Simptomi hipotiroidizma
Hipotiroidizem pojavi, ko ščitnica nahajajo na vratu in telo rasti kontrole in metabolizma proizvede nezadostno količino ščitničnega hormona, ki vodi do upočasnitev presnovnih procesov v telesu.
To stanje povzroča dolgotrajno in vztrajno pomanjkanje ščitničnega hormona - na voljo v 19 od 1.000 žensk in 1 od 1.000 moških. Ta bolezen je povezana z zmanjšanjem funkcije ščitnice. Posledica tega je, da v krvi vstopajo neustrezne količine hormonov( tiroksin in trijodotironin), trpijo številni organi in tkiva.
Simptomi so odvisni od stopnje pomanjkanja ščitničnega hormona in se lahko razvijejo počasi v mnogih letih. Ko se simptomi manifestirajo v celoti, se ta bolezen imenuje miksedemija.Čeprav lahko hipotiroidizem pojavi v vseh starostnih obdobjih in pri obeh spolih, je najbolj pogost pri ženskah, starejših od 50 let. Bolezen je mogoče popolnoma nadzorovati z ustreznim zdravljenjem. V redkih primerih lahko hudo hipotiroidizem, ki se ne zdravi, lahko povzroči komo kot posledico mixtedema;to življenjsko nevarno stanje lahko pospešijo bolezni, sedativi, hladno vreme, kirurgija ali travma.
hipotiroidizem razvije v zgodnjem otroštvu in se ne zdravi, vodi do duševne zaostalosti in dwarfism( kretenizem).
99% vzroka hipotiroidizem je okvara ščitnice( primarna hipotiroidizem), 1% -porazhenie hipofize ali hipotalamusa( sekundarni hipotiroidizem).Kako zdraviti to bolezen z ljudskimi pravnimi sredstvi, poglej tu.
ščitnice bolezen, proti kateri je mogoče odkriti hipotiroidizem: endemičnih golša, tiroiditis( vnetje ščitnice), nodozni golša, multinodular golša. Tudi hipotiroidizem lahko povzroči: odstranitev ščitnice, obsevanje ščitnice, zdravljenje s thyreostatiko. V tem primeru se znaki bolezni ne morejo bistveno razlikovati.
To je eden izmed najpogostejših bolezni, povezanih s presnovo: po statistiki, ena od desetih žensk nad 65 let simptome začetni fazi bolezni.
Bolezen se lahko z malformacije ščitnice povzročil lahko razvije zaradi nezadostnega joda v organizmu( glej. "Endemične golše"), in kot rezultat podedovanih motenj( ščitnice ne more proizvajati normalne količine hormona ali proizvaja hormone, katerih strukturaje pokvarjen in nima potrebnega učinka na telo).Včasih so otroci s prirojeno hipotiroidizem rojeni materam, ki so utrpeli iz razpršenega strupenih golše in obdelan v času priprav nosečnosti joda ali drugih zdravil, ki povzročajo zmanjšanim delovanjem ščitnice,
pri otrocih hipotiroidizem pogosteje prirojene, pridobljene iz adults-.Za otrokovo telo, ki ima pomembno vlogo v nosečnosti izhajali pri materi: poklicnih tveganj, bolezni ženska, okužbe, podhranjenost, onesnaževanja zraka iz industrijskih obratov, - vsi, ki lahko vplivajo na stanje otroka s ščitnice.
Pri odraslih, hipotiroidizem je bolj verjetna kot posledica joda pomanjkljivosti v okolju po vnetne bolezni ščitnice, kot tudi po operaciji difuzni toksične golše. Nenadzorovano dajanje zdravil za zmanjšanje delovanja ščitnice( ki se uporabljajo pri difuzni toksične golše) lahko privede tudi do zmanjšanja funkcij prostate - hipotiroidizem. Dolgotrajni sprejem radioaktivnega joda ali nenadzorovani vnos jodnih pripravkov v več primerih povzroča tudi bolezen.igra vlogo tudi genetska predispozicija in odpornostjo, motnje: obstajajo primeri, ko je bolnikovo telo proizvaja protitelesa proti lastnih tkiv v telesu, v tem primeru, glede na tkiva ščitnice.
