Hipotiroidizem( Myxedema) - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

ščitnice - je eden od organov endokrinega sistema, ki proizvaja hormone: tiroksina, trijodtironin, kalcitonin, ki so vključene v številnih procesih v telesu.

Žleza ščitnica je pogosto prizorišče vnetja, saj se nahaja v vratu, v neposredni bližini pogosto postane okuženih organov, je zaradi okoljskih nevarnosti zlahka vplivati, zelo bogato napaja s krvjo in je prizorišče skoraj biokemičnih procesov.

Motnje normalnega stanja ščitnice povzročajo krvavitev izločanja hormonov. Najpogostejše bolezni so: hipotiroidizem, hipertiroidizem, tiroiditis, razširjen in nodularna golša ščitnice. Glavni sindromi bolezni ščitnice otrrazhayut se kršitve ne samo njegovih funkcij, ampak tudi rasti.

Bolezen ščitnice je najpogostejši problem med mestnimi prebivalci. V zadnjih letih se je v Moskvi močno povečala pojavnost disfunkcije ščitnice. To je posledica poslabšanja ekoloških razmer v mestu in na pomanjkanje ukrepov za preprečevanje joda.

razširjenost hipotiroidizem pri odraslih Moskvysostavlyaet 0,5-1% med novorozhdennyh- 0,025%, in med tistimi nad 65let- 2-4%.

instagram viewer

Kaj je ščitnična žleza?

ščitnica - je eden od organov endokrinega sistema, ki proizvaja hormone: tiroksina, trijodtironin, kalcitonin, ki so vključene v naslednjih procesih našega telesa: ureditev

presnove;
povečanje prenosa toplote;
izboljšanje oksidacijo in porabo proteinov, maščob in ogljikovih hidratov, ki so potrebne za proizvodnjo energije organa;
sproščanje vode in kalija iz telesa;
regulacija procesov rasti in razvoja;
aktivacija nadledvične, genitalne in mlečne žleze;
imajo stimulativni učinek na osrednji živčni sistem.

motenj v normalnem stanju ščitnice vodi do zmanjšane izločanje hormonov. Najpogostejše bolezni so: hipotiroidizem, hipertiroidizem, tiroiditis, nodozni in difuzna golša ščitnice. Glavni sindromi bolezni ščitnice otrrazhayut se kršitve ne samo njegovih funkcij, ampak tudi rasti.

Razumevanje hipotiroidizem hipotiroidizem

- bolezen, ki nastane kot posledica nezadostne dobave organov in tkiv ščitničnih hormonov zaradi nižje ravni proizvodnje ščitničnih hormonov. Ali primarna( kadarkoli ščitnični lezije) in sekundarne( v lezij hipofize in / ali hipotalamusa) hipotiroidizmom.

mehanizem hipotiroidizem določeno stopnjo zmanjšanja ščitničnih hormonov, ki vodi v inhibicijo presnove in izločanja tkiva kisik( več količinah škodljiva za telo) zmanjšana aktivnost različnih encimov in izmenjavo plina, inhibicijo možganskega tkiva in inhibicijo višje živčne dejavnosti( tj.kršitev človekovega vedenja, ki se izraža na neprimeren odziv na različne situacije ali odloženo reakcijo, ali pretirano aktivnega odziva), kar je še posebej opazno pri otrocih. Toda

in odrasli razvijejo kršitev možganov, ki je značilno zmanjšanje duševne aktivnosti in inteligence, lajšanje reakcije na različne situacije. Z zmanjšanjem aktivnosti ščitnice lahko opazimo tudi motnje drugih endokrinih organov.

simptomi hipotiroidizem

ščitničnih hormonov zgoraj, kot že omenjeno, so vključeni v izvajanje številnih telesnih funkcij, zato zmanjšuje njegovo učinkovitost z oznako motnje številnih organov. Prvi in značilni simptom je povečanje velikosti žlez.

Spremembe v telesu s hipotiroidizmom:

mraz, debela, edematozna koža, pogosto označeni rumenosti, pogosteje na dlaneh v obliki madežev, je pospešila spremembe, povezane s starostjo. Zmanjšana izločanje lojnic in znojnih žlez. Fragibilnost nohtov. Lasje suhi, krhki, debeli.
Bled, vihra, obraz, podoben maski( osiromašenje obraznega izražanja).S strani opazovanih oči: ptoza( spodnje veke) in otekanje vek. Izguba las zunanje tretjine obrvi. Otekanje glasilk in jezika vodi v počasen, nejasen govor, ki je glas ton zmanjša in coarsens. Poveča se jezik in vdolbine in sledi zob vidijo na njegovih stranskih površinah..
simptomi kardiovaskularnega sistema se kaže kot znižanje krvnega tlaka( hipotenzija), upočasnitev srčnega utripa( bradikardijo), kratka sapa, čeprav z rahlo večjim fizičnim naporom, bolečine in nelagodje v srcu in prsnico.
v dihala opazili: zmanjšana pljuč prezračevanje( Hipoventilacija), zaradi česar je pomanjkanje kisika in povečanja ogljikovega dioksida. Bolniki s hipotiroidizmom so nagnjeni k bronhitis, pljučnica( pljučnica), ki se razlikujejo počasen, dolgotrajne, včasih brez temperature reakcije.
Obstajajo številni gastrointestinalnih motenj: izguba apetita, slabost, napenjanje( povečanega nastajanja plinov v črevesju), zmanjšan tonus mišic črevesja in žolčnih vodov vodi do zastoja v žolču mehurja in pospešuje nastanek kamnov, včasih črevesa;
Izlocanje tekocine se zmanjša z ledvicami. Zmanjšanje tone sečil podpira razvoj okužbe.
Pri bolnikih s hipotiroidizmom so značilne motnje živčnega sistema v obliki inhibicije, zmanjšane inteligence, zaspanost podnevi in nespečnost ponoči, upočasnitev govora, depresija, razdražljivega in nervoza, motnje spomina.opazili tudi motnje občutljivosti, predvsem okončine, nevralgija( vnetje živcev), skupaj s bolečine v mišicah.
Lobanja kosti niso značilna za odrasle. Otroci se lahko manifestirajo kot zaostajanje pri rasti okostja in skrajšanju okončin. Pri bolnikih vseh starosti opazujemo mišično utrujenost, včasih bolečine v sklepih.
60-70% bolnikov ima krvne motnje.Železo je zmanjšana absorpcija in vitamin B12 v gastrointestinalnem traktu, ki vodi k razvoju "tiriogennoy anemije"( značilno samo, če so lezije žleze ščitnice), lahko pride do rahlega znižanje krvnega sladkorja zaradi počasnega absorpcije glukoze.
Zmanjševanje spolne želje( libido), je mogoče razviti neplodnost.
Kljub pomanjkanju apetita pri bolnikih, ki so pogosto označeni telesne mase( vendar neznačilno debelost), zmanjša potrebo po vitaminih. Za večino bolnikov je značilna nizka telesna temperatura( hipotermija).

razlogov

primarni hipotiroidizem Osnovna hipotiroidizem povzroča neposredno poraz ščitnice, kar ima za posledico zmanjšanje proizvodnje hormonov.

Razlogi:

Komplikacije zdravljenja po:

hitro zdravljenje različnih bolezni ščitnice;
zdravljenje strupenega zitca z radioaktivnim jodom;Radioterapijo
za maligne bolezni organov na vratu;
uporabo zdravil, ki vsebujejo jod;
dajanje glukokortikoidov, estrogenov, androgenov, sulfonamidnih pripravkov;
odstranitev ščitnice.

tumorji, akutne in kronične infekcije, tiroiditis( vnetje ščitnice), absces, tuberkulozo, sarkoidozo( sistemska bolezen označena z, za tvorbo granulomov v prizadetih tkivih);
hipoplaziji - nerazvitost ščitnice, kot posledica razvojnih napak ploda pogosto pri dojenčkih in otrocih 1-2 let, pogosto v kombinaciji z gluhoto in kretenizem.

Vzroki sekundarnega hipotiroidizma

sekundarni hipotiroidizem razvija z vnetnimi ali travmatskih poškodb hipofize in / ali hipotalamusa( tumorja, krvavitve, nekrozo, kirurška odstranitev ali uničenje hipofize), kar ima za posledico kršitve produkta tirotropina vplivajo na sintezo ščitničnih hormonov, kar povzroča zmanjšanje v njeno funkcionalnodejavnost. Najbolj sekundarni hipotiroidizem nastopi, kadar skupno hipofize patologij in v kombinaciji z( funkcijo spolnih žlez zmanjšanje) hipogonadizma, prebitek rastnega hormona.

ki pogosto trpi hipotiroidizem

Hormoni - mikroskopske delce, ki se oblikujejo v tesni povezavi in "združitev" različnih kemičnih delcev in elementov. Ti delci so zelo aktivno vstopiti v "stiku" s celicami vseh organov in prispeva k normalno delovanje. Za tvorbo ščitničnega hormona celice zahtevajo konstantno absorpcijo joda krvi, katerega pomanjkljivost lahko povzroči tudi zmanjšanje koncentracije hormonov. Jod se v glavnem nahaja v morski hrani. Ampak, žal, veliko držav, regij, mest in drugih poseljenih območjih, daleč stran od morja, kjer je določeno, da je treba za joda ni dovolj. V takšnih regijah so bolezni ščitnice veliko bolj pogoste. Ta ozemlja naselijo do 250 milijonov ljudi. Optimalni vnos joda za normalno ščitnice približno 150-300 mikrogramov( m / kg.) Na dan. Dnevni vnos joda manj kot 80 mikrogramov nevaren, ker ne omogoča, da ohrani normalno stanje ščitnici, kar posledično vodi do hipotiroidizmom. Tam so snovi, ki preprečujejo gibanje joda na kraj nastajanja hormonov, kar vodi do motenj funkcije ščitnice. Izdelki, ki vsebujejo te snovi se imenujejo "strumogennymi"( tj, "delo" nad normalno izločanje ščitničnih hormonov).Ti vključujejo: repo, cvetačo, rdeče zelje, gorčica, repa in mlečne krave, ki prispevajo teh izdelkov. Dieta prenasičena s temi izdelki, prav tako prispeva k razvoju hipotiroidizem.

