Ginekomastija pri moških - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

Ginekomastija - je povečanje tkiva dojk pri moških.

Povzroča Ginekomastija Ginekomastija se pojavlja pri moških kot posledica hormonskih motenj, pri katerih poveča raven estrogenov( ženski spolni hormoni) v primerjavi s stopnjo androgenov( hormoni muzhskihpolovyh).
Ginekomastija se lahko pojavi pri zdravih dečkov v obdobju novorojenčka, adolescence, starosti. To se imenuje fiziološka ginekomastija. Fiziološke ginekomastija običajno izgine sama od sebe.

v 60-80% dojenčkov označenih otekanje prsi, da je to posledica vpliva mater estrogena, ki vstopajo v telo otroka v maternici. Ponavadi izgine na svojem v 2-4 tednih.

pubertete ginekomastija pojavi pri 30-60% fantov 12-14 let, v večini primerov, dvostranske, včasih jih spremlja izcedek iz bradavice, ki jih začasne spremembe v ravni hormonov povzroča. Značilno je, da ti ginekomastija izzvenijo v roku 12-24 mesecev. Včasih ginekomastija razvije v puberteti, traja več kot dve leti, in se imenuje trdovratne puberteto ginekomastija.

Ginekomastija pri starejših osebah pri moških 50-80 let zaradi znižanja ravni testosterona in razširjenosti ženskih spolnih hormonov.

Vendar pa je v nekaterih primerih, ginekomastija pri moških je lahko znak resne bolezni. Na prvem mestu, da povzroča ginekomastija bolezni moških reproduktivnih organov( testisov), skupaj z zmanjšanjem testosterona. Ti so lahko prirojena: Klinefelterjev sindrom, anorchidism( odsotnosti enega ali obeh mod) sintezo testosterona napak. Z prevzete patologije moškega reproduktivnega sistema so poškodbe, okužbe( mumpsa, orhitis), zmanjšan pretok krvi, rak testisov.

vzrok ginekomastija pri moških so lahko za povečanje proizvodnje estrogena v nekaterih testisov tumorjev, horionkartsinoma, bronhogeni pljučnega raka, res hermafroditizem, feminizirni nadledvične tumorjev( adenom ali karcinom)

Včasih ginekomastije je simptom bolezni notranjih organov, žlez z notranjim izločanjem. Na primer, lahko ginekomastija spremlja kronično ledvično odpovedjo, hipertiroidizem( povečano delovanje ščitnice), hiperprolaktinemije( povišan nivo prolaktina zaradi hipofize bolezni), podhranjenost, stradanje, ciroza jeter, debelosti( na voljo encima aromataze v maščobnem tkivu, kar prispeva k pretvorbe testosterona v estrogenov).

ginekomastija lahko tudi stranski učinek nekaterih zdravil:

- spironolakton( Veroshpiron) - diuretik, ima antiandrogeno aktivnost;kalcij kanalskih blokad - -
za zdravljenje hipertenzije, ishemične bolezni srca( nifedipin, amlodipin, verapamil);
- zaviralce angiotenzinske konvertaze - zdravil za zdravljenje hipertenzije in kongestivne srčne odpovedi( kaptoprila( Capoten), enalapril( Enap, ednit), lizinopril( Diroton);
- nekateri antibiotiki in protiglivično droge( izoniazid, ketokonazol( Nizoral), metronidazol( Trichopolum, Metrid);
- peptične razjede droge( ranitidin( Zantac), cimetidin, omeprazol( Omez);
- hormonska zdravljenja raka prostate,
- metildopa( dopegit) - antihipertenziv;
- slterapija tiretrovirusnaya pred okužbo z virusom HIV;
- digoksin - srčni glikozid dodeljen za zdravljenje srčnega popuščanja,
- diazepam( I, Seduxen) - pomirjevalo;
- drog( npr alkohol, marihuana, heroin);
- sivkinega olja in olja čajadrevo.

Včasih je vzrok ginekomastija ni mogoče ugotoviti, pa je ginekomastija imenuje idiopatska.

simptomi ginekomastija pri moških

glavni simptom ginekomastija je povečanje moških prsi. V središču ginekomastija je povečanje žleznega namesto maščobnega tkiva. Povečanje prsi je zaradi maščobnega tkiva pri debelih moških imenovanih pseudogynecomastia.

praviloma dvostransko ginekomastija, lahko približno ena tretjina primerov je enostranska. Včasih je pokazala bradavico razrešnico, podobno kolostruma. Povečanje je lahko več kot ena stran, čeprav sta obe strani vpleteni. Občutljivost je običajno odsoten, vendar lahko predstavljajo nelagodje, povečana občutljivost na mlečne žleze.

enostranska ginekomastija pri moških

dvostranskega ginekomastija pri moških( levo) in žleza je normalno( desno)

