Parametri eritrocitov krvi, ESR - Vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.
hemoglobina( Hb, hemoglobin)
respiratornega krvnega pigmenta sodeluje pri transportu kisika in ogljikovega dioksida, opravlja tudi funkcijo zapufranje( vzdrževanje pH).Vsebujejo eritrocitov( rdečih krvnih celic).Sestoji iz proteinske odseka - globin - in strani porfirinskega vsebuje železo - heme. Ta protein kvartarni struktura tvorjena s štirimi podenot.Železo v hem je v obliki dvovalentnega.
Fiziološki oblike hemoglobina:
1), oksihemoglobina( HbO2) - Spojina hemoglobina s kisikom tvorjena, prednostno v arterijski krvi in ji daje rdečo barvo( kisik veže atom železa preko vezi koordinacijskega);2) znižanjem hemoglobina ali deoxyhemoglobin( HBH) - hemoglobina, ki je kisikova tkiva;3) karboksihemoglobin( HbCO2) - spojina hemoglobina z ogljikovim dioksidom;tvorjena predvsem v venski krvi, ki zato postane temno barvo češnje.
patološke oblike hemoglobina:
1) karbgemoglobin( HbCO) - tvorjena z ogljikovim monoksidom( CO), hemoglobin kisik izgubi sposobnost za pritrditev;
2) methemoglobin - tvorjen z delovanjem nitritov, nitratov in nekaterih zdravil( prehod dvovalentnega železa do trivalentnega da methemoglobin proizvodnjo -. HbMet
vsebnost hemoglobina v krvi moških je nekoliko višja od žensk ima otroke v prvem letu življenja, je fiziološka padec.hemoglobina. Zmanjšana hemoglobina v krvi( anemija) je lahko posledica povečane izgube med hemoglobina vrst krvavitve ali poveča uničenje( hemoliza) ErithROCIT. Vzrok anemije lahko pomanjkanje železa so potrebne za sintezo hemoglobina ali vitamini, ki sodelujejo pri nastanku rdečih krvnih celic( predvsem B12, folna kislina) in kršitve krvnih celic pri določenih hematološke bolezni. Anemija se lahko pojavijo sekundarno zaradi različnih vrst kronične ne-hematološke bolezni.
enote: . g / dl
Nadomestni merske enote: g / l.
razmerje konverzije: g / L x 0,1 == & gt;g / dl.
referenčnega obsega:
| starost, spol | hemoglobin, g / dl | |
| & lt; | 2 tedna 13.4 - 19.8 | |
| 2-4,3 tednov | 10.7 - 17.1 | |
| 4,3 - 8,6 tednov | 9,4-13,0 | |
| 8, 6 tednov - 4 mesece. | 10.3 - 14.1 | |
| 4-6 mesecev | 11.1 - 14.1 | |
| 6-9 mesecev | 11,4-14,0 | |
| 9 - 12 mesecev | 11,3-14,1 | |
| 1 -5 let | 11,0 - 14,0 | |
| 5-10 let | 11,5 - 14,5 | |
| 10-12 let | 12,0 - 15,0 | |
| 12-15 let | ženske | 11,5 - 15,0 |
| Men | 12,0 - 16,0 | |
| 15 - 18 let | Ženske | 11,7 - 15,3 |
| moških | 11,7 - 16,6 | |
| 18 - 45 let | Ženske | 11,7 - 15,5 |
| moški | 13,2 - 17,3 | |
| 45 - 65 let | ženske | 11,7 - 16,0 |
| moški | 13,1 - 17,2 | |
| & gt;65 | Ženske | 11,7 - 16,1 |
| moški | 12,6 - 17,4 |
Dvig ravni hemoglobina:
- bolezni, ki jih spremlja povečanje števila eritrocitov( primarne in sekundarne erythrocytosis);krvne strdke
- ;
- prirojeno srčno napako;
- bolezen pljučna srca;
- fizioloških razlogov( med rezidenti Gorje pilotov po muha višinske, plezalci, po povečani fizični obremenitvi).Znižanje hemoglobina ravni
:
anemijo različnih etiologij( glavna simptomov).
