Napadi nečistost, nezaslišana lakota - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

Pojesti in nesprejemljivo lakoto posplošujejo en koncept - bulimija. To je nenadzorovana potrebo, da dobimo veliko, včasih ogromno količino hrane za kratek čas.

Enkratni odmerek je včasih kaloričen in večkrat večji od dnevne potrebe po hrani. Fiziološke napore ali klic samih bolnikov, ki bruhajo po jedi, potekajo večkrat na dan. Kljub temu bi boli zdravniki morali pretehtati v širšem smislu.

Hrana in vsi problemi, povezani s tem, nekakšen moteči manever, prikrivanje čustvenih težav, skritih globoko v podzavesti. Poleg tega ima bolezen znaten učinek na lukru osebe, sorodnikov, dolgočasnega bolnika. Zanka bolnika ob misli prehranjevanja vodi k dejstvu, da postane težko komunicirati z drugimi, spreminjanje interese in načrte za prihodnost, ni mogoče uresničiti ambicije niso realizirani sanje, je bolnik zaprt v stenah svojem ujetništvu.

Ko se požrešnost lahko šteje

patologija je zelo pomembno razlikovati običajno požrešnost od popivanje jedo ( kompulzivno prenajedanje).Sama po sebi, prejedanje ni bolezen. O lahko sum

prisotnost duševnih motenj odkrili nekatere posebne znake, ki ga karakterizirajo bulimijo. Simtomi so posebni znaki ali pritožbe bolnika, ki opisujejo bolezen.Če so ti simptomi malo, jih lahko združite v sindrom in pripisujete kakršni koli bolezni. Torej, v primeru simptomov bulimijo so:

- pomanjkanje nadzora nad prehranjevanja - nezmožnosti prenehati jesti, da se fizično neugodje in bolečino.
- tajnost.
- jedo nenavadno veliko količino hrane brez očitnih sprememb teže.
- izginotje in krajo hrane, nastanek pacientov nezdrave hrane.
- Zamenjava prenajedanja in posta je "vse ali nič", ko gre za prehranjevanje.
- Bolnik izgine po jedi in poskuša povzročiti bruhanje ali klistir.
- vonj bruhanja v kopalnici ali WC-ju.
- Prekomerna telesna aktivnost, še posebej po jedi.
- Mikrotrakavice ali brazgotine v grlu zaradi provokacije bruhanja.
- obraz "Chipmunk", zaradi otekline po bruhanju.
- razbarvani ali rumeni zobje zaradi izpostavljenosti želodčni kislini.
- Pogostna nihanja v teži do pet kilogramov.

Vsi bulimični napadi odražajo bolnikove občutke in so način, kako se znebiti negativnih čustev. Na tej točki lahko sledite podobnosti z odvisnostjo, na primer odvisnostjo od drog. Na začetnih stopnjah uporaba zdravila ima pozitiven učinek. Kot v primeru zasvojenosti z drogami lahko bulimijo spremlja tudi nepremišljeno vedenje, tudi manjše zločine( kraje hrane ali drog).Bolniki pogosto zanikajo, da obstaja težava, da se skrivajo njihova obnašanja in poskušajo zavajati druge.

Težave z bulimijo pogosto zapletajo drugi. Konflikti v družini zaradi prehranjevanja veliko hrane, socialne izolacije. Vzroki za prenajedanje epizod

Znanstveniki verjamejo, da prenajedanje - to je panika, kompulzivno( nenadzorovano) prenajedanje, katerega vzroki ležijo v kombinaciji genov z negativnimi čustvi.Študije možganskih struktur so pokazale, da nastajanje bolezni temelji na disfunkciji( moteni funkciji) možganov, ki so odgovorni za apetit. Poleg tega je razvoj bulimija vpliva na genetsko nagnjenost k zasvojenosti, izobraževanje( če je bila družina obrok se uporablja kot sredstvo za lajšanje stresa).

