Glu - Vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

vsaj enkrat v svojem življenju soočajo z gripo, morda, vse. To ni presenetljivo, saj je gripa - ena najpogostejših nalezljivih bolezni, ki lahko povzročijo ogromne izbruhe in celo epidemije skoraj vsako leto. Zato je pomembno vedeti, "sovražnika v obraz": bolj nevarno je, kako se zaščititi pred njim in kako najbolj enostavno premikanje.

Zakaj je grip tako pogost? Zakaj se vsako leto po vsem svetu ogromno število otrok in odraslih, ki trpijo zaradi te vseprisotne bolezni, ki lahko privede do zelo resnih zapletov?

Influenza virus je zelo spremenljiv. Vsako leto so nove podvrste( sev) virusa, s katerim se naš imunski sistem še niso izpolnjeni, zato ni mogoče enostavno rokovanje. Zato je cepivo proti gripi ne more zagotoviti 100% zaščite - vedno obstaja možnost, da nove mutacije virusa.

gripa Zgodovina

Gripa je znano, da človeštvo za pred mnogimi stoletji. Prva dokumentirana epidemija gripe je bila leta 1580.Vendar pa še vedno ni bilo znano o naravi te bolezni.

pandemije okužba dihal, v 1918-1920, ki je zajel po vsem svetu, in je bil imenovan "španska gripa", najverjetneje, ni bilo nič drugega kot hudo epidemijo gripe. Znano je, da je Španec razlikuje neverjetno umrljivosti - strele privedla do pljučnice in pljučnega edema, tudi pri mlajših bolnikih.

avtentično virusno naravo gripe, določenem v Angliji šele leta 1933, Smith, Andrews in Laidlaw, izberite poseben virus, ki prizadene predvsem na dihalne poti v pljučih hrčki, okuženih z izpiranjem bolnikov gripe nosnih in jih označi kot gripe A. Leta 1940 je Francis in Madgeodkrili virus gripe, in leta 1947 gospod Taylor označene še eno novo različico virusa gripe - S.

od leta 1940, priložnost za aktivno raziskovanje virusa gripe in njenih lastnosti - virus začela rasti v oplojenih kokošjih jajc. Od takrat je študija gripe v velik korak naprej je bila narejena - je bila odkrita sposobni mutirati in prepoznajo vse dele virusa, ki so lahko variacije. Pomembno odkritje je bilo seveda ustvarjanje cepiva proti influenci.

Kaj

gripa gripa - akutna virusna bolezen, ki lahko vplivajo na zgornje in spodnje dihalne poti, ki jo spremljajo hude zastrupitve, in lahko privede do resnih zapletov in smrti, predvsem pri starejših bolnikih in otrocih.

gripa - sorta akutnih respiratornih virusnih infekcij( Arvi) in način okužbe, in vse glavne manifestacije so podobni SARS.Toda gripa je veliko večja toksičnost, pogosto deluje težko in vodi do različnih vrst zapletov.

Virus gripe

za pravilno tvorbo predstav o bolezni in prognozi položaja, je treba razumeti njegovo strukturo:

