Kronične motnje cerebralne cirkulacije - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

kronična ishemična - encefalopatija - počasi napredujoča cerebrovaskularne insuficience, nezadostnost krvnega obtoka v možganih, ki vodi do razvoja številnih majhnih goriščni nekrozo motenj možganskih tkiv in delovanje možganov.

Simptomi možganska cirkulacija

človeških možganov - edinstven nadzorni organ središče vseh možnosti človeškega telesa. Delo možganskih celic( nevroni) zahteva znatne odhodke energije, ki jih možgani prejemajo prek cirkulacijskega sistema. Strukturne značilnosti anastomosing in arterij v možganih, ki tvorijo zaprt krog Willis ponuja edinstveno kroženje v "poveljniško mesto" in intenzivnosti presnovnih procesov. Zaradi

motnje krvnega obtoka( navadno v aterosklerotičnih vaskularnih lezij) pridobljeni neravnovesje med povpraševanjem in dobavo krvi v možgane. V tem primeru, na primer, celo majhna sprememba krvnega tlaka lahko privede do možganske ishemije odseka dovajanje prizadeto posodo in nato s pomočjo verige biokemične reakcije do smrti nevronov.

razvoj kliničnih manifestacij vaskularne encefalopatije pojavi kot posledica možganskih perfuzijskih deficiti, povezani s hipertenzijo, aterosklerotičnih poškodbami ožilja, motnje krvnega reologije, kot posledica travmatske - možganska travma, zastrupitve, motnje dismetaboličnih( npr diabetes).

insuficienca cerebralne obtoku povzroča metabolične in posledično spramamb in nevronskih( možganskih celic).Z leti se bolezen poslabša tako kvalitativno kot kvantitativno.

Če faze začetne kronični žilni odpoved vodilni sindrom tserebrostenichesky - utrujenost, čustvena nestabilnost, zmedenost, motnje spanja, glavobol, omotica, izguba spomina za trenutno( nepoklicno) dogodka, z napredovanjem bolezni so motnje gibanja, hitro slabšanje spomina,obstajajo cerebralne krize - od prehodnih prehodnih napadov do kapi.

V drugi fazi kronične cerebrovaskularno insuficienco postopno poslabšanje vseh vrst spomina, spremembe osebnostne - obstaja pomanjkanje zaupanja, razdražljivost, anksioznost, depresija, zmanjšan inteligence, zmanjšanje količine dojemanja informacij, izčrpan um zmanjša kritike na njegov pogoj, da je dnevna zaspanost, postane bolj pogost glavobolbolečina, povečana vrtoglavica in šibkost pri hoji, v glavi je hrup. Na pregledu, bo nevrolog opazili revščino obraza reakcije - gipomimiya, simptomi ustnega avtomatizma, simptomov piramidaste in ekstrapiramidnega bolezni. Delovna sposobnost in socialna prilagoditev osebe se znatno zmanjšata.

Z napredovanjem bolezni( tretja stopnja) se lahko razvije demenca( demenca), ekstrapiramidne bolezni sindromom( Parkinsonova sindrom), sindrom pseudobulbar, vestibularnega - ataktičen sindrom, bruto lokalizirane poškodbe vodijo do prizadetosti bolnikov.
duševna motnja značilna intelektualnih in duševnih motenj - bolniki z zmanjšano kritik na njegovo stanje, izgubo spomina - se izgubi, ki prihajajo iz hiše na ulico, ne priznavajo sorodnike, slabo usmerjeno ali ne usmerjeni v prostoru in času, aktualne dogodke, spremembe vedenja, in vseosebnost osebe je demenca.

sindrom ekstrapiramidne insuficienca - parkinsonska sindrom - izginja obraza čustvene gibanja, oslabljena hoja - bolnik sprehodov počasi, malo "mešanje kart" koraki, ukrivljene, da je togost, tresenje glave, roke, poveča mišični tonus.

