Polipi želodca - Vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

Stanje, ko se pri gastroskopiji pri pacientu nahaja gastrični polip, je v zadnjem času precej pogosto. To je posledica slabega okolja, neuravnoteženo prehrano in kot rezultat, skrita ali očitna vnetje želodčne sluznice. Polipi

sluznica - omejen del notranje stene želodca z benigno razrast njene površinske plasti - epitelija. Z drugimi besedami, benigni tumor, ki spominja na videz ali vozličasti gladko zaokroženo izboklino, ki je razporejen na nogo ali v širšem pomenu.

Polipi so lahko enojni, večkratni in razpršeno razporejeni po celotni notranji steni želodca. V zadnjem primeru se ta bolezen imenuje družinska črevesna polipoza.

Obstajajo adenomatne in hiperplastične variante polipov. Njihova razlika je, da prvi tip 60% tumorja, prisotnega v sestavku od neoplastične celice, ki so žleznih celic intestinalnega epitelija, ki je običajno ne sme biti v želodcu. Te celice se lahko hitro pretvorijo v maligne celice. V drugi vrsti takšne celice niso prisotne.

Adenomatozni tip se imenuje želodčni adenom.njegova nevarnost je, da je bolj verjetno ozlokachestvlyaetsya polipi, ki se ponovno rodili v raka na želodcu( adenokarcinomom).

hiperplastičnih polipi( potencialno nenevarnih) se nahajajo v 80 - 90% primerov, medtem žleznega adenoma in 10%.

Vzroki polipov na želodcu

Glavni razlog za tvorbo tumorjev podobnih tvorb - okvare genetskih struktur v celicah. V tej celici, saj so ga obnovili, ne bosta izpolnila njihovo takojšnjo funkcijo( npr, razvoj želodčnega izločanja) in začeli močnejši od običajnega deleža, povečuje njihovo število in težo. Zakaj se to dogaja, znanstveniki do zdaj niso bili natančno in nejasni, vendar so opredelili dejavnike tveganja, ki jih lahko taki postopki pospešijo. Ti vključujejo:

- kronično vnetje, imenovano gastritisa, ki ga povzroča bakterija Helicobacter pylori zlasti povzročajo, vodi do motenj delovanja celic pri vnetju,
- neprimernih okoljskih pogojih lahko povzroči okvare v biokemičnih procesov v celicah,
- zdravila, na primer, dolgotrajnouporaba streptomicina, draži učinek na sluznico,
- okužba telesa z virusi, kot je humani papiloma virus
- genskih mutacij, kiy prekinejo postopek delitve celic in povzroči družinsko polipoze pojavitev( bolezen je dedna in je značilna difuzna polipi, ki se nahajajo v želodcu in debelem črevesu).

Simptomi bolezni Značilno je, da je pojav polipi so asimptomatski. Kljub temu je treba bolnika opozoriti na simptome, ki lahko kažejo na razvoj kroničnega gatritisa. Ti vključujejo:
- bolečine v zgornjem delu trebuha, ki se imenuje nadželodčnem in okoli popka, ki se pojavljajo po obroku ali na tešče,
- nelagodje in občutek teže v želodcu,
- pogosto bruhala, še posebej s kislim ali grenak okus, slabost,bruhanje,
- nestabilna blato, driska izmenično z zaprtje,
- bledica, slabost in izguba telesne teže povezano s slabo absorpcijo snovi v želodcu, kot tudi zmanjšanje ali popolno pomanjkanje teka.

Če so tumorji sestavljena iz krvnih žil, ki jih lahko krvavijo, nato pa se sprosti kri na bruhanje črne ali temne barve, ali pa z blatom, ki pridobi značaj temno zamudili.

Diagnoza V večini primerov gre bolnik z zdravnikom o zgoraj navedeni očitki niso specifične za polipa v želodcu. Zdravnik lahko najprej sumi na gastritis ali razjedo na želodcu, za katerega imenuje dodatne diagnostične metode. Najpomembnejši med njimi - fibrogastroscopy ali FEGDS omogočajo vizualno oceni stanje notranjosti želodca.

