Sifilis - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

sifilis - nalezljiva bolezen, ki jo Treponema pallidum( Treponema pallidum), ki se manifestira v kliničnih simptomov je odvisno od trenutnega koraka povzročil.pot okužbe večinoma spolno, ampak tudi tam je nevarnost okužbe s higieno predmetov in predmetov, ki prihajajo v stik z spolnih organov.

pallidum povzročitelj sifilis - strogo anaerobnih( dobro raste in množi v anoksičnih pogojih), kljub temu pa se lahko shranijo za 3 dni do sorodnih področjih. Zaradi negativnih temperatur so stabilne in lahko med letom živijo. Veliko bolj škodljivimi vplivi visokih temperaturah( okoli 60 ° C) - ubili v 20 minutah, med vretjem ubili sprašuje. Z delovanjem antiseptičnih sredstev in razkužil se pojavi tudi hitra smrt.

povzročitelj sifilis spirochete bledi( model)

Treponema( Treponema) pod mikroskopom

vzrok infekcije - promiskuitete in, z nekaj izjemami - zanemarjanje osebne higiene.

simptomi sifilis

kliničnih manifestacij bo odvisna od faze procesa okužbe, kompenzacijske reakcije organizma in imunskega stanja tako na času okužbe in v času pretoka. Syphilis ima 3 obdobja pretoka.

inkubacijsko obdobje je odsotnost simptomov od trenutka okužbe do prvih manifestacij. To obdobje lahko traja od 15 dni do 2 mesecev( trajanje bo odvisno od imunskega ozadja in vnosa antibiotikov).

primarni obdobje( primarni sifilis) - prodiranje sredstva v notranjem okolju z reprodukcijo namesto uvedbe in migracije na regionalnih bezgavk. Kot je treponemes reprodukcija namesto uvedbe nastala razjeda - plotnoelasticheskoy infiltrirati( razjede ali erozije), ki se pojavi po 4 tednih po okužbi, bolečine ali neznatne ali jih sploh ni. Zato, če se pojavi šancr na materničnem vratu ali mandlji, pacient morda ne bo opazil, da je bolan.

razjeda materničnega vratu

razjeda lip

razjeda na tonzil

Ulcerative razjeda na

penisa Ko patogen širi preko limfnih žil in bezgavke doseže nastane lymphangitis( sega v bližini limfne žile trdno razjeda začeli biti boleče otip in Ižza kršitve odtok limfe, lahko še vedno pridružijo infiltracijsko tkiva edem - to je značilno za mošnjo, prepucija, sramnih ustnic, tonzile) in limfadenitis( sklerodenit) - povečanje v okoliciiz trdnega trpljenja bezgavk. Bezgavke se povečajo za 7-10 dni od videza razjeda, neboleča, plotnoelastichny ne zlit s seboj in okoliških tkiv, v velikosti fižola.

Vsi ti simptomi se med seboj dosledno gibljejo v povprečju 1,5-2 mesecev. Po tem se pojavi naslednje obdobje -

sekundarni sifilis .Okužba se pojavi posploševanje do 3 mesece po okužbi in traja 3-5 let, to obdobje je značilno večkratno drugačen videz izpuščaj v različnih organov in tkiv, in zato popolnoma vse simptome, odvisno od tega, kaj organov / sistem prizadel več in kako jeprej je bila ogrožena, in sicer, ali je bil zdrav ob porazu - če je tako, potem znaki sifilisa bo minimalen. V tem obdobju so napovedujejo simptomi( kot pri prehladu - slabo počutje, bolečine v mišicah, bolečine v sklepih, temperatura, videz), trajajo 7-10 dni pred nastopom sifilom( rozeolozno-izpuščaj izpuščaj) - pogosto majhne rdeče lise, z jasnimi mejami, ki se ne združujejo drug z drugim. Ko pritisnete, izginejo in se nato pojavi ali se lahko poškoduje zaradi uničenja rdečih krvnih celic. Tkiva ne uničijo teh izpuščaj in z antisifiličnim zdravljenjem takoj izginejo. Ti izpuščaji se ponavljajo v naravi, to je spet tam, vendar ni tako izrazit in še veliko manjše zneske.

