Nevropatija in polinevropatija( nevritis, nevropatija) - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

nevropatije ( včasih imenovana nevropatije, ti izrazi so enakovredni) - ali kršitve integritete posameznika živca vnetja ali mielinske ovojnice; polinevropatija ( ali polinevropatija) je difuzna, simetrična lezija več perifernih živcev; radikulopatija - poškodba hrbtenice; ganglionitis - lezija vozla, pleksopatija - pleksus. V območju inerviranja prizadetih živcev se kažejo senzorične, motorične in avtonomne spremembe, odvisno od funkcionalne specializacije živca.

Nevropatije in njihovi vzroki:

Nevropatije lahko razdelimo na kompresijsko-ishemične, vnetne, toksične, alergične in travmatične, mešane. Slednji je lahko posledica škodljivih učinkov zunanjih vzrokov ali endogeni učinki, kot stiskanjem živčnih korenov sosednje strukture( mišic, vezi - tako imenovani predorov nevropatija ) povzročil. Ta skupina lahko vključuje stiskanje hrbtenice korenine kile medvertebralnega diska ali rast kosti - osteofite. Pogostejše kompresijski ishemična nevropatije - tj stiskanje nevrovaskularni paketu, na primer, človek spi, z roko v ozadju glavi, zbudil, in čopič se "visi".Ali dolgo delo "squatting" - in "visi" ustavi. Razmere se še poglabljajo zaradi alkoholne zastrupitve.

V srcu lezije posameznih živcev je najpogosteje neposredna zunanja travma ali stiskanje na določenih ravneh živčnega debla. Predispozivni faktorji so površinska lokacija živca ali njegov prehod v ozki kostni, mišični-ligamentni kanal, v katerem so izraženi degenerativni-distrofični procesi.

Izraz " nevritis ", ki se je prej nanašal na označevanje teh stanj, se zdaj ne uporablja, saj samo ime pomeni le vnetje živca.

Polinevropatije in njihovi vzroki:

1) Guillen Bar - akutna vnetna polinevropatija. To je progresivna mišična oslabelost, motnja občutljivosti, ki se začne s periferije in se dvigne - stopala, noge, roke, obraz. Poraz je simetričen. V hudih primerih se odpoved dihanja razvije zaradi šibkosti dihalne mišice. Tok je težek. Napoved je ugodna.

2) Debelozna polinevropatija( morda povzroča bakterija davica, njegov eksotoksin in endotoksin).Toksini manifestirajo tropizem do srčne mišice in živčnega sistema. Za polifenuropatijo davice je značilen blago boleči sindrom in zaznana je motnja motorja - šibkost okončin, bolj izražena v proksimalnih delih. Debelozna polinevropatija se pogosto razvija z blago obliko davice - blago, zmerno, asimptomatsko.

3) Serum polinevropatija - z injekcijo tetanusnega toksoida, steklina pojavlja pordelost na mestu injiciranja, oteklina, serumski bolezni in razvija plegia - proksimalni neboleče. Napoved je neugodna - praktično ni obnovljena.

4) Alkoholne polinevropatije - za katero je značilno dolgotrajno latentno obdobje( asimptomatsko) in se že kažejo stopnice - pri hoji "pljuvati" noge. Nato se pridružijo bolečine v mišicah nog, okvarjeno občutljivostjo, vegetativnih motnjah, čeprav poznejšo - bulbarna motnjami( matičnih) - premagala 2 in 7, 8 parov možganskih živcev, spremembo miselnosti - psevdokorsakovsky sindromom in kršitev medenične organe. Tako dobimo alkoholno encefaloproteinopatijo.

5) glivična polinevropatija - A artralgija: ostre bolečine v sklepih, otekanje sklepov z razvojem skupnih kontraktur, se tetive refleksi zmanjša vyrazhennyvegetetivnye motenj, lahko senzorične motnje so, lahko manjkajo.

6) Diabetične polinevropatije - začnite z otopelostjo in občutkom vročine v stopalih, zamrzovanje stopal. Nato je nelagodje v nogah, šibkost mišic, v distalnih delih okončin. Diabetična nevropatija je metabolična, strupena polinevropatija.