hematokrit( Ht, hematokrit)
hematokrit - znaša delež( %) celotnega volumna krvi, ki ga sestavlja eritrocite. Hematokrita odraža delež rdečih krvnih celic in plazme, namesto celotnega števila rdečih krvnih celic. Na primer, pacienti v šoku zaradi krvnih strdkov hematokrita lahko normalno ali celo visoka, čeprav je zaradi izgube krvi, lahko skupno število rdečih krvnih celic znatno zmanjšano. Zato hematokrit ni mogoče uporabiti za oceno stopnje anemije kmalu po transfuziji krvi ali izgubo. Hematokrita lahko nekoliko zmanjšal pri pripravi kri v ležečem položaju. Lažno se lahko pojavijo zvišani rezultati s podaljšanim stiskanjem tourniquet žil pri sestavljanju kri. Drži zmanjšanje hematokrita lahko pride zaradi razredčenja krvi( kri iz istega okončine neposredno po intravenskem dajanju).
Enote: %.
referenčnega obsega:
| starost, spol | je hematokrit,% | |
| & lt; | 2 tedna 41 - 65 | |
| 2-4,3 tednov | 33 - 55 | |
| 4,3-8,6 tednov | 28 - 42 | |
| 8, 6 tednov - 4 mesece. | 32 - 44 | |
| 4-6 mesecev | 31 - 41 | |
| 6 - 9 mesecev | 32 - 40 | |
| 9 - 12 mesecev | 33 - 41 | |
| 1-3 let | 32 - 40 | |
| 3-6 let | 32-42 | |
| 6 - 9 let | 33-41 | |
| 9 - 12 | 34 - 43 | |
| 12-15 let | ženske | 34-44 |
| moški | 35-45 | |
| 15-18 | ženske | 34-44 |
| moški | 37 -48 | |
| 18 - 45 let | ženske | 35-45 |
| moški 39-49 | ||
| 45 - 65 let | ženske | 35-47 |
| moški 39-50 | ||
| & gt;65 | Ženske | 35-47 |
| moški 37-51 |
Povečana hematokrita:
- erythremia;
- simptomatsko erythrocytosis( pomanjkljivosti prirojeno srčno, respiratorna odpoved, hemoglobinopathies, renalnih neoplazem, skupaj s povečano tvorbo eritropoetina, bolezen policističnih ledvic);
- hemoconcentration v bolezni opekline, peritonitis, dehidracija( v hudo drisko, nenadzorovano bruhanje, prekomerno potenje, sladkorna bolezen).
Spuščanje hematokrit:
- anemija;
- hiperhidracija;
- drugi polovici nosečnosti.
eritrocitov( rdečih krvnih celic, rdečih krvnih celic, RBC)
Eritrociti - krvne celice, ki vsebujejo hemoglobin transportno kisik in ogljikov dioksid. Zrele rdeče krvne celice ne vsebujejo jedra, so diskaste oblike. Povprečna življenjska doba rdečih krvnih celic - 120 dni. Pri novorojenčkih, velikost rdečih krvničk je nekoliko večja kot pri odraslih. Povečanje števila rdečih krvnih celic, imenovanih erythrocytosis ( poliglobuliey).
zmanjšanje števila rdečih krvnih celic( hemoglobina) - anemijo . fiziološka erythrocytosis opazili pri dojenčkih v prvih dneh življenja, stres, povečana telesna aktivnost, potenje, na tešče.Štetje eritrocitov lahko nekoliko zmanjšajo fiziološko po jedi, med 7.00 in 17.00 uro, iz nje črpa kri v ležečem položaju. Po daljšem stiskanju tourniquet je mogoče proizvajati lažno povišane rezultate. Poleg ugotavljanja število eritrocitov v diagnostiki uporabljajo številne morfološke značilnosti rdečih krvnih celic, ki se merijo z avtomatskim analizatorjem( glej indekse eritrocitov MCV, MCH, MCHC.), Vizualno - krvni razmaz pod mikroskopom pri izračunu leykoformuly. Normalna premer eritrocitov je 7,2 - 7,5 um. Eritrociti 6.7 mikrometrov in manj se imenujejo microcytes, več kot 7,7 mikronov - macrocytes, več kot 9.5 mikrometrov - megalocytes.
