Tirotoksikoza( hipertiroidizem) - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

Hipertiroidizem - stanja, povezanega s prebitkom tiroidnih hormonov v telesu. Tudi ta pogoj se imenuje hipertiroidizem. To ni diagnoza, ampak posledica določenih bolezni ščitnice ali zunanji dejavniki.

koren "jutranje slabosti" spretno opisuje te spremembe. Ko hipertiroidizem pride do zastrupitve svoje odvečne ščitničnih hormonov. Prevelika količina hormonov v telesu vodi do različnih fizičnih sprememb in sprememb na čustvenem področju.

Vzroki hipertiroidizem hipertiroidizma

razlogov je veliko. Lahko jih razdelimo v več skupin:

1. Bolezni, ki jih spremlja prekomerna produkcija ščitničnih hormonov.

Te vključujejo:

A) difuzna toksične golše( Gravesova bolezen, Gravesova bolezen).Ta bolezen v 80-85% primerov vzrok hipertiroidizma. Zaradi

kakršnega koli razloga pride do napake v imunskem sistemu. Levkociti( belih krvnih celic) začne proizvajati tako imenovane protitelesa - proteine, ki se vežejo na ščitnične celice in povzroči, da dobimo več hormonov. Ta protitelesa so pogosto napadejo kot orbitalnih celice - je tako imenovana endokrina oftalmopatija. Takšne bolezni, kjer imunski sistem celice začnejo proizvajati snovi, ki napada lastne organe imenujemo avtoimunski. Gravesova bolezen je avtoimunska bolezen.

Bolezen se lahko pojavi pri katerikoli starosti, najpogosteje pa se pojavi pri mladih od 20-40 let.

B) strupenih adenoma in multinodular strupene golša. Na voljo

vozlišče( i) na ščitnici, ki proizvaja presežek ščitničnih hormonov. Običajno se presežna proizvodnja ščitničnega hormona zatreti hipofiza hormon( TSH).Strupenih adenom in multinodular strupene golša samostojno delovanje, to pomeni, da je presežek ščitničnih hormonov ne zatreti hipofiza hormon( TSH).Ta bolezen je pogostejša pri starejših.

B) Tireotropinoma - je tvorba hipofize, ki sintetizira prebitka ščitnico stimulirajočega hormona( TSH), ki stimulira ščitnico. Zelo redka bolezen. Teče na kliniki hipertiroze.

2. Bolezni, povezane z destrukcijo( razpad) ščitnice tkiva in dobitkom tiroidnih hormonov v krvi.

Te bolezni vključujejo destruktivni tiroiditisom( subakutni tiroiditis, hipertiroidizem avtoimunski tiroiditis, poporodno tiroiditis, tiho tiroiditisom).

Ta skupina lahko vključuje tudi bolezni inducirana Cordarone( -amiodaron inducirana) hipertiroidizem. Ta tirotoksikoza, ki nastane kot posledica zdravljenja, ki vsebujejo jod z antiaritmiki( amiodaron Cordarone).Prejemanje drog povzroča degradacijo( uničenje) celic in ščitničnih hormonov v proizvodnji krvi.

3. Iatrogenska tirotoksikoza - tirotoksikoza s prevelikega odmerka drog tiroidnega hormona( L-tiroksina, Eutiroks - zdravil za zdravljenje hipotiroidizem - stanja, povezanega z zmanjšano proizvodnjo ščitničnih hormonov) povzročil.

To so glavni vzroki za hipertiroidizma.

simptome hipertiroidizma

Če menite, da v zadnjem času razdražljivo, čustveno, obvestilo pogoste spremembe razpoloženja, jokavost, potenje, vročinski vali, razbijanje srca, občutek motenj srca, shujšala - to je priložnost, da obiščejo zdravnika in se testirajo za ščitničnih hormonov. To so simptomi tirotoksikoze. Simptomi hipertiroidizma

Tudi simptomi hipertiroidizma so: visok krvni tlak, driska, šibkost, prisotnost zlomov, intoleranco za toplo vreme, povečano izpadanje las, menstrualnih motenj, zmanjšan libido( spolno poželenje), erektilne disfunkcije.

S povečanjem velikosti ščitnice lahko pritožbo zaradi kršenja požiranju, povečanega obsega vratu.

za razpršeno toksične golše( Gravesova bolezen) je značilna tudi prisotnost infiltracijski oftalmopatija - fotofobija, in občutek pritiska "pesek" v oči, lahko dvojni vid, poslabšanje vida možno. Omembe exophthalmos - "izbuljene" zrkel.

