Bolečine v sklepih - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

bolečine skupni medicinski jezik imenuje artralgija .Zelo pomembno je simptom za diagnozo različnih bolezni, je eden od prvih simptomov, ki odražajo poškodbe sklepov o organski sloj( pogosto nepopravljive biokemične in imunološke motnje), čemur sledi razvoj artritisa( razen dozirne meteopaticheskie in artralgija).

Možni vzroki za bolečine v sklepih. Artralgija

nastane kot posledica draženja neuroreceptors, ki so v vseh skupnih struktur s strani različnih dejavnikov, odvisno od osnovne bolezni. Eden izmed vzrokov za bolečine v sklepih lahko skupno kontuzije in tvorba hematom, ni vidno na prvi pogled.

glavne bolezni, pri kateri je bolečina v sklepih.

Osteoartritis - najpogostejša kronična bolezen sklepov( pogosto kolka, kolena, interfalangealnih sklepih rok), ki temelji na degenerativne - degenerativnih obolenj( metaboličnega oslabitve) sklepnega hrustanca, kosti, sinovialne membrane in vezi skupnega sistema( starost, prekomerne telesne teže, nenormalni metabolizem, travma, pomanjkanje vitamina C in D, poklicne nevarnosti).

simptomi - bolečine in togost v sklepih, poslabšanje z naporom in zmanjšana v stanje mirovanja( med mehanskim bolečine), konstantna mat noč bolečina - izginila zjutraj z aktivnimi premiki( vaskularna bolečina), začenši bolečine - hitro pojavijo in izginejo na začetku obremenitvijovračajo na intenzivni in dolgotrajni obremenitve blokade bolečine - zagozditvijo ali stiskanja prizadeti hrustanca med skupne površine.

tkivo edem mehka in lokalni dvig temperature v sklepih. Značilnosti vozlišč Heberden je in Bouchard( fino trdne tvorbe) v interfalangealnih sklepih rok.

Ankilozirajoči spondilitis( Bechterewa-Marie bolezen) - kronično vnetje aksialnem skeletu spojev( medvretenčne, sakroiliakalne, obalne-vretenčarjev) na katerih temelji na imuno - vnetje v telesu, sledi tvorba sklepov brazgotina fibrinous tkiva, ki se usede microcellsin sol, kar vodi k omejevanju gibljivosti sklepov. Simptomi - prvič pojavi v mladosti, godrnjav stalne bolečine v zadnjici, križnice in ledvenih, slabše ponoči.bolečina
v prsnem košu v rebra pritrdite na hrbtenici, še huje, ko globoko dihanje, kašelj.
Togost mišice hrbta, nastajajočih ponoči in v mirovanju, se zmanjšuje z aktivnimi premiki.
Kršitev drže - držo peticije.
Potenje v dnevnem času.
nekoliko zvišana telesna temperatura - 37,0-37,5.
poraz notranjih organov( srce, aorto, ledvice, oči).

reaktivni artritis - akutna vnetna bolezen sklepov( predvsem spodnji ud spoji).Razlog - se po opravljenem akutno okužbo( intestinalni, SARS, akutne respiratorne bolezni, urogenitalni).Simptomi. Constant ostre bolečine v sklepih, ki jih gibanje hujši, oteklina in hiperemija( rdečina) mehkega tkiva nad skupno, povišano telesno temperaturo( 38,6 - 40,0).Izvensklepnem manifestacije - bolezni očesa( konjunktivitis), bolezni srca( miokarditis, perikarditis, aritmije), CNS( nevritis, encefalopatija), poškodbe ledvic( pielonefritis), trofični motnje nohtov, kože in sluznic( onychodystrophy, keratoderma, erozija).

Glede okužbe, lahko bolečine v sklepih simptom virusa Zika. Reiterjev bolezen

( ločena vrsta reaktivnega artritisa z genetsko nagnjenostjo) - je prikazan po opravljenem črevesju ali klamidioza. Manifestira reaktivni artritis( predvsem sklepe spodnjih okončin), bolečine v sklepih, značilne izvensklepnem manifestacij( uretritis ali prostatitis, konjunktivitis ali uveitis, kože in sluznic - ulcerozni stomatitis, erozivnih balanitisa,), poraz kardiovaskularnega sistema( aritmije, blokad,aortitis), zvišana telesna temperatura( 38,6 - 40,0).