pseudobulbar paralizo - motnja pri požiranju - bolniki poperhivayutsya, govor - je namazana, nadomesti črke in besede, da je hripavost, bolniki lahko jok ali smeh neprostovoljno, simptomi ustnega avtomatizma - opredeljuje nevrologa. Na primer, ko se dotaknete kladiva z ustnicami, se raztegnejo v cevko - refleksni čepek.

vestibulitisa - atactic sindrom - neravnovesje, statične in dinamične - vrtoglavica, nestabilnost pri hoji ali stanju, nestabilnost, lahko pride do "cast", na strani in pade.

Na tej stopnji bolniki trpijo akutne možganske katastrofe - ishemične in hemoragične kapi.

Pregled možganskega krvnega pretoka

Za diagnozo zadeve:

• prisotnost bolezni ožilja že vrsto let - hipertenzije, ateroskleroze, krvne bolezni, diabetesa;
• tipične pritožbe pacienta;
• nevropsihološke raziskave podatkov - najpogostejša lestvica MMSE za odkrivanje kognitivne motnje( običajno potrebujejo, da bi dosegel 30 točk z izvajanjem predlaganih testov);
• raziskava o oculist, našel znake angiopatije v fundusa;
• podatki obojestransko skeniranje - možnost možganskega slikanja aterosklerotične lezije v možganih plovil, žilne malformacije, venski encefalopatije;
• MRI podatkov - odkrivanje majhnih poškodb v periventrikularne gipodensivnyh prostorov( okoli ventriklov) leykarioza cone spremeniti likvorosoderzhaschih prostori znake atrofijo možganske skorje in kontaktne( poststroke) spremembami;
• krvne preiskave - splošna, sladkor, koagulacije, lipidogram.

cerebrovaskularnih bolezni zasedla vodilno mesto v strukturi obolevnosti in umrljivosti v razvitih državah. Najbolj zgodnje zdravljenje pomaga ohraniti glavno strukturno enoto možganov - nevron. nemogoče obuditi mrtve nevrone .Upati je, plastičnost možganskih celic, kar pomeni sposobnost, da aktivira "spanje" nevronov, vključitev kompenzacijskih mehanizmov. .. Preprosto povedano - preživeli nevroni se mora potruditi, da "prevzame" mrtve funkcij. To je zelo problematično. Zato je treba vsa prizadevanja usmeriti v preprečevanje možganske celične smrti. Prosimo, da zdravljenje svoje možgane s potrebno skrbnostjo. Ponavljajoči se glavobol, omotica, zvišan krvni tlak, kršitev intelektualne dejavnosti - celo samo moteča bi vam moralo voditi k nevrologu. Zdravljenje

zdravljenje cerebrovaskularno

mora biti usmerjen k normalizaciji tkiva cerebralne pretok krvi, stimulacijo nevronske presnovo, ščiti možganske nevrone iz hipoksijo dejavnikov, zdravljenje osnovne vaskularne bolezni.terapija

Antihipertenzivna - eden od najbolj učinkovitih in pomembnih področjih preprečevanja motenj obtoka možganov. Kot ne-drog terapije za zdravljenje hipertenzije učinkovito zmanjšanje porabe soli in alkohola, zmanjšanje prekomerne telesne teže, diete, večjo telesno aktivnost, sproščen način življenja. Morda je uporaba zeliščni medicine

.Priporočljivo je, da sprejme infuzijo glog na ¼ skodelice 4-krat na dan pred obroki( 1 žlico glog cvetja v 1 skodelico vroče vode, da vztrajajo 2 uri), baldrijana ekstrakta, 2 tableti 2 - 3-krat na dan, davčnih zdravilo: Motherwort zel - del 3trava cudweed - 3 dele, cvetovi glog - 3 dele, cvet košare kamilice - 1 del( 1 žlica zmes vztrajajo 8 ur 1 skodelico vrele vode, filter, sprejme 1/2 skodelice 2-krat na dan, 1 uro po obroku).