Exophthalmos

diagnoza hipertiroidizem

Če opazite te simptome pri sebi, morate opraviti hormonske teste, da se izključi ali potrdi prisotnost hipertiroidizma.

diagnozo hipertiroidizma:

1. Hormonski testi krvi:

- krvi TSH, T3, prosti T4 brezplačno.

Glavna študija, ki dokazuje prisotnost tirotoksikoze. Za

hipertiroidizem značilno znižanje krvnega TSH( hipofize hormon, ki zmanjšuje nastajanje ščitničnih hormonov), povečanje vezave T3, T4 vezavni - ščitnični hormoni.

2. Opredelitev protiteles - potrditev avtoimunske narave bolezni.

potrebno HD - Protitelesa proti receptorju TSH( AT povečati receptorja tTG - dokazuje prisotnost Gravesova bolezen)

- Protitelesa proti TPO( povečanje v Gravesova bolezen, avtoimunski tiroiditis).

3. Izvedite ultrazvočno ščitnico.

za razpršeno toksične golše( Gravesova bolezen) je najpogostejši vzrok hipertiroidizma, označen z:

- širitev obsega ščitnice( povečanje volumna ščitnice, večjo od 18 kubičnih cm pri ženskah in več kot 25 kubičnih centimetrov pri moških se imenuje golša),

-pospešek, povečan pretok krvi v ščitnici.

Za druge vzroke tirotoksikoze ti znaki niso značilni. V destruktivnih procesih se določi zmanjšanje krvnega pretoka v ščitnici.

4. V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše študijo - ščitnično scintigrafijo. Ta študija kaže, koliko ščitnične žleze lahko zajema jod in druge snovi( tehnecij).Ta študija vam omogoča pojasnitev vzroka tirotoksikoze.

Gravesova bolezen je zaznamovana z intenzivnim zasegom radiofarmaka.

hipertiroidizma zaradi razgradnje( uničenje) ščitničnega tkiva prijemanje značilnost zmanjšanja ali odsotnosti joda zajemanja( tehnecij).

5. V navzočnosti endokrinega oftalmopatija, orbitalnih exophthalmos izvedemo ultrazvoka, MRI ali CT polja orbitah. Zdravljenje hipertiroidizem

Za določitev strategije zdravljenja, morate najprej ugotoviti vzrok hipertiroidizma. Najpogostejši vzrok tirotoksikoze je Gravesova bolezen.

Obstajajo trije načini zdravljenje Gravesove bolezni: zdravljenje, kirurško zdravljenje in zdravljenje radoaktivnym joda. Zdravstveno zdravljenje obsega imenovanje tireostatičnih zdravil( zdravil, ki zmanjšujejo nastajanje ščitničnih hormonov).Obstajata dve taki droge: Tiamazol( tirosola, Merkazolil, Metizol) in propylthiouracil( propitsil).Sprva zdravilo daje v odmerku od okoli 30 mg na dan, po normalizaciji ščitničnih hormonov prenese do vzdrževalnega odmerka 5-15 mg na dan. Trajanje zdravljenja s thyreostatikom je običajno 1-1,5 let. Zdravljenje

destruktivne procese v ščitnici( hipertiroidizem povezano z uničenjem ščitnice in dostop do presežne krvi količino tiroidnega hormona celice) izvedemo glukokortikosteroida hormona( prednizolon).Ta zdravila zmanjšujejo proces uničenja ščitničnih celic. Odmerjanje in trajanje zdravljenja sta izbrana individualno.

Kirurško zdravljenje ščitnice tirotoksikozi izvedemo šele po tireostatikami zdravljenja pri normalizacija ščitničnih hormonov.

Kakšen način življenja naj bi vodil k spodbujanju okrevanja?

Za pospeševanje celjenja, morate redno jemanje zdravil, predpisanih na svojega zdravnika in se nadzor hormonske študij.

Upoštevajte tudi, da je verjetnost, trajnejši remisiji višja kot pri nekadilcih.Če kadite, je verjetnost ponovitve hipertiroze po zdravljenju te tireostatikami zgoraj. Zato, če kadite, bo opustitev vaše možnosti za okrevanje povečala. Zdravljenje hipertiroidizem

folk pravna sredstva

folk pravna sredstva za zdravljenje opozorilo. Hipertiroidizem - resno stanje, ki se lahko brez ustreznega pravočasno zdravljenje privede do resnih zapletov, še posebej s strani srca in ožilja( npr hude aritmije).

