Adenoma hipofize. Mikroadenoma hipofize. Prolaktinoma - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

adenoma hipofize pogosto izhajajo iz celic v hipofizi in je odgovoren za proizvodnjo hormonov, ki uravnavajo številne pomembne telesne funkcije. Ti tumorji se odkrivajo s pogostnostjo 2 ljudi na 100 000 prebivalcev, vendar je njihova resnična razširjenost težko ugotoviti,mnogi od njih so dolgo asimptomatsko.

simptomi adenoma hipofize in microadenomas

Simptomi adenoma hipofize so endokrinih bolezni in simptomov stiskanjem normalne hipofize in sosednje možganske strukture. Simptomi kompresije pojavi glavobol, včasih epileptični napad, motnje vida in izgubo vida na terenu, kot tudi kršitev gibanje oči.

Endokrinološke motnje se lahko razlikujejo glede na vrsto hormonske aktivnosti tumorja. Najpogostejši tumor, ugotovljen v 40% primerov, je prolaktinoma .Pri prolaktina poleg stiskanje simptomov žensk ima menstrualne motnje, amenorejo( odsotnost menstruacije), praznjenje kolostruma iz dojke( galaktoreja), moške in ženske - neplodnosti.

tumorjev, ki ne proizvajajo hormone, ki kršijo njihovo postavitev v normalni hipofize, kar ima za posledico zmanjšanje njihove ravni v telesu.

glavna metoda za diagnozo je MRI, ki omogoča identifikacijo tumor, pa tudi oceniti svoj položaj v turškem sedlu in odnose z okoliških struktur možganov, predvsem chiasm in vidni živec. V primeru nedostopnosti MRI za sumom adenoma hipofize, ki se uporablja rentgenski z glavo z očesom za turško sedlo, študij vizualnih polj. Ko zavirajo hiperprolaktinemijo, opravijo analizo na hormon hipofize žleze prolaktina. Dodatne raziskave ščitničnih hormonov, kot adenoma hipofize in microadenomas proizvajajo prolaktina, ki se pogosto pojavljajo v ozadju sedanjega dolgoročnega hipotiroidizem. Zdravljenje

adenoma hipofize in microadenomas

Načini zdravljenje adenoma hipofize lahko zdravila, kirurgija in sevanje. Odločitev o tej ali drugi metodi zdravljenja adenoma hipofize se individualno vzame za vsakega bolnika. Nekatere tumorje( npr. Prolaktinoma) lahko zdravimo z zdravili.

Kirurško zdravljenje adenoma hipofize razdeljeni v Transkranialna( s kraniotomija) in Transsphenoidal( dostop skozi glavni sinusa).Zdravljenje s sevanjem se uporablja kot pripomoček za kirurško zdravljenje v primeru, da niso popolnoma odstranjeni tumorji, da se prepreči njihovo ponovitev.

Radiosurgery je učinkovita pri zdravljenju manjših adenoma hipofize( največji premer ne več kot 30 mm).V skladu z obstoječimi svetovnimi standardi je treba gama nož uporabiti za zdravljenje preostalih tumorjev po kirurški odstranitvi. Hkrati je radiokirurgija metoda zdravljenja hormonsko aktivnih in neaktivnih tumorjev. Ta način zdravljenja je še posebej prikazan pri širjenju adenoma v kavernozni sinus. Potrebna za preprečitev nadaljnje rasti tumorja odmerka sevanja, ko ne da bi vplivali na okoliške možganske strukture z natančnostjo dostopni le Gamma Knife( 0,5 mm).Radiokirurgija se uporablja tudi za zdravljenje ponovitve adenomov po radioterapiji. Kot primarno adenoma hipofize zdravljenje radiosurgery se uporablja le v primeru okvare bolnika z operacijo ali njegove nezmožnosti za izvajanje zaradi bolnikovega stanja. Cilj

radiosurgery je doseči nadzor tumorja( stabilizacijo ali zmanjšanje velikosti) in normalizacijo endokrinih bolezni, ki razbremeni bolnika potrebe po dolgotrajni( včasih življenjsko) dopolnjevanja.

Prednosti radiokirurgije so odsotnost kirurških zapletov in tveganje splošne anestezije. Smrtnost pri zdravljenju Gamma Knife je nič.Hospitalizacija v večini primerov ni potrebna. Zdravljenje poteka v enem dnevu. Večina bolnikov se vrne na običajno dejavnost dan po operaciji.