Paragripp - príčiny, príznaky a liečba. MFS.

parainfluenzy - akútne infekčné ochorenia( ďalej SARS), spôsobené vírusmi zo paramyxovírusu rodiny, a primárne na sliznici nosa a hrtana, so súčasným miernym všeobecného intoxikácie.

parainfluenzy kombinuje 5 RNA druhov vírusov, ale sú väčšie ako iné RNA vírusy. Podobne ako všetky viriónov, majú antigénne štruktúru, ale je stabilný( čo nie je typické pre väčšinu vírusov), je tiež prítomný druh variabilita genómu - všetky tieto relatívnej stability dáva istotu pre ďalšie úspešné prevencie a liečenia tiež zabraňuje epidémie prevalenciu. Antigénne štruktúra - typ špecifické proteíny, ktoré spôsobujú určité príznaky u človeka, u vírusov parainfluenzy ich 2( H a N) -, ktoré sú zodpovedné za pripojenie vírusov do buniek( H) a blokáda receptoru vírusov na týchto bunkách( N), a to najmä na sliznicu, vvrátane spôsobenia aglutinácie erytrocytov( H).

parainfluenzy virióny nie sú stabilné v prostredí, takže pri bežnej izbovej teplote sa usmrtia počas 2-4 hodín, a pri 50⁰S - počas 30 minút. Pre parainfluenzy infekcie nie je typická sezónnosť a sú neoddeliteľnou súčasťou sporadických ohnísk v jesenných a zimných mesiacoch. Predpokladá sa, že vírus parainfluenzy je častejšia u detí predškolského a mladšieho školského veku než u iných akútnych respiračných vírusových infekcií v čase vzostupu výskytu, a je často príčinou vypuknutia skupiny.

Príčiny parainfluenzy

Zdrojom je chorá osoba.spôsob infekcie - vo vzduchu( to znamená, že priamy a dlhodobý kontakt, napríklad počas hovoru).Ale aj keď tento kontakt nie je absolútna istota pre infekciu, ale iba 6-22%, a stupeň náchylnosti ovplyvniť počiatočné hladiny protilátok v čase kontaktu.vzdialenosť od zdroja infekcie, trvanie kontaktu, fáza infekčného procesu u pacienta. Symptómy

parainfluenzy

inkubačnú dobu( od času zavedenia viriónu, pred prvými príznakmi) 2-7 dni;Brána patogén je sliznica VAR( horné dýchacie cesty), antigény upevnenie virión spôsobujú na sliznicu( v dôsledku "H"), TTP a penetračné glublezhaschie tkaniny( v dôsledku «N»), - po uplynutí inkubačnej doby, v dôsledku dostatočnej akumuláciepríčinným činidlom a znížením ochranných síl tela, existuje prodromal obdobie.

Preddormálne obdobie je začiatkom bežných katarálnych javov. Trvá priemerne 7 dní a začína skôr, než slabšie tela, vyznačujúci sa tým, príznakov:

• subfebrilnyh- zvýšenie teploty na horúčkovitých číslice( až ≈38,5⁰S),
• opuch nosovej sliznice s následným výtoku z nosa( do nosa, často slizký charakter),
• malátnosť, ktorá je charakteristická pre všetky SARS,
• začervenanie orofaryngeálnej steny, najmä na zadnej stene,
• «štekať" kašeľ prakticky od prvého dňa choroby, to je drsný, vyčerpávajúce, suché sprevádzaný chrapot a záchvaty dýchavičnosti( haacteristic pre deti do 5 rokov),
• kašeľ môže pripojiť v prípade napadnutých dýchacích ciest následné oddelenie( tj fajčiari, ľudia s chronickou bronchitídou, tuberkulóza podstúpili atď).Toto obdobie môže trvať trochu dlhšie s pridaním sekundárnej bakteriálnej flóry.

Diagnostika parainfluenzy

1. objektívne vlastnosti - prevládajúce zapojenie hrtana s vytvorením "štekanie" kašľa.
2. Imunofluorescenčný - sa vzťahuje k rýchlemu spôsobu a poskytuje odpoveď v priebehu niekoľkých minút prítomnosť Ag-Ab komplexu( antigén-protilátka), to znamená, že naznačuje prítomnosť vírusu výtok z nosa a prítomnosť špecifických protilátok.
3. Serodiagnosis( HAI, DGC, ELISA) - tiež ukazuje na prítomnosť Ag-Ab komplexu, ale v krvi po nejakú dobu a čakať na výsledky;Výhodou vyhradzuje ELISA vďaka svojej vysokej citlivosti, pretože to ukazuje nárast IgG titra AI a M( = imunoglobulíny protilátky M-trieda uvedených akútnom štádiu, a G - charakterizuje infekčné proces je na konci, alebo má na svojom konci);Ale tieto metódy nie sú špecifické, pretože majú citlivosť križujú a ďalších akútnych respiračných vírusových infekcií( ako je chrípka a mumpsu).
4. Všeobecné analýzy( KLA a OAM) majú obmedzenú vypovedaciu schopnosť a bude odkazovať len na obrázku zápalu( KLA) alebo komplikácie / dekompenzácia z obličkového zberného systému( OAM)

Zvyčajne lekári sú obmedzené na kontrolu a objektívne charakteristikou pri diagnóze, nerozlišujeparainfluenzy a SARS, ktorý je diagnostikovaný SARS, ostatné vyšetrovacie metódy používané v prítomnosti komplikácií.

Liečba parainfluenzy

Vzhľadom na podobnosť príznakov s inými parainfluenzy výberu SARS sa vykonáva v prospech shirokospektornyh virucidné činidlá uzkospektornye môžu a mali by byť použité len po potvrdení laboratórneho predpokladanú diagnózu.