roseolous izpuščaj na sekundarni sveže sifilisom

pustuloznimi syphilitic papule

syphilitic luskaste papule na dlani

subjektivni občutek izpuščaja ni videti, razen na lasišču - občutek srbenja in pojavom alopecija( območij izpadanje las).Izpuščaj se lahko razlikuje - od neškodljivih mestih, pustul se - zaradi česar je težko diagnosticirati, saj pridruži sekundarne okužbe. Tudi tam je limfadenitis. Neobdelan ali imunopatologija pojavi

terciarni sifilis - za 3-10 let po okužbi. To obdobje je značilno, da gummas videza( infiltracijsko omejena tubercle plonoelastichny in nagnjeni k razpadu in brazgotine) v notranje organe in kosti. Visceralni sifilis je sinonim za terciarno. Gumi nastala v notranje organe in kosti, in povzroči hude degenerativne spremembe notranjih organov in kosti. Glede na prizadetem organu, bodo ustrezne simptome:

• CNS - degeneracijo posameznika;
• poškodbe kosti / sklepov - periostitis, artritis;
• poraz znotraj bezgavko - mesadenitis, s hudimi bolečinami.

Obstaja veliko možnih simptomov, odvisno od lokalizacije poškodb. Nezdravljeni sifilis vodi v smrt bolnika. Prirojena sifilis

pri otrocih se pojavi, ko transplacentarni okužba ploda, po zadostnem razvoju placente obtoku( v 3 mesecih nosečnosti), saj placenta spirohete ne prodrejo. V primeru rojstva preživetega otroka se prirojeni sifilis deli na zgodnje in pozno.na zadnjici pojavi

• Zgodnja kongenitalni sifilis papularni izpuščaj, lezije nosne sluznice, uničenje nosnega septuma, hepatosplenomegalija, hidrocefalus, in tudi v naslednjem lag v duševnem in telesnem razvoju.
• Pozno kongenitalni sifilis, označen s triade Hutchinson: patologijo zobe( sodčasta centralne Gornja sekalci) + parenhima keratitis( roženice lezij) + labirintno gluhost. Obstajajo tudi druge manifestacije, ki ustrezajo terciarnemu sifilisu pri odraslih.

Pozno prirojeni sifilis

Med nosečnostjo, matere z sifilis ali boleče, vendar ne izbriše iz registra - bo posvetovanje in obravnavala vprašanje splava ali rešiti, vendar z antibiotikom.

samo-diagnoze in samo-zdravljenje, so nesprejemljive, zaradi raznolikosti klinične slike( variabilnost izpuščaji, pogoste latentne dobe) možnost napačne diagnoze je visoka, sledi okužbe drugih in tveganje za onemogočanje zapletov. To še posebej velja

izpuščaji, so tako raznolike, da jih je treba ločiti od kot kožnih manifestacij:

• herpes shankrioformnaya pioderme, miliarnega tuberkuloza( take bolezni so razdeljeni v prvem obdobju);
• ošpice, rdečke, tifus, roza in bolezni luskasta koža, genitalne bradavice( sekundarni sifilis).

Bodite pozorni na postopno izpuščaje povezane manifestacije, morfologijo poškodb, itd- vsi ti opisi zahtevajo klinične izkušnje.

testi za sifilis:

Glavni diagnostične metode vključujejo:

1. Bacterioscopic metodo( to se nanaša na odkritje patogena v brisom razjeda ali bezgavk biopsija) - Ta metoda se izvaja v prvih 4 tednih po infekciji.

2. Postopek Serološki( Postopek za ugotavljanje IgM - označuje akutno fazo reakcije, in se določi le z uporabo FTA-ABS in IFA - samo opredelijo imunoglobulini M, uporabo drugih serološkimi metodami bo dala napačnih rezultatov seronegativni odziv, ker so namenjeniOdkrivanje IgG - govori o kronizaciji procesa).

Prva dva načina se uporabljajo za primarni sifilis;V sekundarni in terciarni serološki metodi se uporabljajo za odkrivanje IgG( RW, RNGA, RIF).V diagnozo prirojene sifilis uporabo ELISA in FTA-ABS( 3 mesece), in potem - RW, Phragmites, obrazcem za.