Zato

pokazala tirotoksikoza zahteva obvezno zdravljenje medicinskih zdravil. Zdravljenje različnih folk pravna sredstva "iz ščitnici", ki lahko svetujejo na sosede, je verjetno, da ne samo pomagati, ampak tudi bolelo kot hipertiroidizma brez zdravljenja lahko privede do resnih zapletov.

Poleg osnovnega zdravljenja je mogoče svetovati uravnoteženo prehrano, jedo več sadja in zelenjave. Morda naloga multivitaminski kompleksov( Vitrum, Centrum in drugi) ali dopolnilna naloga na glavno terapijo vitaminov B( Milgamma, Neyromultivit).Zapleti

hipertiroidizem

Na nepravočasnih, neustrezno zdravljenje tirotoksikozi razvijejo zapleti, kot so atrijska aritmija, hipertenzija( visok krvni tlak), hipertiroidizem in spodbuja poslabšanje bolezni srca in ožilja, lahko poškodbe centralnega živčnega sistema pri hudih primerih privede do thyrotoxic psihoze. Ti zapleti povezani z kardiotoksični delovanja prebitka tiroidnih hormonov( t.j. povečana količina ščitničnih hormonov oslabi kardiovaskularni sistem: vodi do pospešene presnove v celicah srčne mišice, poveča srčni utrip in pri čemer zapletov v).

akutni zapleti je thyrotoxic kriza - resen zaplet, ki se pojavi, ko trpijo stres med operacijo na žleze ščitnice v ozadju hipertiroidizma. To smrtno nevarno stanje. Glavni simptomi so vročina do 38-40 °, izražena srčni utrip na 120-200 utripov na minuto, motnje srčnega ritma, motnje centralnega živčnega sistema.

Za preprečevanje teh zapletov zahtevajo hitro diagnosticiranje in zdravljenje hipertiroidizma. Zato je vsekakor treba obiskati zdravnika in opraviti hormonsko pregled, ko se znaki hipertiroidizma.

Preprečevanje

tirotoksikoza Ne smemo pozabiti, da obstaja genetska predispozicija za bolezni ščitnice.Če imajo vaši sorodniki bolezen ščitnice, ki jih prav tako priporočamo, da si redno opravljati ultrazvok ščitnice, hormonskih študij.

Če opazite simptome hipertiroidizma pri - je treba opraviti študijo ščitničnih hormonov.

Če je bila zaznana hipotiroidizem, da bi preprečili zaplete hipertiroidizma, je potrebno zgodnje zdravljenje.

Posvetovanje hipertiroidizem

Vprašanje: Pri zdravljenju tireostatikami, kako pogosto je treba opraviti hormonsko raziskave?
Odgovor: Če je potek zdravljenja s hipertirozo, bi morala prva študija ščitničnih hormonov( T3, prosti T4 brezplačno) po začetku zdravljenja tireostatikami opraviti v enem mesecu po začetku zdravljenja. Poleg tega je treba zaradi nižjih tireostatikom odmerkov bo še nekaj časa za izvedbo študije v razmiku 1 meseca.Študija TSH je treba opraviti, ne prej kot 3 mesece po začetku zdravljenja tireostatikami, dokler je še vedno nizka. Po izbiri vzdrževalni odmerek tireostatikov hormonsko raziskave lahko izvajajo 1 krat v 2-3 mesecih.

Vprašanje: Kakšne so omejitve ob tireostatikov?
Odgovor: To ni normalno raven ščitničnih hormonov je priporočljivo zmanjšati telesno aktivnost. Po normalizacijo hormonov( doseganje euthyrosis) lahko poveča stopnjo fizične aktivnosti.

Vprašanje: Kakšna je verjetnost remisije po poteku tirostatično terapije?
Odgovor: Seveda tirostatično zdravljenja običajno traja 12-18 mesecev. Po tem so študijo, da bi preverili možnost remisije( izvedemo ščitnice ultrazvok študija protiteles proti receptorjem TSH).Ko to prenehanju zdravljenja. Vendar pa je verjetnost ponovitve bolezni včasih več kot 50%.Značilno je, recidiv pojavi v prvem letu po prenehanju zdravljenja tireostatikami. V primeru neuspeha zdravljenja prikazano kirurški odstranitvi ščitnice ali zdravljenje z radioaktivnim jodom.

Več posebna priporočila vam lahko zdravnik na notranjem posvetovanju. Bodite zdravi!

endokrinolog Artemyev Marina S.