Ameebiasis - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

Amebiasis - protozojske okužbe z odpade-oralno mehanizem prenosa, označen s ulceroznega lezij kolona in zunajčrevesne lezij v obliki abscesov v drugih organov in tkiv, kot tudi težnjo po daljšem in kronične seveda. Samo ljudje so bolni. Vzroki so najpreprostejši paraziti - ameba. To je ena od bolezni "umazanih rok".

Nazaj v letu 1875, so prvič odkrili agenti amoebiasis, in leta 1891 - se bolezen pojavila kot samostojna nozokomialne obliki, ki se imenuje "amoebic grižo".Izraz "amebiasis" se uporablja od leta 1906 do danes.

dysenteric ameba

je znano, da lahko oseba parazitirajo 6 vrst amebe, 5 od njih so patogene črevesne bakterije in krme, in 1 - Entamoeba histolytica - patogena, povzroči hude črevesne simptome.

griže Amoeba v

črevesju kot vsak parazit od griže Amoeba obstajajo 2 oblike življenja - trophozoite( vegetativni fazi) in cist( počiva fazo).Tudi trophozoite opravi več korakov in je lahko v eni od njih že dalj časa:

• oblika tkanine( zaznali le v akutni amebiasis v prizadetih organih, in le redko v blatu);

• velik vegetativno obliko( ta oblika že živi v črevesju in se nahaja v coprogram, da absorbira rdečih krvnih celic);
• oblika luminalno( ugotovljeno pri kronični amebiasis ali rekonvolisttsentsii fazi po sprejemu laksativa);
• predforma( najdena pod enakimi pogoji kot luminalna).

Vse to je pomembno za določitev vira in metod boja proti svojim parazitom.

ciste najdemo pri bolnikih s kronično ponavljanjem amebiasis v remisiji in nosilcev amoebas.

stabilnost trophozoite in vse njegove sorte, je zelo majhna, v zunanjem okolju so ubili v 30 minutah. Ciste so najbolj stabilne, na primer:

• 17-20ºS pri skladiščenju za en mesec, in v temnem vlažno zemljo - do 8 dni;
• v ohlajenih živil, sadja, zelenjave in gospodinjskih predmetov - do 5 dni v povprečju;
• pri minus temperaturah ostane več mesecev.

Suhe in toplotne ruševine amoeba skoraj takoj. Od razkužila, ki imajo uničujoč učinek na njih le kresola, in emitin in celo kloramina nima negativnega vpliva na njih.

povzroča okužba amebiasis amebiasis

bolan starostne skupine obeh spolov, ampak predvsem nosečnice zaradi fiziološkega zaviranje imunskega sistema, in sicer celične imunosti. Do okužbe visoke kategorije tveganja lahko vključujejo tudi osebe, ki prejemajo immunodeperssantnuyu zdravljenje( kortikosteroidi, citostatiki itd).Incidenca se zabeleži skozi celo leto, z največjim porastom vročih mesecev.Še posebej bolezen razširjena v državah z vročem podnebju, tudi v Srednji Aziji, na Kavkazu. Pogosto, skupno prevoznik pri nobenih simptomov, vendar v telo iz Amoeba je.

Vir - oseba, ki izloča ciste, je lahko s simptomi ali brez nje. Izločanje patogena se nadaljuje že več let, na dan se sprosti 300 milijonov cist ali več.Pri udarcu bolnikov simptomi niso nevarne, ker izoliranih vegetativnih oblik, ki niso stabilne v okolju.

Način prenosa - fekalno-oralno( z okuženo hrano in vodo) in kontaktno-gospodinjstvu( s pomočjo "umazanih rok" je infekcija gospodinjskih predmetov kontaminirane z blatom bolnika).

Dejavniki, ki zmanjšujejo odpornost organizma na patogena: dysbacteriosis, beljakovin primanjkljaja spremljevalni helminthic parazitske bolezni, nosečnosti, in druge pogoje, povezane z zmanjšano odpornost.

Simptomi Simptomi

amebiasis patogeneza bo določen, in sicer tehniko škodljivih dejavnikov. Ko ciste dosežejo črevesje, začne inkubacijska doba traja 1-2 tednov, in sicer od začetka uvedbe do prvih znakov bolezni. V tem času, ciste premakniti v črevesju in sprožilni dejavniki so začeli premikati naprej in uveljavljati v steni debelega črevesa. Najpogosteje so prizadeti transverzalni in padajoči deli debelega črevesa.

Kot ste napredek, so ciste pretvorijo v vegetativnih oblik, ki imajo v svoji sestavi proteolitičnih encimov( tripsinu in pepsin), ki uničujejo črevesno steno in s tem olajša penetracijo njimi patogena, še plasti mišic črevesja. Ta penetracija bo sprožila pojav kliničnih simptomov in nadaljnjih zapletov, ko se parazit razširi.

simptomi "akutne" črevesne amebiasis( zgodaj subakutne - tj simptomi niso očitne na prvi dan, in s povečanjem 2-3 dni):

• mehko blato 4-6 krat na dan, z jasnimi sluzi in oster vonj;
• postopoma povečuje pogostost odvajanja blata do 10-20-krat na dan, blato je ne odpade lik, ampak kot steklasto sluz;
• po nekaj dneh ali takoj v fecesu se pojavi mešanica krvi v obliki "črvastega želeja";
• Konstantne ali krčne bolečine z različno intenzivnostjo, ki se intenzivirajo med odstranjevanjem;
• videz tenesmusa - lažna naklonjenost, da so boleči, dolgo in ne vodijo do rezultatov;
• mrzlica v višini 37-38 ° C, drži več dni;
• oteklina in občutljivost trebuha.

