Simptomi psihoze in psihopatije

Psihoze se lahko pojavijo pri različnih človeških boleznih.

Duševne motnje pri cerebrovaskularnih imajo progresivne narave. V skladu s potekom bolezni, ki jih prikazalo naslednja obdobja:

1) simptomatsko obdobje astenija in psihopatopodobnyh sindromov so nastale na podlagi dinamičnih funkcionalnih motenj zaradi ateroskleroze možganskih žil;

2) Obdobje označene klinične manifestacije z tesnobe, depresije, tesnobe, hipohondrične, tesnobe in privide sindromi in akutne zmedenosti razvit na osnovi aterosklerotične encefalopatije;

3) dismnesticheskimi motnje obdobje demenca( demenca psevdosenilnaya, postapoplekticheskaya), razvite na osnovi bruto aterosklerotičnih organskih poškodb možganov.

V začetnem obdobju je astenija najpogostejša. Pri bolnikih z zmanjšano sposobnostjo za delo, so utrujenost, težave pri prehodu z ene dejavnosti v drugo, težave pri obvladovanju novih stvari, splošno slabo počutje, težo in pritisk v glavi, glavobol, omotica, parestezije včasih pljuča. Astenija se razvija zelo počasi, ima valovit potek. Postopoma razvoj izgubo spomina, bolnik je težko zapomniti, datumi, imena, izraze. Pacienti se že vrsto let spopadajo s svojimi običajnimi nalogami, vendar več časa preživljajo. Obstajajo kršitve pozornosti, težave pri uporabi spominskih zalog. V prihodnosti se poglobitev spomina poglablja. Bolniki se komaj ne spomnimo in se naučimo novega znanja, a spomin za preteklo dolgo ostane varen. Razpoloženje bolnikov se običajno zmanjša, bolniki zavedajo sprememb je prišlo v njih in jih obravnava kritično. Valovni tok postopoma postaja manj izrazit;duševne motnje pridobijo trajni značaj, ki razkriva težnjo k postopnemu razvoju. Duševno dejavnost postaja vse bolj in bolj tog, enostranska razpon interesov močno zoži in se osredotoča na podrobnosti. Spreminjajočo se naravo bolnikov: obstaja poteze pohlepa, Mrgodan, napak pri iskanju in unceremoniously s trendom posega v zadeve drugih.

V drugem obdobju, v ozadju večje somatske in nevroloških motenj( glej. Notranje bolezni, nevrološke bolezni) bolnikov razvije anksioznost in depresija z depresivno razpoloženje, jokavost, pomanjkanje zaupanja v svoje sposobnosti, skrb za njihovo zdravje. Bolniki doživljajo različne senestopatii( "mravljinčenje obraz", "pečejo vrat", "otrple noge" in tako naprej. D.).Pri manjših somatskih bolečih občutkih obstaja hipohondriakalna fiksacija. Ko so anksioznost in hipohondrične bolniki lahko izražajo moteče skrbi, če imajo kakršne koli bolezni( običajno raka), je videti na znake bolezni. Pri nekaterih bolnikih, obstajajo halucinacijsko-paranoičen motnja s prisotnostjo izpostavljenosti škode delirij, nadlegovanje( bolnik vztraja, da sosedje zarotili proti njemu, da bi mu ropanje živo na svoje stroške in v svoja dejanja ves čas jo išče skrivnega pomena, ni več zapustil zaradidoma, zaklenjena na številne ključavnice).

V tretjem obdobju opazimo stanje demence( demence).Pri bolnikih je pomnilnik za trenutne dogodke dramatično vznemirjen in relativno ohranjen v preteklosti. Obstaja zaznamovana demenca. Pacienti so nemočni, ne morejo služiti sami. Posledica prenese krvavitev v možganih lahko postapoplekticheskoe demence, ki je izražena v globokih spominskih motenj, prisiljen smeh in jok, nemoč z nezmožnostjo, da se za servisiranje in amnestičnih dezorientacija v okolici. Lahko se zgodi pozna epilepsija. V kronične ishemične bolezni možganov pri nekaterih bolnikih razvoj demence psevdosenilnoe z afazičnih motenj in kršitev praksi, velikega upada v spomin s premikom v preteklosti, motnje orientacije v okolju in sebi.

Zdravljenje duševnih motenj pri aterosklerozi je odvisno od klinične slike. Astenično in nevrotično stanje v prvem obdobju je reverzibilno. Po zdravljenju ateroskleroze se uporablja aminalon - 0,25 g 2-4 krat na dan, splošna restavrativna terapija, pomirjevala. Delovna sposobnost bolnikov je ponavadi obnovljena. Potrebno dinamično opazovanje v psihiatrični kliniki za opozorilo dekompenzacijo, ki se običajno povezuje s travmo, alkoholizma in drugih zunanjih dejavnikov. Potreben je pravilen režim, ki spreminja delo in počitek, ki je za bolne mogoče. Za zdravljenje depresije se uporabljajo pirazidol, azafen, amitriptilin, imizin( melipramin).Odmerek zdravila je ponavadi nizek( z zvišanjem odmerka pri bolnikih se lahko razvijejo deliriozni pojavi).Pri paranoidnih sindromih so prikazani triflazin, aminazin. Odmerjanje določimo individualno, odvisno od duševnega, somatskega in nevrološkega stanja pacienta( glejte Interne bolezni, živčne bolezni).Zdravljenje pozne epilepsije poteka s fenobarbitalom in drugimi antikonvulzivi( glejte Epilepsijo).Delovna sposobnost bolnikov v tem obdobju se običajno izgubi. Pri aterosklerotični demenci se izvaja simptomatsko zdravljenje;bolniki potrebujejo oskrbo in nadzor.

Mentalne motnje pri hipertenzivni bolezni se težko razlikujejo od aterosklerotike. V začetni fazi hipertenzije se razvije tudi astenični sindrom, opažena pomanjkljivost spomina: spomin na tok, navzočnost je običajno vznemirjen. Lahko pride do motenj zavesti, ki se pojavijo nenadoma, ki traja od nekaj ur do nekaj dni, ki jih spremlja močan porast krvnega tlaka in so na spodnji hipertenzijo. Zmešnjavo zavesti se lahko manifestira v obliki delirija s svetlimi vizualnimi halucinacijami včasih čudovitega značaja;so izolirane slušne halucinacije.

Psevdotumorozni sindrom pri hipertenzivni bolezni spominja na klinično sliko pri razvoju možganskih tumorjev. Bolniki se pritožujejo zaradi močnega glavobola, euforičnega, razdražljivega, pogosto jeznega. Bradypsychism se razvija s počasnim gibanjem.sindrom psevdotumor razvije akutno, in je temelj sindroma hipertenzivne krize psevdoparalitichesky lahko razvije po visokim krvnim tlakom kapi. Bolniki so euforični, benigni, z izrazitim pomanjkanjem spomina;krog interesov je omejen na domača vprašanja, izgubi se delovna zmogljivost;včasih se ponovno ocenjuje posameznikovo;Kritični odnos do njihovega stanja pri bolnikih ni.