• virus RNA;
• virusa influence in ima notranji površinske antigene: notranje antigene - NP( katerega kapsidni sama) in M ​​(matriks sloj in membranski proteini) - NP in m antigenov za posebne vrste, tako da imajo sintetiziranih protiteles nima pomembnega zaščitni učinek. Izven teh struktur nahaja lipoproteinov kuverta zunanje antigene - 2 kompleksen protein( glikoproteina) - hemaglutinin( H) in nevraminidaze( N)
• Z antigensko strukturo virusa gripe ločimo antigensko načelo v vrste A, B, C in bolezni lahko predstavimo seden antigensko različnih virusov( se zgodi, da se enkrat dve vrsti virusov zabeležena med epidemije ali pandemije).Na splošno epidemije povzročajo vrste A in B, pandemije - vrsta.
• virus influence A je razdeljena na 13 podtipov H ​​(H1-H13) in 10 podtipov N( N1-10) - nevarne za ljudi podtipa prve 3 in prvega H2 podtip N.
• visoka variabilnost ima tip A2 različici variabilnosti: antigenski drift in antigenski premik. Drift - točkovne mutacije gena, ki nadzoruje antigen H in premik - popolno zamenjavo enega ali obeh površinske antigene, tj celotno RNA segmentov, ki izhaja iz izmenjave genskega materiala človeškega in živalskega gripe in to vodi do nastanka nove antigenske različice, za katereni imunosti, kar je vzrok epidemij in pandemij. Epidemije se lahko pojavijo, ko je drift, saj lahko najmanjša sprememba v genotipa patogena, "knock občutek spominske celice" imunskega sistema, in se zdi, da je večina prebivalstva ne imuniziran.

Na začetku leta 2016 med prebivalstvom ljudi, ki vozijo virusov kot prašičje gripe pandemije 2009( H1N1) pdm09, sevov virusa influence A( H1N1) z genskimi spremembami( na podlagi podatkov gripe Research Institute), ki se prenašajo s človeka na človeka, zato pokličite trenutno gripočisto "svinja" ni povsem pravilna.

Vzroki gripe

Vir okužbe je bolna oseba. Virusi izstopajo s slino, sputumom, nosnim izpustom - pri kašljanju in kihanju. Virusi lahko doseže nosno sluznico, očmi ali zgornje dihalne poti neposredno od letalskega v tesnem stiku z bolnikom;in lahko usede na površinah in nadalje izpostavljena sluznico ročno ali z uporabo splošne higiene pacientu.

Potem virus vstopi v sluzi iz zgornjih dihal( nosa, žrela, grla in sapnika), vstopi v celico in začne aktivno razmnožujejo. V samo nekaj urah virus prizadene skoraj celotno sluznico zgornjih dihalnih poti. Virus je zelo "ljubezen" je sluznica dihalnih poti, in ne more okužiti druge organe. To je razlog, zakaj je narobe, da se uporablja izraz "črevesno gripo" - Gripa ne more zadeti črevesno sluznico. Bolj pogosto kot ne, kar je znano kot črevesno gripo - vročina, zastrupitev, ki jih spremlja driska - virusnim gastroenteritisom.

ni uveljavljen zaradi nekaterih zaščitni mehanizem ustavi razmnoževanje virusov in pojavi okrevanje. Običajno po dveh do petih dneh virus preneha sproščati v okolje, tj.bolna oseba preneha biti nevarna. Flu simptomi

inkubacijska doba za gripo je zelo kratek - od okužbe do prvih simptomov bolezni značilno pokazal nekaj ur do 2 dni( A, C), vsaj do 4 dni( gripe B).

Gripa se vedno začne akutno - bolnik lahko natančno navede čas nastanka simptomov.

Zaradi resnosti pretoka se sprošča gripa, srednje težka in težka gripa.

V vseh primerih, v različnem obsegu, obstajajo znaki zastrupitve in prehladnih pojavov.Še več, 5-10% primerov je tudi sestavni hemoragični.

Zastrupitev ima naslednje simptome:

• predvsem visoka vročina: v blagi temperaturi ne dvigne nad 38 ° C;za gripo zmerne resnosti - 39-40 ° C;če je huda - lahko dvigne nad 40 ° C,
• mrzlica,
• glavobol - zlasti v čelo, oči;hude bolečine pri premikanju zrkel,
• bolečine v mišicah - predvsem v nogah in spodnjem delu hrbta, sklepov,
• šibkost,
• malodušje,
• izguba apetita,
• lahko slabost in bruhanje.