1. liečba kauzálny( namierená proti pôvodcu):
- arbidol( inhibuje fúziu vírusu na epitelové bunky), - môže byť 2 roky. Od 2 do 6 rokov, 2 tablety denne pred jedlom.6-12 rokov pre 4 tablety. Vo veku od 12 do 8 rokov. Vezmite si pred jedlom 5 dní.
- Ribavirín( Virazol) - podával deti staršie ako 12 rokov, v dávke 10 mg / kg / deň počas 5-7 dní
- methisoprinolu - 50 mg / kg a dávka rozdelená do 3 stupňov po dobu 10 dní, užívať po jedle.
- Pre lokálne masti oxolínová intanazalno( v nose), bonafton, Lokferon.

2. Interferóny - imunomodulačné prípravky, sú univerzálne viricidal vlastnosti, pretože potláčajú replikáciu( delené) DNA a RNA vírusy, rovnako ako stimuláciu imunologické reakcie.
- interferón-α 5 kvapiek každých 30 minút počas 4 hodín v nasledujúcich dňoch - 5 krát denne po dobu 5 dní -7
- Viferon čípky - 2 sviečky za deň

3. induktory interferónu - imunostimulans.
- TSikloferon: 4-6 rokov: 1 tableta, 7-11 rokov - 2 tablety, 3 tablety pre dospelých.
- Anaferon - to je možné pre deti od 6 mesiacov veku: Prvý deň 4 tablety, potom - 1 tableta 3x denne. Priebeh 5 dní.

4. symptomatická liečba:

• antipyretiká( ibuprofén, Nurofen),
• proti kašľu menovaný vzhľadom k charakteru kašľa a jeho lokalizáciu( laryngitída, keď parainfluenzy - Sinekod, Stoptusin, Tusupreks, ale v prípade, že proces je dole a kašeľ získal iný charakter,potom vymenovať expektorantov, mukolytikov);
• protizápalové( vzhľadom k dýchacích cestách) - Erespal;
• Ak počiatočná liečba nedáva pozitívnu dynamiku v priebehu 3 dní a teplota naďalej stúpa, dosahuje kritických čísel, potom hovoriť s lekárom, prejsť na antibiotiká.
• bankovanie nádchou( nosovej výplach - akvamaris alebo slabý soľný roztok, odstránenie opuchov - Pinosol alebo xylén).

Liečba ľudových prostriedkov

Týmto spôsobom podľa príkladu, ale v prípade, že dieťa je staršia, pretože mladšie deti alebo pacienti s ťažkou súčasnom patológia pravdepodobne až v náhlu a zovšeobecnenie tohto procesu. Zvlášť nebezpečné je vývoj zadku( trojicou príznakov, ktorého vedúci je symptóm udusenie - v tomto prípade vyžaduje okamžitú hospitalizáciu).

1. antimikrobiálne a protizápalové ľudových prostriedkov: ľubovníka, rumančeka, šalvie, eukalyptu, nechtíka.
2. antivírusové / antibakteriálne: cesnak, cibuľa, maliny, černice, Ehinotseya, granátové jablko kože( silné antibakteriálne vlastnosti, ktoré nemajú na stabilitu).
3. Manufaktúry / antipyretiká: vápno, malina, matka a nevlastná matka.
4. Expektoranciá: matka a nevlastná matka, dule, majorán, sladkého drievka, hruď zbierka №1.Antispazmodický účinok na prieduškách: harmanček, fenikel, hruď zbierka №1.

parainfluenzy Komplikácie:

pneumónia( vzhľadom k sekundárne bakteriálne komplikácie), zadok( šteká kašeľ, chrapot sa záchvatmi dýchavičnosti v dôsledku stenózy hrtana, dochádza najčastejšie v noci a za deti do 5 rokov), zhoršenie chronických ochorení.

Prevencia parainfluenzy:

lieky používané na liečbu, ale ako preventívne dávky.

arbidol s 2-6 roky ½ tablety pred alebo po jedle počas 30 minút;do 12 rokov - 1 tableta;po 12 rokoch - 2 tablety;- 2 týždne.

interferón-α( fľaštičky riedi teplou vodou po značku a vytočiť pipety, potom 2-3krát denne aplikovať do nosa. Snažte sa dostať na zadnej časti krku( kde koncentrácia lymfatického tkaniva), skôr než na zadnej časti nosa).Tsikloferon, Ehinotseya( IMMUNAL rovnaký, ale lacnejšie), pridajte niekoľko kvapiek čaju.

by mal tiež izolovať pacientov po dobu 7-14 dní, sa koná dvakrát mokré čistenie s dezinfekčnými prostriedkami, oddelené nádoby pre pacienta stojí.

dobré prevenciu vírusových a bakteriálnych chorôb je raňajky, a tým dochádza k aktivácii zbytočne protilátky a ľahký senzibilizáciu organizmu na cudzích látok.Špecifická prevencia v podobe očkovania - no.

Konzultácie o parainfluenzy

Otázka: Prečo neexistuje žiadna očkovacia látka proti parainfluenza infekcii?
Odpoveď: Áno, neodporúča sa, pretože spôsobuje zvýšenie špecifických protilátok v krvi a miesto zavedenia patogénu zostáva nedotknuté( tj v nosovej sliznici) a vírus voľne preniká do tela a spôsobuje miernu intoxikáciu. V prípade profylaxie je vhodnejšie použiť lokálne protivírusové masti( Oxolinic) pred návštevou verejných miest.

lekár Shabanova IE