Zdravljenje. Poleg splošnih terapevtskih posegov( ., Glej interne medicine, živčnih bolezni) s hipertonično psihoze se lahko uporablja psihofarmakološkega droge: rezerpin, klorpromazin, propazin, tioridazon( MELLER) galoperiol. Uporaba teh sredstev zahteva stalno spremljanje krvnega tlaka nihanja, da bi preprečili razvoj hude propada in stalnim spremljanjem nevrološkega stanja bolnikov, da bi se izognili zapletom ekstrapiramidne narave v živčnem sistemu.

Psihične motnje se lahko pojavijo v različnih fazah poteka nalezljive bolezni. Po zaključku nalezljive bolezni se praviloma pojavi izraza astenija okrevanja z večjo izčrpanostjo, razdražljivostjo, glavobolom. Astenija postopoma prehaja v 1 do 3 tednih. Priporočamo splošno restavrativno terapijo. V akutnem obdobju nalezljive bolezni se lahko pri nekaterih bolnikih razvijejo zatemnjenost zavesti v obliki delirija, manj pogosto amenacije. Z razvojem delirij pojavi večih vidne halucinacije fantastično ali grozljivo naravo, opustiti paciente iz okolice niso usmerjeni v času in okoliščinah, vendar je orientacija je shranjena v sebi. Bolniki počutijo strah, nemiren. Amenijo spremlja globoka zmedenost, vpliv zmedenosti, neskladja mišljenja in govora v obliki nesmiselnega sklopa besed. Obstaja dezorientacija v okolici in sami sebi. Bolniki so vznemirjeni, ne odgovarjamo na vprašanja. Trajanje anomalnega zatemnjenja zavesti je od nekaj dni do nekaj tednov;o okrevanju se bolniki ne spominjajo akutnega obdobja bolezni. Potrebno je skrbno spremljati bolnikovo stanje.

Zdravljenje. Priporočljivo je, da se hipnotiki predpisujejo, saj je nespečnost zgodnji simptom duševnih motenj. Za lajšanje vzbujanja, ki se pojavi, ko omotica priporoča uporaba 25% raztopine magnezijevega sulfata - 10 ml / m, 2,5% raztopine klorpromazina - 2 ml / m ali 0,5 ml 0,5% raztopine haloperidola / m. Izvedemo zdravljenje razstrupljanje( infuzijsko glukoza) masivni vitamin terapijo, podkožno injekcijo, izotonična raztopina natrijevega klorida, prekomerno pitje, racionalno kalorično hrano. Bolnikom z akutnimi nalezljivimi psihozami ni priporočljivo prenašati v psihiatrično bolnišnico. V zavodu za okužbo morajo biti zdravljeni za zdravljenje osnovne bolezni, izolirane od drugih bolnikov in dodeljeni na posamezno 24-urno sanitarno postajo.

Kljub določeni podobnosti pri razvoju duševnih motenj pri akutnih nalezljivih boleznih je pri nekaterih boleznih mogoče opaziti njihove lastnosti.

Mentalne spremembe v prvem obdobju bolezni zaznamujejo depresija psihe, letargija, astenija. Na višini bolezni včasih ponoči je kratek delirium z obilico vizualnih halucinacij in motornega vznemirjenja. Na koncu telesne bolezni s simptomi fizične izčrpanosti pri nekaterih bolnikih se lahko razvije amential vrtoglavico z dezorientacijo v okolici, zmedenost, zmedenost, nepovezan govor;Včasih je v postelji motociklizem. Bolniki potrebujejo strog nadzor, imenovanje posamezne zdravniške pošte.

Zdravljenje. Poleg etiološke zdravljenja, priporoča ukrepe za izboljšanje fizičnega stanja( infuzijo glukoze, vitaminov, razvoj delirija - pomirjevala, haloperidol - 2,5 mg / dan / m triftazin - 5 mg / dan / m( znotraj psihotropna zdravilane dajejo).

Duševne motnje se pojavijo na nadmorski višini Lobar pljučnice. Običajno je delirij s številnimi vidnimi halucinacijami zastrašujoče znakov, oster vzbujanja( bolnik poskuša teči nekje). intenzivnost spreminja motnosti zavesti. I Psihoza se pogosto pojavlja v času krize, in je povezana ne samo s simptomi zastrupitve, ampak tudi s fenomeni anoxaemia

Zdravljenje:. . Vdihavanje kisika, uporaba sedativov( baldrijana, Motherwort) in srce bolnikov, ki potrebujejo strogim nadzorom, imenovanje posameznega zdravstvenega pošti naobdobje delirija.

Duševne spremembe so značilna astenija, proti kateri se lahko razvije depresija s samomorilnimi mislimi. V hudi delirij gripe se lahko pojavijo s hitrim motornim vzbujanja, včasihAgen možganski živec, visoki temperaturi. Psihoze trajajo več dni. Običajno se konča z okrevanjem. Psihoza encefalitske gripe z vaskularnim lezenjem strupene in vnetne narave se včasih konča smrtno. Zdravljenje je simptomatsko in antitoksično. Bolniki potrebujejo strog nadzor nad medicinskim osebjem.

psihičnih motenj se lahko pojavijo na višini lristupa v obliki delirijsko vplivanje z obilno stsenopodobnymi halucinacije, zmedenost z okoljem, prehod na amential stanje. Trajanje - od nekaj ur do nekaj dni

Zdravljenje - Glej zdravljenja malarije kinakrin ali kinina, povračilne terapijo, pomirjevala -. Etaperazin, klorprotiksena v majhnih odmerkih.

Duševne motnje so značilne delirijsko zatemnjevanje zavesti na vrhuncu bolezni z razvojem delirija "dvojno"( bolnik se zdi, da je tako blizu, da mu je še en moški), s zablod vplivom( bolniki menijo, da njihova telesa prekinil), z občutkom nekaterih nesreč( bolan Zdi se, da nekje letijo, ne uspe);razpoloženje je zaskrbljeno-depresivno z razburjenostjo. Psihoza se ponavadi nadaljuje, dokler se ne reši bolezen, konča z dolgim ​​spanjem in hudo astenijo. Bolniki potrebujejo strog nadzor, posamezna delovna mesta so potrebna v času delirija. Zdravljenje je simptomatsko, obnovitveno, sedativno( majhni odmerki etaperazina).V obdobju astenije se priporoča aminalon.