Biopsija polipov z gastroskopijo

Pri izvajanju

gastroskopija polip pojavi kot krožni postavitev z gladko ali neravno površino. V slednjem primeru se spominja murve ali cvetačo. Ne glede na dejstvo da imajo polipa ocenjeno stopnjo želodčne vnetje sluznic, zlasti na področju tumorja, kot tudi ščipanje nogama rezino polipa tkiva za histološko preiskavo pod mikroskopom materiala. To se imenuje biopsija. Biopsija je neboleč postopek, kot tudi sama gastroskopija postopek, tako da v nobenem primeru ni mogoče opustiti ta študija predlagala zdravnika, če zadeva ni nobenih kontraindikacij. Tudi

FEGDS se lahko dodeli takšno raziskavo so:
- skupni krvni test za določanje ravni hemoglobina in anemije,
- odpade okultna krvavitev reakcijo,
- dih test za okužbo s Helicobacter,
- ultrazvok notranjih organov. Zdravljenje

želodčnih polipov

zdravljenje želodčnih polipov - kirurški, čeprav je majhnost in potrjujejo rezultati biopsija tumorja lahko hiperplastični tip Noseča upravljanje in opazovanje bolnika. Adenomatozna tip mora biti čim prej kirurško odstraniti po prejemu biopsija rezultate, še posebej, če je njegova velikost sega nekaj centimetrov.

lahko Ko je velikost polip manj kot 5 mm, črta med gastroskopijo pomočjo klešč, ki se uporabljajo za biopsijo.Če velikosti več kot 5 mm, bo treba posebne tečaje - past, da je ulov v okviru baze polipa in jo izrezali. V vsakem primeru, da se odstranijo operacija polip izvedemo endoskopsko, t.j. skozi sondo uveden skozi usta. V redkih primerih laparotomijo z razrezom v sprednjo trebušno steno in želodčne stene.

tehnika endoskopske polipektomija z zanko - pasti

Kontraindikacije za endoskopske polipektomija je resno stanje pacienta in visokim tveganjem za krvavitve, na primer pri bolnikih z motnjami sistema koagulacije krvi.

Poleg operativno zdravljenje, previdno lastni erradikatsionnoy zdravljenje okužbe s Helicobacter pylori, tj antibiotiki - klaritromicin, amoksicilin in metronidazol, in zdravila, ki zmanjšujejo proizvodnjo klorovodikove kisline v gastritis z visoko kislost( omeprazol, famotidinom) ali pripravki z naravnim želodčnem soku priatrofični gastritis z nizko kislost.

Lifestyle

glede na to, kakšno vrsto polipa pri bolniku in motnje v želodcu so privedli do nastanka zahteva dieto, redne obroke, za dovolj kalorij in dober počitek in odpravo stresa.Če je po operaciji je bolnik še naprej ignorirajo priporočila za prehrano, obstaja tveganje za akutni gastritis in ponovitve polipov v istem ali drugem mestu sluznice.

V zvezi s tem, je priporočljivo bolnika:
- jesti nič manj kot 4-6 krat na dan, vodenje udobno temperaturo, odpravljanje vroče ali premrzlo hrano,
- boljšo hrano za kuhanje v sopari, kuhana ali dušena, namesto sprejemanjaocvrte hrane,
- je treba izključiti mastne, začinjene, slane, začinjene, prekajene hrane, in konzervirane hrane, brezalkoholnih pijač, alkohola, čokolade in kave,
- je treba dati prednost zdrob iz pustega mesa, zrna, žita, dušena zelenjava in pečen sadjemlekoizdelki in jajca( v obliki omlete in enolončnice dva - trikrat na teden).

Zapleti Zapleti želodčnih polipi so redke, če ima polip velike dimenzije. V nasprotnem primeru se lahko razvije krvavitve iz krvnih žil tumorja in polipa torzije njene kršitve, če se nahaja na nogi, in je dovolj labilna.

Tak zaplet kot malignosti ali malignimi boleznimi polipa pogosto pojavi v adenomatozne( 21 - 75%) kot v hiperplastični tipa( 1-2%).Polipi, večje od 2 cm, se pretvorijo v malignega tumorja veliko bolj pogosto.preprečevanje

zapletov je pravočasen dostop do zdravnika, poln pregled pomočjo endoskopijo in kirurško zdravljenje polipov, porabljen čas.

Zapleti po operaciji polipektomija razvije zelo redko, pa vključujejo krvavitve iz ležišče izrezanega tumorja, in perforacija želodčne stene.

Napoved

Napoved za majhne nezapletene polipe je ugodna. Pogostost ponovitve polipov pri izvajanju zdravnikovih priporočil je minimalna.

Če je želodčni polip maligni, je napoved neugodna, saj je rak želodca mnogo bolj nevarna bolezen kot polipi.

Zdravniški terapevt Sazykina O.Yu.