Alzheimerjeva bolezen - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

nemščina psihiater Alois Alzheimer leta 1906, opisal degenerativno bolezen, kasneje poimenovali po njem - nepovratno napredovanje senilne demence.

Augusta D. je bolnik Alois Alzheimerjeve bolezni.1901 .

Vzroki za Alzheimerjevo

bolezni v letu 2000, so poročali o 12 milijonov bolnikov trenutno registriranih rast te bolezni v svetu. Morda je pomembno podaljšati življenjsko dobo in težnjo k staranju prebivalstva. Starost po letu 65 je glavni dejavnik tveganja za to bolezen. Po 85 letih so ženske pogosteje bolne.

Besede "Alzheimerjeva bolezen" zastrašujejo ljudi. To je napredujoča bolezen, pri kateri moti tudi višje mentalne funkcije - spomin, mišljenje, čustva, se opredeljujejo kot osebo in celo najbližjih ljudi okoli njih. Sčasoma obstajajo fizični problemi - kršili sta moč in ravnotežje, funkcije medeničnega organa.Človek izgine kot oseba, izgubi sposobnost samopostrežnosti in je popolnoma odvisen od tuje oskrbe.

Alzheimerjeva bolezen v 60 do 70% primerov je vzrok za demenco.razvoj demence pri Alzheimerjevi bolezni povzročajo degeneracije nevronov v možganski skorji in limbičnem sistemu možganov, krši sinaptičnih povezav, s kopičenjem oligomerov beta amiloida in tau proteina povzročajo. Po najpogostejša daleč teorijo razvoj Alzheimerjeve bolezni v možganih, da se tvori netopne amiloidne plake in nevrofibrilarnih pentlje tau proteina.Število plošče in pentelj povečuje postopoma kršene interneuronal komunikacijo, delovanje nevronov in na koncu - njihovo smrt. Območja možganske atrofije, škodo ujamejo celotni možgani. Spremembe v možganih se postopoma razvijajo 10 do 20 let pred kliničnim prvenstvom bolezni.

Natančen mehanizem in vzroki bolezni, pa tudi biomarkerji, še vedno ni znan.

Simptomi Alzheimerjeve bolezni Obstajata dve obliki bolezni - občasne, kar predstavlja 90% bolezni in družine, ki se začne pri nižji starosti - do 50 let in je posledica redke genske mutacije.

Med boleznijo je 4 stopnje - pred demenco, zgodnja demenca, huda demenca.

Prvi simptomi so blage kognitivne motnje - motnje spomina. Težko je zapomniti in se spomniti novih informacij, razumeti, abstraktno razmišljanje je zlomljeno, težko je razumeti pomen besed in njihovih medsebojnih odnosov. Pojav izgleda - brezbrižnost. Ta pogoj lahko traja do 8 do 10 let.

Nadalje, pomanjkanje spomina napreduje, obstajajo motnje govora, zaporedja dejanj. Govor postane manj tekoč, besednjak postane slabši, je težje izraziti svoje misli. Obstajajo kršitve usklajevanja finih motoričnih veščin - težko je obleči, pritegniti gumbe, napisati, pripraviti.

Ko se bolezen napreduje, se branje in pisanje sprostijo. Pacient nadomesti pozabljene besede z novimi( parafrazi).Dolgoročni spomin je pokvarjen in pacient preneha spoznati sorodnike. Obstajajo vedenjsko - razdražljivost, agresivnost, Potepanje, jok. .. motijo ​​delovanje medeničnega organov - je urinska inkontinenca.

Na zadnji stopnji se govor skoraj popolnoma izgubi, se razvije popolna apatija, izčrpanost. Pacient je popolnoma odvisen od tuje nege.

Diagnoza Alzheimerjeve bolezni

Diagnoza Alzheimerjeve bolezni je precej težavna. Zato je zelo pomembno podrobno opisati spremembe v stanju in vedenju osebe, pogosto s strani sorodnikov ali zaposlenih. Predhodno zdravljenje se začne, dlje lahko podpira kognitivne funkcije možganov.

Morate se obrniti na nevrologa( za izključitev drugih nevroloških bolezni) in psihiatra.