Kadar obstajajo drugi vzroki, ki vplivajo na bolezen, se motnja šteje kot "nerazredčena".To:
- grdi deleži telesa, daleč od fizičnega ideala.
- Nizka samozavest.
- Mentalna travma ali bolezen v preteklosti.
- Pomanjkanje življenjskega partnerja ali stalnega spolnega partnerja.
- Močne spremembe v življenju.
- obdobje pojava pubertete.
- javni poklic ali vrsta dejavnosti.

Dejavniki tveganja za Bulimijo

Identificirani so bili šest dejavnikov, ki vplivajo na razvoj prehranjevalne motnje, najpomembnejši pa sta štiri:

Naslednji faktor.
Pokazalo se je, da se lahko bolezen podeduje( faktor je povezan z izkrivljenim pogledom na modele in standarde, povezane s hrano).Preskusi na dvojčkih kažejo, da imata oba subjekta predispozicijo za bulimijo in je povezana s 10. kromosomom.

Fiziološki faktor.
bulimija močno vpliva na hormonsko ravnovesje v telesu, tako da je nastanek te bolezni je zelo težko določiti prave pred boleznijo, endokrine motnje. Nemogoče je natančno vedeti, ali je vzrok bolezni ali njena posledica nizka raven hormonov. Vendar pa so študije pokazale, da endokrine treba obravnavati vzroke bulimija:

- kronično povišane ravni stresnih hormonov( hormoni glukokortikoidi skupina je odgovorna za uravnavanje metabolizma ogljikovih hidratov);
- disfunkcija nevrotransmiterjev( živčni prenosnika sunkov): serotonina( razpoloženja, tesnoba, teka), noradrenalina( stres) in dopamina( pooschritelya);
je nenormalna raven hormona, ki je odgovorna za lakoto in metabolizem.

Psihološki dejavnik.
Lastnosti in čustvene težave osebnosti pomembno prispevajo k nastanku bulimije. Tako kot nizka samospoštovanje, občutek brezupnosti, panični strah pred pridobivanjem teže, nenadzorovano vedenje, čustvena nestabilnost.
Številne lastnosti človeške psihe so rezultat večletnega vpliva na okolje. Težko je razumeti, kaj vpliva na razvoj bolezni, bolj na kulturne ali psihološke dejavnike.

Primeri psihološki vpliv:
Študije kažejo, da je 40% izguba teže pri dekletih, starih od 9-10 let, zaradi vztrajanja staršev in preveč čustveno matere v tej zadevi;
Bolezen je manj pogosta v družinah, kjer obstajajo tradicije in dnevne rutine, pogosteje pa sorodniki redko jedo skupaj na isti mizi;
Med žrtvami nasilja je bulimija za 35% višja.

Kulturni dejavnik.
Hindoo v sodobnem svetu se šteje kot pokazatelj uspeha in vrednosti osebe. Pisane revije, televizijski programi in lepotni posnetki spodbujajo šibkost. Prišlo je do stereotipov, da je le tanek človek lep.Šport, delo in ustvarjalne dejavnosti so prisiljene spremljati svojo težo, ohranjati svojo obliko in videz. Zato je tveganje za razvoj bulimije najvišje med akterji, televizijskimi posadkami, športniki in plesalci.

Bolezni, ki lahko povzročijo napade v prehrani

Depresija - motnja razpoloženja, je lahko predhodnica bulimije.

Obsesivno-kompulzivna motnja je motnja osebnosti, v kateri so možni nenadzorovano vedenje, kot je npr. Nežnost.

Shizofrenija - obstaja ena oblika, ko so pacienti nezadovoljni z deleži njihovega telesa ali verjamejo, da je njihovo prehranjevanje škodovalo. Značilne so razsodne presoje in zavračanje hrane, provokacija bruhanja.

Debelost je kronična bolezen, ki se kaže s povečano telesno težo. Da bi izgubili težo, se lahko bolniki zatečejo k takšnim metodam, kot so klicanje bruhanja ali jemanje posebnih zdravil za hujšanje. Bolezen se lahko pretvori v bulimijo.