Toda to je poleg zdravila, ki za vsakega pacienta, terapevt izbere s pridržkom, da bo dolgotrajna uporaba antihipertenzivno sredstvo v minimalni dozi vzdrževanje normalne števili krvni tlak. Bolnikov s hipertenzijo zahtevajo redno zdravljenje in nadzor krvnega tlaka. To bomo obravnavali zaradi hipertenzije in preprečevanje kapi in periodično kapi in demence.

Povečana raven holesterola in lipoproteinov nizke gostote v krvnem serumu, čeprav sam po sebi ni v korelaciji z razvojem možganskih nesreč, vendar pa v veliki meri vpliva na žilne lezije in razvoj ateroskleroze in aterostenoza. Zato osebe, pri katerih obstaja tveganje, da je potrebno upoštevati dieto z omejitvijo porabe holesterola in nasičenih maščobnih kislin poveča porabo mastnih rib, morskih sadežev, nizko vsebnostjo maščob mlečnih izdelkov, sadja in zelenjave.Če dieto ne zmanjša hiperholesterolemija predpisana statin drog - simvatin, torvakard, vabadin, atorvakor, Lipitor. Z razvojem aterosklerotičnega zožitvijo karotidnih arterijah do 70 - 99% od premera kirurškega zdravljenja je - karotidno endarterektomijo v specializiranih centrov. Bolniki s stopnjo stenoze 60%, se priporoča konzervativno zdravljenje z namenom antiagregacijskih zdravil.

za zdravljenje nevroloških manifestacij kroničnih cerebralnih cirkulacijske insuficience uporablja vazoaktivnih zdravil, zdravil za izboljšanje mikrocirkulacije, živčne, antioksidante, sedativi, venotonics, vitamin B, E.

pogosto uporablja glicin, Cerebrolysin, somazinu in tserakson, droge piracetama v odmerku 2400 na dan, solkoseril in aktovegin, mildronat instenon, Cavintonum( vinpocetine, Oxybral) preperaty Ginkgo - biloba( memoplant, ginkofar, tanakan) Sermion( nitserium), betaserk( vestinorm, betagis) vazoket( venoplant, detraleks, lizin), meme, Almeria. Ta zdravila izbere nevrolog individualno, odvisno od stadija bolezni in resnosti simptomov. Koristne

podnebje, psihoterapija, refleksna, aromaterapija, hirudotherapy, pomirjevala čaji.

Refleksologija - akupunktura se uporablja za normalizacijo aktivnost živčnega sistema, kardiovaskularnih. Rabljeni in klasična akupunktura in auriculotherapy( akupunktura na uho lupini) in Su-Jok( akupunktura na rokah).

Aromaterapija - "zdravljenje vonjav«, je uporaba naravnih eteričnih olj. Na primer, lahko geranije pomirjajo ali vzbujanje, odvisno od situacije in posameznih značilnosti osebe, bergamotke, melise, limone in sandalovine - pomirja živčni sistem, jasmina, ylang-ylang lajšanje čustveno razburjenje. Vonj mandarin ima antidepresivno dejanje.

Hirudotherapy - pijavke terapija - uporablja pri hipertenzija, ateroskleroza, krčne žile, tromboflebitis, nespečnost, sindrom kronične utrujenosti. Hirudin, vsebovane v slini pijavke izboljša reološke lastnosti krvi - "pretočnost".To vodi do izboljšanja mikrocirkulacije, normalizacija presnovnih procesov v tkivih, zmanjša hipoksijo, povečanje imunosti, znižanje krvnega tlaka.

Hirudotherapy

C pomirjevalo da se uporablja v hipertenzije kisika in iglavcev kopel za sveže in morsko vodo.

