Nevralgija - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

• Vzroki in diagnoza nevralgija
• trigeminalna nevralgija
• nevralgija pterygopalatine vozlišče
• nevralgija glosofarin-geusa živca
• kompulzivna
• medrebrna nevralgija
• nevralgija femoralno živca
• Zdravljenje nevralgija

nevralgija - poraz perifernega živca, je akutna, hud gorenja, prebadanje bolečine vobmočje od inervacije prizadetega živca.

Če nevropatija( nevritis), označen s simptomi izgubo funkcije živcev, kajti nevralgija označen s simptomi draženja. Razlikovati lobanjsko nevralgije( trigeminalna glosofarin-geusa) in hrbtenice( medrebrni) živca in femoralno živce

razlogov nevralgija

Subcooling, vnetnih bolezni, travme, tumorja, zastrupitev, stres, demielinizacijske procesi lahko povzroči nevralgije.

diagnoze nevralgije

Diferencialna diagnoza vključeni nevrologa. Diagnoza nevralgijo začne z nevrološko pregledu bolnika s tipičnimi pritožb za te bolezni. Ti vzroki nevralgijo zahtevajo popoln pregled, da ugotovi ali odpravo osnovne bolezni.

V nekaterih primerih se lahko zahteva dodatno dokumentarno izpit( electroneurogram), če je vzrok za nevralgijo imel poškodbe pri projekciji živca. Lahko zahteva MRI hrbtenice ali katere koli živčnega pleteža v primeru morebitnih prostorskih učinkov na živčne strukture, kot je to primer z izboklino ali hernije v medvretenčnega diska ali mehkega tkiva tumorja.

trigeminalna nevralgija

Ali, kot je navedeno bolnikov - "obraz bolečine".Trigeminalnega živca - par V možganskega živca, ki zagotavlja občutljive in delno motorno inervacije obraza in ustne votline. Očesna in maksilarni živec veja - zgolj občutljiva, v tretjem - za mandibularni podružnica ima motorna vlakna innervating na masticatory mišice. Trigeminalnega živca - glavni živec, ki omogoča občutljivost na obrazu - površine - bolečine in otipljivo, globoko - proprioceptivne. Zmogljivo občutljiv inervacija zagotovi Gasserov vozlišče( trigeminalna ganglion) zaradi živca talamusu - občutljivost središče medialni zanke hrbtenjače.

razlogov

trigeminalna nevralgija je tako imenovani centralnega in perifernega zaradi vzročni dejavniki.

• Central geneza - je boleče napadih kortiko-subkortikalno izvora - hipotalamusa paroksizmi, epilepsiji, disforija. napadih - je manifestacija bolezni, ki se pojavi nenadoma, je zelo drugačna, kontrastna glede na normalno, traja kratek čas - nekaj sekund ali minut, spontano nenadoma prekine. Trigeminalna nevralgija lahko obravnavajo kot enakovredne epilepsije - kot je to napadih, kratkoročno, v katerem obstajajo konice v aktivnostjo počasnih valov EEG, in ima učinek proti krčem terapije. Periferna
• geneza - primarna nevralgija - je bolečina, ki se pojavlja predvsem pri okužbah, virusne( herpes) in toksičnih poškodb, toksične in alergijske sosudistyh- kompresijo draženje trigeminalne posode - anevrizme, deformirana, patološko vijugasti plovila. .. Sekundarna nevralgijo- bolečine pri boleznih grla organov, zob, zgornje vratne hrbtenice, multiple skleroze, bas, travma, tumorji, cerebrospinalni prehodu.

Simptomi trigeminalnega živca:

je bolečina - kratkoročni, so lahko različne narave, vendar je vedno zelo močna "nezdružljivo z življenjem«, enosmerna, na lokalni ravni - v območju inervacije prizadete živčne veje.

bolečine v trigeminalna nevralgija

bolečine spremlja avtonomnih reakcij - solzenje, slinjenje( nekontrolirana slinjenje), eritem( rdečica).Bolečina se lahko izzvala z dotikom točk Kurkov, žvečenje, govorimo, britje. V poškodb mandibularni živec veja trigeminusnih morebitnih motenj gibanja, v masticatory mišic - trzanje, krči, atrofija.

tok idiopatska nevralgija dolgo - let, z obdobji remisije in poslabšanj. Trajanje remisije in poslabšanja posamezno frekvenco, povezane z izzivalen trenutkov. Vztrajna in dolgotrajna remisija je možna. Potek sekundarne nevralgije je odvisen od osnovne bolezni.

nevralgija pterygopalatine vozlišče

pterygopalatine vozlišče - parasimpatikom tvorba združuje II vejo trigeminalnega živca, parasimpatično del obraznega živca, plexus od simpatičnega notranjo karotidno arterijo in ima priključek( anastomoze) od zgornjih simpatičnih vozlišč.Razlogi

nevralgija pterygopalatine vozlišče( Sludera nevralgija) se pogosto pojavlja v vnetnih procesov v ENT.

