Alkalna fosfataza v serumu
Alkalna fosfataza porazdeli v človeških tkivih, zlasti v črevesni sluznici, osteoblastov, stene žolčevoda jeter, placente in doječe mlečna žleza. Katalizira
za cepitev fosforne kisline iz njenih organskih spojin;njegovo ime je posledica dejstva, da je optimalni pH tega encima 8,6-10,1.Encim se nahaja na celični membrani in sodeluje pri transportu fosforja. Referenčne vrednosti aktivnosti alkalne fosfataze so predstavljeni v tabeli. . Za diagnostične namene, najpogosteje izvajajo za določitev aktivnosti kosti in jeter oblik alkalne fosfataze.
Tabela Referenčne vrednosti aktivnosti alkalne fosfataze v serumu( Reakcijsko s fenil fosfata)
Tabela Referenčne vrednosti aktivnosti alkalne fosfataze v serumu( Reakcijsko s fenil fosfata)
kostne alkalne fosfataze proizvajajo osteoblasti - veliki mononuklearnih celic ležijo na površini kostni matriks na področjih intenzivno tvorbo kosti. Očitno je mogoče zaslediti neposredno povezavo med bolezni kosti in encimske aktivnosti v serumu zaradi ekstracelularni mesto encima v procesu kalcifikaciji. Pri otrocih se alkalna fosfataza poveča do pubertete. Povečanje aktivnosti alkalne fosfataze spremlja rahitis katerekoli etiologije, Pagetovi bolezni, spremembe kosti, povezane s hiperparatiroidizmom. Hitro narašča encimske aktivnosti v ose teogennoy sarkoma, raka metastaze v kosteh, multipli mielom, Hodgkinova bolezen kostnimi lezijami.aktivnosti
fosfataze jetrnih oblike najpogosteje poveča zaradi poslabšanja ali uničenja hepatocitov( pechonochnokletoch-mehanizem) Transport žolča ali motnje( holestaze mehanizem).Pechonochnokletochny mehanizem za povečanje aktivnosti alkalne fosfataze ima vodilno vlogo pri virusnem in avtoimunskega hepatitisa, toksične poškodbe jeter in z zdravili. Odtok žolčne z zunaj jeter obstrukcijo žolčevoda( npr kamna in oblikovanju postoperativni zožitve), zoženje intrahepatičnega vodi( npr primarni sklerozirajoči cholane-krog), poškodbe žolčevoda kršene( npr primarna biliar-prefektura ciroza) alimotenj žolčne prevoza na ravni majhnih žolčnih vodov( v uporabi več zdravil, kot so klorpromazin).V nekaterih primerih je aktivnost alkalne fosfataze povečala zaradi hkratnega delovanja obeh škode mehanizmov. Povečana aktivnost alkalne fosfataze v poškodbe jeter pojavi zaradi sprostitve iz hepatocitov. Aktivnost alkalne phos-fatazy virusnega hepatitisa, v nasprotju aminotransferaze ostane normalno ali rahlo povečalo. Povečana aktivnost alkalne fosfataze in Zaznali bolnikov ikteričnih
s cirozo jeter( tretjina primerov).Približno polovica bolnikov z infekcijske mononukleoze v prvem tednu bolezni, so ugotovili tudi povečanje aktivnosti alkalne fosfataze. Pri holestazi je opazno znatno povečanje aktivnosti alkalne fosfataze. Zunaj jeter žolčevoda okluzija spremlja veliko povečanje encimske aktivnosti. Povečana aktivnost alkalne fosfataze smo opazili pri 90% bolnikov s primarnim rakom jeter ter jetrnih metastaz. V ozadju alkoholizma močno povečuje svojo aktivnost pri zastrupitvi z alkoholom. Lahko se dvigne pri jemanju zdravil s gepatotoksiches-Kim učinek( tetraciklin acetaminofen, merkaptopurin, salicilati in sod.).Holestaze in s tem poveča aktivnost alkalne fosfataze možna pri ženskah, ki jemljejo peroralna kontracepcijska sredstva, ki vsebujejo estrogen in progesteron. Po različnih avtorjev, le približno 65% hospitaliziranih bolnikov z zelo aktivno alkalne fosfataze je posledica bolezni jeter.
zelo visoko encimsko aktivnost smo opazili pri ženskah z preeklam-psiey, ki je povezana z placente poškodbami. Zmanjšana aktivnost alkalne fosfataze v nosečnosti lahko kažejo posteljica razvojno napako.
Poleg zgoraj navedenih razlogov, izboljšanje aktivnosti alkalne fosfataze lončkih pokazala naslednje bolezni in stanj: povečana presnova v kostnem tkivu( pri celjenju zlomov), primarni in sekundarni hiperparatiroidizem, osteomalacija, ledvične rahitisa, okužba tsitomega-lovirusnoy( infekcija s CMV) pri otrocih, sepsa, ulcerozni kolitis, regionalni ileite, črevesne bakterijske okužbe, hipertiroidizem. To je posledica dejstva, da je alkalna fosfataza proizvaja ne le v jetrih, ampak tudi v drugih organih - kosti, črevesje.
Vrednosti aktivnosti alkalne fosfataze( mejne vrednosti za klinične odločitve) pri ugotavljanju klinične diagnoze poškodb jeter so predstavljene na sl.[Menshikov VV, 2002].Številne vrednosti so multiplikatorji, pomnoženi z vrednostjo zgornje referenčne meje za alkalno fosfatazo.
Zmanjšanje encimske aktivnosti je opaženo pri hipotiroidizmu, skorbutu, hudi anemiji, kwashiorkorju, hipofosfatemiji.