Vnetne bolezni pri ženskah
vnetne bolezni pri ženskah, ki so veliko bolj pogosto kot druge bolezni spolnih organov. Aktivatorji od njih so lahko različne bakterije: Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia Escherichia, gonococcus, tubercle bacillus( Mycobacterium), Trichomonas, glive in anaerobnih bakterij, itd medenice vnetna bolezen označena s trdovratno ali ponavljajočo okužbe notranjih ženskih reproduktivnih organov in je eden izmed najbolj.pogosti vzroki za bolečine v medenici pri ženskah. Okužba se običajno začne v materničnem vratu, se razteza v maternici in jajcevodih in nato zajame medenični votlini. V večini primerov ustrezno zdravljenje vodi v popolno okrevanje približno teden dni, čeprav pride do ponovitve bolezni pogosto.Če lahko zdravimo, medenične vnetne bolezni privede do resnih zapletov, vključno življenjsko nevarne trebušne absces, okužbe trebušne votline( peritonitis), in septikemija. Poleg tega lahko v medenici vnetna bolezen vodi do tvorbe brazgotine v jajcevod, kar močno poveča tveganje neplodnosti in zunajmaternične nosečnosti( ki se pojavi, ko se jajce oplojeno v jajcevod in ne prehaja v maternico).
izvor in potek vnetnega procesa je odvisna od narave patogena in značilnosti zaščitnih sil v telesu žensk. Z moti obramba telesa se lahko pojavi proces posploševanja( sepsa).Med vnetja razlikovati akutne, subakutne in kronične fazo. Vnetne bolezni spolnih organov imajo pogosto zelo dolgo trajanje. Zaradi ponavljajočih poslabšanju obstoječe dolgoročne vnetja pogosto zmanjšano funkcijo glukokortikoidnega nadledvične skorje in spremembe gonadotropini funkcije hipofize, včasih obstajajo znaki motenj delovanja ščitnice, živčni sistem, so povezani z različnimi vaskularnimi motnjami. Vnetne bolezni
notranje reproduktivnih organov( maternice, jajčnikov, cevi, medenične peritonej) imajo priložen menstrualnega( različne motnje menstruacije) in plodnosti( neplodnost, spontani splav et al.).
• Različni nosilci okužb, zlasti klamidija in gonoreja, se lahko prenese na spolnega partnerja, in povzroči medenična vnetna bolezen.
• Redkeje se medenično vnetno bolezen, povezana z uporabo maternične vložke, ali po lažni nosečnosti, polno nosečnosti ali ginekoloških postopkov, kot intrauterini biopsija oziroma odvzem brisa se lahko pojavijo.
• Dejavniki tveganja vključujejo imajo spolne odnose v mladosti in veliko število spolnih partnerjev. Kondom uporaba zmanjšuje tveganje.
• Včasih lahko okužba razširila iz drugih organov( npr, kot zaplet slepiča).
• topo bolečino v spodnjem delu trebuha ali nazaj.
• Bolečina med spolnim odnosom.
• Rahlo povišana telesna temperatura, po možnosti z mrzlico.
• Nepravilna ali nenavadno težke menstruacije, ali pomanjkanja.
• Prekomerno izcedek z neprijetnim vonjavam.
• pogostejše, boleče uriniranje.
• izguba apetita.
• slabost in bruhanje.
• je potrebno pregledu medenične organe. Medenična vnetna bolezen lahko težko diagnosticirati, saj je včasih nemogoče razlikovati od drugih vrst okužbe, kot so slepiča.
• temelji na analizi vaginalnih brisov mogoče identificirati glavne povzročitelje infekcij. Vendar pa se lahko bolnik okužen z gonorejo ali klamidijo, tudi če ne more razlikovati kulture.
• Preizkus medenične organe z majhnim gibke cevi, ki se vstavi skozi majhen rez na trebuhu( laparoskopsko), se lahko izvede za potrditev diagnoze ali odteče absces.
• Če obstaja sum medenične vnetne bolezni, so antibiotiki pogosto predpisani takoj zaradi odlašanja zdravljenja, je nevarno. Zdravljenje je mogoče preveriti, ko bodo znane laboratorijskih rezultatov.