Simptomi akutne zastrupitve običajno trajajo do 5 dni.Če je temperatura hranijo dlje, so verjetno imeli nobenih bakterijskih zapletov.

prehladnih simptomi ne izginejo v povprečju 7-10 dni:

• rinitis.
• Bolno grlo.
• Kašelj v enostavno je ponavadi suh kašelj.
• Slabost glasu.
• Sesanje oči, vodne oči.

hemoragične pojavi:

• manjše krvavitve ali vazodilatacija beločnice
• krvavitve v sluznici: je opazen v usta, oči
• iz nosu
• To je značilnost gripe - rdečica obraza na splošno bledica
• videz krvavitve v koži - zelo neugodno znamenjez vidika napovedi.

Pri griči AH1N1 je driska možna.

gripa simptomi, ki zahtevajo medicinsko pomoč: Temperatura

• 40 ° C in več.
• Shranjevanje toplote dlje kot 5 dni.
• Hud glavobol, da ne gre pri jemanju zdravila proti bolečinam, še posebno pri lokalizaciji v vratu.
• Zasoplost, hitro ali neredno dihanje.
• Zavestna motnja - blodnje ali halucinacije, pozabljivost. Konvulzije
• .
• Pojav hemorogičnega izpuščaja na koži.

Ob vseh teh simptomov, kot tudi pojav drugih motečih simptomov, ki niso vključeni v sliki nezapletene gripe, je treba takoj poiskati zdravniško pomoč.

ki opravlja težji gripi

osebe s kronično srčno-žilne bolezni: zlasti prirojene in pridobljene bolezni srca( zlasti mitralno stenozo).
Posamezniki, ki trpijo zaradi kronične pljučne bolezni( vključno z astmo).
Diabetiki.
Bolniki s kroničnimi boleznimi ledvic in krvi.
Nosečnica.
Starejši ljudje, starejši od 65 let, saj je v večini primerov imajo kronično bolezen v različnem obsegu.
Otroci, mlajši od 2 let, in osebe, ki trpijo za imunsko pomanjkljivostjo, so tudi dovzetni za nastanek zapletov pri gripi. Zapleti gripe

Virusna komplikacij gripe

Primarni virusne pljučnice - zelo resen zaplet gripe. Zaradi širjenja virusa iz zgornjih dihalnih poti navzdol bronhialnega vejevja in pljučnih lezij. Bolezen stalno napreduje. Zastrupitev z izraženo v skrajnosti, je težko dihanje, včasih tudi z razvojem odpovedi dihal. Obstaja kašelj z malo sputuma, včasih z dodatkom krvi. Za virusno pljučnico nagnjenost srčne bolezni, zlasti mitralno stenozo.

toksičnega šoka - ekstremna stopnja zastrupitve z motnjami v delovanju vitalnih organov: zlasti na kardiovaskularni sistem( obstaja izrazit pospešitev srčne frekvence in kritično padec krvnega tlaka) in ledvicah. Prva manifestacija nalezljiva-toksičnega šoka.

miokarditis in perikarditis - kot zapletov gripe se srečujejo med pandemijo "španske gripe".Trenutno so zelo redki.

Bakterijske zaplete gripe

V gripe močno zmanjšana odpornost na naravne drugih okužb. Vse rezerve organizem porabi za boj proti virusu, tako bakterijske okužbe so pritrjeni na klinične slike zelo pogosto. Zlasti v prisotnosti katere koli kronične bakterijske bolezni - vse po trpijo gripo ponavadi stopnjuje.

