostali so nepremično.

dimenzionalni slike

E.coli temperatura optimalna rast E. coli - 37 °.E. coli je dovolj stabilna v okolju, v takih medijev kot voda, tla in blato ostane izvedljiva za dolgo časa. Imeti sposobnost razmnoževanja v hrani( na primer mleka).Ko vre die skoraj takoj pri temperaturi 60 ° 15 minut, dezinfekcijska sredstva( kloramina rešitev, formalin, itd) škodljiv učinek na E. coli v kratkem času. Obstajajo številni sevi

( sorta) E. coli, ki so večinoma neškodljivi in ​​predstavniki običajno nahajajo na sluznico prebavnega trakta, zlasti pri nižjih odsekih.

E. coli ponavadi

Pri normalnem E. coli colonizes človeško črevo( njegove varne vrste), povprečno število sega od 106 do 108 cfu / g črevesne distalno vsebino( cfu - tvorijo kolonije enote).Vsebnost E. coli v drugem delu intestinalnega mikroflore ne več kot 1%.V normalnih razmerah, so E. coli vključeni v normalno delovanje črevesja, sintetiziranje vitamina K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12.Pomembna značilnost - konkurenčna interakcija z patogene črevesne flore( omejitev razmnoževanje pogojno patogenih mikroorganizmov).

patogeni sev Nissle 1917( Mutaflor) se uporablja za terapevtske namene pri otrocih kot probiotika za črevesno dysbiosis. V črevesu, tako imenovani koristni laktozopozitivnye E.coli, laktoze vsebina ne sme preseči 105 cfu / g in hemolitične E. coli in mora biti prisoten v celoti.

kvalitativna in kvantitativna sestava E. coli debelega črevesa pri zdravih ljudeh različnih starosti, tako za otroke mlajše od enega leta, in več kot 60 let, nima razlike. Za tipično E. coli je 107-108 cfu / g blata, E.coli lactosonegative & lt; 105, hemolitična E. coli ponavadi odsoten. Sestava preostale črevesne flore se v starosti razlikuje po drugih parametrih.

Odstopanja v vsebnosti nepatogenih sevov E. coli v črevesju, imenovane dysbiosis in imajo več stopinj. Stopnje

mikrobiološke motnje E.coli črevesa dysbacteriosis

1. stopnja mikrobioloških motenj : Escherichia značilnih za 106-105 cfu / g in lahko povečajo vsebino tipičnega Escherichia 109- do 1010 cfu / g
razred 2 mikrobiološke motnje :zvišanje hemolitične Escherichia koncentraciji 105-107 CFU / g
3. stopnja mikrobiološke motnje : odkrivanje E. coli v povezavi z drugimi mikroorganizmi uslovnopatogen-vanje v koncentraciji 106-107 CFU / g ali višjo

patogeni E.y coli

dodeli več kot 100 sevov patogenih E. coli, ki sta povezani v 4 razrede:
- enteropathogenic E. coli( ETEC);
- enterotoksični E. coli;
- enteroinvasive E. coli( EIEC);
- Enterohemoragićna E. coli( EHEC).

Morfološko se ne razlikujejo. Funkcija je sposobnost sevi patogeni če vstopi v človeško telo, da dobimo enterotoksini( termostabilno ali odporna na visoke temperature in ali termolabilno-razkraja), ki nastane zaradi diareje. Na primer, E. coli O157: H7, ki proizvaja toksine. Poleg tega ima vsaka skupina lastne značilnosti simptomov bolezni.

poraz Escherichia coli gastrointestinalni

ehsherihioza - bolezni, ki so posledica zaužitja patogenih sevov E. coli, značilen po zastrupitve in poškodb predvsem gastrointestinalnega trakta, včasih pa vplivajo sečilih, žolčevoda in druge organe, z nekaterimibolniki, ki razvijajo sepso.

mehanizem za bolezni okužba, fekalno-oralni. Faktorji prenosa so onesnažena voda in živila. Večina jih boli z majhnimi otroki.

obdobju inkubacije( od trenutka okužbe do pojava klinične slike) od 48 do 72 ur, največkrat( včasih skrajša na 1 dan ali podaljša do 10 dni).