Zaradi naraščajočega števila bolezni infekciozne antialergijsko geneze s počasnim tokom, ki vključujejo bruceloza, revmatizem in tako naprej. G., označene druge oblike duševnih motenj. Dolgotrajna in huda bolezen, ki jo spremlja izrazito astenija, lahko psihoza pojavi v obliki dolgotrajne čustveno, paranoična in organske psihosindromov. Dolgotrajna psihoza traja dolgo - od 2-3 tedne do nekaj mesecev. Depresivnih stanj so značilne pogoste nihanje razpoloženja skozi dan - od depresije s samomorilnimi mislimi do depresije s razdražljivega šibkosti in izčrpanosti, pritožujejo, nezadovoljstvo z okolico, zdravljenje. Paranoid za katerega je značilna za razvoj v luči hude utrujenosti tako imenovanih primitivnih zablod nestabilnih odnosov z blodnjami, vsebina odraža neko zunanje razmere( zaznana napačna bolnikov) in se nenehno spreminja, skupaj s spremembami v tej situaciji. Bolniki trdijo, da se zdravijo slabše od drugih, dajejo manj zdravil in jih želijo znebiti. V nekaterih primerih, z neugodnim trenutne osnovne bolezni, psihoze dolgotrajni lahko preide v organskih sprememb osebnostnih z zmanjšanjem spomin in kritiki, izčrpanost, brezvoljnost.

enak postopek kot pri zdravljenju osnovne bolezni in obnovitev terapijo, klorpromazin - 12-50 mg / dan, triftazin - 5,10 mg / dan in depresije - pirazidol.

Bolniki potrebujejo nadzor nad medicinskim osebjem, priporočamo posamezno delovno mesto.

Ta duševne motnje, ki izhajajo iz izpostavljenosti do različnih strupenih dejavnikov -. . Med industrijskimi strupi, insekticidi, strupenih gob, itd

za akutne zastrupitve so značilni omotica pogosto v obliki delirija, včasih potekata v omame in komo. Skupaj s številom somatskih in nevroloških motenj Dolgotrajna kronična zastrupitev razvoj reverzibilne, vendar z dolgotrajnim potekom depresivnih-paranoidnega, katatoničnimi sindromov, včasih amnezijskega( Korsakovim) sindroma. Nato se intelekt zmanjša, spomin se razbije, postopna zgradba organske demence.

Zdravljenje je simptomatsko, razstrupljanje, pazite uporaba nevroleptikov le, če dolgotrajna psihoz. Potrebna bolnišnica pacientov, počitek v postelji, skrbno opazovanje.

označen s periodičnimi napadi afektivnih( depresija ali manije), čemur sledi popolno redukcijo zdravja( lahke interval).Etiologija bolezni ni dovolj jasna. Pomen dednega zapleta temelji na ustavni anomaliji. Predispozicijski trenutki vključujejo duševne travme in somatske bolezni. Bolezen se ponavadi pojavi v odraslosti, ženske pogosteje bolijo.

Depresivna faza. Klinična slika vodilno mesto zaseda razpoloženjskih motenj v melanholijo, kot tudi druge spremembe na duševno dejavnost. Razkritega sindroma je značilna afektivna, ideatična in motorična inhibicija. Anguish je vitalen, skupaj z bolečino v srcu. Bolniki slabi brez doživlja zanimanje za življenje, vaša prihodnost so brezupno okolico zaznavamo temno. Razmišljanje je počasno, razlikuje monotono depresivno vsebino;vsak duševni napor se zdi težak. Bolniki se pritožujejo zaradi izgube spomina. Mnogi so, impulz za dejavnost zmanjšala, upočasnila gibanje, izraz obraza žalosti, da je tiho, enozložne. Pacienti izražajo brezsmiselno krivdo, menijo, da so kriminalci, odvečni ljudje. Nekateri bolniki razvijajo samomorilne misli in težnje;zmanjšan apetit, motnje spanja, zmanjšana telesna teža;obstaja tahikardija, zvišan krvni tlak, široki učenci. Dnevna nihanja v državi: zjutraj je depresija bolj izrazita kot zvečer.

Vsi bolniki z označenimi samomorilne misli in tendenc, zasedejo nadzorni psihiatričnem oddelku. Morajo biti pod strogim 24-urnim nadzorom, njihovo osebje mora biti obveščeno o svojem stanju. Njihove stvari je treba gledati vsak dan. Zdravila je treba izvajati pod nadzorom osebja.

depresivne faze je lahko manj globoka, klinične slike, v nekaterih primerih očitno anksioznost, nemir( agitacija).

Ponavadi zasedejo bolnikov z depresijo v psihiatrični bolnišnici ali dnevno bolnišnico( če ne samomorilne misli).Morda zdravljenje ambulantno pod stalnim zdravniškim nadzorom in kontrolo s strani sorodnikov, ki skrbijo za bolnike, ki jemljejo zdravila za morebitno poslabšanje.

manična faza - nerazumno visoke dober smisel za humor, ki ga spremlja pospešitev intelektualnih procesov, verbalno in motorja vzbujanja. Bolniki, ki imajo občutek izredno živahnost, v izbruhu energije. Bolniki so izrazili željo po aktivnosti, vendar niti ena stvar ne sledijo skozi;so nemirni, občasno vzbujeni, so mnogostranski. Ki izhaja v manično stanje veličino so običajno specifični in so pretiravam svoje prednosti, ali nameščena. Opazovani disinhibition od nagonov: bolniki voracious spolno, nimajo nadzora nad svojim vedenjem. Spanje je običajno vznemirjeno. Kljub nečastnosti bolniki izgubijo težo. Bolezni simpatično-tonično( tahikardija, hipertenzija, midriaza) v manično fazo manj izrazita kot depresije. Bolniki v manično stanje se hospitaliziran v psihiatrični bolnišnici zaradi nenormalnega vedenja.

faze manično-depresivna konca psihozo v popolno okrevanje zdravja konzerviranje posameznih osebnostnih lastnosti. Včasih, v luči vrzeli lahko pride do lahkih nihanje razpoloženja brez pomembne spremembe v delovanju. Izolirano depresivnega tipa toka, kjer manična faza ne pride, vrsta maničnih - depresivnih faz in brez okroglim - izmenični maničnih in depresivnih faz. Blage oblike te bolezni imenujemo ciklotomija. Zdravljenje

z depresivno fazo izvedemo z antidepresivi( imipramin - imipramin, amitriptilin), če ni vznemirjenost, anksioznost, hipohonder-senestopaticheskih kršitve. Dodeli imipramina 150 do 200 mg v prvi polovici dan peroralno ali 100-125 mg / m;motnje prenočitve spanja priporoča levomepromazine( Tisercinum) - 0,025 g, nitrazepam ali( eunoktin) - 0.01 g( ali 0,005 g), ali Phenazepamum - 0,0005 g amitriptilin dajemo v dozi 200-400 mg / dan. Ko je terapevtski odmerek učinek postopoma zmanjšuje. Ko

mešamo depresije ali hipohondrične pirazidol antidepresivov se lahko uporablja v odmerku 0,1-0,15-0,3 g / dan. Ko izgovarja avtomobilizma vznemirjenje, strah, senestopatii priporoča nevroleptiki širokega spektra - klorpromazin do 100 mg / dan ali Levomepromazine za 50-75 mg / dan;postopoma zmanjšati odmerek antipsihotiki, antidepresivi in ​​povečanje odmerka. Zahteva spremljanje krvnega tlaka, krvne slike, protrombinskega indeks, jeter in ledvic. Zdravljenje

manično fazo izvedemo nevroleptiki širok spekter - klorpromazin( 150-200 mg / m in do 300 mg / dan oralno) ali Tisercinum( 150 mg / dan oralno ali 75 mg / dan / m).Hkrati dajemo korektorji - tsiklodol( do 6-9 mg / dan), nespečnost -!. Neuleptil( 10 mg ponoči