Revmatoidni artritis

- kronična progresivna sistemska vnetja vezivnega tkiva( avtoimunsko vnetje v spoju).To prizadene predvsem majhne sklepe roke in noge, vsaj koleno in komolec. Simptomi - bolečine v konstantno deformacije sklepov, otekanje sklepov, okorelost sklepov zjutraj, simetrija poškodb sklepov, šibkost, utrujenost, hujšanje, vročina, in preko skupnega območja, vztrajen deformacije spoja, revmatoidni vozliči o iztegovalke površine porazkosti( bolečine kosti in zlom), lezije kože( suha, bledica, podplutbe, vroče roza ali modro barvo kože, majhna goriščna nekroza mehkega tkiva pod nohta), okužbe nohtovd( krhkost, striation nohte plošče), limfadenopatija( povečan submandibularnega, materničnem vratu, dimeljske in komolca bezgavk), Felty sindrom( bolezen sklepov s kombinacijo splenomegalija - povečana vranica in levkopeniji - zmanjšanje levkocitov periferne krvi), bronho-pljučne sistem odklopna(intersticijska pljučna fibroza tkiva stranski plevritis, revmatoidnih v pljučih), lezije gastrointestinalnega trakta( povezano z uporabo drog pri zdravljenju primarne Zabolevcije brez zaščito želodčne sluznice -lekarstvenny gastritis), bolezni srca( miokarditis, endokarditis, perikarditis, koronarna arteritis, aortitis, aritmije), ledvične bolezni( amiloidoza, glomerulonefritis, ledvica drog), poškodbe živcev( nevropatije občutljivih ali gibalno)poraz očesa( skleritis, keratokonjunktivitis).Psoriatični artritis

- artritis razvije pri genetsko nagnjenih bolnikih s psoriazo, akutni artritis sovpada s poslabšanjem psoriaze. Simptomi. Bolečine v sklepih( vplivajo predvsem na interfalangealnih sklepe na rokah in nogah), vijolično-modro kožo z oteklino preko skupnega območja, asimetrični skupne poškodbe, bolečine v ledvenokrižnične hrbtenice, bolečine peta( talalgiya), kožne psoriatičnih poškodbe, okužbe nohtov( krhkost, stres in motnost nohtnih plošč).

protin ( protinski artritis) - mikrokristalna artritis, dedne bolezni, ki temelji na metabolične motnje( v nasprotju z dieto), namreč metabolizem purin, zaradi česar je nalaganje uratnih kristalov( sečne kisline) v sklepnega in periartikularne tkiv. Simptomi. Bolečine v sklepih( običajno v prvem metatarsophalangeal spoja stopala), živa rdečica( rubor), otekanje in luščenje kože preko skupnega, povišana telesna temperatura, večja lokalna temperatura na prizadetem območju spoja, kožne manifestacije v ušesih, kolena, noge, roke, Atofi( lokalna kasetno kristali urat soli obdane granulomatozne tkivo), bolezni srca( miokarditis, endokarditis, perikarditis, koronarna arteritis, aortitis, aritmija), ledvične bolezni( amiloidoza, glomerulonefritis).

psevdoprotin -( psevdopodagrichesky artritis), mikrokristalna artritis, bolezen, ki temelji na metabolnih bolezni( domačo motenj presnove kalcija pirofosfatnega v tkivih spoja), in sicer kalcijevega metabolizma, ki povzroči usedanje kristalov kalcijevega pirofosfata( kalcijeve soli) v periartikularne inumetna tkiva. Simptomi. Skupni bolečine( pogosteje prizadeti kolena spoji), žive hiperemija( rdečica) kože nad otekanje sklepov, vročina, večje lokalno temperaturo prizadetem območju spoja, skupne deformacije. Notranji organi in drugi sistemi niso hkrati prizadeti. Doziranje

artralgija - trenutno stanje označen boli v sklepih( predvsem malih sklepov) proti sprejem nekaterih zdravil pri visokih dnevnih odmerkih. To ni bolezen in se za WHO ne razvrsti v ICD-10.Skupine droge lahko povzročijo dozirne artralgija - antibiotika penicilina, barbiturati in lahkih hipnotikov in pomirjevala( kemični osnovi), antihipertenzivnih zdravil, kontracepcijo in anti-TB drog, inhibitorji protonske črpalke. Razlogi, patogenezo, klinične manifestacije in diagnoza te bolezni se ne preverja v zvezi z aktivno promocijo zdravil na farmakološkim trgu in pomanjkanje resnosti stanja v zvezi s funkcionalnimi motnjami skupne in individualne tolerance do drog.

