Sindrom roke-usta in ust - Vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.
sindrom "ročno-foot-usta"( ali ročno, slinavka in parkljevka z eksantema) prihaja iz angleške Ročno slinavke in parkljevke( HFMD) in zdi simptom, ki sestoji iz lezije ustne sluznice - enantemy in izgled izpuščaja na zgornjiin spodnje okončine - eksantema. Je ena od variant "okužbe z enterovirusom", in sicer Boston exanthema. Patogeni
sindrom "ročno-foot-usta»: enterovirusi coxsackie A16, A5, A10, A9, B1, B3, enterovirusi 71. Ta viruse, dovolj stabilne v okolju, ki ga lahko hranite pri sobni temperaturi do 2 tedna, ki vsebujejo RNAsposobnost preživetja.
Enterovirusi
Ti virusi so zelo razširjena med ljudmi različnih starosti, najpogosteje pa prizadene otroke, mlajše od 3 let. Odrasli se zbolijo manj pogosto in ugodno prenašajo okužbo.
Bolezen je v večini primerov zabeležena v poletno-jesenskem obdobju.okužba Mehanizmi - aerogene( zraku prenosna pot) in blato-oralno mehanizem. menjalnik dejavniki so lahko predmeti, kot so igrače, jedilni pribor, pastel in higienske artikle. Ampak še vedno pogosteje pride do okužbe pri kihanju, kašljanju in preprostem pogovoru. Infekciozna ne le bolna oseba, temveč tudi zdravi nosilci enterovirusov.
imuniteta po žogo okužb tvorjen tip značilne, obstojne( tj življenjske dobe).Vendar, če je oseba okužena z drugim serotipa enterovirus( npr slabega s 16, in ponovno okuženih B3), se lahko bolezen ponovi.
simptomi enteroviral stomatitisa z eksantema( sindrom dlani in stopal, usta)
inkubacijsko dobo( v času od okužbe do prvih znakov sindroma), traja 4-7 dni. Pacient postane nalezljiv s prvimi simptomi bolezni in ostane celotna vročina bolezni. Prvi simptom je povišana telesna temperatura do 37,5-38º, zastrupitve simptomi - slabost, glavobol, bolečine v grlu, bolečine v mišicah. Trajanje vročine do 3-5 dni. To pomeni, da je pojav bolezni zelo podoben ARVI.Vendar pa za razliko od SARS po 1-2 dni na dlani( včasih na zadnji strani strani) in noge( podplati več), vsaj na zadnji strani stegen in zadnjici, pojavi izpuščaj kot majhen veziklov * 3 mm v premeru, obdanstepemo rdečico( * vezikularni - vgradne člana z jasno vsebino, visok nad površino normalne kože, ki ima obroč okrog sebe ali corolla pordelost).V povratnih dinamiko razvoja se pojavi izpuščaj: elementi niso odprla, je vsebina njih izgine, pride jih primerjati z normalno površino kože, rdečina izgine. Izpuščaj bolnik drži 5-7 dni, nato pa popolnoma izgine.
izpuščaj na dlaneh in stopalih otroka s sindromom roka-noga parkljevke
sindrom ročno slinavke usta, izpuščaj na dlaneh in podplatih
sindrom ročno slinavke usta, izpuščaj na stopalih v
otroka hkrati s pojavom izpuščaja v ustih pojavljajorane( ali afte), ki jih spremlja bolečina, občutljivost na vročo, začinjeno hrano. Aftozni stomatitis pojave je mogoče zaznati na notranji strani lica, jezika, dlesni, trdega in mehkega neba. Ko je stomatitis zmanjšan apetit, je razdražljivost, muhavost, lahko pride do bolečine v grlu, ki imajo težave s prehranjevanjem, prekomerno slinjenje.
enterovirus stomatitis pri otroku s sindromom
roka-noga parkljevke razliko gerpanginy( drugi različici okužbe z enterovirusi, v katerem so tonzile vključeni v proces) s sindromom "ročno-foot-usta" rane ne razširi na površini tonzile.