Simptomi:

enostranska bolečina ostra, ki so speljane skozi iz vtičnice oči, nos koren zgornje čeljusti, zob, bolečina, ki povečujejo čim obsevanje v glavi, jezika in vratu. Bolečina se spremljajo hude enostranskih avtonomnih motnje - pordelost oči, solzenje, slinjenje, blefarospazem, edem. Napadih bolečine pogosto pojavi ponoči in lahko od minut do ure in dneve. Bolezen je še vedno dolga obdobja poslabšanj in odpustitve. Utrujenost, hladno, močna čustva, alkohol lahko izzovejo poslabšanje bolezni.

glosofarin-geusa živca nevralgija

glosofarin-geusa živec - IX par lobanjsko živcev, ki zagotavlja občutljivost mandlje, mehko nebo, bobniča votlino, okus občutljivosti posterior tretjino peresa, parotidnih funkcijo sekretornih žlez, motorno inervacije mišice žrela.

razlogov

ločevati primarno nevralgije - idiopatsko in sekundarno - simptomatsko - infekcijske bolezni( angina, tonzilitis, gripa) poškodbe ležiščem mandljev, tumorji Most-cerebelarna kota, tumorji grla, zlom baze lobanje, kot zaplet Odvzem krajnika operacij Tracheotomy IVL.Simptomi

nevralgija glosofarin-geusa živec - to je bolečina, paroksizmalna, enostranska v jeziku jezika, grla, mehkega neba, v ušesu. Bolečina se pojavi, ko jeste, požiranje, zehanje, kašelj, sprejema zelo hladno ali toplo hrano. Bolečina se spremlja avtonomna odgovor - slinjenje ali suho grlo lahko spremeni okus - vse, kar se zdi grenak ali okus se lahko izgubijo. Napad se lahko izzval s požiranjem, govorimo.

kompulzivna

razlogi

kompulzivna - najpogostejši zaplet okužbe herpes, še posebej pri starejših in pri bolnikih z okvarjeno imunostjo. Kompulzivna pojavlja v lezij ganglijih in razvoja ganglionitis in kako postherpetična nevralgija. Simptomi

v središču bolečine vnetnih sprememb dorzalnega debla hrbtenjače so s postherpetično nevralgijo, perifernih živcev na prizadetih območjih. Sindrom hudega bolečin lahko traja do 6 mesecev. Različne bolečina - konstanta, globoka, mat, pekoče bolečine ali stiskanje;spontano, periodično, zbadajočo, lancinating, kot "šok";bolečine pri oblečenju ali dotiku rahlo.

medrebrna nevralgija

Simptomi

medrebrna nevralgija - akutne bolečine vzdolž medrebrne živca, s premikom poslabšanje, vrtenje telesa, na dihanje. To je nemogoče, ker je hude bolečine, globoko vdihnite - človek zadržuje dih, strah in diha in gibanja. Palpacija definirana ostro bolečino ob medrebrni prostor. Kašelj in kihanje povzročata akutno bolečino.

razlogi

Call medrebrna nevralgija lahko hipotermija, hud stres, nenadno gibanje, podaljšan slaba drža, fizična obremenitev, vnetne bolezni, kašelj, rebro poškodba je patologija prsni del hrbtenice. Ko

medrebrna nevralgija potreben pregled prsnega koša za odkrivanje / izključitev pljučnica, plevritis, pnevmotoraksa. Ko je zapustil-sided lokalizacija bolečine - je nujno potreben pregled srca - elektrokardiogramu izključiti srčne bolezni - angine pektoris, miokardnega infarkta .Prav tako potrebuje popolno krvno sliko, morda prsnega koša slikanje.

nevralgija zunanji stegenski kožni živec

Simptomi

nevralgija zunanji stegenski kožni živec( Rota bolezen) - je bolečina, žarenje, parestezije( mravljinčenje, lezenjem občutek kože), otrplost v živčnih inervacijskega območju - antero-zunanji površini stegen. Bolečina je lahko paroksizmalna in vztrajen, oster in bolečina, dolgo.

nevralgija femoralno živca

razlogov

Morda nevralgije v femoralno živca v metaboličnih motenj disgemicheskih - diabetes, zastrupitvi z alkoholom, bolezni ožilja spodnjih okončin, s stiskanjem živec na izstopno mestu pod dimeljske gubo - povoji, nosečnosti, travme.

Zdravljenje

nevralgija nevralgija imenuje nevrologa.

uporabljamo antikonvulzivnih zdravil, - gabapentin - gabantin, tebantin, gabagamma;finlepsin, karbamazepin;B vitamini - kokarnit, milgamma, Neurovitan, neyrorubin;mišični relaksanti - Mydocalmum, sirdalud baklofen;aktualnih kreme in geli - temno relief, Apizartron, Fastum gel. .. posamično - fizioterapijo, akupunktura, SPA.