Makrocitoza - država, kjer 50% ali več skupnega števila eritrocitov predstavljajo macrocytes. Treba je opozoriti na B12 in folne anemije zaradi pomanjkanja kisline, bolezni jeter.
| starost, spol | raven eritrocitov milijonov / ml | |
| & lt;2 tedna | 3,9 - 5,9 | |
| 2-4,3 tednov | 3,3 - 5,3 | |
| 4,3 tedna - 4 mesece. | 3,5 - 5,1 | |
| 4-6 mesecev. | 3,9 - 5,5 | |
| 6-9 mesecev. | 4,0 - 5,3 | |
| 9-12 mesecev. | 4,1 - 5,3 | |
| 1-3 let | 3,8 - 4,8 | |
| 3-6 let | 3,7 - 4,9 | |
| 6-9 let | 3,8 - 4,9 | |
| 9 -12 let | 3,9 - 5,1 | |
| 12 - 15 let | Ženske | 3,8 - 5,0 |
| moški | 4,1 - 5,2 | |
| 15 - 18 let | Ženske | 3,9 - 5,1Moški |
| 4.2 - 5.6 | ||
| 18 - 45 let | ženske | 3,8-5,1 |
| moški | 4,3-5,7 | |
| 45-65 | ženske | 3,8-5,3Moški |
| 4,2 - 5,6 | ||
| & gt; & gt;65 | Ženske | 3,8 - 5,2 |
| moški | 3,8 - 5,8 |
povišane ravni rdečih krvnih celic( policitemija):
- erythremia ali bolezni Vakeza - varianta kronične levkemije( primarno pravo policitemijo);
- sekundarni erythrocytosis: a) absolutno - pod pogoji hipoksičnih( kronične pljučne bolezni, prirojenih srčnih napak, stimulacijo eritropoeze( hypernephroma, Cushingov bolezni, hemangioblastoma male možgane) kadar obstaja stimulacijo eritropoeze in povečanje števila eritrocitov, in b) relativni - pri odebelitev krvi(prekomerno potenje, bruhanje, diareja, opekline, narašča edem in ascites), ko je volumen plazme zmanjšajo ob vzdrževanju število eritrocitov. Spuščanje raven
eritrocitov z( erythropenia):
- pomanjkljiva anemija različno etiologijo - kot posledica pomanjkanja železa, beljakovin, vitaminov, aplastične protsesov;
- hemoliza;
- levkemije, mieloma;
- metastaze malignih tumorjev.
eritrocitov indeksi
| starost, spol | MCV, f | |
| & lt;2 tedna | 88 - 140 | |
| 2-4,3 tednov | 91 - 112 | |
| 4,3 - 8,6 tednov | 84-106 | |
| 8,6 tednov.- 4 mesece. | 76 - 97 | |
| 4 - 6 mesecev | 68-85 | |
| 6 - 9 mesecev. | 70 - 85 | |
| 9 - 12 mesecev | 71-84 | |
| 15 let 73 - 85 | ||
| 5-10 let | 75 - 87 | |
| 10 - 12 let | 76 - 94 | |
| 12 - 15 let | ženske | 73-95 |
| moški | 77-94 15 | |
| - 18 | ženske | 78-98 |
| moški | 79-95 | |
| 18 - 45 let | ženske | 81-100 |
| moški | 80-99 | |
| 45-65 | ženske | 81-101 |
| moški | 81-101 | |
| & gt;65 | Ženske | 81-102 |
| moški | 81-103 | |
| starost, spol | MCH pg | ||
| & lt; | 2 tedna 30 - 37 | ||
| 2-4,3 tednov | 29 - 36 | ||
| 4,3-8,6 tednov | 27-34 | ||
| 8,6 tednov.- 4 mesece. | 25-32 | ||
| 4 - 6 mesecev. | 24-30 | ||
| 6 - 9 mesecev. | 25-30 | ||
| 9 - 12 mesecev. | 24 - 30 | ||
| 1-3 let | 22 - 30 | ||
| 3-6 let | 25 - 31 | ||
| 6-9 let | 25 - 31 | ||
| 9-15 let | |||
| 26- 32 15-18 26 | ženske -34 Moški | ||
| 27 - 32 | |||
| 18 - 45 let | Ženska 27 - 34 27 | ||
| moški - | |||
| 34 45-65 Ženska | 27 - 34 | ||
| moški | 27-35 | ||
| & gt; & gt;65 | Ženske | 27-35 | |
| moški 27-34 |
eritrocitov indeksi - je izračunane vrednosti, ki omogočajo količinsko pomembne kazalce stanja rdečih krvnih celic. MCV - povprečna količina rdečih krvnih celic( pomeni prostornino celic).To je bolj natančen parameter kot vizualno oceno velikosti rdečih krvnih celic. Vendar pa ni verjetno za veliko število eritrocitov z spremenjeni obliki. Na podlagi vrednosti MCV razlikovati mikrocitne anemije( pomanjkanje železa, talasemija), normocytic in makrocitna. microcytosis značilnost anemije zaradi pomanjkanja železa, makrocitozo - za B12 in folne kisline. aplastična anemija je norma - ali makrocitna.