Clinic duševne motnje je odvisna od narave lokalizacije tumorja in trajanje bolezni v malignih tumorjih( ali rak) duševne motnje nastanejo.nenadoma zdi smešno ukrepe, nepovezano in nesmiselnih izjav. Sledi omamljanje, postopoma spreminja v otopelosti. v benignih tumorjev, so duševne motnje sprva kaže hiperestezijo, utrujenost, na tešče. Ennym izguba spomina in težave intelektualne dejavnosti je zapoznele reakcije na okolico, težko -Head bolečine Včasih so krči in motnje nenadni zavesti dodatno pridruži lokalni simptomi -. Psychosensory kršitve monotono osnovne zvočne in vizualne halucinacije( lajanje psov, Citati, in tako naprej..), afazičnih motnje in aprakticheskie razvoj sindromi vplivanje - omamljanje, stupor, koma.

nevrokirurški zdravljenje. Bolniki potrebujejo oskrbo in nadzor.

se pojavi med involucijo;etiologija ni jasno, pripisuje velik pomen motenj, povezanih s staranjem prebivalstva v delovanje žlez z notranjim izločanjem. Predispozicijski momenti so psihogeni in somatske bolezni. Psihoza se kaže v obliki involucijske involutionary melanholijo in paranoje.

Involutionary melanholijo v večini primerov pride po kratkem napovedujejo obdobje s simptomi utrujenosti, depresivno razpoloženje, glavobol. Kasneje depresiji s simptomi hipohondrija in številnih senestopatii, povečana pozornost na njihovo zdravje, obsesivno strah epizod hudo neozdravljivo boleznijo ali obsodbe za neozdravljivo boleznijo.

spremljajo vegetativni simptomi - razbijanje srca, potenje, dispepsija in več nenavadnih občutkov - senestopatii( pekoč občutek v telesu, plazil, migajoče plovil in živcev).Obnašanje bolnikov je napačno. Predpišejo poseben režim, prehrano. Nenehno obrača zdravniki različnih specialnosti, ki zahtevajo številne raziskave.

akutno obdobje bolezni se kaže v obliki razgibanem depresije: bolniki so ves čas na nogah, po, stokanje, pričakujejo prihajajoči mučenje, usmrtitve, smrt družine. Percepcija okolja je iluzorna;v pogovorih ljudje slišati grožnje svojem nagovoru stroški, obsodb. Bolniki so opazili somatskih sprememb - prezgodnjo senilnost, izguba teže. Med trajanjem bolezni, potem ko so označene klinične motnje se pojavijo stabilizacijo klinične slike. Potem afektivnih motenj postanejo manj izrazita, postopoma izgine depresivno delirij in pojavi okrevanje. Bolnike je treba hospitalizirati. Potreben je strog nadzor. Zdravljenje

.Ko involucijske melanholije priporoča energično obnovitveni terapije - tsursovoe kokarboksilazu zdravljenje z vitaminov B1, B2, C;kapljično infuzijo 5% raztopine glukoze - 500ml ali izotonična raztopina natrijevega klorida( zlasti v primeru okvare obroka).Je priporočljivo imenovanja Tisercinum - 75-100 mg / dan / m v prisotnosti hude agitacije. Z minovanii vznemirjenost predpiše antidepresivno terapijo amitriptilin do 300 mg / dan, nato imipramin( imipramin) do 75 mg / dan.imajo Elektrokonvulzivna terapija je priporočljiva za dolgo trenutni kopičenja in izčrpavanje somatske( v odsotnosti kontraindikacij).Ob odpovedi obroka - vvedenieinsulina( 6-10 enot) pred jedjo, hranjenje iz roke in s pomočjo sonde, amytal kofein disinhibition( glej Skrb za duševno bolnih.).

Značilna zablod vsakdanjih odnosov v povezavi z zablodami škode. Pacientovo razpoloženje je zaskrbljujoče, sumljivo. So začeli "opazili", da so izginili stvari razvajen Foods umazano obleko, krivijo prijatelje ali sosede. Pritožite se policiji, sprejme ukrepe za ograjo njihove lastnine pred krajo: visi veliko gradov, roditi pse, itd Njihovi interesi so zaščitene z aktivno stenichno močno prizadevajo kazen "kriv". ..Da bi dokazali svojo točko vodijo množične razloge za vsakdanjo vsebino, poskusite sklicevati na pričevanja drugih. Vsakdanje narava delirij in vidno zaporedje v predstavitvi pritožb ne ustvarja s sorodniki in prijatelji vtisi mladega duševne bolezni. Kombinacija zablod vsakdanjih odnosih z drugimi vrstami blodnje( blodnje ljubosumja, zastrupitev zabloda), čeprav rudimentarily izrazito, kršitev razmišljanja v obliki temeljitost, monotono povišano razpoloženje in nekritično priložnost, da prepozna duševne bolezni. Pretok je počasen. Zdravljenje: trisedil, haloperidol, trifazin.

To psihoze s encefalitis, meningitis, arahnitisa, toksoplazmoze, in tako naprej. D.

V akutni obdobju intrakranialni okužbi duševnih motenj se kažejo v obliki globokega utrujenosti s hudo izčrpanost, razdražljivost, šibkost, nezdružljivosti z močnimi zunanje dražljaje, hud glavobol, motnje spanja, raztresenosti, izguba spomina. Stanje bolnikov se poslabša zvečer in ponoči. Na vrhuncu bolezni pojavijo vplivanje: delirij s številnimi živahnimi vizualne halucinacije, ki jih je mogoče zamenjati s omamljanje in omame.

Bolniki potrebujejo nadzor in oskrbo.

travme intrakranialnega okužb( ali v kronični fazi) so duševne motnje v obliki psiho-organskega( encefalopatije) sindroma: bruto psihopatske ravnanje z neumnem, vztrajnosti, razdražljivost, omejenem območju interesov in nestabilnosti( sl dolgčas hitro), raztresenosti, zamegljenizguba spomina. Pogosto obstajajo kršitve instinkti - giperbuliya, nagnjenj, hiperseksualnost. V nekaterih primerih je aspontannost, oster zoženje območju interesa, slabost.psychosensory bolezni s spremembo v zaznavanju lastnega telesa in jih je mogoče opaziti v kronični fazi intrakranialnega okužbe: vse stvari so zaznali povečano ali zmanjšano prostornino, ki je del svojega telesa - kot zelo velika ali zelo majhna. Zasegi se lahko razvijejo.

hude posledice, ki so v postopku intrakranialni okužbi je organska moronic izrazito poslabšanje spomina. Ko je bolezen intrakranialni okužbi v zgodnjem otroštvu duševnega razvoja zamudo pojavi.