Patogeneza ni bila dokazana v angleškem jeziku virov, obstajajo dokazi, da je v 1-2 mesecih, ko trpijo sindrom bolnikov je mogoče opaziti poškodbe( razslojevanja) nohti ta odnos.
sindrom Zapleti z slinavki usta
Najpogostejše bolezni prognozo , spontano opomore. Vendar pa je "ročno-foot-usta" lahko grozne in hude zaplete za sindromom, okuženih z enterovirus 71.Lahko razvije meningitis( vnetje pia mater), encefalitisa( vnetje možganskega tkiva), o katerem bo več podrobnosti najdete v "okužbe z enterovirusi" članka.
anksioznost simptomi sindroma "z slinavki parkljevke", ki bo domnevne neželene potek bolezni in zahtevajo medicinsko pomoč: dvig temperature nad 39º, toplotno odporne pojav bruhanja in včasih multipla, pomnoževanje glavobol pri očesne bolečinejabolka, nenehen jok in muhasta otrok na obrazu vročine, stalno zaspanost, ali obratno bolnikov psihomotorične agitacije. Kdaj se lahko pojavijo simptomi, kot zamuda pri zdravstvene oskrbe stal na bolnikovo življenje.
sindrom Diagnoza "ročno-foot-usta»
Ponavadi je diagnoza temelji na klinični sliki in odpravo vseh nalezljivih bolezni z značilnim izpuščajem( norice, rdečkam, ošpicam).Podpira naslednje diagnostične funkcije:
- začenši z majhno povišano telesno temperaturo in zastrupitve;
- 1-2 dni po pojavu eksantema( izpuščaj z mehurčki) na noge, roke( dlani);
- hkratno videz enantemy( stomatitis pojavi) v ustni votlini;
- odsotnost značilnih sindromov ostale infekcijske bolezni( angina, pljučni sindrom, izrazite lezije limfnega sistema, in drugo).
Sekundarne končne točke so laboratorijske metode( anaziz delo pri razvoju zapletov): celotno krvno s posebnimi merili virusne okužbe( možna levkocitozo, povečanje limfocitov, zmanjšano število nevtrofilcev, določanje sedimentacije eritrocitov pogosto v normalnih mejah).Posebne laboratorijske metode za potrditev naravo sindroma enterovirus - virološko metodo( osamitev enterovirusov v brisa in brisa iz žrela), serološke teste krvi( odkrivanje specifičnih protiteles v serumu pacientov krvi).
Zdravljenje sindroma "ročno slinavko ustih»
z ugodnim potek bolezni( velika večina bolnikov) simptomi izginejo same v roku enega tedna, vsaj 9-10 dni.
1) Organizacijsko-režimski ukrepi. Večina zahtevajo obravnavo na ambulantno osnovi( doma).Pokazala posebno dieto - uravnoteženo prehrano z mehansko in kemijsko varčujejo, da se je hrana mora biti v obliki toplote, tekočina ali pol tekočine, odpravo preveč slano, začinjeno, toplo hrano. Prav tako je treba upoštevati način pitja za odstranjevanje strupov iz telesa, zmanjšujejo vročino( po dovolj tekočine starosti).
2) terapija drog je tako vzročno in simptomatsko:
- interferon induktorjev( anaferon otrok in odraslih, aflubin in drugi);
- temperatura povišana telesna temperatura - Nurofen, Panadol, efferalgan in drugi, se izogibajo jemanju aspirina za preprečevanje nastanka Reyev sindrom;
- antihistaminiki z izpuščaj - Claritin, zodak, tsetrin in drugi.
3) Lokalne terapija( grgranje toplo raztopino sode in žajbelj, klorheksidin rešitve furatsillina, tantum otokov sprej Pantenol pršila, za preprečevanje sekundarnih bakterijskih okužb immudon sesalna) preprečevanje
sindrom "ročno slinavko ustih»
1) Izogibajte se stiku s kihanjem in kašljanjem ljudi.
2) Skladnost s pravili osebno higieno - umivanje, ustno higieno.
3) za oskrbo in zdravljenje bolnikov z izpuščaji elementi uporabljajo zaščitno opremo( rokavice).
Infekcijske bolezni zdravil Bykova N.I.
Po postherpetična center, Ruska akademija medicinskih in tehničnih znanosti, sindrom roka-noga, lahko usta jih enterovirusov v povezavi z EBV povzročila, CMV in HHV№6( z drugimi besedami persestiruyuschey z okužbo s herpes), kar oteži potek bolezni.