Ginekomastija je običajno povezana z normalno spolno močjo, poleg ginekomastija prekomerna proizvodnja estrogena in zmanjšanje testosterona povzročil. S povečanjem ravni estrogena lahko pride do zmanjšanja in pomanjkanja libida.

je treba takoj poiskati zdravniško pomoč, če obstajajo znaki značilne malignosti: enostranska ginekomastija, podjetje, gosto tvorbo teksture, spremembe na koži dojke, povečanje pazdušnih bezgavk. Prav tako je potrebno v sodelovanju z testisov( sprememba oblike, otekanje, modih oteklina), na hyperestrogenia znaki nujen zdravniški pregled za ginekomastija. Simptomi hyperestrogenia vključujejo glasovnih sprememb( večja tonov), izpadanje las na obrazu( brada in brki), čustvene motnje, kot so jokavost, razdražljivost, in zmanjšan libido.

Diagnostika ginekomastija

predhodna diagnoza temelji na otipavanje( otip), tkivu sesalcev, aksilarna bezgavke.

uporablja ultrazvočno prsi, aksilarno bezgavke, manj mamografijo in biopsijo dojke potrditi diagnozo, odkrivanja raka dojke.

laboratorijski testi morajo vključevati opredelitev ravni testosterona, estradiol, luteinizirajoči hormon( LH), ščitnico stimulirajočega hormona( TSH), prolaktina, in horionskega gonadotropina( hCG).S povečanjem ravni estradiola in hCG študij, izključiti je treba malignosti izvajati takoj!

Če je potrebno, imenuje moških kot ultrazvok testisov, nadledvične računalniške tomografije, da se izključi tumor.

pogosto potrebujejo pomoč terapevta, endokrinolog, urologu, onkologa, kirurg, nevrolog.

Zdravljenje ginekomastija pri moških

Obravnava ginekomastija je odvisna od razloga je bila povabljena. Fiziološke ginekomastija novorojenčkov v večini primerov ne potrebujejo zdravljenja, da izgine sama od sebe.
ginekomastija, še posebej v najstniških letih, pogosto sam opravi obratno razvoj za približno šest mesecev. Zato je v odsotnosti znakov malignosti v mnogih primerih boljše opazovanje.Če v 6 mesecih ni pozitivne dinamike, je zdravilo običajno predpisano.

Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje ginekomastije, predpisuje le zdravnik! Neodvisna
nenadzorovano jemanje teh zdravil brez vzpostavitve točen vzrok ginekomastija lahko poslabša ginekomastija, napredovanja bolezni ali resnih stranskih učinkov.

Testosteron - predpisuje bolnikom z nizko stopnjo testosterona do starejših moških, pri bolnikih z normalnimi ravnmi testosterona na splošno neučinkovita.
Klomifen - anti-estrogen, ki se pogosto uporablja za zdravljenje ginekomastija.
Tamoksifen( Nolvadex) - selektivni modulatorji estrogenskih receptorjev - pogosto uporablja v težkih in bolečih oblike ginekomastija.
danazol je sintetični derivat testosterona estrogen zmanjša sintezo v testisih, ki se uporablja pri zdravljenju ginekomastija veliko manjša kot druga zdravila. Ko

ginekomastija, tako, da droge povzročajo rešiti problem zamenjati ali zmanjšanje odmerka drog.

ginekomastije, bolezni, povzročene z notranjimi ali endokrinih organov povzročene zahteva zdravljenje osnovne bolezni.

Če je diagnosticiran maligni postopek, je nujna nujna operacija.

Kirurško zdravljenje mammoplasty

Reduction ginekomastija( kirurgijo zmanjšanje prsi) se uporablja pri resnih primerih ginekomastija, trenutno dolgoročno( več kot 1 leto), podvržemo brazgotinjenje ginekomastija, ali v primerih, ko je zdravilo neučinkovito.

Zapleti Ginekomastija Ginekomastija, obstoječih več kot 12 mesecev, lahko predmet brazgotinjenje( fibroza), ki močno otežuje zdravila.
Drugi zaplet ginekomastija so psihološki učinki, pogosto se pojavljajo pri mladostnikih, če povečanjem prsi je vzrok za manjvrednostni kompleks.

Preprečevanje ginekomastije

Preprečevanje ginekomastije je preprečevanje bolezni, ki jih lahko povzročijo, skrben nadzor nad vnosom zdravil, ob upoštevanju njihovih neželenih učinkov. Preprečevanje fizioloških oblik ginekomastije ne obstaja.

Prognoza za ginekomastijo

Fiziološka ginekomastija novorojenčkov in mladostnikov ima običajno ugoden potek, izgine brez zdravljenja.

Rezultat simptomatske ginekomastije je odvisen od odprave vzroka bolezni. V hudih primerih ali primerih brazgotinjenja prsi zaradi dolžine postopka, pomanjkanja ustreznega zdravljenja, kirurške metode v večini primerov lahko pomagajo obnoviti normalni videz prsi.

Zdravnik endokrinolog Fayzulina N.M.