• Bakterijska pljučnica. Ponavadi 2-3 dni po akutnem poteku bolezni, po izboljšanju, temperatura ponovno narašča. Kašelj je rumen ali zelen. Pomembno je, da ne zamudite nastopa tega zapleta in pravočasno zdravljenje z ustrezno izbranimi antibiotiki.
• Otitis, sinusitis, frontalitis. Bakterijsko vnetje nosnih sinusov in ušesa so morda najpogostejši zapleti gripe.
• glomerulonefritis - vnetje ledvičnih cevkah, ki je skupaj z zmanjšanjem delovanja ledvic.
• Meningitis, encefalitis - vnetje membran in / ali možganskega tkiva. Pojavijo se najpogosteje pri bolnikih s tveganjem, večinoma zaradi imunske pomanjkljivosti.
• Septični pogoji so razmere, ki jih spremlja zaužitje in posledično razmnoževanje bakterij v krvi. Izjemno težki pogoji, pogosto usodni.

gripe Zdravljenje brez drog zdravljenje gripe

miroljubni, boljše ležišče počitek za 5 dni. To ni potrebno, med akutno obdobje bolezni( kakor da ni hotel), da se glasi, gledajo televizijo, delo na računalniku. To izčrpa že oslabljen organizem, podaljša čas bolezni in nevarnost zapletov.

Obilno toplo pijačo najmanj 2 litra na dan. Bolje bogati z vitaminom C - čaj z limono, rose boki, mors. Vsak dan dnevno pije veliko tekočine, bolnik izvaja detoksikacijo - npr.pospešeno odstranjevanje iz telesa toksinov, ki so nastali kot posledica vitalne aktivnosti virusov. Protivirusna terapija

Intranazalna interferona: levkocitov 5 kapljic v nos 5-krat dnevno, Grippferon 2 - 3 kapljici 3 - 4 krat dnevno v prvih 3 - 4 dni.
influence γ-imunoglobulina dajemo pacientom, ki trpijo zaradi imunske
rimantadin - protivirusno sredstvo. Zdravljenje z rimantadinom je bolje začeti prvi dan bolezni in vsaj najkasneje 3 dni. Zdravila ni priporočljivo jemati otrokom, mlajšim od 12 let, nosečnicam, ljudem s kronično boleznijo jeter in ledvic. NI učinkovit pri prašičji gripi. Zdravljenje traja 3 dni.
Oseltamivir( Tamiflu). Zdravljenje se mora začeti prvega dne bolezni. Prednost je možnost oseltamivirja pri otrocih, mlajših od 12 let, in je učinkovit proti virusu H1N1 .Potek zdravljenja je 3-5 dni.

nespecifični terapija z zdravili za

gripe - nesteroidna protivnetna zdravila: paracetamol, ibuprofen, diklofenak. Ta zdravila imajo protivnetne učinke, zmanjšajo telesno temperaturo in zmanjšajo bolečine. Lahko prejemanje teh agentov v sestavi zdravil tipa praškov Coldrex, Tera -. Gripa, itd Treba je opozoriti, da je zmanjšanje temperature pod 38 ° C ni potrebno, saj je pri tem telesno temperaturo v mehanizme telesa obrambnih se aktivirajo pred okužbo. Izjeme so bolne, nagnjene k konvulzijam, in majhni otroci.

Otroci so kontraindicirani pri jemanju aspirina. aspirinom pri virusni infekciji lahko povzroči hude zaplete - Reyev sindrom - toksični encefalopatija, kaže zasegih in kome.

- Antihistaminiki so zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje alergij. Imajo močan protivnetni učinek, s čimer se zmanjša vse znake vnetja: zamašen nos, sluznični edem. Pripravki prve generacije te skupine - difenhidramina, suprastin, tavegil - imajo stranske učinke: povzroča zaspanost. Druga generacija Droge - Loratadine( Claritin) fenistil, sempreks, zirtek - to nima nobenega učinka.

- kapljice za nos. Vasokonstriktivne kapljice za nos zmanjšajo edem, zmanjšajo zastoje. Vendar to ni tako varno zdravilo, kot se morda zdi. Po eni strani, med SARS je treba uporabiti kapljice za zmanjšanje otekline in izboljša odtok tekočine iz sinusov, da se prepreči razvoj sinusitisa. Vendar pa pogosto in dolgotrajno uporabo vazokonstrikcijskega kapljice nevarno proti razvoju kroničnega rinitisa. Nenadzorovano dajanje zdravil povzročila znatno odebelitev nosne sluznice, ki vodi v odvisnosti od kapljic in nato do konstantne zamašenega nosu. Zdravljenje tega zapleta je samo kirurško. Zato moramo dosledno spoštovati z uporabo načina drop: ne več kot 5-7 dni, ne več kot 2-3 krat na dan.

