Alanin aminotransferaza v serumu

Referenčne vrednosti aktivnosti ALT v serumu so 7-40 ie / l.

ALT katalizira prenos amino skupine iz alanina( aminokislina) v a-ketoglutarno kislino( keto kislino).ALT se nahaja v skeletnih mišicah, jetrih, srcu. V srcni mišici je veliko manj kot AST.V manjših količinah se ALT nahaja tudi v trebušni slinavki, vranici, pljučih. Najvišja koncentracija ALT doseže jetra. Povečana aktivnost

aminotransferaze ( ALT in AST) v 1,5-5-krat v primerjavi z zgornjo mejo normalnega šteje kot zmerno hyperfermentemia, 6-10-krat - tako hyperfermentemia povprečno stopnjo več kot 10-krat - tako visoka. Stopnja dviga-aminotransferaze feraz dejavnosti označuje resnost citolitičnega sindrom, vendar ne kaže neposredno v globino kršitev pravilno delovanje telesa.

Pri bolnikih z MI je povečanje aktivnosti ALT v serumu ugotovljeno v 50-70% primerov, pogosteje pri obsežni nekrozi srčne mišice. Največje zvišanje ALT aktivnosti odkriti v akutni fazi - povprečno 130-150% od norme, ki je izrazito slabša od ACT - povprečno 450-500% od norme.

Pri boleznih jeter se aktivnost ALT najbolj spreminja v primerjavi z AST.Pri akutnem hepatitisu, ne glede na njegovo etiologijo, se aktivnost aminotransferaz poveča pri vseh bolnikih.Še posebej se spreminja ALT vsebovane v citoplazmi, zaradi svoje hitre izstopa iz celice in vstopajo v krvni obtok in s tem določanje ALT aktivnosti - bolj občutljiv test za zgodnjo diagnozo akutnega hepatitisa kakor ACT.. Razpolovni čas približno 50 ur ALT AST je predvsem v mitohondrijih, njegovo razpolovno dobo - 20 ur, tako da je njegova aktivnost poveča s hujšo škodo hepatocitov. ALT in AST aktivnost se poveča 10-15 dni pred začetkom zlatenica pri hepatitisu A, in več tednov za hepatitis B( aktivnost teh encimov hkrati povečuje, vendar ALT - v precej večji meri).Pri tipičnem poteku viralnega hepatitisa aktivnost ALT doseže vrh 2-3 tedne bolezni. S svojim ugodnim potekom se aktivnost ALT normalizira po 30 do 40 dneh, AST - po 25-35 dneh. Ponovljeno ali postopno povečanje aktivnosti aminotransferaze kaže na novo nekrozo ali ponovitev bolezni. Podaljšanje obdobja povečane aktivnosti aminotransferaz je pogosto neugoden znak, saj lahko nakazuje prehod akutnega procesa na kronično.

V akutni fazi virusnega hepatitisa v vseh oblikah, razen težka, de Ritis koeficient v območju od 0,55 do 0,65, s težkimi tekoče razmerje povprečij 0,83, kar kaže na precejšnje povečanje

Noe AST aktivnost. Diferencialna diagnoza proti neki pomen, da kadar alkoholna poškodbe jeter, v nasprotju z virusno, označen s preferenčni povečanje aktivnosti AST( koeficient de Ritis - 2).

Za kronični hepatitis je značilna zmerna in povprečna hiperfertilnost.

Pri latentnih oblikah ciroze jeter navadno ni opaziti povečanja aktivnosti encimov. V aktivnih oblikah se v 7477% primerov ugotovi obstojno, čeprav nepomembno povečanje aktivnosti aminotransferaze.

omeniti bilirubin aminotransferaza disociacija, da je primerov hude hiperbilirubinemijo( predvsem zaradi neposrednega bilirubina) in nizke aktivnosti aminotransferaz. To disociacijo opazujemo z podepitelnojsko žolčico s stabilno žolčno hipertenzijo, akutno jetrno insuficienco. Aktivnost AST in ALT, alkalno fosfatazo in povečuje ločljivost kroničnega srčnega popuščanja( maksimalno običajno 3-4 dni).

Povečan ALT in AST aktivnost je mogoče identificirati in pri zdravih nosilcev hepatitisa B površinski antigen, kar kaže na prisotnost zunanjega asimptomatične aktivnih procesov v jetrih.