• jih je mogoče šteti za sprejem v resnejših primerih, če je diagnoza zmečka: lan, če je bolnik noseča ženska ali najstnik, ali če se okužba ne gre za ambulantno zdravljenje. Zdravljenje lahko vključujejo intravenske antibiotike in kirurško drenažo absces. Absces prodrl skozi življenjsko nevarne in lahko zahtevajo popolno histerektomijo z odstranitvijo jajčnikov.
• kirurgija bodo morda potrebna tudi v hudih primerih ali ponavljajočimi se okužbami, ki so odporne na antibiotike. Uspešno cured ženska lahko dobite ponovno okužbo s spolnim partnerjem, tako, vse partnerje, tudi če ni simptomov, je treba opraviti obravnavo za gonorejo in klamidijo.
Vulvitis - vnetje zunanjih genitalij in vagine. Primarni Vulvitis redko pride, ko se untidiness vsebine ali poškodbe genitalij. Sekundarni Vulvitis opazili pri sladkorni bolezni, urinske in fistule kishechnopolovyh ob stimulaciji zunanjih genitalij vnetnih bolezni spolnih organov so lahko nespecifično in specifično( TB, gonoreja) etiologije. Treba je poudariti, da je v tako imenovanem obdobju antibiotikov oportunistično mikroflora postala huda sepsa povzročitelj različnih bolezni( npr, filter Proteus, Escherichia E. et al.).Včasih
vnetna bolezen razvita zaradi okužbe s prehodnimi sosednjih organov( slepiča, vnetjem slepega črevesa).Vendar pa, kot pravilo, vnetne bolezni pojavijo, ko reševanje maternice tkiva nedotaknjena( po splavu ali dostave).
razlogi za Vulvitis lahko vključujejo: draženje leucorrhea, menstruacijo, samozadovoljevanje, umazano perilo, umazane roke.
V akutni fazi označen srbenje, pekoč občutek, obilno odvajanje, pordelost in otekanje malih in velikih sramnih ustnic, bolečina po uriniranju( draženje urinu vneto tkivo).Diagnoza je na podlagi pritožb bolnikov, spremembe na vulvi, ugotovljene med inšpekcijskim pregledom in bakterioloških testov( ki so potrebne za izključitev sladkorne bolezni).
Simptomi Vulvitis: žgečkanja občutek zunanjih delov, ki poteka v bolečine pri hoji in uriniranje, vnetje malih in velikih sramnih ustnic, bolj bel videz rumenkasto-zelenkaste barve in neprijetnega vonja.
preprečiti Vulvitis zelo pomembne osebne higiene pri higieni spolnega partnerja.
Ljudsko zdravilstvo priporoča 2-3 krat na dan, da opere sramne ustnice karbonskega milom in vodo, da dodate malo kalijev klorid. Spola režo nanese stisne svinca vodo ali krpo z borovo vazelina. Dober učinek je podana srebrno kopalne vode 2-3 krat na dan.
Zdravljenje osnovne bolezni, povzroča Vulvitis. V akutni fazi priporoča pralne raztopine pudendalnega kalijevega permanganata, kamilice brozge ali raztopine borove kisline, toplih Sitz kopeli z raztopino kalijevega permanganata ali juhe kamilice, obsevanje regije na zunanjih spolovil UVR.
vulvovaginitis - vnetje zunanjih spolovil in vagina. Opazili predvsem pri otrocih in veliko manj - pri odraslih. Razlogov za to je lahko kršitev pravil higiene, konstantna travme, kronični tonzilitis, ekssudativnsh nagnjenostjo.
V akutni fazi pekoč občutek, srbenje in obilici. Pri kronični fazi vnetnih učinkov se zmanjša. Ko gledamo z oznako oteklino in rdečino na vulvi in vaginalno sluznico( dekleta nastavljiv z Vaginoscopy) serosuppurative ali gnoynokrovyanistye izolacije( še posebej ob prisotnosti tujih organov).
Zdravljenje je enako kot v vulve.
vaginitisa( colpitis) -vospalenie vaginalno sluznico zaradi njene infekcije z različnimi mikroorganizmi, motnje metabolizma, pomanjkanjem hormonov v organizmu( prezgodnje menopavze, ovariektomizirane, starost) in kemično ali mehansko travme.