- izpiranje nosu. Proti navadni mrazi in za preprečevanje bolezni organov ENT, pa tudi zapletov, se nos opere. Vendar pa večina rešitev za zdravljenje nosu v obliki že pripravljenih aerosolov pomeni postopek za namakanje v nosu in ne za takojšnje izpiranje. Namakanje, za razliko od pranja, lahko le zmanjša gostoto konsistence izločanja iz nosov, vendar ne bo rešila težav z njihovo odstranitvijo skupaj s škodljivimi bakterijami. Po namakanju se sluznica hitro posuši, kar še poslabša rinitis, povzroča otekanje. Pranje pomaga zmanjšati vnetje, izboljšati sluznico nosu in zmanjšati razvoj zapletov bolezni. Sodobne metode vključujejo pranje nosnih prehodov s posebnimi antiseptičnimi sredstvi. Komponente zdravila "Dolphin" na primer pridejo do sinusov nosu, zmanjšujejo strdke sluzi in jih naravno vodijo ven.

- zdravljenje bolečine v grlu. Najbolj učinkovito sredstvo( to je najbolj nenavadno) je grlo grla z razkužilnimi raztopinami. Uporabite lahko infuzije žajblja, kamilice in pripravljene raztopine, kot je furatsilin. Izplakovanje mora biti pogosto - vsaka 2 uri. Poleg tega se lahko uporabljajo razpršila za razkužila: heksoralni, bioparaksi, itd.

- pripravki za kašelj. Namen zdravljenja s kašljami je zmanjšati viskoznost flegma, ga narediti tekoče in enostavno kašljati. Pomembno je, da se ta režim pitja - topla pijača razcepi sputum.Če imate težave z izkašljevanjem lahko traja izkašljevanje drog, kot ACC, mukaltin, bronholitin itd Ne samostojno( brez posveta z zdravnikom), da bo zdravil, ki zavirajo refleks kašlja -. To je lahko nevarno.

- Antibiotiki - se ne sme uporabljati. Antibiotiki so popolnoma nemoči proti virusom, jih uporabljajo samo v primeru bakterijskih zapletov .Zato se antibiotikov ne smete uporabljati brez predpisovanja zdravnika, koliko vam je všeč.To ni varno za priprave telesa. Poleg tega nekontrolirana uporaba antibiotikov vodi do nastanka odpornih oblik bakterij.

Preprečevanje gripe

Najpomembnejše je, da je pomembno, da virusom ne dovolite, da vstopijo v sluznice, oči ali usta. Za to je treba omejiti stike z bolnimi. Poleg tega je treba zapomniti, da lahko virusi nekaj časa ostanejo na osebnih higienskih postavkah bolne osebe, kot tudi na različnih površinah v sobi, kjer je. Zato je pomembno, da umijete roke po stiku s predmeti, na katerih lahko ostanejo virusi. Ne dotikajte se nosu, oči in ust z umazanimi rokami.

Treba je opozoriti, da milo zagotovo ne ubija virusa gripe. Umivanje rok z milom in vodo povzroči mehansko odstranitev mikroorganizmov iz rok, kar je precej dovolj. Kar se tiče raznih losjonov za razkuževanje, ni prepričljivih dokazov, da so snovi, ki jih vsebujejo, škodljive za viruse. Zato je uporaba takih losjonov za preprečevanje prehladov popolnoma neupravičena.

Poleg tega je tveganje za nastanek ARVI neposredno odvisno od imunitete, t.j.odpornost telesa na okužbe.