Enako lahko rečemo meteopaticheskih artralgija ( bolečine zaradi meteopaticheskih ljudi, ki so občutljivi na atmosferski tlak).

Pregled za bolečine v sklepih.

CBC v večini primerov dokaz različnih odstopanj, odvisno od narave in stopnje poškodb sklepov njegovo resnost, poveča ESR, odraža nivo vnetnim procesom, z običajnim višini levkocitov je značilnost revmatičnih bolezni. Povečanje števila levkocitov pri vnetnih bolezni hrbtenice in sklepov, lahko kažejo na prisotnost vira okužbe v telesu, itdBiokemijska analiza krvi za diagnozo nekatere vnetne bolezni sklepov in hrbtenice, so zelo pomembne za določanje vsebnosti C - reaktivnega proteina( CRP) v krvnem serumu, Difenilamin Reakcijsko( DPA), določitev celokupnega proteina in fibrinogen, seromucoid itd Čeprav vse te teste.ne kažejo specifičnost patološkega procesa, v primerjavi z drugimi kliničnimi in rentgensko ugotovljenih podatkov, pomagajo pri diagnostiki v zgodnjih fazah kostno-mišičnih bolezni - pogonskim sistemom inomogočajo presojo ravni dejavnosti procesa. To je zelo pomembno, da spremeni vsebino lizosomalnih encimov( kislo fosfatazo, kislinsko proteazo DNaze katepsine) v serumu in sinovialni tekočini pogosto opazili pri bolnikih z revmatoidnim artritisom, ankilozirajoči spondilitis, psoriatični artritis.

Imunološke študije .Pri zgodnji diagnostiki revmatoidnih lezij je poseben pomen revmatoidni faktor - antiglobulin protitelo. Nastaja v bezgavkah, vranici, sinovialni membrani z limfoplazmocitnimi celicami. Za identifikacijo revmatoidni faktor v Vaaler reakciji serumu in sinovialni tekočini - Rose je pozitiven, če je koncentracija 1:28 ali več.Pri 75-85% bolnikov z revmatoidnim artritisom se ugotovi revmatoidni faktor. V zgodnjih fazah in v obliki seronegativnim revmatoidnega artritisa za revmatoidni faktor izolacijo na limfocitne reakcije uporabimo immunotsitoaderentnosti raven.

Preskus z antistreptolisin O( ASL-O) odraža imunološko reaktivnost do streptokoki okužbo. Povečanje titra ABL-0 opazi pri bolnikih z revmatizem, infekciozni alergijskega poliartritisa.

Reakcija inhibicije migracije levkocitov .Običajno imajo levkociti sposobnost preseljevanja v okolje s tvorbo konglomeratov.Če je preobčutljivost organizma na določeni antigen, senzibiliziranega levkociti na srečanju z limfociti antigenskih izločajo inhibitorni faktor inhibira migracijo levkocitov. Ta reakcija je pozitivna pri revmatikah, revmatoidnem artritisu in drugih revmatičnih obolenjih.

Kri na HLA sistema - možnost zgodnje odkrivanje ankilozirajoči spondilitis, zelo pomembno je definicija HLA B-27.Kompleks HLA se nahaja v celični membrani in se izloča z imunološkimi metodami. Preizkus sinovialne

tekočine - kateremkoli bolezenski proces, ki se pojavljajo v skupnem, vnetne, degenerativne ali travmatske sinovialni ovojnici reagira in tako lahko proizvajajo veliko količino izločka. To je zmešamo s trajno zadržan v votlino sinovialni tekočini sklepov, v zvezi s čimer pridobi novo immunobiohimicheskie in histokemične lastnosti. Spreminjanje histološke, biokemijske in fizikalne lastnosti sinovialne tekočine je odvisna od narave škode, odra in resnost patološkega procesa. Posebnega pomena je študija o sinovialne tekočine v diferencialno diagnozo vnetnih in degenerativnih bolezni sklepov. Akutni vnetni proces spremlja povečanje števila krvnih elementov v sinovialni tekočini.

imunoelektroforezni - opredeljuje imunoglobulina razredov A, G, M, ki so velikega pomena za razvoj patološkega procesa revmatoidnega artritisa.

