Skupni kalcij v urinu

Ko

presnovno ravnovesje dnevno urina izločanje kalcija ustreza absorpcijo kalcija v črevesju. Kalcij izločanja v urinu, je odvisna od količine kalcija filtriramo v glomerulih in cevastega reabsorpcije. Filtrirano v glomerulih ionizirano kalcija in kalcijevega kompleksa z nizko molekulsko anionov( približno 60% celotne seruma).Ledvice ponovno absorbirajo 87-98% filtriranega kalcija. Reabsorpcija kalcija poteka pasivno po celotnem nefronu. V proksimalni zapletena tubuli resorbira 60%, zanko HENLE - 30%, da se distalni del nefron - 10% kalcija.reabsorpcijo kalcija v distalnih ledvičnih tubulih stimulirajo PTH.Za popolno razumevanje presnovi kalcija v telesu pacienta, je potrebno, da je študij v urinu. Referenčna omejitve izolacija skupnega kalcija v urinu, odvisno od prehrane, so prikazani v tabeli.[Tiz U., 1986].Referenčni Tabela

omejuje izolacijo skupnega kalcija v urinu

Referenčni Tabela omejuje izolacijo skupnega kalcija v običajnih mehanizmov urin

preprečujejo kalcijev homeostaze giperkal-tsiemiyu s povečanjem izločanje kalcija v urinu. V zvezi s tem kateremkoli nepovezan ledvic naraščajočo koncentracijo kalcija v krvi povzroči povečanje serumskega kalcija filtracijo in povečali njegovo izločanje z urinom. Povečanje natrija konto zanko HENLE in distalnih tubulih ledvic( npr pri dodeljevanju furose bromid) povzroča tudi povečano izločanje kalcija z urinom. K dobljeni drogu perkaltsiurii zlorabo reabsorpcijo kalcija v katerem koli delu nefron. Razumevanje teh mehanizmov je pomembno za zdravljenje nefrolitiaze, povezane s hiperkalciurijo.

hiperkalciurijo - izločanje več kot 300 mg / dan kalcija pri moških in več kot 250 mg / dan pri ženskah, natančneje urinske - kalcijevega izločanja v urinu v količini več kot 4 mg / kg idealne telesne teže na dan v obeh spolov.

Kamni kamni predstavljajo 70-80% vseh ledvičnih kamnov. Približno 40-50% bolnikov s kalcijevimi kamni opazuje hiperkalciurijo. Pri 40% teh bolnikov razkrivajo idiopatični giperkaltsi-Uriji, 5% - primarni hiperparatiroidizem, 3% - kalcijev ledvic acidoza. Drugi vzroki so hiperkalciurijo pretiranemu uživanju vitamina D, kalcija in baze, sarkoidoza, hipofize Koo Shing sindroma, hipertiroidizem, Pagetova bolezen in imobilizacije.

povečano izločanje kalcija z urinom opazili pri giperkaltsi-emii povezan z rakavimi obolenji, osteoporozo, proksimalni tubulov disfunkcijo, diuretiki( furose Meade, etakrinska kislina).

najpogosteje identificirajo z ledvičnimi kamni idiopatsko hiperkalciurijo. To heterogeno motnja, povezana s povečanim urinom kalcija v črevesni hyperabsorption( absorbtiv Nye hiperkalciurijo) ali znižanem reabsorpcijo kalcija v ledvičnih cevkah( izgube skozi ledvice).Vpojna hiperkalciurija mogoče, če primarna črevesne hyperabsorption anomalija zaradi visoke reaktivnosti v črevesju kalcitriola( tipa I) ali visoko vsebnostjo kalcitriola v krvi( tipa II).Povečanje koncentracije kalcitriola lahko vzrok izgube fosfata skozi ledvice, ki posledično povzročijo zmanjšanje vsebnosti anorganskega fosforja v serumu, povečano nastajanje kalcitriola, povečano absorpcijo kalcija v črevesju, povečano koncentracijo kalcija v serumu in urinske kalcijev hiper( tip III).Primarna izgubo kalcija skozi ledvice zlomi svoj reabsorpcijo v tubulih, in prav tako lahko povzroči hiperkalciurijo( ledvic hiperkalciurije).Idiopatska hiperkalciurija je lahko dedna. Spremembe laboratorijskih parametrov za različne vrste idiopatsko hiperkalciurijo, predstavljene v tabeli. .

Sprememba Tabela laboratorijske parametre za različne vrste idiopatsko hiperkalciurijo [MT McDermott, 1998]

Tabela spremembe laboratorijskih parametrov za različne vrste idiopatsko hiperkalciurijo [McDermott M.T., 1998]

Opomba: AbG je vpojna hiperkalciurija;PG - ledvična hiperkalkusurija.

Opomba: AbG je vpojna hiperkalciurija;PG - ledvična hiperkalkusurija.

anorganske koncentracija fosforja v serumu se zmanjša pri ab sorbtivnoy hiperkalciurija tipa III zaradi izgube primarnega fosfata skozi ledvice. Koncentracija PTH v ledvičnih poveča hiperkalciurijo ker je primarna napaka je zmanjšanje reabsorpcije kalcija, ki povzroča relativno hipokalciemijo ter spodbuditi PTH donos po principu negativne povratne informacije. V tipa II vpojno vsebine hiperkalciurijo kalcija v dnevnem urina kot pri bolnikih, ki so na dieti z kalcijevim omejitev( 400 mg na dan), saj je presežek absorpcija ni tako pomembna. Vendar pa je količina kalcija v dnevnem urinu ob omejevanju porabe kalcija z absorpcijsko tipa hiperkalciurija I in III, ledvične hiperkalciurija ostaja visoka. Normalno dnevno kalcija izločanje, ko je kalcija v omejevanju prehrani do 400 mg na dan manj kot 200 mg / dan. Koncentracija kalcija v urinu normalnih tešče manj kot 0.11 mg / 100 ml SCF.Običajna razmerje med kalcijem in kreatinina v urinu je manj kot 0,2 po jemanju 1 g kalcija kot obremenitev. Vzpostavitev tipa

idiopatsko hiperkalciurijo, je bistvenega pomena za izbiro ustreznega medicinskega zdravljenja ledvičnih kamnov.

Gipokaltsiuriya - znižanje koncentracije kalcija v urinu - se pojavi, ko nefritis, izražena hipoparatiroidizem, Hipovitaminoza D, hipotiroidizem.Študija

kalcija v urinu je bistvenega pomena za diagnozo familiarne hiperkalciemije-gipokaltsiurii pri kateri je izločanje kalcija v urinu manj kot 5 mmol / dan v prisotnosti hiperkalciemije.