To je v zgodnjih fazah sifilisa pojavljajo imunoglobulina M( IgM) treponemski izvor - v laboratoriju in pisanja. V poznih fazah pišemo o prisotnosti IgG treponemalnega izvora. In glede na to, kaj Ig( imunoglobulini) določi, govorijo o otoku ali pa imajo dolgo teče postopek. Toda kakšno serološki test za pošiljanje pacient odloči dermatolog, ko opredeljuje klinično fazo.

3. Drugi laboratorijske diagnostične metode manj informativen, in poleg celotno sliko vnetja ali imunopatologija vsi rezultati ne bo dal.

sifilis

Zdravljenje ni specifičen in se izvaja z velikimi odmerki antibiotikov, ki so občutljive na sifilis, te skupine so: tetraciklini( doksitseklin), eritromicin, azitromicin( sumamed) ceftriakson.

Zdravljenje se izvaja pod nadzorom biokemičnih parametrov in OVK, govorom - za spremljanje izravnalne reakcije organov in sistemov.

Zdravljenje traja povprečno 2 meseca, zdravljenje med nosečnostjo pa se načeloma ne razlikuje od običajne bolnišnice. Zdravljenje je obvezno, to se imenuje preventivna terapija( zdravljenje posameznikov, ki so v tesnem stiku z okuženim).Za osebno higieno uporabite ločeno posodo, brisačo in druge osebne predmete uporabe. Tudi po odnosu ali drugega kontaktnega potrebe po uporabi 0,05% hlorgiksedina diglukonat, raztopino Albucidum( to lahko in mora biti v osebnem omarici) - Uporaba za vse dele telesa, ki so nastali kontakt.

Preprečevanje sifilisa

Specifične metode rehabilitacije, preprečevanja in prehrane še niso razvite. Lahko zagotovo poskušali zdraviti z antiseptičnim rešitvami napadli takoj po stiku, vendar je tveganje za bolezni še vedno precej velik, čeprav nekoliko nižje.

Posvetovanje z zdravnikom na sifilisu:

Vprašanje: Ali se imuniteta po bolezni razvija?
Odgovor: jasno mnenje o tej temi ni, ker je v krvi nekaterih ljudi brez zgodovine sifilis, ki se nahajajo treponemostaticheskie, treponemotsidnye protitelesa, ki preprečuje okužbo. Prav tako nastala brez sterilno imuniteto, vendar v času latentne toka v času njegove bolezni, se je oslabljen, in morda ponovno okužbo presegala, kar je že tam - to je nastanek superinfekcije. Ampak očitno lahko rečemo, da je vztrajno imunitete po trpijo nobene bolezni.

Vprašanje: Zakaj pride domišljijska dobrina in morda ni nobenih manifestacij bolezni?
odgovor, kot se pojavi v primarnih in sekundarnih obdobjih, zaradi strukture Treponema pallidum, in sicer prisotnost v njej kapsulne lupine, jo varuje pred fagocitozo, kar ima za posledico treponemes nepopolna uničevanje in bivanje v L-oblike( "mirovanju" stanje) - zaščita pred protitelesi in antibiotiki, pa tudi zaščita pred razvojem bolezni. Enak učinek odgovarja na vprašanje "Re-okužba v odsotnosti stika s pacientom" - to je prebujenje "spanja" treponema.

Vprašanje: Ali so druge oddajne poti nevarne?
Odgovor: malo verjeten, toda mogoče preko gospodinjskih predmetov.

Vprašanje: Ali brazgotine ostanejo po manifestacijah kože?
Odgovor je lahko le, če ni bil pravočasno zdravljenje začelo in tam je bil razjede( ulkusi oblikovan) ali isti mehanizem, vendar v mestih pogosto travme( analne območja, na območju mandljev).

Vprašanje: Pravni vidiki prikrivanja te bolezni?
Odgovor: namerno prikrivanje spolne bolezni, kar je privedlo do kontaminacije drugih se šteje kot prekršek FZRF №116 st.6.1-6.3 in preganja ruski kazenski zakonik člen 121.

zdravnik Shabanova tj