Tunelski sindromi: karpalni kanal. Nevropatija stegnenskega živca. Nevropatija tibialnih in peronealnih živcev

sindrom tunel

sindrom karpalnega kanala( sindrom karpalnega kanala)
femoralno živca nevropatija nevropatija
tibialni in peronealnega živci

pridavlivaniya živca kostnih izboklin ali oslabitev v ozkih kanalov s trdnimi stenami vodi do razvoja predorov nevropatij.

Sindrom karpalnega kanala.

sindrom Najpogostejši predor nanaša nevropatije kompresijo medialni živec v karpalnega kanala.sindrom karpalnega kanala( sindrom karpalnega kanala) povzroča stiskanjem medialni živec na mestu, kjer prehaja skozi karpalnega kanala ligamenta pod prečno zapestju. Sindrom se običajno razvije pri ljudeh, katerih dejavnosti zahtevajo ponavljajoče upognjenim in iztegnjenim gibanja v krtačo ali dolgoročno upogibajo( delo z miško na računalnik, tipkanje, igranje klavirja ali violončelo, delo z jackhammer, in drugi.).Nagnjenost k razvoju tunel nevropatijo mediane živca se kaže pri ljudeh, ki trpijo zaradi zdravstvenih stanj, ki se pokaže v prebavi nevropatijo( sladkorna bolezen, uremia).Ta težava se lahko pojavi pri bolnikih z revmatoidnim artritisom, hipotiroidizem, amiloidoza in drugih bolezni.Ženske so pogosteje obolele zaradi naravne tanjšine kanala.

instagram viewer

Simptomi sindroma predora karpalnega tunela.

Tipični simptomi sindroma karpalnega kanala: bolečine in mravljinčenje v rokah, ki so bolj izrazite ponoči, občutek otekline v rokah in zapestja, odrevenelost palcem, kazalcem in sredincem. Na začetku je otrplost prehodna in pozneje postane trajna. Pogosto označeni nočne bolečine, ki se širijo s čopičem na podlakti, včasih do komolca. Ko je roka dvignjena, se bolečina in otopelost povečata. Ko pride do tolkala mediani živec v karpalnega območju predora parestezija v krtačo( pozitivno Tinel simptom).Fleksiranje krtače za 2 minuti( Phalenov znak) krepi simptome. Opaziti zmerno zmanjšanje bolečine in občutljivost temperature prvih treh prstov na roki, mišična oslabelost, nasprotuje prvi prst, včasih atrofijo. Tam imajo Elektromiografsko denervacijo znaki različno težo v mišicah s srednjo živčnih prevodnosti zmanjšanje hitrosti s strani njegovih podružnic v krtačo oživčeni. Ko

podaljšanim tem stanju kot sindrom tunel tunel karpalnega pri pacientu lahko razvije osteoporoze pri falang prstov v povezavi z spazem krvnih žil in kronične bolečine gorenja.sindrom predor

Diagnostika karpalnega kanala

Vzrok tega stanja je določena na podlagi pregleda bolnika, študijskih značilnosti svojega življenjskega sloga. Tipični mišično-tonični simptomi so zaznani na ravni podlakti iste roke. Pogosto sindrom tunel diagnoza na karpalnega tunela in nevrološkega pregleda je omejeno.

EMG in ENG razlikovati te lezije srednjo živca na ravni zapestja stiskanja živčnih korenin, ki ga je prizadel medvretenčne disk na materničnem vratu ravni, ki povzroča tudi bolečine in dumbness v ustreznih delih zgornje okončine.

Zdravljenje tunelskega sindroma karpalnega tunela.

Prvi korak je, da zdravljenje bolezni, ki je podlaga za razvoj sindroma karpalnega kanala. Tako se za substitucijsko zdravljenje uporablja hipotiroidizem. V teh primerih je hitra obnovitev okvarjenih funkcij.

za izboljšanje regionalne krvni obtok aplicirane vazoaktivna zdravila( Trental, xantinol, nikotinsko kislino) v kombinaciji z protivnetnimi in Diuretiki( Diacarbum, triampur).Bolniki s hudo parestezija v nočnih receptov prikazanih karbamazepinovogo serije( Tegretol 200 mg 2-3-krat dnevno).

zgodnje stopnje je mogoče doseči z izboljšanjem dajanje novokain in steroidnih zdravil v območju kanala - blokado. Pri zdravljenju z zdravili uporabljamo nesteroidna protivnetna zdravila, analgetike, hormone.