ščitnice bolezen - je najbolj pogosta med prebivalci mest, kot so Moskva, problem. V zadnjih letih se je v Moskvi močno povečala pojavnost disfunkcije ščitnice. To je posledica poslabšanja ekoloških razmer v mestu in na pomanjkanje ukrepov za preprečevanje joda.

razširjenost hipotiroidizem pri odraslih prebivalcih Moskvi je 0,5-1%, med novorozhdennyh- 0,025%, medtem ko je starejši 65let- 2-4% med ljudmi.

Zapleti hipotiroidizem

najbolj hudo, pogosto usoden zaplet je hypothyroid koma. Običajno pride, ko undiagnosed, neobdelane ali slabo podaljšano zdravljenje hipotiroidizma. Najbolj značilne za starejše ženske.

to omogočeno zaplet povzročilce, kot so hlajenje, zlasti v kombinaciji z neaktivno, odklon od normalnega organov kardiovaskularnega sistema, miokardni infarkt, akutne okužbe, psiho-emocionalni in mišične preobremenitve bolezni ali stanj, ki spodbujajo zmanjšanje telesne temperature.

hypothyroid koma označen z naslednjimi simptomi:

suho, bledo ikteričnih, hladno kožo;Zmanjšanje srčnega utripa
( bradikardija);Znižanje krvnega tlaka
( hipotenzija);
redko dihanje;
zmanjšanje urinarnega učinka.

Diagnostika hipotiroidizem

diagnoza hipotiroidizem predvsem ustanovljenega na podlagi značilnih kliničnih znakov, in sicer pojav bolnikov in diagnostičnih laboratorijskih preiskav. Za funkcijsko pomanjkanje ščitnice je značilno zmanjšanje joda. V zadnjih letih je bila možnost neposrednega določanja krvnih hormonov: ščitnice-spodbujanjem( povečana vsebnost), T3 , T4( zmanjšano vsebnost).

za diagnozo so tudi z ultrasonografijom( ZDA), določanje časa kit refleksov, elektrokardiogram( EKG). Če je potrebno endokrinolog priporoča CT ščitnice, katerih rezultati podaja strokovno diagnozo in razvija individualni tečaj lecheniya. Inogda narediti punkcijo( ograjomaterial organa za diagnostične namene) za določanje malignih oblik v žlezi.

Diagnoza

hypothyroid koma v odsotnosti bolezni zgodovine "hipotiroidizem" diagnozo lahko težavno. Glavne klinične manifestacije danem stanju so suhe, bleda in hladna koža, upočasnjuje srčni utrip( bradikardija), znižuje krvni tlak( hipotenzijo), zmanjša in včasih izginjanje kit refleksov. Pri hipotiroidni komi je treba nujno hospitalizirati bolnika.

Kaj je potrebno za posvetovanje z hipotiroidizem

zgodba zdravnik bolnika o njegovem zdravju v zadnjem času.
Podatki o ultrazvokih ščitnice, sprejeti neposredno pred posvetovanjem in prej po datumu.
Rezultati krvnega testa( skupaj in na hormonih žleze).
Podrobnosti kirurški poseg, če je bilo povzetek izcedek( napisana v zdravniškega poročila o zgodovini, ki vsebuje informacije o bolnikovega stanja, diagnozo in prognozo bolezni, priporočil za zdravljenje, itd).
Uporabljene ali uporabljene metode zdravljenja.
Informacije o pregledu notranjih organov, če obstajajo. Zdravljenje hipotiroidizem

postopku zdravljenja vseh oblik hipotiroidizem temelji na uporabi zdravil, so sintetični analogi tiroidnih hormonov( ščitnični drog).Učinek se razvije v prvem mesecu zdravljenja. Z ustrezno izbranim odmerkom so zdravila popolnoma neškodljiva, ne povzročajo neželenih učinkov, odvisnosti od drog in hormonske prilagoditve. Odmerek izbran previdno in postopoma, glede na starost bolnikov, resnosti hipotiroidizem, prisotnost spremljajočih bolezni in značilnosti izdelka.

napoved

hipotiroidizem hipotiroidizem pojavi za življenje pri odraslih bolnikih z ugodno prognozo, če je izbrana ustrezna obdelava. Pri otrocih s prirojeno hipotiroidizem tudi z optimalno zdravljenje je praktično nemogoče obnoviti delovanje možganov, zaradi tega, kar se lahko razvije bolezen, kot je bilo ugotovljeno zaostajanje rasti.