Redko je hipotiroidizem povezan z motnjami možganskih struktur. V takem primeru lahko njen videz po imajo meningitis in meningoencefalitisa( vnetje možganov in možganskih ovojnic), travmatska poškodba možganov, rak nazofarinksa in t. D. Razvoj Osnova hipotiroidizem so motnje organov in tkiv povezanih s pomanjkanjem hormonov ščitnice. Ker ji hormoni vplivajo na vse vrste presnovo, rast kosti, oksidativnih procesov v telesu, prehrani možganskih celic in živčevja, srca, prehrana, rast in obnovo kože, las, zdravje zob, postane jasno, da se znaki bolezni lahkobiti zelo raznoliki. Postopek rasti in nastajanja kosti je prekinjen, oksidativni procesi v celotnem telesu so zmanjšani. Prav tako so kršeni mehanizmi sinteze beljakovin in razgradnje. Glukoza v črevesju se absorbira slabše kot pri zdravih ljudeh, kar vodi v nadaljnje kršitve metabolizma ogljikovih hidratov. Maščobe ne delijo dovolj. Zmanjšuje izhlapevanje vode skozi kožo in absorpcijo iz tkiv, nabrekne. Kljub temu, da so kosti in fosforjevi ioni ujeti v kosti, kosti rastejo nepravilno in postanejo nestabilne. Mentalna aktivnost se upočasni, srčna mišica, ki prejme neustrezne količine hranil, postane šibkejša.
Manifestacije bolezni so lahko različne, odvisno od resnosti bolezni. Pri odraslih bolezen običajno poteka počasi, zato se bolniki dolgo časa ne posvetujejo z zdravnikom. Pri blagi obliki hipotiroidizem je rahel zastoj, zmanjšana psihično in fizično zmogljivost, počasen odziv, utrujenost, šibkost mišic, otekanje tkiv. Bolniki, kot pravilo, dodajo težo, postanejo počasni, počasi, flegmatični, kot da "preveč miren".Morda je suha koža, krhki lasje in nohti, dolgočasno barvo las, nižja hemoglobinska kri. Bolniki ne prenašajo toplote in mraza, pogosto se pritožujejo nad hladnokrvnostjo. Pogosto razvija goiter. Pritožbe so bolj izrazite z zmerno obliko. Obstajajo spremembe v koronarnih posodah, upočasnjuje impulz, ko se pregledajo, zdravniki lahko prisluhnejo srčnim šumom. Na delu koznega sistema se odkrije osteoporoza, ki se pogosto pojavi pri ženskah, hormonskih motnjah v ozadju. Moški imajo lahko krvavitev moči in zmanjšanje spolne želje. Slabši spomin in duševna aktivnost, slabost in utrujenost sta bolj opazna.
Hipotiroidizem lahko spremlja anemija. To daje koži bledo in rahlo rumenkasto odtenek. S hipotiroidizmom se zvišuje raven holesterola v krvi, kar lahko prispeva k razvoju ateroskleroze.
V hudi obliki bolezni se razvijejo globoke poškodbe organov in telesnih sistemov. Lahko se pojavi globoka mentalna pomanjkljivost( kretinizem).Na drugi način se huda oblika hipotiroidizma imenuje "myxedema";praviloma se pojavi pri kongenitalni nezdravljeni hipotrezi pri otrocih: ti otroci zaostajajo v rasti in duševnem razvoju;so otekanje, debelo kožo, dolgočasno, krhke lase in značilen videz: jezik teh otrok so pogosto dajejo v usta, ampak oster padec inteligence je mogoče soditi po izražanju njihovih obrazov. Takšni otroci ne govorijo, pogosto ne gredo, sploh nimajo najbolj običajnih motoričnih sposobnosti. Takšni ljudje običajno sestavljajo invalidnost v duševnih boleznih. Toda na srečo so take hude oblike bolezni redke danes. Večina ljudi ima veliko lažje in včasih celo izbrisane oblike bolezni.