Slizistognoynye in odvajanje gnojen, občutek teže v trebuhu, bolečina v nožnici, pekoč občutek, srbenje. Ko gledamo izrazito hiperemija sluznice edem, včasih majhnih gomoljev nanj, in vaginalno del vratu( granulozne colpitis).Če obstajajo znaki senilne coleitis starosti atrofije je sluznica vagine gladka, svetlo, včasih s krvavitvami hiperemika območja. Za določitev vzroka vaginitis je potrebno bacto študija rioskopicheskoe emisij.
Zdravljenje. Clearing točke spodbujanje nastanka vaginitis, obnovitvene terapije, zdravljenje pudendalnega raztopino kalijevega permanganata ali juhe kamilice. Ko glivična colpitis - izpiranje raztopino natrijevega hidrogenkarbonata, vnosu vagine 20% raztopino boraksa v glicerola, kroglice z nistatin.
genitalne bradavice( benigna - več izrastki na površini zunanjih genitalij in vaginalno vhodom).Lahko se razširi na perineum, vagino, maternični vrat. Vzrok genitalne bradavice se jo da filtrirati virusa prispeva k razvoju procesa obilno odvajanje iz genitalnega trakta, kot so debelost in endotservitsitah.Še posebej hitro se genitalne bradavice razširijo med nosečnostjo.
Najpogosteje so lokalizirani na zunanjih spolih, perineumu, okrog anusa. V primeru nekrozo bradavice in vstopom sekundarne okužbe pojavi razrešnico izloča gnojen izcedek. Bradavice vagine in materničnega vratu med nosečnostjo in porodom lahko povzroči krvavitve. Diagnoza temelji na pregledu. Treba je razlikovati od sifiličnih kondilomov, ki imajo široko bazo.
Zdravljenje. Za majhne bradavice uporablja prašek z Resorcinol in borove kisline ali obdelamo z raztopino resorcinola v 70% etanolu. Pred kondilomom je potrebno predhodno mazati kožo z želatino.
Rp. Resorcini _
Acidi Borići aa 15,0 M. D. S. Powder
Rp. Resorcini 1,5
Spiritus aethylici 70% 50,0 M. D. S. Zunanja
Če obsežne lezije dobimo bradavice kirurško odstranitvijo ali electrocoagulation.
Trihomonozo - določene bolezni tako, Trichomonas vaginalis( praživali) povzroča;posreduje spolno. Najpogosteje opazimo trihomonadozny coleitis pogosto Trichomonas povzroči tudi uretritis, cervicitis, proktitis. V akutni fazi
izgovarja srbenje, pekoč občutek, opažajo v trebuhu. Po pregledu: izpiranje nožnice sluznico, obilno puruloid penasto. V kronični fazi
zastoji izgine, vendar še vedno bogat izolacije značilnost. Potek bolezni je dolg, obstaja tendenca za ponovitev bolezni.
Diagnoza temelji na mikroskopskem pregledu izpusta vagine. Zdravljenje
hkrati opravlja bolna ženska in njen mož.Potrebne zdravljenje drugih bolezni in funkcionalno okvaro, in vpliv na obstoječih centrov trihomonoznye. Dodeli metronidazol( oznaka, trihopolij, orvagil, clion).Zdravilo se uporablja v notranjosti za zdravljenje akutne in kronične trihomoniaze pri ženskah in moških. Doziranje: 0,25 g 2-krat na dan 7-10 dni. Skupni odmerek na potek zdravljenja za odrasle 5 metronidazola je kontraindiciran v nosečnosti, zlasti v prvih 3 mesecih.
Hkrati z uporabo metronidazola je priporočljivo, da opere zunanjih genitalij in vaginalno Izpiranje juho kamilice ali kalijevega permanganata raztopino. Obstajajo tudi tablete metronidazola 0,5 g za vstavitev v vagino. Relativno visoka antitrihomonadno aktivnost ima trihomonatid. Uporablja se znotraj in lokalno. V notranjosti določite 0,3 g na dan( 2-3 krat) po obroku za 3-5 dni. Otroci se zmanjšajo glede na starost.
Endocervicitis - vnetje sluznice kanal materničnega vratu. Lahko pojavijo med prodiranjem različnim bakterijam( Staphylococcus, Streptococcus, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia E. et al.).Endocervicitis pogosto povezana z vnetjem v drugih delih genitalij aparata - debelosti, salpingo, materničnega vratu erozije.
Mučkutani izcedek iz vagine. Bolečih občutkov ni. Klinični znaki so malo. V akutni fazi je odločen zastoji okrog zunanjih os in izbor slizistognoynye. V kronični fazi hiperemije skoraj ni izlocanja. V dolgem procesu razvoja hipertrofijo( gostilo) materničnega vratu - cervicitis. Za določitev etiologije procesa je potrebna mikroskopska preiskava izcedka iz nožnice.
Zdravljenje je odvisno od narave vzročnega povzročitelja: v gonorejo in trihomoniaze predpisati ustrezno terapijo;z virusnim en-docervicitisom - tetraciklinom;V nespecifično Endocervicitis uporablja izpiranje raztopine kalijevega permanganata, kamilice brozge in sintomitsinovoy streptocidal ali emulzijo. Fizioterapija je prikazana v kronični fazi endocervikitisa.
cervikalna erozija - pomanjkljivosti v površinskem epiteliju nožnice delu vratu. Tvorba erozija vplivajo patoloških izločki kanal materničnega vratu, ki povzročajo maceracijo in kasnejše luščenje( peeling) večplastnega skvamoznega epitelija.
Purulent ali mukopurulentni izcedek iz vagine. Pri preučevanju materničnega vratu s pomočjo ogledal se hiperemija določi okoli zunanjega grla, bolj pogosto na zadnjem delu vratu. Površina erozije je lahko gladka ali barvita, včasih je krvavitev pri dotiku.
Diagnoza se opravi pri pregledovanju materničnega vratu z ogledali. Obvezna kolposkopija, s pomočjo katere se odloča vprašanje potrebo po ciljni biopsiji s kasnejšim histološkim pregledom. Erozijo materničnega vratu je treba razlikovati od raka materničnega vratu, tuberkuloze in sifilitskih ulkusov.
Zdravljenje. Ob terapiji endocervicitis je potrebno zdraviti sočasne bolezni spolnih organov. Nanesite tampone z ribjim oljem, olje morske bučke, emulzije, ki vsebujejo sulfonamide in antibiotike. Pri dolgotrajni ne-zdravilni eroziji se pokaže elektrokoagulacija( po podatkih o biopsiji).
Endometritis je vnetje sluznice in mišičnih membran maternice.
Za akutni endometritis so značilne nižje bolečine v trebuhu, zvišana telesna temperatura, gnojni ali gnojni krvavi izcedek iz maternice.
Z dvodelno palpacijsko študijo opazimo bolečino v maternici, povečanje in mehkobo svoje konsistence. Pri kroničnem endometritisu, bolečina, podaljšan krvavi izcedek, temperatura, praviloma normalna, bolečine v maternici ni. Diagnoza temelji na anamnesiji( zunaj bolnišničnega splava, po porodu), pri povečanju temperature, podatkih ginekološkega pregleda.
Metritis je vnetje vseh membran maternice. Razvija se z napredovanjem endometritisa, pogosto manifestacijo splošne septične okužbe.
Klinična slika endometritisa spominja, vendar je hujša in pogosto spremlja pelvioperitonitis.
Parametritis - vnetje, periartikularno vlakno, najpogosteje opažamo po porodu, splavu in drugih posegih( sondiranje, širjenje mleka maternice).
V tako imenovanem stranskem parametru se infiltrat nahaja poleg maternice in doseže kostno steno medenice. Bočni lok ustrezne strani je gladek. Doslednost infiltrata je gosta, s suppuracijo pa določimo nihanje. Z anteriornim parametrizom se infiltrat nahaja pred maternico, medtem ko je zadnja ena posteriorna. Za akutno fazo so značilne bolečine, zvišana telesna temperatura, mrzlica, povišan srčni utrip, krčenje apetita in spanja. Morda so disurični pojavi, zaprtje, nepravilna menstruacija. Klinična slika je značilna za gnilobne septične procese z nadpiranjem infiltrata. Diagnoza temelji na teh simptomih in laboratorijskih podatkih.
Pelvioperitonitis je vnetje peritoneja majhne medenice.
