Subfebrilna telesna temperatura( subfebrilna vročina, subfebrilna) - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

Subfebrile telesne temperature( nizke povišana telesna temperatura subfebrilitet) - stalno naraščanje telesne temperature v območju od 37,1 ° C do 38,0 ° C, ki je podaljšan, od dveh tednov do nekaj mesecev ali let. Razlogi

sbfebrilnoy temperatura

temperature subfebrile Možni razlogi nepovezana z

bolezni 1. povišana telesna temperatura lahko povzroči zmanjšanje prenosa toplote, npr, kadar dajemo atropin ali ojačenja toploto pri pregreta.
2. Višje energij postavitev in toplote v telesu, čemur subfebrilitet pojavi, ko stresne reakcije in uvedba nekaterih zdravil( amfetamin, mišični relaksanti).
3. Funkcionalne motnje termoregulacije lahko dedna( približno 2% zdravih otrok rodi s telesno temperaturo nad 37 ° C).
4. Čustvena overpotential lahko privede do motenj zaradi hipotalamus uravnavanje temperature aktivacije.
5. predmenstrualnega sindroma - dvig temperature telesa zaradi povečanja hormonov v krvi steroidnih in njihovih metabolitov( etioholanolon, pregnana) in se ne usmerjenih biološki odziv in genetsko pogojena.

6. Nosečnost lahko povzroči zvišanje telesne temperature na 37,2 ° C - 37,3 ° CNajpogosteje je telesna temperatura vrne na normalno ob koncu prvega trimesečja, vendar je pri nekaterih ženskah lahko ostane povišan in po nosečnosti, ki je povezana s povečanjem proizvodnje progesterona.
7. Kratkoročno povečanje telesne temperature je lahko med intenzivno telesno dejavnostjo v vroči sobi. Možni razlogi temperatura

subfebrile povezana z

bolezni vseh bolezni, ki povzročajo nizko stopnjo porasta telesne temperature, lahko razdelimo v dve veliki skupini:

I. porasta telesne temperature, povezanega z delovanjem pirogenov - snovi, ki vstopajo v telo od zunaj ali znotraj preoblikovalnepovzroči vročino.

1. infekcijskih bolezni subfebrile najpogostejši vzrok alopecije je kronična nespecifične okužbe( kronični rinitis, sinusitis, empiem žolčnika, pankreatitis, adneksitisa, kronični holecistitis, pljučni absces, empiem, prostatitisa et al.).Vendar pa kroničnega nalezljivega procesa vedno ne spremlja povečanje telesne temperature na podfabrik. Zato samo izginotje temperature subfebrila po sanaciji usmerjenosti okužbe nam omogoča vzpostavitev razmerja med njimi. Pod določenimi pogoji( šibkega imunskega odziva zaradi različnih vzrokov, nezadostnega delovanja patogenih mikroorganizmov ali znatno zaviranje svojih protibakterijskih zdravil, in drugi.) Namesto febrilne kuge bo prihajalo subfebrile telesno temperaturo tudi pri bolnikih s hudimi in gnojnimi procesov septičnih. V sodobnih razmerah so pogosto skrite oblike sepse( okužba krvi).Infektivni endokarditis( vnetje sluznice srca - endokarditis), včasih se razvija počasi in je lahko dolgo časa, da očitno le slabo počutje in vročina v subfebrile brez izraženih simptomov zastrupitve, s sposobnostjo za delo varčevanje. Subfebrilitet lahko eden od prvih manifestacij majhnih oblik tuberkuloze:. . Bronhoadenita, primarni kompleks, zgodnje tuberkuloza zastrupitev, osrednja, infiltracijsko tuberkuloza itd Te oblike tuberkuloze pogosto izbrisanih začetek in nadaljevali v preobleki različnih bolezni.povečanje telesne temperature navadno opazili v pozno popoldne do 37,2 ° C - 37,3 ° C več ur, ki mu sledi znižanje na normalno vrednost in spodaj. Subfebrilno se lahko pojavi tudi, ko se okužijo zajedavci in črvi.