hipotiroidizem je še posebej nevaren za otroke: otroška vse funkcije telesa so nameščeni le, če ščitničnega hormona ni dovolj, potem obstaja resna motnje v telesu, ki se nato lahko bilo težko popraviti in obnoviti. V večini primerov imajo otroci prirojeni hipotiroidizem. V tem primeru je pomembno sumiti, da je bolezen pred rojstvom, saj je njen izid odvisen od starosti, pri kateri se zdravljenje začne. Zdravljenje se mora začeti v prvih mesecih otrokovega življenja, čim prej.Če se je začelo v drugem letu življenja, del funkcij( predvsem govorno), ni mogoče obnoviti, in otroci bodo govoriti slabo, težko, da se naučijo, da v duševnem razvoju.
Prirojena hipotiroza ponavadi sum v prvih 1-3 mesecih po rojstvu, toda v vsakem primeru - do šest mesecev. Pogosteje se to pojavi pri dekletih. Bolni otroci v obdobju novorojenčkov običajno izgledajo zdrave, vendar imajo povečano telesno težo v primerjavi z običajnimi otroki. Koža teh otrok je nekoliko otekla. Veliko dojenčkov ima "zlatenico novorojenčkov" že dolgo časa. Poleg tega je treba opozoriti na grobo, globokim glasom, hrupno dihanje, nagnjenost k zaprtje, velik trebuh, otrok zaspanih, počasno. Pogosto so popkovine kile. Kljub veliki telesni teži ob rojstvu je veliko otrok zmanjšalo apetit, nezadostno telesno težo. Večina teh otrok ima pogosto ARI.Če v tem času bolezen ni priznana, se do pol leta pokaže bolj dramatična slika.
Koža teh otrok postane suha, luskasta, bleda. Očescenost kože privlači pozornost. Edem se najpogosteje oblikuje v obrazu, zlasti na čelu, vekicah, ustnicah, licih. Na rokah in nogah zaradi edema je nastala značilna zvišanja v obliki blazinic. Izraz obraza obraza je gladek, postane manj izrazit, oči ožji. Otroci pogosto trpijo za prekomerno telesno težo, vendar ne zaradi kopičenja odvečne maščobe v telesu, zaradi otekline tkiv.
S hipotiroidizmom so lahko značilne spremembe s strani las in nohtov. Nokti so krhki, počasi rastejo, lasje suhe, dolgočasne, krhke, pogosto in pogosto padejo ven.
Otroci so neaktivni, imajo zmanjšan mišični tonus in mišično šibkost. Na vse spremembe v srcih otrok ponavadi ne pritožujejo, vendar pa, kot odrasli, označena upočasnitev srčnega utripa in elektrokardiograma vložila -ponizhenny napetostne konice. Vokalne gube pri pacientih se nagubajo, zato se zdi, da je nizek glas značilen za hipotiroidizem.Če bolezni ne zdravimo oblika bolezni, skupaj z njim, ponavadi zgosti in jezik in ustnice, kar še dodatno spreminjajo glas in videz pogledov otrok. Dihanje teh otrok je pogosto hrupno.
Pri vseh bolnikih počasnost duševnih reakcij, odloži razvoj motoričnih in duševnih sposobnosti, in na nadaljnje odsotnosti zdravljenja, - nepovratno uničenje možganskih celic, po katerem je popolno okrevanje mentalne aktivnosti nemogoče. V hudih bolezni-letniki skoraj ni mogoče ločiti na njihov razvoj od rojstva. Nato začnejo sedeti, plaziti, hoditi pozneje. Ti otroci imajo slab spomin, še posebej težko se usmerijo v neznane okolice. Večina bolnikov je neaktivna, komaj pridejo v stik, tiha, zaprta, nobenega interesa za odrasle in vrstniki.