Za vzdrževanje normalne imunosti je potrebno:

Za pravilno in popolno prehrano: hrana mora vsebovati dovolj beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, pa tudi vitamine. V jesensko-pomladnem obdobju, ko se število sadja in zelenjave v prehrani zmanjša, je možen dodaten vnos kompleksa vitaminov.

• Redno vadite, po možnosti na prostem, vključno s hitro hojo.
• Obvezno je upoštevati režim počitka. Ustrezen počitek in polni spanec sta izredno pomembni vidiki za ohranjanje normalne imunitete.
• Izogibajte se stresu.
• Zaprite kajenje. Kajenje je močan dejavnik, ki zmanjšuje imuniteto, kar negativno vpliva na splošno odpornost proti nalezljivim boleznim in na lokalno zaščitno pregrado - v nosno sluznico, sapnik, bronhijo.

Profilaksa za cepivo proti gripi

Cepiva proti gripi se vsako leto posodabljajo. Cepljenje izvajamo s cepivi proti virusom, ki so krožili v preteklem zimskem času, zato je njena učinkovitost odvisna od tega, kako blizu so virusi. Vendar pa je znano, da se s ponavljajočimi se cepljenji poveča učinkovitost. To je posledica dejstva, da nastajanje protiteles - zaščitnih protivirusnih proteinov - pri prej cepljenih osebah poteka hitreje.

Kaj so cepiva?

sedaj razvila 3 vrste cepiv:

cele cepiva - cepiva, ki so sestavni virus gripe - v živo ali inaktiviran. Zdaj se ta cepiva praktično ne uporabljajo, ker imajo številne neželene učinke in pogosto povzročijo bolezen. Split cepiva
so razdeljena cepiva, ki vsebujejo le del virusa. Imajo znatno manj neželenih učinkov in se priporočajo za cepljenje odraslih.
Podenotna cepiva so visoko prečiščena cepiva, ki praktično ne povzročajo neželenih učinkov. Možna uporaba pri otrocih.

Kdaj je najbolje dobiti cepljenje?

Najbolje je, da se cepi vnaprej, preden se epidemija razvije - od septembra do decembra. Cepljeni med epidemijo, je tudi možno, vendar je treba opozoriti, da je imunski sistem oblikuje v roku 7-15 dni, v katerih je najbolje, da opravi dodatne preventivne antivirusna sredstva - kot rimantadina.

Varnost cepiva:

Kot smo že omenili, je za večjo varnost bolje uporabiti najbolj očiščena podenotna cepiva.

• Neželeni učinki:
  
  lokalne reakcije, kot so rdečina, ki je potekala za 1-2 dni
• sistemske reakcije: povišana telesna temperatura, slabo počutje, mrzlica, bolečine v mišicah. So precej redki in se tudi pojavijo v 1-2 dneh
• alergije na komponente cepiva. Treba je opozoriti, da cepivo ne bi bilo treba dajati ljudem s preobčutljivostjo na piščančje beljakovine, kot so virusi s cepivom zrasla z uporabo tega proteina, in cepiva vsebuje sledove njej.Če ste alergični na cepiva proti gripi, potem ne morete biti cepljeni. Nujna

profilakso gripe v primeru izbruha bolezni v zaprtem kolektivni ali med epidemije influence cepljenja učinkovitost znatno zmanjša, saj traja vsaj 1-2 tedne, da se tvori celotno imunost.

Če cepljenje še ni bilo izvedeno, zlasti pri ogroženih osebah, je priporočljivo preventivno protivirusno zdravilo.

• Rimantadin se vzame dnevno hkrati v odmerku 50 mg za največ 30 dni.
• Oseltamivir( Tamiflu) v odmerku 75 mg dvakrat na dan 6 tednov.
• Za nujno preprečevanje je mogoče uporabiti tudi specifičen imunoglobulin proti influenci, zlasti pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo.