Proteázy - príčiny, príznaky a liečba. MFS.

Infekcie spôsobené Proteus, sa teraz stáva bežnejšie z dôvodu zlepšenia detekčných metód, rovnako ako zvýšenie bdelosti lekárov k problému.

Proteus - mikroorganizmus zo skupiny, oportúnne, patrí do čeľade Enterobacteriaceae( Enterobacteriaceae), trieda gammaproteobacteria, typ Proteobacteria( Proteobacteria).Hlavné stanovište Proteus - čriev, kde organizmus je súčasťou normálnej mikroflóry. Za normálnych okolností, vo výkaloch Proteus množstve by nemalo prekročiť 104 CFU na 1 gram výkalov. Proteus - Gram( Gramovo farbenie je farbené) baktéria je fakultatívne anaeróbne( preferenčné schopnosť žiť v neprítomnosti kyslíka, však, a prítomnosť kyslíka nie je škodlivá), netvorí spory. Proteus - malé mikroorganizmus až 3 um, má formu vlákien alebo threadlike tyčí, ktoré sa vyznačujú vysokou mobilitou. Proteus majú určité biochemické aktivity( napr., Ich lecithinase aktivita detekovaná).

Existuje niekoľko typov Proteus: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus myxofaciens, Proteus Hauser, Proteus Penner. Niektoré druhy protea - P. morganii, P. rettgeri - priradený k iným skupinám. Základné vlastnosti patogenitou Proteus - je schopnosť produkovať endotoxín( toxigénnymi vlastnosti), rovnako ako hemolytickej vlastnosti. V Proteus, rovnako ako mnohých zástupcovia čeľade Enterobacteriaceae, majú O-, H a K-antigény, ktoré sú rozdelené do sérologických variantov, z ktorých je asi 110. Multiply na špeciálne živného média( napríklad proteín živnej pôdy, prostom agar,mäso-peptón bujón, Ploskireva stredná), optimálna teplota rastu je 370. Proteus relatívne stabilné v prostredí, znáša zmrazenie, vysoká teplota trpí horšie - die pri 600 po dobu 1 hodiny pri teplote 800 - 5 minút. Dezinfekcia riešení je pomerne stabilná.

v mikrobiológiu baktérie Proteus je považovaná za zdravotne-indikatívne vlastnosti. Po detekcii P. mirabilis uzavrieť rozsah fekálneho kontaminácie materiálu, a po detekcii P. vulgaris - na stupni organického znečistenia.

Príčiny infekcií spôsobených Proteus

Nie všetky typy protea sú patogénne pre človeka. Tým, Proteus, schopné spôsobiť infekcie zahŕňajú P. mirabilis( až do 85-90% všetkých ochorení spôsobených Proteus), P. vulgaris, P. Penner.

zdroj infekcie pre patogénnych druhov Proteus sú chorí ľudia a zvieracích exkrementov, s ktorými Proteus spadá do životného prostredia( pôda, voda, odpadová voda, organické hnojivá kroku rozklad), kde môže dlho zachovaná životaschopnosť.

mechanizmus infekcie - nutričné ​​a cesta vody( kúpanie diskutabilné z hľadiska ich čistoty rezervoáre požití infikované vody) a potravín( spotreba mäsových výrobkov, mliečne výrobky, ryby, lahôdkárskych výrobkov, rôzne medziprodukty).Menej často sa infekcie môžu byť prenášané cez kontaktný-domácnosti( prostredníctvom kontaminovaných rúk, kontaminácia pupočnej rany neonatálnu infekcie cez močovej katétre).

rizikové skupiny pre infekcie Proteus - sú osoby so zníženou imunitou alebo veku( dojčatá a malé deti, starší ľudia), alebo s chronickými čreva, pľúc, brušných orgánov. Tiež sú ohrozené osoby nekontrolovateľne užívanie antibiotík, to znamená, že sa sám si naordinovať liečbu.

symptómy a príznaky infekcie spôsobené Proteus

inkubačná doba ( obdobie od infekcie nástupu príznakov ochorenia), v rozmedzí od niekoľkých hodín( zvyčajne 2-6 hodín) na 3 dni.

traktu

1. gastrointestinálne - najčastejším prejavom proteus infekcie. To sa prejavuje v podobe gastroenteritída, enterokolitída, gastritídu občas. Rovnako ako u akútnych črevných infekcií môže byť akútna začiatok: tu príznaky otravy - slabosť, bolesti hlavy, zníženie chuti do jedla, niekedy sa teplota zvýši na 37,5-39 ° v závislosti od závažnosti procesu, gastritída a gastroenteritída časté symptómy - je zvracanie, nevoľnosťtakmer okamžite sa objaví porucha kreslo vo forme vodnaté hnačky s faulu páchnuce zápach, bolesti brucha nestály, často kŕče v prírode, pacienti obávajú zvýšil plynu( nadúvanie), "rachot" črevá.Trvanie choroby 4-5 dní.
Ťažká črevné Proteus infekcia môže viesť k anémii, hemolyticko-uremický syndróm, akútne zlyhanie obličiek.

2. čreva dysbacteriosis - zaznamenaná, keď je prahová hodnota prekročená Proteus normálny obsah v stolici( 104KOE A / C).Príznaky dysbakterióze môže byť odlišný od malého reliéfnym kresla vodnatá hnačka po požití až 2 krát denne.

3. porážka močových ciest spôsobené Proteus prejavuje ako pyelonefritída, zápal močového mechúra, prostaty. Príznaky týchto ochorení sa od nich nelíšia, spôsobené inou infekciou.

4. infekcie rán , spôsobené P. mirabilis. Riziko vzniku infekcie v rane - pacienti s trofickými vredy, popáleniny, pacientov nemocníc, pacienti sú starostlivosti trauma.

5. Nozokomiálne infekcie spôsobené Proteus môžu líšiť.Tento zápal stredného ucha a zápal žlčníka, infekcia močových ciest, infekcie u dojčiat s rozvojom ťažkých foriem meningitídy, sepsy.

Diagnostika Proteaceae

Primárna infekcia je diagnostikovaná na základe detekcie klinických symptómov konkrétnej forme infekcie, identifikácia rizikových skupín pre proteus infekcie, po ktorej sa vyžaduje predchádzajúce laboratórne potvrdenie diagnózy. Laboratórna diagnostika

:

1) Bakteriologické analýza výkaly a ďalšie materiály( moč, hojenie výboj, horieť povrchy, hnisavé sekrécia a ďalšie).Výsev sa vykonáva v diagnostickom médiu diferenciálnej( Ploskireva), obohatenie prostredia. Pri výseve Proteus rastie vo forme plazivej tenký závoj plaketu ako modrastá farba. Výkaly často zistená P. vulgaris, je prítomný v asi 2% zdravých ľudí, ale v malom množstve - až 104 cfu / g. Prekročenie tohto množstva označuje črevnej disbióze, ktorá je najčastejšie spojené( kombinovanými) s detekciou a iných oportúnnych baktérií( Klebsiella, tsitrobakter a ďalšie).
Pri výseve detekcii moču Proteus s názvom bakteriúria a poukazuje na poškodenie močových ciest. Pravda bakteriurii( v neprítomnosti symptómov u pacienta) je diagnostikovaný v prítomnosti Proteus v množstve nie menšom ako 105 mikrobiálnych subjektov Proteus v 1 ml moču( menšie množstvo sa považuje za jeho kontaminácie stiahnutie).Bakteriúria( reklamácií pacienta), a ďalej s tým, odber vzoriek moču z katétra 104 je diagnostikovaná detekciou Proteus mikrobiálnych subjektov v 1 ml moču.

Proteus v živnom médiu

2) serológia - stanovenie protilátok v krvi( zriedka používané prevažne pre retrospektívnu diagnózu).
3) Pomocné štúdie ( úplný krvný obraz, analýzu moču, chémia krvi štúdie, coprogram a ďalšie) pre detekciu závažnosti pacienta. Liečba

infekcií spôsobených Proteus

Organizačná-režimových aktivít sú redukované na polupostelnomu a pokoj na lôžku v závislosti od závažnosti prejavov, dodržiavanie vodným režimu obnoviť stratu kvapaliny, ľahké stravy obmedzenie tukov a korenené jedlá.

Liečba infekcií spôsobených

1) špecifické bakteriofágy priradená pri nadmerný rast Proteus. Výhodnými fágy sú "bakteriofága Proteaceae tekutý", "bakteriofág koliproteyny tekutiny", "kvapalina INTEST-bakteriofág", "Piobakteriofag spojená kvapalina", "Piobakteriofag polyvalentné vyčistenej kvapaliny."Bakteriofágy sú pred jedlom predpísané hodinu a pol. Jednotlivé dávky sa vypočítajú v závislosti od veku a doplní sa na 6 mesiacov - 10 ml, 6-12 mesiacov - 10-15 ml, 1-3 rokov - 15-20 ml, 3-12 rokov a starší ako 30 ml. Násobnosť prijímania a liečby určuje iba ošetrujúci lekár. Pred pitie bakteriofága potrebujete piť alkalickú minerálnu vodu.

2) Probiotiká a symbiotický obnoviť normálnu črevnú mikroflóru( Atsipol, atsilakt, bifidumbacterin, bifiform, linneks, Normoflorin, Biovestin, Primadofilus a ďalšie).Sú vymenovaní na lačný žalúdok, prinajmenšom priebeh 10-14 dní.

3) Vo výraznom raste Proteus u dospelých pacientov sú priradené antibiotiká ( amoxicilín, nifuroxazidu, cefalosporíny 3-4 generácie, fluorochinolónov, streptomycín).Predtým, než je nevyhnutné vymenovanie antibiotiká vykonať špeciálnu štúdiu - antibiotikogrammy materiál eliminovať chyby pri medikácii. Do skupiny tetracyklínov sú určité kmene proteínu stabilné.Antibiotiká sú predpísané iba ošetrujúcim lekárom!

4) symptomatickú liečbu - liečbu osobitných príznakov( antipyretické lieky, chelátory, analgetiká, protizápalové lieky, ktoré normalizujú vody a elektrolytov rovnováhy, atď).

Prevencia Proteaceae

1 infekcie) Starostlivé dodržovanie hygienických zariadení v zdravotníckych zariadeniach( najmä profil detský).
2) Dobrá hygiena doma.
3) kvalita Jedlo a čerstvé výrobky, odstránenie z jedálnička, pokiaľ ide o kvalitu potravinárskych výrobkov podozrivých.
4) Citeľný neznáme kúpanie rybníky výnimkou požití vody pri kúpaní.
5) Výnimky kontaktu s chorými deťmi a dospelými.

Infekčné choroby doktora Bykova N.I.