Rast kosti skeleta je motena in upočasnjena. Otroci so kratki udi, relativno dolg telo. Obraz pacientov postane značilen: ploski most iz nosu, kratek nos, široko razmaknjene ozke oči. V smislu rasti, ti bolniki zaostajajo daleč za svojimi vrstniki. Ob izbruhu zob - zamrznjena je prva mleka in nato trajna. Zobje se običajno pojavljajo v napačnem vrstnem redu, krhko, s poškodovano sklenino, so zelo dovzetni za nastanek kariesa. Zapoznela spolni razvoj otrok, kot tudi fizično, in z nadaljnjo neobdelano ne sme le kršitve funkcije jajčnikov in oslabljeno nastanek cikla, ki pa nerazvitosti maternice in spolnih žlez. Iz krvi zabeležili znižanje hemoglobina, povečano število eozinofilcev, ki pa označene spremembe v hipotiroidizem krvi ne more biti.
Poleg hudih manifestacij bolezni so možni tudi zapleti. Smrtno nevaren zaplet je hipotiroidna koma - se lahko razvije pri starejših bolnikih, ki niso bili zdravljeni. V komi je izguba zavesti in zatiranje dela vseh organov organizma. Komo lahko povzroči hlajenje, poškodbe, akutne nalezljive in druge bolezni.Če se znaki hipotirotičnem komo takoj poklicati "rešilca" in se bolnika v bolnišnico!
Glavna sestavina je tako imenovana "substitucijska terapija".Izvaja se z zdravili za ščitnico, ki nadomestijo manjkajoče hormone v telesu. Uporabljajo se tioreod, tirotom, tireokomb itd. Običajno se zdravljenje izvaja v dveh fazah. Na prvi stopnji zdravnik odpravi pomanjkanje ščitničnih hormonov in na drugem - izbere vzdrževalni odmerek zdravila, kar bo bolniku še omogočilo, da se počuti dobro. V večini primerov se zdravljenje s hipotiroidizmom izvaja v celotnem življenju, manj pa simptomi bolezni, sčasoma izginejo. Nekateri avtorji priporočajo, da začnete z majhnimi odmerki zdravila, postopoma jih povečujete v večji;Drugi pa velike doze dajemo naenkrat( pred svetlobnimi znaki hipertiroidizma, to povečano delovanje ščitnice), ki so nadalje zmanjša na relevantne. Pri otrocih, ki se ne zdravijo pravočasno, lahko uporaba drog povzroči agresijo, kaskadnost, navdušenost, povečano motorno aktivnost. Zato je priporočljivo, da se ti otroci začnejo zdraviti z nekoliko nižjimi odmerki kot ostali, nato pa povečajo odmerek hormonov. Pri oblike hipotiroidizma, povezane z oslabljenimi možganskih struktur, včasih pa ščitničnih hormonov in ščitnice stimulirajočega hormona in-tiroliberin ni imenovan.
Pri imenovanju pretirano velikih odmerkov zdravil lahko razbijanje srca, razdražljivost, potenje, srbenje, driska, bruhanje, anksioznost, motnje spanja, to je, da znake hipertiroidizma. V takih primerih se odmerek zdravila zmanjša. Merila za pravilno izbrani odmerek niso pritožbe, pri otrocih pa tudi normalna rast in razvoj.
Prejemanje zdravila enkrat na dan - zjutraj, zdravnik izbere odmerek individualno, odvisno od globine hipotiroidizem, bolnikovo starost, stanje kardiovaskularnega sistema, prisotnosti ali odsotnosti druge patologije. S pravilno izbranim odmerkom zdravila je raven ščitnice za stimulacijo ščitnice znotraj običajnega območja. Raven TSH se spremlja enkrat na vsakih 6-12 mesecev.
