Napetostni glavobol( HDN) - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

tenzijskega glavobola( TTH) - najpogostejša glavobol.

Enostransko, stiskanje, stiskanje, zategovanja, dolgočasno, difuzna, obojestransko, "saj je obroč potegnil skupaj", "kot je nosil čelado", "v primežu" blagi do zmerni, skupaj z razdražljivost, živčnost, utrujenost, slabost, utrujenost, motnje spanjain apetit, povečana občutljivost do nenadnega hrupa in močne svetlobe - to je "pohvale" o njej - napetosti glavoboli. Napetosti glavoboli veljajo za vse starostne skupine prebivalstva, celo otroci so nekoliko bolj verjetno, da trpijo ženske.

Razlogi glavo

napetosti glavoboli HDN razvija, kdaj psihične obremenitve zaradi kroničnega stresa in kot posledica dolgotrajne napetosti mišic. Napetost v mišicah pogosto povezana s poklicno držo - dolgotrajno obdobje sedel za računalnikom, vožnjo avtomobila, delo v zvezi z dolgo eyestrain, na primer, z majhnimi podrobnostmi( seamstresses, urarji, draguljarji, zbiralci elektronske opreme,. ..), stalnem opazovanju video monitorjev. Neprijetno držo med spanjem lahko povzroči tudi napetost glavobole. V mehanizem HDN je nastavljena napetost vratnih mišic, očesnih mišic, mišic lasišča fascie - ". Mišice stres", tako imenovani

Dolgotrajna uporaba analgetikov in pomirjeval prispeva k razvoju kronični glavobol. V resničnem življenju, pogosto so ti dejavniki skupaj.

Krepitev glavoboli lahko sproži čustveni stres, sprememba vremena, močan veter, stradanje, delo v zatohli sobi, duševno in telesno utrujenost, nočno delo, nepravilne drže, medtem ko sedi, uživanje alkohola.

v patogenezo tenzijski glavobol v akciji:

- tonično krči mišic, kot zaganjalnik enoto ishemijo a, edem, elektrolitov in biokemične spremembe, ki vodijo do krč krvnih žil in povečuje bolečina,
- motenj v centralnem mehanizma kronične bolečine - zniža prag bolečine, odpoved serotoninergičnesistemi za odpoved delovanja protinociceptivno sistem,
- depresija.

«Bolečina vedenje" - vedenjske reakcije bolnika na kronične bolečine - krši procesov prilagajanja in poslabša bolečino. Nevroni pojavijo s povečano razdražljivost in nezadostnega zavornega mehanizma v možganskih strukturah, v katerem se obdelava nociceptivnega( bolečina) informacij( prednji in časovne mešičke, njihova mediobasal odsek in limbični sistem).

kronične razvoj tenzijskega glavobola pomembno okvare protinociceptivni sistem in psihosocialno slabo nastavitev kot posledica vedenjskih, osebne, čustvene reakcije telesa na ravni mehanizmov nevrotransmiterjev.

protinociceptivno sistem - mehanizem za nevroendokrini analgetik. Z zmanjšanjem praga bolečine receptorjev so običajne dražljaje dojema kot boleče. Morda zaznavanje bolečine brez patoloških impulze iz receptorjev občutki, in zaradi videza žarišč razburjenih nevronov - "izboljšane patoloških vzbujanja generatorjev" v možganih. Disfunkcija protinociceptivnega sistema je izražena z zmanjšanjem spuščajoče zaviralnim učinkom na nevronov, ki prejemajo in prevodnih nociceptivnega senzoričnega tokove. Tako je moten kot zaznavanja bolečine in njeno skladiščenju, predelavi in ​​odziva nanj - zaviranja. Ključne mediatorji

analgetični sistem:

- opiate nevropeptidov - enkefalini in endorfini imajo kemijske podobnosti s narkotičnih analgetikov,

- biogeni amini, ki jih serotoninskih in noradrenergičnih nevronih - vplivajo na percepcijo bolečine, kot triciklični antidepresivi.

Izkazalo se je, da je telo samo proizvaja zdravila proti bolečinam. V patologije tega mehanizma je pokvarjen ali ne delujejo. Pod čustveni stres, utrujenost, psihopatološke pogojih zmanjšane nadzor bolečine na vseh ravneh zdravljenje bolečine impulzov.Šibke signale iz zaostrenih bolečine v mišicah zaznava neustrezno. Pojav hiperaktivnih nevronov vodi do kronične bolečine. Depresija zaostruje te bolezni na ravni nevrotransmiterjev biokemičnih procesov in podpira bolečino.

glavobol simptomi

napetost ločevati tenzijski glavobol disfunkcijo perikranialnyh mišic in brez take kombinacije.

odvisnosti od trajanja in pogostosti glavobolov, so razdeljeni - epizodno in kronične tenzijskega glavobola.
Glavobol, ki traja od 30 minut do 7 dni za dva tedna v mesecu, in 6 mesecev v letu - je občasno glavobol. Pogosteje je opaziti - do 80% vseh vrst glavobola.
Glavobol traja dlje kot 2 tedna v mesecu, in več kot šest mesecev v letu - kronični glavobol.

epizodnih glavobol navadno manj intenzivna, pogosto skupaj z anksioznimi motnjami, da se pojavi po izzivalen trenutke - dolgo vizualno ali duševnih motenj, neprijetne položaje. Kronični glavobol - skoraj vsak dan, ne ustavi, monotono, se ne spreminja od stresa, intenzivne, ki jo spremlja razvoj depresije, demonstrativnih, paranoidne sprememb osebnosti, oslabljeno socialne dejavnosti.

tenzijskega glavobola ne spremlja slabost in bruhanje, nima nobenih napadov, ima pulzirajočo značaj.