Pojav krvi v blatu kaže, da je bila stena UNI prepojena s paraziti in videz tenezem zaradi poškodbe živčnih koncev, črevesni steni. Ta simptomatologija poteka v 4-6 tednih s pravočasnim začetkom specifičnega zdravljenja. Brez zdravljenja se to zgodi po remisiji bolezen je kronični potek, kar vodi k večji šok črevesne stene in posledično motenj prebave in absorpcije.

Kronični tok( zaradi neuničenega začetka zdravljenja):

• neprijeten okus v ustih, ki ga je težko opredeliti;
• jezik je prevlečen z belim premazom;
• želodec na tej stopnji je kljub morebitni napenjanju narisan s palpacijsko bolečino;
• astenična sindrom( hujšanje), pomanjkanjem proteini in vitamini( bleda koža, nestabilnih nohtov, otopelost las itd, možnosti je zelo veliko in bodo odvisni od posebnega pomanjkanje vitamina);
• zmanjšan / odsoten apetit;
• s strani drugih organov in sistemov je dekompenzacije( vendar ti simptomi so nestabilne in se lahko odsotni skupaj), še posebej na srce in ožilje in jetrne funkcije srca - tahikardijo in pridušen srce zvoki, in iz jeter - lahko majhen jipovečanje in bolečine.

v imunske pomanjkljivosti, kot tudi otroci, za fulminantni amoebiasis: bolezen razvije v prvih dveh dneh, visoka vročina, hude zastrupitve, kaže povzroča hude bolečine, pogosto blato, dehidracija. Hitro je ogromno škodo na črevesno steno, ki najprej vodi do nastanka razjed, nato pareza, in obstaja visoka nevarnost predrtja črevesne stene in razvoj peritonitis. S takšnimi obrazci je zelo smrtonosen.

Obstajajo tudi druge klinične oblike amoebiasis, vendar je bolje, pripisati zapletov, saj se pojavljajo pogosteje zaradi poznega začetka zdravljenja.

Diagnoza mogoče uporabiti metodo, od preprostih do zapletenih amebiasis

:

1. Bodite pozorni na dinamiko bolezni v naravi + stol + epidemioloških podatkov.
2. Mikroskopski pregled blata bolnika in prisotnost zapletov - iz abscesov v notranjih organov, izpljunku brisov iz sluznice žrela, biopsija s prizadetih območij. Mlazke so obarvane, da identificirajo ciste in trofozoite. Za lahko blato uporabite provokativen način - odvajalo, vendar to velja le v primeru odpusta pri akutni tok - je absolutno kontraindicirana.
3. Endoskopija se izvede, ko je zaradi enega ali drugega razloga nemogoče dobiti iztrebke. S to metodo, vzetega iz kolona biopsij sten ocenjenih stanje sten, in sicer razjed nastalih Amoeba. V tkivu kulture biopsij razkrivajo vegetativno obliko z rdečih krvnih celic v notranjosti, tako da se imenuje gemofag kar delno pojasnjuje razvoj anemije.
4. serološkimi metodami: Rif( imunofluorescenčni reakcija), ELISA( encimsko imunski test) - nanaša na metode detekcije protiteles.
5. Dodatne Metode: ultrazvok trebuha in ledvic, biokemičnih analiz, in vzdrževalcem OVK - te številke lahko informativno prisotnosti osumljenih abscesi dekompenzacije iz organov in sistemov itd

amebe v bris pod mikroskopom

.Zdravljenje

amebiasis

Obstaja več skupin zdravil, ki delujejo na različnih fazah bolezni:

1. Farmacevtske neposrednega stika ukrep( zračna amebotsidy), ki škodljivo vpliva na obliko luminalno patogena. Nosilci uporabljajo za lego amebe in kronično zdravljenje amoebiasis v remisiji. To je Khiniophon, Diiodohin. Kinophone se lahko uporablja v obliki klicev.
2. zdravila, ki delujejo na tkiva amoebocytes, torej proti luminalno tkivo in tvori stopnjo akutne črevesne( možne in zunajčrevesne) amebiasis: emetina, Digidroemitin, Ambilgar, Hinamin( s amebic absces jeter).
3. Univerzalni / kombiniranega delovanja Farmacevtske oblike uporabne pri vseh oblikah amebiasis: Metronidozol( Trichopolum) furamid.
4. Antibiotiki se uporabljajo za spreminjanje mikrobne biocenoze v črevesju.
5. Zdravila, ki obnovi normalne črevesne flore: prebiotiki, probiotiki, Simbiotična, možna priprava kompleks imunoglobulin( TRC).
6. Encimski pripravki( Digestal, panzinorm) za lajšanje sindroma kolitis. Doze

niso prikazani posebej, ker številni toksičnih zdravil, ki se pogosto uporabljajo v kombinaciji s seboj ali drugih skupin zdravili( antibiotiki) in so dodeljene pod nadzorom laboratorijsko diagnostiko.

Vzporedno z zdravljenjem z zdravili uporabljamo proteinsko mehansko kemično varčevalno dieto. Vitaminsko zdravljenje z oralnim dostopom, ki obide črevo, ker je okvarjena absorpcija. V prisotnosti abscesov v nekaterih organih se kirurške taktike uporabljajo v ozadju kompleksnega zdravljenja. Zapleti

amebiasis

• Videz zunajčrevesne amebiasis( jetra absces, plevropulmonarni amebiasis, možganov absces, kožne lezije);
• Perforacija črevesja, ki povzroča peritonitis in visoko smrtnost;
• Trki( zožitev površin) črevesja;
• črevesna krvavitev;
• Prebojni abscesi.

Preprečevanje amebiasis

Identifikacija in delitev tsistovydeliteley in nosilci. Skladnost s sanitarnimi in higienskimi ukrepi. Posebno preprečevanje trenutno ni razvito.

terapevti Shabanova IE