Diabetes mellitus - se razvije kot posledica pomanjkanja hormonskega insulina. Bolniki so na doživljenjski podpori zdravljenja s posebnim zdravilom. Umetni insulin povzroča močan občutek lakote pri bolnikih, morda se pojavijo adrenalinski napadi, rast maščobnega tkiva.

Trauma in hematom( krvavitev) možganov v preteklosti povzročata motnje delovanja možganov. Posledično se lahko razvije motnja organske osebnosti, ko bolnikovo vedenje ni dovolj primerno. Morda je preobčutljiva ali kronična bruhanja.

Odvisnost od psihoaktivnih substanc( alkohol, droge) - ko kodiranje ali podaljšanim abstinence od teh snovi, lahko napredovanja bolezni za odvisnost od bulimija.

motenj ščitnice: hipotiroidizem - veliko povečanje apetita, motnje sinteza moških in ženskih spolnih hormonov, bolniki nenehno zeblo. Hipertiroidizem - delovanje hormonske sinteze je moteno, bolniki razvijejo duševno pomanjkljivost in ne morejo v celoti nadzorovati svojih dejanj. Vpliva živčni in prebavni sistem, vsi metabolni procesi se upočasnjujejo, bolnik lahko pridobi težo.

giba - cerebrovaskularne krovoobschascheniya, kar vodi do motnje( motnje), cerebralna in živčni aktivnosti. V prihodnosti so možne odstopanja v normativih prehranjevanja.

Dejstva in miti o Bulimiji.

Obstaja veliko mitov in napačnih prepričanj o bulimiji. Predstavljamo jih najbolj priljubljenih.

Številka mitov 1 - "Če ni bruhanja, nimam bulimije."
Najpogostejši simptom je bruhanje, vendar obstajajo tudi drugi, ki kažejo na bolezen.

Mit # 2 - Redno bruhanje po vsakem obroku.
Bolilna oseba, ki trpi zaradi bulimije, lahko normalno jeste in ne izziva vedno bruhanja.

Mit # 3 - Samo tinejdžerke trpijo zaradi bulimije.
Obstajajo podatki, ki kažejo, da je 1-3% moških dovzetnih za to bolezen. Trenutno obstaja nagnjenost k povečanju starosti obolelih.

Številka mit 4 - oseba, ki trpi zaradi bulimije, maščobe.
Večina bolnikov, ki trpijo zaradi bulimije, imajo telesno težo v običajnih mejah.

Mit # 5 - Ne umirajo od bulimije.
bulimije Fizični učinki vključujejo neravnovesje elektrolitov( ki povzroča težave s srcem - šibkost srčne mišice in vodi k miokardni infarkt), poškodbe prebavnega trakta( vključno želodca ali požiralnika rupture).Takšni primeri so lahko smrtni. Bolezen je včasih povezana z depresijo, kar lahko povzroči samomorilne poskuse.

Mit 6 - "Bruhanje je potrebno samo za hujšanje, vse je pod nadzorom."
Bulimija ni prehrana, gre za prehranjevalno motnjo. Vzroki za bulimijo pogosto nimajo pomena pri izgubi teže. Bruhanje je mogoče obravnavati kot poskus obvladovanja stresa.

Mit # 7 - Najboljši način za zdravljenje bulimije je prenehanje bruhanja.
Ko oseba je odvisen od bolezni, ne bo delovala "le" met prepoved sam bruhanje, bolezen ima drugačno obliko.

diagnoza bulimija

Kaj bi izpostavili diagnozo bulimija, zdravnik potrebuje:

1. Za zbiranje anamnezo( medicinska informacije), bolnikovo življenje.
2. Anamneza bolezni v preteklosti.
3. Poiščite 3 ali več simptomov( glej zgoraj), ki so značilni za
bolezen 4. Go javno preiskavo izključiti druge motnje, ki lahko vplivajo na razvoj bulimijo.(CT, MRI, Echo -EG, Kazenski zakonik o sladkorju, biokemični AK, AK skupna analiza spolnih hormonov in ščitnice) krvni test
• AK
• MRI MRI
• -Computer CT.
5. Pogovor s sorodniki in prijatelji, da bi dobili več informacij o bolniku, kot tudi v primeru, da bolnika prikrivanje njegovo bolezen.
6. Uporaba ICD-10 za diagnozo( Mednarodna klasifikacija bolezni revizijo 10)