Zdravljenje psiho-organske sindrom simptomatske: vedenje korektorji - tioridazin( Meller, sonapaks) neuleptil;pomirjevala - trioksazin, rudotel. Za izboljšanje intelektualne aktivnosti je aminalon 0,25 g 1-3 krat na dan.

Ta začasna, obračalni duševne motnje, ki nastanejo pod vplivom psiholoških travm. Reaktivna države lažje pride v psihopatske osebnosti, kot tudi na podlagi nalezljivih bolezni, poškodbe glave, bolezni, prenaporno delo, dolgotrajno nespečnost. Starost je lahko tudi pomembna. Na primer, oseba, ki v puberteto in menopavzo, so bolj dovzetni za zunanje vplive. Pri pojavu reakcije stoji psihogene narave travme. Akutni šok povzroča druge reakcije kot dolgotrajne hude poškodbe. Afektivne šok reakcije so pogostejše pri množičnih nesrečah( potres, požar, Brodolom);se manifestirajo v hiperkinetični in hipokinetični obliki. Hiperkinetički oblika je značilna izguba orientacije v okolju, med letom, nesmiselne ukrepe. Na hypokinetic obliki bolnika pod vplivom strahu postane resnična, tiho. Včasih je tako imenovano čustveno paraliza: oseba ne čuti nobene čustvene reakcije strahu, čeprav razumem vse, kar se dogaja okoli, in ker se zavedajo nevarnosti.Čustveno-shock reakcije kratkotrajno in reverzibilno, ki ga spremlja avtonomnih simptomi, motnje kardiovaskularno aktivnost. Navede se uporaba pomirjevalcev.

Reaktivno depresija - depresivno razpoloženje s pridihom draženje, včasih zlobe, lahka motorna zaviranja. Pri bolnikih je moten spanec in apetit. Razmišljanje je osredotočeno na travmatične dogodke, ki so povzročili depresijo. Nobenih samouničnih idealov ni. Bolniki kažejo labilnost od vpliva, so jokav, muhasta, pozorno spremlja odnos do njih drugih.

Akutni reaktivni paranoid. Klinična slika je sestavljena iz zablod preganjanja in razmerij, ki nastanejo na podlagi izrazitega strahu. Bolniki opazili, če ljudje v žepe nožev, s katerimi so ubili. Obstajajo halucinacije( vizualne in slušne).Paranoid lahko v zaporu, nato pa njegova vsebina odraža travmatično situacijo, skrb za njihovo usodo. Včasih na vlaku nastanejo paranoidi med letalskimi leti. Bolniki so zaskrbljeni, včasih agresiven, lahko nepričakovane stvari pod vplivom strahu in halucinacije( na primer, da skoči v okno avtomobila).

reaktivni hallucinosis je zelo redka. Prvo mesto v klinični sliki je res slušnih halucinacij. Razvija se s senzoričnimi pomanjkljivostmi in travmatično situacijo. Reaktivni paranoja in halucinacije pojavi akutno in imajo kratko trajanje.

Akutna histerična psihoza se pojavlja pogosteje. Pojavljajo majhno količino sindroma, ki se lahko preoblikujejo v drug drugega.

Ganzerovsky sindrom - histeričen mraku motnje zavesti, v katerem bolniki delujejo pravilno, daje nesmiselne odgovore na preprosta vprašanja, našli nezmožnost nastajanja najbolj preprost ukrep, ne razumejo namen vsakdanjih predmetov. Pogoj je akuten in se konča v nekaj dneh.

pseudodemenca razlikuje od sindrom ganzerovskogo manj hudih motnjah zavesti in bolj urejeno vedenje. Pacienti dajejo tudi napačne odgovore na preprosta vprašanja, naredijo napake s preprostimi dejanji, vendar se lahko nepričakovano spopadejo s težko nalogo. Izraza obraza je neumna, pacienti očarajo svoje oči, včasih se smejijo, vendar pa je depresiven učinek.

Pseudodemija je lahko akutna in se konča čez nekaj dni, včasih pa traja več mesecev.

puerilism značilna izrazitih značilnosti otročje obnašanje, mimiko in govor pacienta, naravo sodb in čustvenih reakcij. V primerjavi s psevdodegmentacijo je puerilizem bolj podaljšan.

Psihogeni stupor - popolna nepremostljivost bolnikov in mutacija( začasna odsotnost govora).Na obrazu - ponavadi izraz strahu, bolniška hrana je neutrudna. Obstaja tahikardija, povečano znojenje. Ta oblika reaktivne psihoze se razvija postopoma in se nagiba k podaljšanemu poteku.

Zdravljenje reaktivna psihoza vključuje nabor ukrepov: nujnega bolnišničnega zdravljenja pacientov v psihiatrični bolnišnici: nadzor, nege, hranjenja, uporaba psihotropnih zdravil. Za edema reaktivno paranoje ali hallucinosis znamke klorpromazin, haloperidol kombinaciji z korektorjev v običajnih terapevtskih odmerkov. Zdravljenje reaktivne depresivna psihoza antidepresivi včasih izvedemo v povezavi s pomirjeval ali nevroleptikov. Pri zdravljenju akutnega histerična psihoza primerno imenovanje etaperazina, frenolona, ​​vedenje lektorji - tioridazina ali neuleptila.

psychopathy - patološki značaj in temperament, ki je nastala na podlagi prirojene manjvrednosti za visoko živčne dejavnosti in disharmonije njenega razvoja. Tvorba patološkega značaja, pa tudi normalno, se dogaja pod vplivom zunanjega okolja in vzgoje.

astenična osebnostna motnja označena s kombinacijo povečane občutljivosti senzibilnosti s precejšnjo duševne izčrpanosti. Takšni ljudje se odlikujejo s plašljivim, neodločnim karakterjem, zlahka padajo v obup, izgubljajo se. So sramežljivi in ​​se želijo izogniti vsem, za katere je potreben stres, saj niso imuni na hude mentalne in fizične napetosti. Pogosto se pritožujejo zaradi slabega spanja, neprijetne občutke v telesu, nagnjeni k stalni skrbi za njihovo zdravje in hipohondrične strahov.

razdražljivi osebnostna motnja kaže neusklajenost resnost čustvene reakcije, moči in kakovosti spodbud. Razdražljivi psihopati ne morejo se zadrži v nepomembnem priložnosti reagira nasilno izbruh, ki ga je kletve skupaj, kriki;v stanju draženja je lahko agresiven.