Značilen zaradi akutne bolečine v trebuhu, slabosti, bruhanja, napihnjenosti, blata in zadrževanja plina, zvišane temperature, povečanega srčnega utripa. Jezik je suh, prevlečen z belim premazom. Pri palpaciji trebuha v mišicah stene v spodnjem delu stoji napetost, pozitiven simptom Blumberg-Shchetkin. V krvi se je povečal ESR, levkocitoza, premik bele krvne formule na levo. S sedanjim( izbrisanim) potekom lahko pride do majhne količine simptomov ali pomanjkanja nekaterih od njih. Pogosto je težko diagnosticirati. Pri pelvioperitonitisu lahko pride do nastanka gnoja v prostoru Douglas. Absence se lahko spontano odpirajo v vagino ali rektum.
Vaginalni pregled je velikega pomena, pri katerem je izrezek zadnjega fornixa označen z eksudatom. Bolniki z medeničnim peritonitisom zahtevajo posebno opazovanje v povezavi z možnostjo prehoda medeničnega peritonitisa v razpršeni peritonitis, pri katerem je potrebno nujno operacijo.
Salpingoofritis( adnexitis) - vnetje materničnih prsi. Izolirana poškodba cevi ali jajčnika je zelo redka, običajno vnetni proces zajema cev in jajčnik, ki se pogosto širijo v medenični peritoneum.
V akutni fazi so bolečine v spodnjem delu trebuha, bruhanju, zvišani telesni temperaturi. Morda je prišlo do krvavitve menstrualnega ciklusa( meno- in metroragia).Ko je vaginalni pregled palpiran, se povečajo bolečine v prsnem košu maternice( z ene ali obeh strani).Zaradi ostre bolečine včasih ni mogoče jasno opredeliti svojih meja. V krvi, levkocitozi, povečani ESR, premik na levo od formule bele krvi. Postopek lahko spremlja pelvioperitonitis.
V subakutnega fazi temperatura zmanjša, zmanjša bolečine, izboljšanje splošnega stanja, krvne slike normalizirajo. Nevsegda bolezen konča v predelavi;ko( prehod salpingoophoritis v kronični fazi, občasnih izbruhov, ki ga spremlja bolečina, povišana telesna temperatura, menstrualne disfunkcijo. je diagnoza, ki na podlagi medicinske zgodovine in objektivne raziskave, pri čemer upošteva vse simptome in rezultate bakteriološke pregledu brisov iz nožnice nad materničnega vratu in sečnicekanal
zdravljenju vnetnih bolezni nespecifično etiologiji v akutni fazi:. . miren, hladen na trebuhu, v raztopini / kloritkalcijev klorid ali raztopina kalcijevega glukonata, protibakterijska terapija - penicilina / m do 300 000- 500 000 ie 3 ure Uporabne in drugimi antibiotiki( potrebno določiti občutljivost mikroorganizmov na antibiotike) je še posebej učinkovita polsintetične penicilini: oksacilinom, meticilin, apmitsillin B. ..hudih primerih uporabljajo antibiotiki širokega spektra( cefalosporine in aminoglikozide). mora biti vedno v spominu o Massing okužbe. Zdravljenje mora biti celovita in potekajo v ozadju krepitve terapijo, imenovanje vitaminov, zdravila proti bolečinam, antihistaminiki. V subakutne in kronične fazi fizioterapijo znamke: elektroforezi, kalcijevega klorida in kalijevega jodida, diatermijsko, blato. V prisotnosti tumorske formacije saccular maternice operativnega zdravljenja.
Ljudsko zdravilstvo priporoča, da takih bolnikov za zdravljenje, ki je navedena v aretaciji menstruacije. Prav tako, bi morali uporabiti:
• peteršilj v kateri koli obliki, večkrat na dan( korenine in nadzemnih delov);
• janeža semena, fino razbijalo z medom v enakih količinah, ki jih teži. Vzemite 3-4 krat na dan;
• peteršilj juho ali juho lupine čebule, ali decoction korenin koprive namesto vode piti. Lahko pripravimo decoction čebula lupine in nageljnovih žbic, pour en liter vrele vode, kuhamo 5 minut, ohladimo, sev.
• monogamna razmerja, abstinenca ali uporaba kondomov za zaščito pred spolno prenosljivimi okužbami.
• Po nekaj ginekoloških postopkov, kot so odvzem brisa, bi se izognili pranje pod prho, uporaba tamponov, kopeli in spolnim odnosom vsaj sedem dni.
Če imate simptome vnetja medeničnega organov, predvsem visoka vročina z hude bolečine v spodnjem delu trebuha, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom ali ginekologom.