V katerih primerih in v kakšnem zdravnik za obravnavo med epizodo popivanje jedo

malo verjetno, da bolniki z bulimijo samostojno poiskati zdravniško pomoč.To je mogoče le, če motnje prehranjevanja motijo ​​druge somatske( telesne) motnje.

1. Zdravljenje oživljanje pojavi v pogojih bolnikov intenzivni negi in dostavi, kot pravilo, brigade ambulante. Bolniki so hospitalizirani z izgubo zavesti neznanega izvora, bolečine v srcu, dehidracija, omedlevica, nizek krvni tlak. Kršitev se šteje za "akutno" in pomoč je nujna. V bolnišnici intenzivni negi dopolnitev obsega izgubil tekočine in mineralov v telesu z infuzijo( droppers) terapija, potem, ko stabilizaciji, bolnik premakne na drugi del profila.

2. Zdravljenje terapevtov v razmerah terapevtske ločitve, kadar so posledice bolezni manj hude. Včasih se pacient prenese na terapijo iz enote za intenzivno nego, kot je bilo dogovorjeno s strani zdravnikov.

3. kirurg posvetovanju z abdominalne bolečine, blata in bruhanju pomešamo s krvjo. Ti simptomi kažejo na travmo ali rupture notranjih organov, krvavitev hemoroidov. Morda bo potrebna operacija.

4. Pritožba na avdiolog v prisotnosti bolnikovih nosu in grla, povečane cervikalne bezgavke.

5. Zdravljenje pri endokrinologu pri hormonskih in endokrinih motnjah.

6. S karioznimi lezijami, šibkostjo zobne sklenine, krvavitvijo dlesni, izvajajo sanacijo( zdravljenje) ustne votline pri zobozdravniku.

7. Pritožiti psihiatra za svetovanje, predpisovanje zdravil ali dajanje psihiatrične bolnišnice v bolnišnico. Zdravljenje v posebni ustanovi( psihiatrična bolnišnica) je načrtovano in s soglasjem bolnika. Prisilna obravnava je lahko le s sodnim nalogom.
Če je potrebno, se bolnik pregleda pred sprejemom v bolnišnico z drugimi specialisti.

Za vpis v kliniko z vami morajo biti opravljeni testi: splošni test krvi, urina, potrdilo o odsotnosti nalezljivih bolezni in stiki z okuženimi bolniki;odvisno od ustanove gostiteljice, virusa HIV in hepatitisa, sladkorja v krvi, po možnosti biokemični preiskavi krvi.
V manj hudih primerih bulimije je možno zdravljenje v ambulantnih boleznih.Če želite to narediti, se obrnite na okrožnega psihiatra v vašem kraju stalnega prebivališča ali na plačano posvetovanje v kateri koli kliniki.

8. Z vrtenjem Narcologist c za odkrivanje prisotnosti sočasne odvisnosti( alkoholizma, odvisnosti od drog in al.), Kot tudi da se pojasni, da stopnjo odvisnosti od bulimija.

9. Posvetovanje z nevrologi, če je potrebno, opravi preglede kot CT in MRI.Kdo lahko izključi patologijo možganskih struktur, ki vplivajo na razvoj bolezni.

10. Obravnava terapevta, da bi odkrili vzroke bolezni, prevleke v nezavestnega pacienta z možnostjo prilagoditve ali nižjih odmerkov psihiatričnih zdravil.

11. dietetik ali valeologist svetuje, kako pravilno jesti, govoriti o zdravem načinu življenja.

Več o simptomih in zdravljenju Bulimia & gt; & gt;

Psihiater Kondratenko NA