čustveno psihopatologija - skupina psihopatov značilna dosledno visoke ali nizke čustveno ozadje. Za hipertenzijo je značilno stalno povišano ozadje razpoloženja. Ti ljudje so optimistični, brezskrbni, nagnjeni k različnim hobijem. So družabni, se odzivajo na vse dogodke. So energični, aktivni, podjetni. Včasih se povečano razpoloženje kombinira z večjo razdražljivostjo, nagnjenost k izbruhu jeze. Hipotimike so značilne predvsem z zmanjšanim ozadjem razpoloženja. Ti ljudje so pesimistični, pogosto nezadovoljni s samim seboj. Toda hkrati so odzivni, družabni, dobro delajo in so zelo produktivni. Pogosto so nagnjeni k hipohondriakalnim strahom.

anankastic psychopathy ( psychasthenia) označena s zaskrbljujoče sumničavost self-dvoma, nagnjeni k obsesij, ki nastanejo pod vplivom psychogenius, so bolj odporne narave, kot če obsessional nevroza.

Hysterical psychopathy značilen po povečane custvenosti, ki se pojavi viharnih afektivne reakcije pri zanemarljivo moči. V tem primeru, zunanje manifestacije reakcij ne ujemata, kot razlog je bilo imenovano, in globine čustvene izkušnje;daje vtis namernega pretiravanja čustvenih manifestacij.Čustva se v globini ne razlikujejo, hitro se vrtijo nasproti. Razmišljanje, akcije so v veliki meri odvisne od čustvenega stanja( "afektivna logika").Pacienti si vedno prizadevajo, da bi bili v središču pozornosti, da bi imeli vlogo v očeh drugih.

V priznanje psychopathy je treba upoštevati, da so lastnosti znakov kaže ne samo v izjavah bolnika, ampak v svojih reakcije, dejavnosti in ravnanja na splošno. Zato je pri ugotavljanju diagnoze psihopatije treba uporabiti tudi objektivne informacije o bolniku. Najpomembnejša diagnostika pri ugotavljanju diagnoze psihopatije je pomanjkanje progresije. To je pomembno za razmejitev psychopathy psihopatske pogojev, ki se lahko pojavijo v začetnem obdobju progresivno psihiatričnih motenj( kot so shizofrenija) ali kot posledica lahkih organskih duševnih sprememb: pod vplivom poškodbe, okužbe in zastrupitve, bolezni srca in endokrine bolezni.

Za nadomestitev psihopatije, ustreznega izobraževanja, odprave psihogene travme in primerne zaposlitve je potrebno. V zadnjem času se je skupaj s socialno rehabilitacijo vloga psihotropnih zdravil povečala kot simptomatsko zdravljenje v primeru dekompenzacije psihopatije. V histerija in psychopathy občutljive vrste se lahko uporabljajo številne zdravil antipsihotične: klorpromazin, propazin, triftazin etaperazin v malih in srednje terapevtskih odmerkov. Ko se stanje izboljša, se lahko odmerki zmanjšajo in nato prekličejo. Pomembno je psihoterapijo.

To je skupina psihoz, ki se razvijajo zaradi somatskih bolezni. Imajo splošna načela toka in podobno klinično sliko. Klinična slika je v določeni zvezi s težo, trajanjem in naravo somatske bolezni. Dodeli

akutno simptomatsko psihoze s zatemnjevanje zavesti( delirij amentia mraku state) dolgotrajnih psihoz brez motenj zavesti( depresija paranoidnega), organske psychosyndrome osebe z omejeno stopnjo.

Za duševne motnje je značilno depresivno razpoloženje, tesnoba, upočasnitev mišljenja;Občasno je zmeda zavesti z bogatimi vizualnimi in slušnimi halucinacijami.

klinična slika psihoze se kaže v obliki depresivna stanja z agitacijo, nihilistične blodnje( "znotraj praznino v telesu, ne drobovje in možgani"), skrb v postelji. Pacienti slabo jedo, ne spijo, so izčrpani, videti starejši kot njihova leta. Za halucinatorno-paranoidno obliko je značilen pritok halucinacij( predvsem vizualnih), primitivna zabluda odnosa, katere vsebina je odvisna od okoliške situacije. V obeh oblikah obstajajo epizode zatemnitve zavesti( delirij in amenija).V hujših primerih se lahko razvije organski psihosindrom z močnim pomanjkanjem spomina.

Mentorske motnje na začetku zaznamujejo simptomi astenije, depresija z zaskrbljenostjo za njihovo zdravje, občutek brezupnosti, včasih z mislimi samomoril. Glede na kaheksija razvoj psihoze s depressivnoparanoidnoy kliničnem, nihilistične blodnje, delirij nadomesti z zatemnjevanje zavesti. Psihoza raka se v nekaterih primerih pojavi po operaciji.

Psihične motnje se pojavijo pri akutnem in kroničnem srčnem popuščanju. V tem oziru obstajajo epizode zatemnitve zavesti( delirija) in podaljšano stanje letargije, apatija s pomanjkanjem spomina. V obdobju depresivnih razmer pacienti pogosto razvijajo samomorilne misli in težnje. Z miokardnim infarktom včasih pride do izrazitega motoričnega vznemirjenja z občutkom mučenja in strahu pred smrtjo.

Mentalne spremembe se pojavijo ob prisotnosti akutne ali kronične ledvične odpovedi in so posledica strupenega učinka na možgane nezaščitenih produktov razpadanja. Akutna nefrogena psihoza se pojavi nenadoma in je značilna zmedenost zavesti z ostrim motoričnim navdušenjem, včasih s konvulzivnimi napadi. Potem se lahko razvije koma. Dolgotrajna nefrogena psihoza se razvija proti vztrajni azotemiji. Značilen zaradi letargije, depresije, nato apatije, povečane zaspanosti, omamljanja in naraščajoče demence. Napoved za to obliko je neugodna.

Zdravljenje duševnih motenj pri somatskih boleznih je enako kot zdravljenje somatskih bolezni, na podlagi katerih so se razvili. Simptomatsko zdravljenje vključuje zadrževanje navdušenja, odpravljanje halucinacijskih, paranoidnih in depresivnih motenj, razstrupljanje, množično vitaminsko zdravljenje.

Bolniki s somogenih psihozah se prenesejo na psihosomatske oddelke bolnišnic, njihovo zdravljenje pa je treba izvajati s sodelovanjem zdravnika-terapevta. Potrebna je 24-urna opazovalna delovna postaja.

Zaradi atrofije celic v možganski skorji. Bolezen se pojavi predvsem po 60 letih. Za klinične manifestacije je značilno postopno razpadanje spomina, dezorientacija v okolici. Bolni postanek absorbira novo, ne spomnim se trenutnih dogodkov, ne prepozna družine. To praznovali tako imenovani "premik v preteklosti": bolniki trdijo, da 15--18 let, so še vedno učenje, nimajo otrok, itd Pogosto kramljanje - fantastično izumov, da bolniki zapolnjujejo spominske vrzeli. ..Ponavadi so napačni, razpoloženje je mračno depresivno ali samozavestno brezskrbno. Ponoči pacienti ne spijo, se sprehajajo po prostoru, zbirajo nepotrebne stvari in vežejo svojo posteljo. Z dolgotrajno boleznijo pacienti izgubijo svoje navadne sposobnosti, se ne morejo obleči in uporabljati žlico med jedjo, postanejo nežni, neutrudni. Bolniki s senilno demenco potrebujejo stalno nego in nadzor. Priporočena hospitalizacija v psihiatrični bolnišnici.