Radiografija je zanesljiva metoda za preučevanje sklepov. Pravzaprav brez nje zdravnik ne more določiti diagnoze in opraviti diferencialne diagnoze. Rentgenski pregled vam omogoča, da določite fazo in prognozo bolezni ter na objektiven način ocenite učinkovitost zdravljenja. Radiografske podatke je treba primerjati s klinično sliko, trajanjem bolezni in starostjo bolnika.

tomografije lahko natančneje določi fokalne lezije ali posamezne segmente vretenc.

mielografijo - kontrastni način hrbtenice raziskave, ki uporabljajo to metodo, lahko določite lokacijo patološkega procesa, še posebej v primerih, ko je to potrebno operacijo.

Intraosalna venografija - za proučevanje venski krvni pretok epiduralni prostor. S to metodo je mogoče oceniti stanje v prometu v paravertebral prostoru, in posredno o možnih degenerativnih bolezni.

Arthroscopy - Postopek študija, ki omogoča, da se prikaže vizualno strukturo kolena in se biopsijo želenega odseka, odkritih konture, barvo in kapilarne mreže sinovialne membrane, križnih vezi, meniskusa in maščobe blazinico.

Diskografija - uvedba kontrastnega medija v medvretenčne disk, ki mu sledi rentgenske difrakcije omogoča soditi stanja medvretenčnih ploščic, lokacijo in obseg poškodbe.

radionuklidov skeniranje - pomemben cilj metoda za zgodnje odkrivanje poškodb sklepov.

artrografijo - preko intraartikularno injekcijo različnih kontrastna sredstva lahko bolj natančno določanje patologije v globoko nahajajo delov zgiba.

sinovije biopsijo - biopsija material različnih bolezni sklepov je bistvenega pomena pri prepoznavanju zgodnjih oblik ankilozirajočega spondilitisa, Reiterjeve bolezni, artritisa putike. Zdravljenje

Simptomatično: kako odstraniti bolečine

sklepe o ni priporočljivo za samozdravljenje in zdravljenje folk pravna sredstva v kateri koli bolečine v sklepih, preden uprizoritev zdravnika začasno ali dokončno diagnozo zaradi napačne samoocenjevanja njihovo stanje, ki lahko privede do vztrajnega nepopravljivo funkcionalne motnje spoja- ankiloza, togost, kontraktura( to je nevarnost simptom).Danes je najbolj priljubljeno sredstvo za lajšanje bolečin v so spoji so zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil. So res učinkovita, vendar imajo številne kontraindikacije in jih ne priporočamo za dolgotrajno uporabo.

dodatek za uspešen boj proti bolečine imenuje hondroprotektory. Taki pripravki uspešno ščitijo hrustanec, vendar pa je treba vzeti tečajev. Eden od najbolj učinkovitih chondroprotectors - glukozamin. Bil je član skoraj vseh drog osteoartritisa. Vendar pa niso vse oblike glukozamina so enako uporabni. Na primer, glukozamin hidroklorid - je snov nedokazano učinkovitosti, in je na voljo v glavnem v obliki prehranskih dopolnil. Medtem stabilne kristalne glukozamin sulfata - edina oblika glukozamina, je uspešno prestal klinične preizkuse. Na primer, na podlagi stabilno obliko glukozamina je zasnovan Dona zdravilo, ki ne le lajša simptome, ampak tudi upočasni napredovanje bolezni, ki bistveno izboljša kakovost bolnikovega življenja in odloži potrebo po skupnem zamenjavo.

Za katerem zdravnik prosi za bolečine v sklepih

zdravniki, kirurgi, ortopedija, travmatologija, artrologija, revmatologu.je potreben posvet z zdravnikom, pri prvem pojavu bolečine v spoju in nadaljevala več kot 2 dni.