Ne pozabite na spolno prenosljive okužbe.Široka uporaba antibiotikov pri nekontroliranem toka dejansko lahko povzročile dolgotrajnejše asimptomatične številnih bolezni( npr hlamidiazah, sifilis, itd), ko bi le znakov bolezni porasta temperature subfebrile. Okužbe s HIV lahko spremlja tudi subfebrilno zvišanje temperature, kar je mogoče tudi preden se določijo pozitivni laboratorijski testi.

razlog fervescence da subfebrile kužnih procesov je proizvodnja endotoksini specifične patogene flore šibko pirogenost( sposobnost za povečanje telesne temperature) in slabo sposobnost, da izzove primernega imunskega odziva.

2. Od bolezni, povezanih s spremembami v organizmu imunskega odziva in , zmerno povišano temperaturo spremljajo revmatizem, revmatoidni artritis, kolagenske bolezni, sarkoidoza, kronični enteritis, ulcerozni kolitis, sindrom po infarktu, alergije na zdravila. Mehanizem pojavi subfebrile v tem primeru, je naslednja: izboljšano sintezo endogenih( notranji) pirogena specifične celice( monocit-celic) in poveča svojo dejavnost zaradi povečane občutljivosti organizma. Pomembne so tudi postopki aseptično( v odsotnosti okužbe) tkanine taline, ki povzročajo ti resorpcije vročino, kot ponavljajočega miokardnega infarkta, pljučne infarkta, krvavitve v telesnih votlin in tkiv, itd

Možno je tudi dvig temperature v alergijskimi reakcijami( npro zdravilih pri cepljenju).

3. malignih tumorjev temperaturi subfebrile lahko eden od prvih manifestacij bolezni, včasih 6 - 8 mesecev napredujejo njene druge simptome. Pri razvoju subfebrile igra vlogo tvorbe imunskih kompleksov, ki sprožijo imunski odziv, vendar najbolj zgodnje povečanje telesne temperature povezan z razvojem tumorskega tkiva proteina, ki ima pirogenskih lastnosti. V večini tumorjev je ta protein mogoče najti v krvi, urinu, tumorskem tkivu. V odsotnosti lokalne manifestacije raka diagnostične vrednosti ima kombinacija subfebrile povečanje krvi s posebnimi spremembe telesne temperature. Nizkostopenjsko kuga je značilno za akutne mieloične levkemije in kronične limfocitne levkemije, limfoma in limfosarkom.

II.Zvišana telesna temperatura, ki se pojavi brez sodelovanja pirogenih snovi , opazili v bolezni in stanj, ki kršijo funkcijo termoregulacije. Ko motnje

sistema žlez z notranjim izločanjem( feokromocitom, hipertiroidizem, patoloških menopavzi, et al.), Low-zvišana telesna temperatura lahko posledica pridobivanje energije in toplote v telesu.

dovoljeno obstoj tako imenovane thermoneurosis , označen s subfebrile prisotnost, izražena kot toplotno obstojnih funkcionalnih motenj, ki so posledica poraz središča temperature do katere pride med avtonomno disfunkcijo pri otrocih, mladostnikih in mladih ženskah. Takšna zvišana telesna temperatura pogosto odvisna od intenzivnosti telesnih in duševnih dejavnosti, pogosto značilna velika izbira dnevnih nihanj temperature( približno 1 °) in normalizacijo ponoči.

Bolezni termoregulacije so lahko manifestacija organske patologije živčnega sistema na ravni možganskega debla. Podobno lahko pri pojavu subfebrilne vročine določena vrednost povzroči mehansko draženje hipotalamusa. Trauma glave, endokrine dislokacije so dejavniki, ki povzročajo kršitev termoregulacije. Pri anemiji pri pomanjkanju železa obstajajo primere subfebrilne vročine.