Odstranitev bolečine, mravljinčenje in obnovo občutljivosti prstov pri zdravljenju nevritisa v medialni živec v sindroma karpalnega primera predora z uporabo fizioterapijo( UHF, SMC, itd), ročno terapijo( mišična, skupno in radikularna tehnike), akupunkture, fizioterapijo pospešeno.

V odsotnosti učinka konzervativno terapijo obstajajo indikacije za kirurško zdravljenje: raztelesbe prečne karpalnega ligamenta. Operacija se ponavadi izvaja z odprto metodo, vendar jo je mogoče izvesti s pomočjo endoskopa. Preprečevanje

sindrom predor karpalnega kanala

uporablja posebno zapestje zaklepanje in mat z valjčkom kot preventivni ukrep zmanjša obremenitev na srednji živec in kite v zapestje. Z

sindrom tunel nanaša tudi stiskanje živec lakti v fascije kanal med glavami upogibalk Carpi ulnaris.

Nevropatija stegnenskega živca.

Lahko je zaradi kompresije na izhodnem mestu na področju dimeljskih ligamentov. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v dimnikih, ki so obsevani vzdolž sprednjega dela stegna in spodnjega dela noge. Sčasoma so senzorične in motorna motnje, odrevenelost kože pojavi v inevriranem območju in podhranjenosti, in kasneje atrofija kvadricepsa femoris.

Nevralgija zunanjega kožnega živca stegna. Neuralgija se kaže skozi boleče boleče občutke vzdolž sprednje površine stegna( Rothova bolezen).Razlog je stiskanje živca v kanalu, ki ga tvori ingvinalna gube.

Hruškova mišična sindroma. Išijatični živec lahko stisne spazmodična hruškasta mišica. Bolečine so goreče, močne, skupaj s parestezijami, ki se razprostirajo vzdolž zunanje ploskve golenice in noge. Značilno povečanje bolečine med notranjim vrtenjem stegna, pri čemer je noga upognjena na kolkah in kolenih sklepih. Palpacija hruške mišice povečuje tudi bolečino.

Nevropatija tibialnih in peronealnih živcev.

Pogosti peronealni živec ali njene veje, tibialni živec, je lahko prizadet na ravni fibularne glave. Stiskanje se zgodi, ko je ud v napačnem položaju, še posebej na ulicah, ki želijo sedeti s prečkani nogi. Patogeni faktorji so diabetes, Dysproteinemia, vaskulitis in drugi.

Klinično lezija Skupno peronealnega živca šibkost kaže zadnja noga Pregibač oslabljen navzven vrtenje stopala. Na zunanji površini spodnjega dela noge in stopala je otrplost. Pacienti hodijo in poškropijo nogo. Zmanjšana občutljivost na zunanji površini spodnjega dela noge in stopala. Poraz sprednjih vej tibialnega živca vodi do šibkosti fleksije noge in prstov. To živca se lahko zmanjša na mestu prehoda za notranje gležnja in tarzalnim na noge na območju kanala. Obstajajo bolečine, mravljinčenje vzdolž podplata in spodnjega dela prstov, otrplost na tem območju. Med procesom lahko sodelujejo medialne ali lateralne veje plantažnega živca. Ko opazite prvo lezijo, se pojavijo neprijetne občutke v medialnem delu noge, medtem ko na drugi strani vpliva bočna površina stopala. Obstajajo tudi motnje občutljivosti na medialni ali zunanji površini stopala.

Kirurško zdravljenje tunelskih sindromov.

V odsotnosti učinka fizioterapevtskega zdravljenja, blokade, lokalne administracije hormonov, se pojavijo indikacije za kirurško dekompresijo stisnjenega živca.