Vsi bolniki z obtočil encefalopatijo je treba spremljati s nevrologa, je treba preučiti in redno pregledovati in opraviti trajno ali menjalni zdravljenja. Morda
sanatorij - zdravljenje letovišče.

čas za diagnosticiranje encefalopatije in pravilno ujema zapleteno zdravljenje podaljša aktivna, polno življenje.

Posvetovanje o kronična ishemična

Vprašanje: Kateri kraji so navedene za vaskularno encefalopatije fazi 1?
A: prikazuje sanatorij za bolnike z boleznimi srca in ožilja in živčnega sistema. V Ukrajini - sanatoriju v Odesi, Krim, Berdjansk, Poltava - "Azure", "Berdyansk", "The Grove", "CHERVONA Viburnum". .. V Rusiji - sanatorij blizu Moskve - "Barvikha", "Valuevo", "Mikhailovskoye""Bori", sanatorij "Kolos" Kostroma regija, sanatorij Yaroslavl regija imenovan Vorovskogo, senatorije za Kislovodsk, Yessentuki, Jekaterinburg, Bajkalsko. .. Riga obmorskih krajih. Slovenija - Rogaška Slatina, Češka - Spa Marianske Lazne, Jáchymov, Madžarska - Spa Hévíz Madžarska, Bolgarija - zateči Velingrad, Sandanski. Načeloma, srčno - žilni sistem nenadno spremembo podnebja cono ni uporaben, tako da je zdravilišče v vsakem klimatskem območju, predmestja regionalnih središčih po naravnih vodnih bazenov.

Vprašanje: po možganski kapi je moj zdravnik rekel, da moraš stalno jemati zdravila. Res?
Odgovor: resnica. Ker je preprečevanje periodičnega kapi dodeljen osnovnemu zdravljenju, ki ga je treba nenehno sprejeti: antitrombotikih, antihipertenzivov, statini. Droge in odmerki posamično predpiše zdravnik. Dodatno tečaji nezdravljene bolezni srca in droge, antioksidanti, živčne, vitamini, antidepresivi, pomirjevala. .. glede na fazo kliničnih manifestacij in encefalopatije.

vprašanje: kaj in kako oceniti MMSE?
Odgovor: Ta ocena obseg duševnega stanja bolnika.

vzorec	rang
1. Usmerjenost v času: Ime datum( dan, mesec, leto, dan v tednu, čas leta)	0 - 5 je
2. Orientacija v mestu: Kje smo?(Država, regija, mesto, bolnišnica, nadstropje)	0 - 5 je
3. Dojemanje: Ponovite tri besede: svinčnik, hiša, peni	0 - 3 je
4. Pozornost in odhodki: Serijska račun( "vzeti 1007 ") - ali petkrat: pravijo, da je beseda" dežela ", v nasprotju	0 - 5
5. Memory Odpoklic 3 besede( glej odstavek 3)	0 - 3 je
6. govora: . pokazal roke in gledam, vprašam:"? kot se imenuje» Prosimo ponovite stavek: "ni, če in ali ampak»	0 - 2.
3-stopenjska ukaz: «Take praviceth roke kos papirja, ga prepognite na pol in ga dal na mizo »	0 - 1.
Reading" Preberite in upoštevajte » 1. Zaprite oči 2. Napišite predlog	0 - 3 je
3. Srisuyte risanje	0 - 3 Skupaj
Rezultat:	0-30

30 - 28 točk - pravilo, kognitivnega poslabšanja brez
27 - 24 točk - kognitivne motnje
23 - 20 točk - blag demenca resnost
19 - 11 točk - zmerna demenca resnost
10-0točke - resno vprašanje demenca

: kako izboljšati nzgnetemo?
odgovor mora biti vedno "uporabljati možgane" -, da se glasi, zapomniti, recitirati, križanke. .. Izboljšati delovanje možganov - Cerebrolysin, glicin, piracetama, pramistar, memoplant, somazina. Z demenco - meme, Almer.

nevrolog Kobzev SV