Študije so pokazale, da pri kompleksnih vitamine B1, B6, B12 ima pozitivne učinke na živčnem tkivu teh bolezni, kot nevritis, išias in različne vrste nevralgijo. Za obnovitev analgetični učinek in živčne strukture priporoča Neyromultivit - zdravilo, ki vsebuje kombinacijo vitamina B1( 100 mg), B6 ​​(200 mg) in B12( 200mkg) v odmerkih, ki so višje kot pri standardnih multivitaminski pripravkih. Celosten način za učinkovito uporabo analgetikov: zdravilo ni le odstranjuje neprijetnih simptomov, ampak odpravlja tudi vzrok za bolečine. Zdravilo je na voljo v obliki tablet, ki je še posebej primeren za uporabo doma in na delovnem mestu, in ekonomično paket 60 tablet je dovolj za celoten potek zdravljenja.Če je

nevralgija sekundarna - zdravljenje osnovne bolezni pri ustreznem specialistu. Takšna nevralgija testirali po zdraviti osnovno bolezen ali njegovo doseganje remisije. Med nevralgijo kar je odvisno od osnovne bolezni.

V odsotnosti kontraindikacij za fizioterapijo lahko uporabimo:

- v akutnem obdobju trigeminalnega živca obsevanje luč sollux, ufo, infrardeči žarki pri odmerjanju slaboteplovaya - stranska pacient obraza, CMT ali DDT inervacija coni ali pol-masko na obrazu, vratne hrbtenice,elektroforeza novokain, salicilati, vitamin B1, po možnosti dajanje intranozalnaya tehniko, ultrazvočni hidrokortizon sprožiti točk, električne, lasersko terapijo, akupunkture;
- v remisije obdobju uporabimo in masažo vratu obraz, ultrazvočna, blato in parafinske kopeli za ovratnik cono in polovico obraza, vodikovega sulfida in morske kopeli, akupunkture. Ko

pogoste in podaljšanim Poslabšanja nevralgija trigeminalnega živca pri natanko razlogov( slikanje z magnetno resonanco) - stiskanje od trigeminusa posode - kirurško zdravljenje - mikrovaskularnih dekompresijski. Ločitev poteka ščepec živca in svojih plovil. Operacija - odprta kraniotomija .Anestezija - splošno. Zapleti - odrevenelost obraza, dvojni vid, izguba sluha, zapleti v zvezi z anestezijo, okužbe. ..

kemične in električne živcev-wracking je zdaj skoraj nikoli ne uporablja.

Ko pharmacoresistant med nevralgija, po neuspešnem kirurškem posegu, če je želeno, bolnik uporablja stereotaktičnih uporabo Okovje - « Gamma Knife ", na primer, ko nevrom trigeminusa kompresijski živec arteriovenske malformacije - progresivna metoda zdravljenja, ki ne zahteva anestezije, hospitalizacija( trajanje motenj od minut do ur) in v celoti zdravljenje bolnika( po možnosti znižanje občutljivosti na področju inervacije trigeminalnega živca).Ko

glosofarin-geusa nevralgija živca CMT uporablja pri vratnih simpatičnega gangliji, ultrazvokom dipirona, novokain paravertebrally aminofilin, UHF na ovratnik regije, laseropuncture, akupunkture, masaže materničnega vratu območja. Za akutna bolečina uporablja za mazanje dikainom jezik.

Ko

medrebrna nevralgija uporabo UVR segmentnih predelov, elektroforeza Novocaine, lidokaina za bolečino medrebrni prostori cone darsonvalization. Brez poslabšanje - parafina, blata in Ozocerite kopeli, radona in vodikov sulfid kopeli, masaža. Ko

nevralgija femoralno živca uporabo DDT, CMT paravertebrally in inervacija območje zunanje strani stegna kožni živca, elektroforeza salicilati, novokain, darsonvalization, magnetna terapija, masaža ledvenega predela hrbtenice in nog, akupunkturnega. V obdobju odpust - Zdraviliško zdravljenje s polno arzenal rehabilitacije. Fizioterapija

lajšanje bolečine imajo mišični relaksant, protivnetno, pomirjevalno ukrepe, izboljša prekrvavitev in prehranjenost, spodbujajo biološko aktivnih točk se prevažajo droge.

nevralgija povezan z degenerativnimi-distrofična procesov v hrbtenici prikazuje terapevtsko vadbe, plavanje, vodna aerobika, usposabljanje na simulatorjih. Preprečevanje

nevralgija

Kot preventivni ukrep je smiselno, da se prepreči izpostavljenost na mraz, prepih, poškodb. Spodbujati zdrav življenjski slog, kronične bolezni, ob vitamine B, fizioterapijo.

nevrolog Kobzev SV