ehsherihiozom ga enterotoksigene coli E. povzroča: pogosto vpliva na dojenčke in otroke prvem letu življenja. Pojavljajo drisko v porodnišnicah. Pri mladih bolnikih, bruhanje in bruhanja, mehko blato brez patoloških nečistoč( krvi), hude bolečine v trebuhu, otrokov strah, zavračanje, da bi jedli, moten spanec.

ehsherihiozom z enterotoksigene E. coli povzroča: ti sevi imajo sposobnost, da se veže na celice intestinalnega epitelija, znatno škodovalo njihovemu funkcijo in povzroča hudo vodena driska. Prav tako se pogosto zgodi pri otrocih, odraslih in tako imenovani "potovalne driske".Bolniki vodena driska brez krvi, bljuvanje, bolečine v trebuhu.

ehsherihiozom z Enterohemoragična Escherichia coli: povzroča hemoragični kolitis, v resnih primerih simptomi hemolitični uremični sindrom( HUS).Ko hemoragični kolitis bolnikov pri visoki temperaturi, da 39-39,5º, zastrupitve simptomi krči( ali spastične) abdominalne bolečine, kot tudi izgled vodena driska pomešamo s krvjo. Zapleti se lahko pojavijo hemolitična anemija naravo, akutna ledvična odpoved, in sindrom hemoragični.
hemolitični uremični sindrom( HUS) - specifična sindrom, ki je značilna triado simptomov - hemolitična anemija, akutne odpovedi ledvic in kritično zmanjšanje števila trombocitov. To se zgodi pogosteje pri pediatrični starostni skupini od 6 mesecev do 4 let, kot tudi pri starejših bolnikih. V 90% primerov pojavi pri črevesnih okužb( E. coli, sojev, ki proizvajajo, Shigellae, itd).Razlog je poškodba endotelijskih celic plovil. V povprečju traja en teden po okužbi. Klinično se lahko pojavijo limonino rumene zlatenica, nenormalen pretok urina, edem, krvavitve v koži in drugih hujših oblikah. Vendar pa se s pojavom simptomov lahko govorimo o polnem cvetu HUS.Zgodnji znaki so tudi njegov laboratorij: beljakovine v urinu - proteinurija, pojavu eritrocitov v urinu - eritrotsiturii, povečana koncentracija kreatinina v serumu in zmanjšanje števila eritrocitov in hemoglobina v krvi.

ehsherihiozom Escherichia coli Enteroinvasive povzroča: biokemične lastnosti enteroinvasive E. coli so podobni Shigella - griže patogenov, še posebej, imajo sposobnost, da prodre v celice specifične črevesja epitel( kolona) in množijo tam. To pojasnjuje nastanek nekaterih simptomov v teh ehsherihiozom: bolečine v levem črevničnega regiji( levi spodnji abdomen), obilne vodena driska mešati s krvjo. Za razliko od driske, pogosto pa je še vedno solzne blato, in ne Varčen s sluzjo in krvjo( kot v šigelozo).
Če povzamemo, je jasno, da ne obstaja en sam specifičen vzorec ehsherihiozom lahko pritožb bolnikov drugačna: povišana telesna temperatura, bruhanje, vodeno blato brez nečistoč in s krvjo, bolečine v trebuhu, bolečine v naravo na različnih lokacijah.

poraz okužbe sečil z Escherichia coli mehanizmom

je pogosto povezana z neposrednim prejema črevesne kolona Bacillus za neskladnosti ali pomanjkanje osebne higiene, kot tudi z uporabo ne-tradicionalnih metod spolnim odnosom( s Anal).Do 80-85%

infekcije urinarnega trakta, povezane z E. coli. Več kot 60% akutnih vnetnih procesov v prostati, povezane s tem patogenom. Velika večina kronični prostatitis je povezana z E. coli.