Zdravljenje je simptomatično. Z izrazitim užitkom in nočno anksioznostjo se priporoča aminazin - 0,025 g / dan, hipnotiki, pripravki bromida.

duševne motnje, ki se pojavijo v akutnem, oddaljenem in poznem obdobju po poškodbi glave. S pretresom in pretresom v akutnem obdobju se razvije koma. Pot iz kome je lahko postopoma, z omamljanjem - v jasno zavest z izrazito astenijo. V nekaterih primerih koma preide v stanje mračnega stanja ali delirija( glejte živčne bolezni).Dolgoročni učinki blage možganske poškodbe je značilno travmatični dogodki encephalasthenia z astenična motnjami( utrujenost, slabo toleranco glasni zvoki, svetla svetloba), vegetativno labilnost, motnje spanja, glavobol, omotica. Obstaja slaba toleranca toplote, mraza, premika v prometu. Dolgoročne posledice so hujše encefalopatija poškodbe z eksplozivno, agresijo, izguba spomina, togost mišljenja, in encefalopatije z apatijo, bradipsihizmom, zaspanost, lenoba. V kliniki, različne možnosti travmatično encefalopatijo pogosto opazimo disforija, za katero je značilna nizka nezadovoljstva razpoloženje vsem, napetost, razdražljivost, meji na jezo eksplozij. Dysphoria traja več dni. Pod vplivom psihogene, zlorabo alkohola ali s somatskimi boleznimi dekompenzacije pojavi travmatska encefalopatija - pomnoženi opisane pojavijo simptomi izraženi histerično reakcijo s simptomi puerilism, pseudodemenca, histerične motenj zavesti( glej reaktivna psihoza.).V poznem obdobju pretresa možganov v ozadju travmatične encefalopatije pri nekaterih bolnikih se lahko razvije ponavljajoče travmatično psihozo( zaradi liquorodynamic motenj), je klinika določi z motnjami zavesti, ambulantni avtomatizma in epileptiforinym razburjenje. Twilight omotica bolnikov opusti okolici doživljajo vizualne halucinacije zastrašujoče znakov, blodnje preganjanja, strah. So živčni, lahko so agresivni. Pri nekaterih bolnikih se epileptiformni epileptični napadi pojavijo v oddaljeni in pozni dobi poškodbe glave.

Zdravljenje. Ko je potrebno travmatično encefalopatijo organizirati ustrezno delo in počitek, za uporabo obnovitvenimi terapijo, toniki z apatijo, in ko je navdušena - pomirjevala.

Ne pijte alkohola, dolgo časa ostanejo na soncu. Ni priporočljivo delati v vročih, hrupnih trgovinah, delati ponoči.

Duševne motnje so značilne pojave utrujenosti z letargijo, aspontannost, motnje razpoloženja - depresije, včasih daje pot do evforije. Tečaj se podaljša z naknadnimi intelektualnimi in motečimi motnjami. Na podlagi teh sprememb v klinični sliki lahko addisonicheskogo kriza pride do psihoze z zatemnjevanje zavesti, vznemirjenost, epileptifor-mnymi napadi in akutno hallucinosis( vizualno in taktilno halucinacije).

Duševne motnje so značilni stalni disforija s razdražljivost, frustracije, neprijaznih ljudi, egocentričnosti.

tirotoksikoza spremljavi hiperestezijo astenija, utrujenost, razpoloženja labilnost z večjo razdražljivostjo. Hitrost duševnih procesov se pospeši.

Po tromektomiji se včasih razvije delirij.

Diabetes mellitus spremlja astenija in afektivna labilnost. Med diabetično komo se pojavi globoka zamegljenost zavesti.

V začetnem obdobju bolezni - letargija, astenija, adinamično, zmanjšano razpoloženje. Pogosto so epileptiformni epileptični napadi. Pri dolgotrajnem poteku bolezni pride do hipertenzije. Duševne spremembe v tem koraku označen s kombinacijo depresivnih-hipohondrične simptomov( melanholije, samomorilne misli, neprijetne nenormalni občutki - senestopatits) z simptomov značilnih za hipertenzijo. Akutne eksogene psihoze se pojavijo v ozadju hipertenzivne krize. Postopoma, kot Cushing bolezni - bolniki s Cushingovim so kršene intelektualne, duševne funkcije, zmanjšano za stanje kritike.

Myxedema je značilna upočasnitev duševnih procesov, apatija. Obstaja vrtoglavica, chilliness, občutek plazenja na koži. Z zgodnjim pojavom bolezni je prišlo do zamude pri duševnem in telesnem razvoju.

Zdravljenje izvaja psihotropna zdravila v kombinaciji z endokrinim sistemskim zdravljenjem.

Skrb za takšne bolnike je zelo pomembno pri zdravljenju;ponavadi uporabljajo iste ukrepe kot pri bolnikih s somatskimi boleznimi. Bolniki z vznemirjenost, samomorilne misli in neurejena in stuporous pacientov v psihiatrični bolnišnici predpisan počitek v postelji v posebnih oddelkih za opazovanje s stalnim, dan in opazovanje noč pošti. Opazovanje bolnikov v psihiatrični bolnišnici ima številne cilje: za zaščito bolnika pred napačnimi ravnanji tako zase kot zoper druge osebe;preprečiti možne samomorilne poskuse pri bolnikih. Zelo pomembno je spremljanje poteka bolezni, saj je pri duševnih boleznih stanje pacienta podnevi ali ponoči popolnoma drugačno. Opazovanje je na voljo zdravnik in medicinske sestre.

Poleg počivališča in nadzora postelje se veliko pozornosti posveča vsakodnevni rutini. V psihiatrični bolnišnici mora dnevna rutina strogo ustrezati zdravljenju, ki ga jemljejo. Jutranji WC za šibke, stenaste in navdušene bolnike izvaja osebje.bolniki Prehrana je treba spreminjati glede na to, da so pacienti navdušena, da bi porabili veliko energije, kot tudi kršitve v zvezi z vitaminom metabolizma pri zdravljenju nevroleptikov.

Zdravila se dajejo tudi bolnikom v določenih urah. Medicinska sestra mora strogo nadzorovati, da jih bolniki vzamejo. Potrebno je pregledati nočne omare in žepe bolnikov, saj lahko zbirajo nepotrebne stvari in zdravila. Bolečine v spodnjem peresniku je treba pravočasno spremeniti. Tedenska higienska kopel. Slabi bolniki se vsaj enkrat na teden podrgnejo z dišečim kisom. Potrebno je skrbno spremljati stanje kože šibkih bolnikov, zlasti v krajih največjega pritiska: na scapulo, križnicah, komolcih. Slabi bolniki se večkrat dnevno obračajo, da bi se izognili razvoju kongestivne pljučnice. Postelja šibkih bolnikov mora biti ravna, perilo brez gub. Po potrebi uporabite podlogo. V oddelku, skupaj z nadzornimi zbornicami, morajo biti oddelki za okrepljene bolnike, prostore za počitek in prostori za delovno terapijo.