Vendar se ne omejite samo na predpisovanje zdravil in menite, da je to dovolj. Ne pozabite na dieto, bogato z vitamini in minerali, pravi režim, z obvezno vadbo na prostem in z zmernim telesnim vadbo. Uporabljajo se tudi masaže, fizioterapevtske vaje, z zmanjšanim hemoglobinom preparatov za krvoto železo. Na žalost, pri otrocih z zakasnelo začetkom zdravljenja ni vedno mogoče doseči trajnega izboljšanja živčnega sistema. Mnogi otroci še vedno zaostajajo v razvoju. V tem primeru je potrebno učiti tudi učitelje, psihologe, kompleks rehabilitacijskih ukrepov, zdravila, ki izboljšujejo metabolne procese v možganih in spodbujajo razvoj možganske aktivnosti.
Patološki pomen za razvoj ploda ima razvite in subklinične variante hipotiroidizma pri nosečnicah.
Tudi v običajnem zavihku ščitnice pri plodu( izločajo svoje hormone ščitnice začne otrok od 15 tednih nosečnosti) hypothyroxinemia učinkov v prvi polovici nosečnosti so nepopravljive.
Zdravstveni kompenzirani hipotiroidizem ni kontraindikacija za načrtovanje nosečnosti.
Glede na to, da je potreba po tiroksin poveča med nosečnostjo, povečali odmerek 50 mg tiroksina takoj po nosečnosti, in nato izračun odmerka, ki se vodijo na nizkonormalny vysokonormalny ščitnice stimulirajočega hormona in brezplačne ravni T4.
Pri hipotiroidizem prvič ugotovljena pri ženskah med nosečnostjo, takoj imenuje za nadomestno odmerek tiroksina( 2,3 g / kg telesne teže) brez postopnega povečanja, saj je izven nosečnosti.
kongenitalni hipotiroidizem lahko z aplazijo ali hipoplazija ščitnice pri novorojenčkih povzročil, pomanjkanje encimov, ki sodelujejo pri biosintezi ščitničnih hormonov in pomanjkanja joda ali presežek v maternici. Vzrok je lahko učinek radionuklidov joda, saj od 10 do 12 tednov intrauterinega razvoja ščitnična žleza zarodka začne kopičiti jod. Klinične manifestacije prirojenega hipotiroidizma vključujejo veliko telesno težo novorojenčka;podkožje rok, nog, obraz, gosta koža;hipotermija;šibek sesalni refleks;intenzivno povečanje telesne mase.
Če se sumi na prirojen hipotiroidizem, se TSH določi na 4. do 5. dan po rojstvu. Povečanje ravni TSH se šteje za indikacijo za zdravljenje s ščitničnimi hormoni. Zdravljenje se začne najpozneje 5. do 17. dan po rojstvu. Ustreznost odmerka nadzira koncentracija cT4 in TSH.
Če se hipotiroidizem kombinira s kronično pomanjkanjem nadledvične skorje, je treba odpraviti korekcijo kortikosteroidov in skrbno izbiro odmerkov ščitničnega hormona, da bi se izognili nadledvični krizi.
Ni znanega načina za preprečevanje hipotiroidizma, čeprav ga lahko skeniranje odkrije v zgodnji fazi in sprejme ustrezne ukrepe za zdravljenje tistih, ki jim grozi prirojeni hipotiroidizem.
Pomembno je, da obstaja celovit, bogat z vitamini, minerali in jodovo prehrano. V regijah, kjer je naravni primanjkljaj joda, se priporoča uporaba jodirane soli namesto običajnega. Restock pomanjkanje joda v okolju lahko proizvode morja( kozice, rakovice, školjke, školjke, morski kale, itd.).Priporočljivo je, da jedo morske jedi večkrat na teden.