Klinične oblike lezij sečil so različni. To je lahko uretritis, cistitis, pielonefritis, prostatitis.

poraz E.coli

reproduktivni sistem Večina vnetnih procesov v epididimisa( epididimitis), vnetje mod( orhitis), kakor tudi njihove kombiniran lezijo, vnetje jajčnikov( adneksitisa) je povezana z E. coli.

diagnozo okužb z E. coli

1) bakteriološko metodo povzročajo - setvijo biološkega materiala na posebnem gojišč.Industrijska so za črevesnih okužb - iztrebkov in bruhanja pri okužbe sečil - urin na okužbe reproduktivnega sistema - blazinice in ostru iz sluznici genitalij. Po identifikaciji patogena je antibiotikogram( določanje občutljivosti na antibiotike).V dogodka vsebino
E. coli v blatu dobimo določeno stopnjo mikrobioloških motenj( disbioze) ali odkrivanje patogenih sevov E. coli. Prisotnost E. coli v urinu se imenuje bakteriurija. V odsotnosti simptomov je diagnoza opravljena ob pojavu mikroorganizmov v količini 105 in nad CFU / ml urina.Če je njihovo število manjše, menijo, da je to znak za kontaminacijo( kontaminacija urina v ograji).Če so simptomi bolezni jasno izraženi, potem je dovolj 102-104KOE / ml urina.

E. coli v hranilni medij

2) splošnih kliničnih raziskovalnih metod( coprogram, urina, krvi, biokemična preiskava krvi in ​​drugih) sta neobvezna.
3) Orodje raziskovalnih metod( sigmoidoscopy, urografijom, ultrazvok in drugi).Splošna načela

okužbe ravna z Escherichia coli

1. Ureditev-modalno dogodek povzroča( hospitalizacije pri kliničnih indikacij) dietny način po katerem premagati nekaterih telesnih sistemov( Tabela 4 № črevesne lezije, № tabelo 7 v lezije sečil in spolovil).

terapija 2. drog vključuje vzročno zdravljenje( antibiotiki, bakteriofagov) patogenetsko terapijo( običajno infundiranje) posindromalnuyu terapijo.

Zdravljenje z antibiotiki je treba opraviti ob upoštevanju antibiotikograma izoliranega E. coli. Večina E. coli zazna občutljivost na fluorokinolonov droge( ciprofloksacin, levofloksacin), amoksicilin, nitrofuranam, in drugi. In samega zdravila ter njegovega odmerka in trajanja zdravljenja predpisuje le zdravnik. Samo-zdravilo za preprečevanje razvoja odpornosti E. coli na antibiotike je nesprejemljivo! Tudi

proti E. coli so bakteriofagi učinkoviti( če črevesne lezije) - bakeriofag če je tekočina, intestibakteriofag, koliproteyny bakteriofaga piobakteriofag združimo tekoč, piobakteriofag polivalentni združimo tekoč in drugi. Posebej

pridobljeni sevi Escherichia coli so del nekaterih zdravil, ki se uporabljajo v dysbacteriosis povračila z E. coli v črevesju( helak forte bifikol, kolibakterin).Prav tako se pri dysbacteriosis E. coli razrast dodeljena probiotiki( linneks, Atsipol, atsilakt, laktobakterin, bifiform, Bifistim in drugi).terapija

patogenetske je izvajanje infuzijske terapije - uvajanje v krvni obtok različnih raztopin določeno količino in koncentracijo, z namenom razstrupljanja in zapolniti izgubo tekočine v lezij gastrointestinalnega trakta, kot tudi razstrupljanje v lezij ledvic.terapija

Posindromalnaya je predpisal zdravnik individualno, odvisno od gostitelja sindroma bolezni.

Značilnosti zdravljenje otrok in nosečnic: pri teh skupinah bolnikov, ki se začnejo režim zdravljenja z uporabo biakteriofagov in probiotike in le, da so predpisane neučinkovitost teh zdravil antibiotike za starost, stopnjo uničenja.preprečevanje

okužb z E. coli

povzročajo Na prvem mestu preprečevanje vredno spoštovanja pravil osebno higieno in kuhanje in shranjevanje hrane, pranje sadja in zelenjave ter izogibanje porabo vode iz neznanih virov.

Zdravila za kužne bolezni Bykova N.I.