Pozoren mora biti na ponovljivosti istih vprašanj in zgodb, razširjenosti spominov iz aktualnih dogodkov, zmedenost, kršitev običajnega delaš gospodinjska opravila( nakupovanje, plačevanje računov, kuhanje. ..), zmedenost, zaspanost, spremembe v osebnostnih značilnostih, dezoroientatsiyu čas.

sprejeti celovito raziskavo z obveznim magnetno resonanco možganov, testni intelektualnih sposobnosti, krvnih testov.

najbolj informativne je foton - emisije računalniška tomografija ali pozitron emisijska tomografija, ki vam omogoča, da vidite amiloida depozitov v možganih. Včasih je diagnoza potrjena s Obdukcija histološko analizo možganskega tkiva.

za nevropsiholoških testov naj bi se krši osem funkcij - pomnilnika, jezika, zaznavanja, konstruktivne sposobnosti, orientacijo v prostoru, času, v njegovi osebnosti, sposobnost reševanja problemov delovanja in samo-storitev. Za preučevanje kognitivnih nevroznanstveniki oslabitve pogosto uporabljajo MMSE, psihiatre - podrobnejši testi.

Diferencialna diagnoza se izvaja z drugimi demencami.

v fazah gibanja so iskanja objektivna krvnih markerjev in cerebrospinalno tekočino za zgodnje diagnosticiranje Alzheimerjeve bolezni, na primer, oceno različnih peptidnih derivatov amiloidnih plakov in nevrofibrilarnih pentelj, amiloid-beta 42, fosforiliranih tau proteinov ter splošno raven tau.

čas, ki preteče od diagnoze do smrti različno in je odvisno od starosti posameznika, spolu, resnost kognitivne motnje pri diagnozi, splošno zdravje, način življenja, prehrana, stopnjo izobrazbe.Če ima bolnik več kot 80 let - napoved je ugodna, pričakovana življenjska doba - lahko 3-4 let, z boleznijo pri mlajši živijo 10 let. Pravi vzrok smrti ni na Alzheimerjevo bolezen in poslabšanje drugih bolezni -pnevmoniya, preležanine,. .. zdravljenje

Alzheimerjeve zdravila, ki bi se lahko zdravi pacienta Alzheimerjeve bolezni, trenutno ni.
Za zdravljenje kognitivnega poslabšanja pri zaviralcev holinesteraze bolezen Alzheimerjeva znamke - donepezila, galantamin in rivastigmign NMDA-antagonist- memantina. Uporaba drog je konstantna s postopnim povečanjem odmerka. Cere ne zdravi bolezni, vendar pa je edinstven na živčevje zdravilo, ki upočasni napredovanje demence.

Kombinirano zdravljenje z uporabo antioksidanti in sredstva, ki izboljšujejo cerebralne cirkulacije, mikrocirkulacijo, hemodinamika, zniževanje ravni holesterola.

predpišejo zdravniki droge - nevrologi in psihiatri. Simptomatsko zdravljenje duševnih motenj imenuje psihiatra.

sorodniki, je pomembno razumeti, da vedenje bolnikove bolezni kriva, ni oseba, in biti toleranten, naučiti skrbeti za težavah, da se mu zagotovi varnost, prehrana, preprečevanje preležanin in okužb.

potrebno za poenostavitev režima dneva, lahko naredite nalepke - opozorilo, da morate storiti, kako uporabljati gospodinjskih aparatov, se prijavite fotografije nerazpoznavne sorodniki. .. stresne situacije za bolnika je treba izogibati.

spodbuja metode zdravljenja je glasbena terapija, likovna terapija, križanke, vadbe, stik z živalmi. Kolikor je mogoče, je treba ohraniti telesno aktivnost starejše osebe.preprečevanje

Alzheimerjeve bolezni trenutno ni dokazano preprečevanju Alzheimerjeve bolezni. Obstaja povezava z verjetnostjo razvoja bolezni - gre za popravek prehrana, zmanjšuje tveganje za bolezni srca in ožilja, ateroskleroza, inteligentni obremenitev. Priporočljivo je, da se držijo sredozemske prehrane, jesti sadje, zelenjava, pšenice, žita, oljčno olje, ribe, rdeče vino, vitamini - B12, B3, C in folne kisline. Kurkumin( začimba kurkuma root), cimet, izvleček grozdnih pešk, kavne -perhaps ima dejanje protivoamiloidnym.Študije pri miših potrjujejo to dejanje.

visokega holesterola, visok krvni tlak, sladkorna bolezen, kajenje, debelost, telesna nedejavnost, je depresija povezana s tveganjem za bolj hudo Alzheimerjevo boleznijo. Poznavanje več jezikov spodbuja delovanje možganov. Višja kot je človeški razum, njegova inteligenca, izobrazba, znanje jezikov, branje, večja je obremenitev dobi možgane - večja je možnost izogibanja demence odloži začetek ali ublažitev bolezni. Prisilite možgane na delo!

Zdravnik neurolog Kobzeva S.V.