Kdaj naj glavobol videti zdravnik - družina, terapevt, nevrolog.

Obsdeovanie z glavobolom napetosti

Na pregledu je pokazala povečano napetost in nežnost trapezoidno mišico mišic vratu, paravertebral točk vratne in prsne hrbtenice in ne goriščne nevrološko bolezensko simptomatiko.Če je tenzijski glavobol ne spremljajo mišična bolečina perikranialnyh, se šteje kot psihogeno. Pogosto tenzijskega glavobola spremlja psihopatološkimi motnjami - anksioznosti in depresije, predmenstrualne napetosti, astenija, motnje psiho-vegetativni - nihanj krvnega tlaka, tahikardija, težko dihanje, napadi panike.

Primarni celovit pregled je potreben za izključitev organske poškodbe možganov. Prav tako se lahko dodeli na računalnik in magnetno resonanco, X-ray ali vratne hrbtenice slikanje, elektroencefalografija( z omedlevico), Doppler glavnih arterij, inšpekcije oftalmolog, internist, Otorinolaringolog, laboratorijska diagnostika - celotno krvno sliko, krvni sladkor, biokemične analize( tukaj individualnoodvisno od ugotovljenih somatskih nenormalnosti).Rezultati psihološkega testiranja prispevajo k ustreznemu izboru terapije pri določenem bolniku.

Diferencialna diagnoza:

- diagnoza vrste glavobol,
- organske nevrološko bolezen,
- somatske bolezni, pri kateri glavobol - enega od simptomov.

Zdravljenje napetosti glavoboli

Zdravljenje napetosti glavobol je namenjen psihalgichesky, miofascialne in cervicogenic dejavnik. Uporablja se pri zdravljenju farmakoloških in nezdravilnih metod izpostavljenosti.

Za lajšanje glavobola je priporočljivo uporabljati masažo glave in materničnega vratu ovratnik pas, po izometrični sprostitev, akupresuro, akupunkturo, kratek vnosa analgetikov. Dobri rezultati pri zdravljenju kroničnih glavobolov dajejo kognitivno-vedenjsko terapijo. Masažni

pod napetostjo glavoboli

Samomassazh

Najbolj glavobol uporabo paracetamol, nesteroidna protivnetna zdravila( ibuprofen) in njihove kombinacije pripravki kodein, fenobarbital, kofein, po možnosti v kombinaciji s pomirjeval. Pomembno je, da se spomnimo, da je dolgotrajno uporabo analgetikov in pomirjeval abuzusnoy svinca glavobole. Preprečevanje

glavobol

Za preprečevanje glavobol je priporočljivo za optimizacijo načina dneva, pogoji dela in rekreacije, telesne vaje, postopki vodo, izvajanje posameznih priporočil vretenc nevrologije, nevrolog in psihoterapevt, fizioterapije, psihoterapije, aromaterapija, kiropraktika, spa zdravljenja. Od farmakoloških pripravkov mišični relaksanti( sirdalud, Mydocalmum) in antidepresivov. Zdravljenje je izbrano individualno! Antidepresivi, ki jih predpiše zdravnik glede na možne neželene učinke in potrebe po dolgotrajni uporabi - najmanj 6 mesecev s postopnim dvigom in posledično zmanjšanje odmerka.

Analgetični učinek antidepresivov je, da se učinek doseže s slabitvijo depresije;drugič, povečujejo delovanje tako eksogenih kot endogenih analgetičnih snovi;Tretjič, antidepresivi aktivirajo spuščajoče antinociceptivne sisteme. Tudi analgetični učinek se pojavi pri manjših odmerkih in hitreje kot pri antidepresivu.

Pri astenizaciji se uporabljajo nootropiki, vitamini skupine B, pripravki magnezija.

Pravilna drža pri sedenju .

Doktorsko posvetovanje o temi napetostnega glavobola:

Vprašanje : kaj je navzkrižni glavobol?
Odgovor : s podaljšano ali pogostejšo uporabo analgetikov, pomirjeval( do 15 dni na mesec v treh mesecih), se razvije zasvojenost in zdravila za bolečino povzročajo glavobol. Imenuje se abusus. Zato je nemogoče jemati zdravila proti bolečinam pogosto in dolgo časa brez nadzora."Za zlorabo" je zloraba.

Zdravnik nevrolog Kobzeva S.V.