7) Vegetativne polinevropatije - s poklicnimi boleznimi - zastrupitve z manganom, vodikovim sulfidom, zastrupitvijo z ogljikovim monoksidom, izpostavljenostim vibracijam. Možno z degenerativno-distrofično patologijo hrbtenice.

Prej so bile polinevropatije označene kot " polineuritis ", ta izraz glede na zgoraj navedene pogoje trenutno ni uporabljen v medicini.

simptomi nevropatije, polinevropatija:

perifernih živcev zmešamo, motorične in senzorične. Zato bodo simptomi nevropatije odvisni od funkcije prizadetega živca in kaj je izgubljeno.

Glede na resnost bolezni, lahko motnje gibanja manifestira iz lahkega občutek šibkosti mišic živčnih inervacijskega območju do plegia - popolno pomanjkanje gibanja. Senzorične motnje z nevropatijo lahko variira od blage otrplost, mravljinčenje - za popolno izgubo občutljivosti. Avtonomno motnje - bolečina, žarenje, otekanje, pordelost, hiperhidroza( potenje) - od različnih stopenj.

diagnoza nevropatija, polinevropatija:

diagnoza nevropatijo in polinevropatija na podlagi pritožb bolnikov, anamnezo, nevrološkim pregledom, in imajo te podatke, ki jih lahko predhodno diagnozo.

iskanju raven in naravo poškodbe živcev ali živca poteka več elektronejromiografii - ENMG.Electroneuromyographic omogoča določanje ravni poškodbe, prisotnost sindroma predorov, za določitev vnetna in degenerativna proces živca, resnosti poškodbe - popolno ali delno izgubo živčnega impulza prevodnosti, pred tem živca ali mišice, periferni živec ali korenino. ENMG se uporablja tudi za spremljanje zdravljenja in dinamike bolezni.

Če imate nevropatijo, in nevropatija je zelo pomembno, da diferencialno diagnozo z drugimi boleznimi, da bi našli pravi vzrok bolezni. Podobne simptomi pojavijo v multiple skleroze, možganske kapi, možganskih tumorjev, itd, katerega odkritje se spreminja v bistvu postopen pristop

zdravljenje nevropatije in polinevropatije. Zdravljenje

nevropatije in polinevropatijo odvisno od vzroka bolezni in je namenjena predvsem pri zmanjševanju bolečine in obnovitev funkcijo prizadetega živca. V akutni fazi

uporablja vaskularno terapijo, antioksidant, disintoxication terapijo, izboljšuje presnovne procese izvajajo dehidracijo, hormonsko terapijo, uporabljajo vitamini, antiholinesteraznye pripravki, nesteroidna protivnetna in sindrom bolečine - gabapentin.

v subakutni fazi nevropatija dodane masažo, fizioterapijo in fizioterapijo:

1. electroneurostimulation( "spodbuda", "Miauton". ..) - je uporaba pulzirajočega toka za reduktivno obdelavo stimulacije impulz za živčne in tvorjenje mišic odziv.
2. Galvanotherapy( galvanizacija) - zveznih DC terapevtske namene( galvansko) tok nizke napetosti in majhne moči.
3. blato - uporaba pri zdravljenju mineralnega blata in organske snovi gryazepodobnyh, ozokerita.
4. Darsonvalization - uporaba v terapevtske namene impulznih visokofrekvenčnega toka in napetosti, ampak malo sile za izboljšanje mikrocirkulacije.
5. akupunktura( akupunktura) - Način zdravljenja z dajanjem posebnih igel v biološko aktivnih točk v določenem zaporedju, obnavljanje zmanjšano občutljivost blaži bolečino in šibkost mišic. Biološko aktivne točke lahko dajemo zdravila - neostigmin, ATP, traumel.
6. Podvodna curek masaža - telo, potopljeno v vodni kopeli z vodnim curkom z različnimi tlaka, temperature in smeri.terapija
7. Ultrazvočna - metoda, ki temelji na posegom v visokofrekvenčnih zvočnih vibracij fabric. Fonoforesija - uvajanje zdravilnih snovi s pomočjo ultrazvoka.
8. Magnetna
9. Laser
10. Balneoterapija - štiri kopel, dvodomna kopeli, kopeli in skupno kopalnico.

nevrolog Kobzev SV