Trombocitni parametri krvi - Vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.
Trombociti( krvne ploščice, trombociti) so krvni elementi, ki sodelujejo pri hemostazi.
Trombociti so majhne, denuklearizirane celice, ovalne ali okrogle;njihov premer je 2-4 mikrona. Predhodniki trombocitov so megakariociti. V krvnih žilah se lahko trombociti nahajajo na stenah in krvnem obtoku. V mirnem stanju( v krvnem obtoku) imajo trombociti disketo podobne oblike. Ko so celice aktivirane, trombociti pridobijo sferičnost in tvorijo posebne izrastke( pseudopodija).S pomočjo takih izrastkov se lahko krvne plošče držijo skupaj ali se držijo poškodovane žilne stene. Trombociti imajo naslednje sposobnosti: za agregacijo, adhezijo, degranulacijo, umik strdka. Na njeni površini lahko opravi koagulacijske faktorje( fibrinogen), antikoagulansi, biološko aktivna sredstva( serotonina) ter kroži imunskih kompleksov. Oprijem in agregacijo trombocitov omogočajo zagotoviti hemostazo v manjših plovil, ki jih kopičijo na področju škode, držijo poškodovano steno. Stimulatorji agregacije trombocitov so trombin, adrenalin, serotonin, kolagen. Trombin povzroča agregacijo krvnih ploščic in nastanek psevdopodije. Pelet ploščic vsebuje koagulacijske faktorje, encim peroksidaza, serotonin, kalcijeve ione Ca2 + ADP( adenozin difosfat), von Willebrandov faktor, trombociti fibrinogena, trombocitni rastni faktor. Vračanje krvnega strdka je lastnost trombocitov, da se trombus zaostri in stisne serum. Tako trombociti držijo niti fibrina in sprostitev trombostenin ki je deponiran na navoj fibrin, ki izhajajo iz zadnjega stisnjena in zvit, da se tvori primarni trombus.Število trombocitov se razlikuje glede na čas dneva in celo leto. Fiziološki padec ravni trombocitov je opazen med menstruacijo in med nosečnostjo ter povečanjem po telesnem naporu.
Merske enote: kcal / μL( x 10 3 celic / μl).
Alternativne merske enote: x 109 celic / liter.
Pretvorbeni faktorji: x 109 celic / L = x 10 3 celic / μL = tisoč / μL.
Referenčne vrednosti: 150 - 400 tisoč / μL.Povečanje
( trombocitoza):
funkcionalno( reaktiven) trombocitoza - čas z aktivacijo hemopoezo povzroča:
- splenektomija;
- vnetni procesi( sistemske vnetne bolezni, osteomielitis, tuberkuloza);
- anemija različne geneze( po krvavitvi, pomanjkanju železa, hemolitiki);
- stanje po operaciji;Onkološke bolezni
- ( rak, limfom);Fizična prenapetost
- ;
- akutna krvavitev ali hemoliza;
tumorske trombocitoze: mieloproliferativne motnje
- ( mieloidna levkemija);
- idiopatska hemoragična trombocitemija;
- Eritremija.
stopnja zmanjšanja( trombocitopenija):
kongenitalna trombocitopenija: sindrom
- , Wiskott-- Aldrich;
- Chediak-Higashi sindrom;
- Fanconski sindrom;
- anomalija Mei-Hegglina;
- Bernard-Soulierjev sindrom( velika trombociti).
je pridobila trombocitopenijo:
- idiopatska avtoimunska trombocitopenična purpura;
- drog trombocitopenija;
- sistemski eritematozni lupus;
- trombocitopenija, povezana z okužbami( virusne in bakterijske okužbe, rickettsiosis, malarija, toksoplazmoza);
- splenomegalija;
- aplastična anemija in mieloza( zamenjava kostnega mozga s tumorskimi celicami ali vlaknastim tkivom);
- metastaze tumorjev v kostnem mozgu;
- megaloblastna anemija;
- paroksizmalna nočna hemoglobinurija;
- Evansov sindrom( avtoimunska hemolitična anemija in trombocitopenija);
- DIC-sindrom( diseminirana intravaskularna koagulacija);Masivna transfuzija krvi
- , ekstrakorporalna cirkulacija;
- v obdobju novorojenčkov( nezrelost, hemolitična bolezen novorojenčkov, avtoimunska trombocitopenična purpura novorojenčkov);
- kongestivnega srčnega popuščanja;
- Fisher-Evansov sindrom;
- tromboza ledvenih ven.