Težave pri diagnosticiranju operativnih razlogov subfebrile porast temperature je, da je približno polovica bolnikov žepi kronične okužbe. Preizkus pod

temperature subfebrile

Pregled bolnikov nad temperaturo subfebrile, potrebne za odpravo napačne subfebrilitet. Moramo imeti v mislih, termometer narobe, ne ustreza standardom, možnost simulacije, bolniki umetno zvišana telesna temperatura z psychopathy in histerije, ki jih na različne načine povzročajo. V zadnjem primeru se opozori na neusklajenost med temperaturo in pulzom.

Če je izključeno napačno podfilbrično stanje, je epidemija in klinični pregled bolnika potreben. Glede na obsežen seznam vzrokov subfebrilne vročine je potreben individualen pristop k pregledu vsakega bolnika. Pacient ne najde le informacij o predhodno prenesenih boleznih in kirurških posegih, ampak tudi o življenjskih pogojih in strokovnih podatkih. Bodite prepričani, da ugotovite hobije, nedavni potovanja, uporabo katere koli droge ali alkohola, možen stik z živalmi. Bodite prepričani, da izvede podroben fizični pregled. Potem se izvede standardni laboratorijski pregled.

1. krvne: število levkocitov lahko poveča pri nalezljivih boleznih, hemolitična anemija malignoma.
2. urina: kronične okužbe sečil, sečil levkocitov prikazani protein.
3. rentgensko slikanje prsnega koša - posebni znaki, ki bo viden gangrena pljuč, pljučni absces, tuberkuloza( če je dana patologije).
4. EKG: lahko pride do sprememb, značilnih za bakterijski endokarditis.
5. Krv za okužbo s HIV.
6. Krv za virusni hepatitis B in C.
7. Krv na RW( sifilis).
8. Kultura krvi z občutljivostjo na antibiotike se izvaja s sumom na sepso.
9. Kulturo urina z občutljivostjo na antibiotike je treba opraviti z okužbami sečil.
10. Sejalni sputum na mikobakterijski tuberkulozi.

Če raziskava ni pomagalo vzpostaviti diagnoze, je potrebno opraviti ultrazvok trebuha in medenice, darovati kri Markerji krvi revmatoidni faktor, ščitnice stimulirajočega hormona( TSH, T3, T4), je možno uporabiti bolj invazivne diagnostične postopke( biopsija).V številnih primerih je lahko informativna računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco. Zdravljenje z

subfibrilnoy temperatura dvignila temperatura

v subfebrile praktično ne poslabša splošno stanje pacienta in zato ne potrebuje simptomatsko zdravljenje. Temperatura se zmanjša, ko je bolezen odpravljena ali vzrok, zaradi katerega je prišlo do tega stanja. Na primer z adeksitisom, prostatitisom in drugimi žarišči kronične okužbe je potrebna antibakterijska terapija. Pri nevropsihiatričnih motnjah se uporabljamo sedativi in ​​antidepresivi. Vendar pa je treba upoštevati, da je samo( predvsem antibakterijskih sredstev, hormonskih sredstev, salicilati, itd) Brez pojasni razloge subfebrile temperatura nesprejemljivo, saj lahko ta zdravila vplivajo na potek bolezni, "zamazan" izraz specifičnih simptomov, lahko škoduje bolnika, pridodatno otežuje potek bolezni in otežuje pravilno diagnosticiranje.

nevarno kot slabe kakovosti temperature

subfebrile stanju, je nevarno, ker že dalj časa ni mogoče videti bolan in odkril po naključju. Toda zaradi dejstva, da je simptom ne prinese fizično trpljenje bolnika, pregleda in, posledično, se v celoti obravnava preložena za nedoločen čas. Vendar lahko dolgotrajna zvišana telesna temperatura simptom smrtno nevarnih bolezni, kot so okužbe z virusom HIV, rak, bakterijski endokarditis, in drugi.

Način zdravniki zdravljenje pri subfebrile temperatura

terapevt. Glede na povezanih simptomov in ugotoviti vzroke za porast temperature lahko potrebujejo zdravniki za pomoč: specialist nalezljivih bolezni, endokrinolog, kardiolog, Otorinolaringolog.

Zdravstveni terapevt Kletkina Yu. V.