Dnevna rutina bi morala vključevati ure delovne terapije. Poleg dela v zaprtih prostorih ali na prostem( tip dela je dodeljen zdravnik), bolnik pa izboljšanje stanja je dovoljeno brati časopise, revije in fikcije, ki naj bi pobral v knjižnici bolnišnici. Pacienti se lahko udeležijo filmskih oddaj ali gledajo televizijo.

Skrb za duševne bolnike vključuje tudi simptomatsko zdravljenje. Kadar je nespečnost predpisovala spalne tablete. Potrebno je opraviti splošno restavrativno terapijo. Z imenovanjem zdravnikov, ki se lahko uporablja iglavci kopeli, preprosto toplo kopel, fitnes, masaže in druge vrste fizičnega terapije.

Poleg splošno sprejetih ukrepov za oskrbo bolnikov je treba posebno pozornost posvetiti zdravljenju pacientov, taktike zdravnika in osebja. Kljub vznemirjenosti in napačnim dejanjem morajo duševno bolanec skrbno in skrbno ravnati zdravnik in osebje. Nedopustno je, da naslovite duševno bolan osebi na "ti", brutalen jok. Vendar, če je vzbujen ali agresiven osebje bi moralo biti omogočeno, da skrbno hraniti bolnika do razburjenja, da se ne bo obrezana drog. Osebje v psihiatričnih bolnišnicah pod nadzorom zdravnika, ki se morajo naučiti pravilno skrb za bolne, pozoren do njih s spoštovanjem in opazovanja, ki preprečuje država izrazil navdušenje, agresijo, samomorilne poskuse.

Pri transportu duševnih bolnikov v psihiatrični bolnišnici je lahko težavno zaradi vzbujanja bolne, samomorilnih poskusov, in delirij, v okviru katere vpliva bolnik noče v bolnišnico. Na recept zdravnika se pacientu daje( navadno intramuskularno) psihotropno zdravilo, ki je razvidno iz njegove bolezni. Zdravstveno osebje, ki spremlja bolnika na poti, mora od zdravnika ali zdravnika prejeti izčrpna navodila glede bolnikovega stanja, potrebnega nadzora in skrbi zanj.

Psihoterapija je metoda, ki vpliva na zdravnika in zdravstvenega osebja z besedo na psihi bolnika s kurativnim namenom. Obstaja več metod psihoterapije:

V naši državi so bile najpogosteje uporabljene prve štiri metode.

Psihoterapijo lahko uporabljamo v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja in neodvisno. V zadnjem primeru se uporablja za zdravljenje nevroze. Pri bolnikih s psihozo so glavne metode zdravljenja biološke( psihofarmakologija, terapija z insulinom, itd.).Vendar pa je psihofarmakologija razširil meje psihoterapije pri zdravljenju psihoz: hitro lajšanje psihomotorična vznemirjenost, odstranitev halucinatorni-privide sindromom in normalizacijo razpoloženja glede na možnost, da pride psihoterapevtske metode prej pri zdravljenju psihoze.

Vloga psihoterapije se še posebej poveča med pacientovim vrnitvijo na družinske dolžnosti in delo, tj. V času obnove in socialne preobrazbe. Psihoterapija se izvaja v psihiatrični bolnišnici, dnevni bolnišnici in ambulantni kliniki. Njegova naloga je doseči neaktivnost bolečih izkušenj pri pacientu, spreminjanje njegovih napačnih sodb, stereotip odziva in odnosov ter tudi olajšanje prilagajanja zunanjim razmeram. Psihoterapija ima psihiatra, vendar v psihoterapevtskega dela igral pomembno vlogo in zdravstveno osebje, ki je namenjen za organizacijo zdravstvene oskrbe za bolnike. Od medicinskega osebja zahteva določeno aktivnost pri vzpostavljanju stika z duševno bolnimi pacienti, pogovor pa ne sme biti omejen samo na vprašanja o stanju njegovega zdravja;morajo biti vključeni v bolnikovo pozornost s svojimi notranjimi zadevami, svoje interese, delo, itd

namen rehabilitacije( nadomestno) medicini -. . obnova duševne in telesne moči v preživelih duševne bolezni osebe na ravni nadzora, to je sposobnost za delo. ..Socialne in rehabilitacijske dejavnosti so pomemben del zdravljenja duševnih bolezni in se izvajajo v ambulantnih bolnišnicah in v psihiatrični bolnišnici.

V akutni fazi duševne bolezni, tudi takrat, ko lahko normalno čustveno in delovna obremenitev povzroči izboljšane poškodbe, bolnik potrebuje psihično in fizično počitka, t. E. Medical zaščitno ureditev, ki izvaja največkrat v bolnišnici. Z izboljšanjem bolnikovega stanja pod vplivom aktivne terapije se kurativno-zaščitna režim nadomesti s terapevtsko aktivnim režimom. Ko je vključen način priporoča socialno-psihološke učinke skupaj z aktivnim zdravljenjem: spodbujajo samo-stimulacijo aktivnim pristopom do življenja oddelek s sodelovanjem v dejavnostih skupine za delovne terapije in kulturno zabavo. V prihodnosti je priporočljivo postopno povečevati delovno obremenitev bolnika in sodelovati pri samoupravljanju.

Rehabilitacijski ukrepi so namenjeni ponovni vzpostavitvi bolnikovega pozitivnega odnosa do družine, družbe in življenja ter preprečujejo nastanek duševne napake s pacientovo nagnjenostjo k samoizolaciji. Nadaljnje aktivno zdravljenje pacienta vodi do odškodnine duševnega stanja, ki omogoča bolniku, da pod nadzorom svojih prizadevanj ohranja preostale manifestacije svoje bolezni. Na tej stopnji, je treba v celoti spodbujanje družbene dejavnosti bolnika;Cilj rehabilitacijskih ukrepov je obnoviti bolne v družbenih odnosih, ki jih moti bolezen. Te dejavnosti se izvajajo v bolnišnici in po praznjenja bolniki pod nadzorom okrožnega psihiatra.

pri izvajanju socialne rehabilitacije velike vloge, pripada medicinsko osebje, ki spremlja izvajanje sistematičnega bolnikov rehabilitacijskih z vse večjo obremenitev, ob upoštevanju bolnikove individualne težnje in interese. Socialna rehabilitacija na ambulantni osnovi omogoča bolniku, da se vrne na svojo prejšnjo službo ali ustvari pogoje za racionalno zaposlovanje, prav tako pa spodbuja oblikovanje koristnih interesov pri bolnikih, ustrezno uporabo prostega časa.