referenčnega obsega:
Povečanje SIT:
- Megaloblastična anemija( vitamina B12 in folne kisline);
- bolezen jeter;
- lažno povečanje( multipli mielom, hyperskeocytosis).Spuščanje
MCH: pomanjkanja železa anemija
MCHC( srednja koncentracija celic hemoglobina) - povprečno koncentracijo hemoglobina
izračuna tako, da koncentracijo hemoglobina( g / 100 mL) pri hematokrit in to razmerje pomnožimo s 100. Kazalec izraža nasičenost hemoglobina v eritrocitih;Opisujejo razmerje količine hemoglobina v volumna celic. To ni odvisno, zato na obseg celic, za razliko od tolarjev.
enote: g / dl. Alternativna enot: g / l. razmerje konverzije: g / L x 0,1 == & gt;g / dl.
referenčnega obsega:
| starost, | nadstropje MCHC g / dl | ||
| & lt; | 2 tedna 28 - 35 | ||
| 2-4,3 tednov | 28 - 36 | ||
| 4,3-8,6 tednov | 28 - 35 | ||
| 8,6 tednov.- 4 mesece. | 29-37 | ||
| 4 - 12 mesecev. | 32 - 37 | ||
| 1-3 let | 32 - 38 | ||
| 3 - 12 let | 32 - 37 | ||
| 12 - 15 let | ženske | 32-36 | |
| moški | 32 - 37 | ||
| 15 - 18 let | ženske | 32 - 36Moški | |
| 32 - 36 | |||
| 18 - 45 let | Ženska 32-36 32 | ||
| Men - | |||
| 37 45-65 Ženska | 31-36 | ||
| moški | 32-36 | ||
| & gt; & gt;65 | Ženske | 32-36 | |
| moški | 31- 36 |
Povečanje ICSU: prirojeno spherocytosis in druge spherocytic anemija.
ICSU Spuščanje:
- pomanjkanja železa anemija;talasemija;
- nekaj hemoglobinopathies.
ESR
enote: mm / h.
| referenčnega območja starost, spol | ESR, mm / h 10 let | |
| 0 - 10 | ||
| 10 - 50 let | Samce 0 - 15 | |
| Ženska 0-20 | ||
| & gt;50 let | človek | 0 - 20 |
| Ženska | 0-30 |
Povečanje( pospeševanje ESR):
fiziološka:
- starost;
- pri ženskah med nosečnostjo, menstruacija, v obdobju po porodu.
patološki: vnetni procesi
- ;
- zastrupitev;
- akutne in kronične okužbe( pljučnica, osteomielitis, tuberkuloza, sifilis);Avtoimunske bolezni
- ( kolagenoze);
- miokardni infarkt;Travma
- , zlomi kosti;
- stanje po šoku, kirurški posegi;
- anemija, stanje po krvavitvi;
- ledvična bolezen( kronični nefritis, nefrotični sindrom);
- maligni tumorji;Paraproteinemija
- ( mielom, Waldenstromova makroglobulinemija);
- hiperfibrinogenemija;
- jemlje zdravila( estrogene, glukokortikoide).
zmanjšanje( upočasnitev ESR): stres
- , zmanjšana mišična masa;
- sprejem kortikosteroidov;
- nosečnost( zlasti 1 in 2 semestra);
- je vegetarijanska prehrana;
- hiperhidracija;
- miodistrofija.