Ankylostomidóza( ankylostomiáza a nekróza) - príčiny, symptómy a liečba. MFS.

ochorenie Hookworm postihuje až 30% svetovej populácie, a sú pomerne rozšírené v krajinách s teplým podnebím.

Machovec - to geohelminthiasis( vajíčka dozrievajú vo vonkajšom prostredí v pôde), vrátane ochorení spôsobených nematódami rodu Ancylostomae Looss, medzi ktoré patrí machovec a necatoriasis s podobným klinickým obrazom.

Geografické rozdelenie machovce ochorení spôsobených prítomnosťou endemickej ložísk, predovšetkým subtropických a tropických krajinách - južnej Ázie, Afriky, Strednej a Južnej Amerike, Austrálii, kde podstupuje inváziu až 45-50% miestnych obyvateľov. Ancylostomiasis pravidelne vyskytujú v miernych krajinách( Taliansko, Srbsko, a ďalšie).Zo susedných krajín v správach epidémie predstavovala Gruzínsko, Azerbajdžan, Turkménsko, Kazachstan, Uzbekistan. V Rusku sú to najmä južné regióny - územie Krasnodar a ďalšie.

spôsobuje machovce ochorenie

patogény: hlíst( nematódy tzv) rodiny Ancylostomae Looss a zahŕňajú: Ancylostoma duodenale( krivogolovka dvennadtsatiperstnaya),
Necator americanus( American krivogolovka).

dospelých jedincov Hookworm

je obligátne ľudské parazity( parazitné iba u ľudí).Je svetlo ružová s okrúhlymi červami s zakriveným predným koncom. Rozmery šitia - do 11 mm samčekov, do 14 mm samičiek. Rozmery kvádera sú až 8 mm, samičie až 10 mm. Na hlave je perorálny prísavka na pripojenie k črevnej stene. Orálny Sucker machovca náradí obsahuje chitín v množstve 6 kusov, a Hookworm - Chitín dva rezné vložky.

Orálny výhonok

červ v zadnom konci má sex vrece( bursa).Vajcia machovcami a Hookworm prakticky nerozoznateľný od seba, oválneho tvaru s bezfarebný povlak. Ich veľkosť sa pohybuje od 34 do 39 až 56 až 66 mikrónov. V prípade čerstvých vajec môžu byť identifikované blastomery v počte 4 až 8.

červ štruktúra

zdrojom nákazy je chorý človek, sa vylučujú stolicou hlísty vajec. Existujú experimentálne údaje o infekcii psov, mačiek, opíc. Dospelý červ žije v tenkom čreve ľudského organizmu, upevnenie ústnej prísavky. Daily zrelý oplodnené samička môže produkovať až 30 000 kusov, v závislosti od druhu parazita. Machovec Očakávaná hlísty životnosť 8 rokov, machovec - až 15 rokov.

mechanizmus machovec infekcie fekálne-ústnej a na necatoriasis - perkutantny( perkutánna).Spôsoby infekcie - voda, jedlo, kontakt.prenosové hlísta faktory Hookworm - kontaminovanej pôdy častíc s larvami červy ruky, zeleninových a ovocných plodín, rôzne zelené, jahody. Ak dôjde k necatoriasis infekcie pri chôdzi naboso na zemi, zvyšok na zemi, výkopové práce a ďalších foriem trávenia voľného času a práce spojené s priamym kontaktom lariev zeminy s ľudskou pokožkou. V súvislosti s tým sú v ohrození pre napadnutie: deti často beh naboso, pracovníkov v poľnohospodárstve, záhradkári, záhradníci, pracovníci banských jám, kde je vysoká teplota a vlhkosť.

náchylnosť populácie na vysokú machovec.

Vývojový cyklus. C výkaly do životného prostredia pridelená hlísty vajíčka, z ktorých 24-48 hodín za priaznivých podmienok( t = 27-30 ° C, vlhkosti 70-80% po dobu Hookworm, 80-100% machovca pre voľný prístup kyslíka) ponechávajú naživelarvy, žijúce v pôde. Nie sú však invazívne. Za týchto podmienok vhodných na 7-10 dní, larvy dozrievajú do infekčného fáze, vyznačujúci sa tým, že sú pohyblivé.Larvy prežitie v horných vrstvách pôdy až 8 týždňov v krajinách s tropickým podnebím. Ak nie sú splnené podmienky pre nepohodlné lariev( miernu klímu), termíny sú rozšírené( spomaľuje metabolizmus).

V ľudskom tele

spadajú fekálno-orálny( viac Hookworm) a perkutantnym alebo transdermálnej( najviac americký Hookworm) od. V čreve sa háďovité vyvíjajú do pohlavne dospelého štádia, ku ktorému dochádza v priebehu 4-5 týždňov. V Hookworm rovnaké - larvy prenikajú do krvného riečišťa, a potom padajú do pľúcneho obehu, sú v pľúcach( pľúcne mechúriky, priedušky, priedušnice, nosohltan) - tento proces sa nazýva "migrácia lariev," a potom larvy sa prehĺtajú a zrelý v čreve. Celý proces vývoja sexuálne zrelého exempláru nekatoru je až 8-10 týždňov. Ak American Hookworm najprv preniká do úst, potom cez sliznicu orofaryngu larvy prenikajú do krvného riečišťa. Sexuálne zrelí jedinci parazitujú v dvanástniku a v horných častiach tenkého čreva. Oplodnené samice ležali 30 000 vajíčok( hookworms) a 9 000 vajec( nektár).Hlísty

- hematophagous( prenikajú črevnú sliznicu, vylučujú látku s antikoagulačnými vlastnosťami a sú napájané z krvi tečúcej rán).Ankylostómy žijú až do 5 rokov, nekatory - až 15 rokov. Patogénne akcie

American Hookworm machovcami a na ľudské telo

1) v skorej fáze ochorenia dochádza k toxické a alergické reakcie( žihľavka, bronchitída, eozinofily dosahuje až 60%) v krvi, rovnako ako výskyt dermatitídy kože v mieste zavedenia lariev. Trvanie prejavov môže byť 1-2 týždne.
2) v chronickej fáze alebo črevné parazitóz objavia anémia z nedostatku železa v dôsledku cievneho poranenia, striekajúcej antikoagulanciá krvácanie.Úroveň straty krvi závisí od stupňa invázie. To môže byť deficiencie kyseliny listovej, hypoalbuminémia alebo zníženie sérového albumínu( ktorý môže byť spojený so stratou krvi alebo, malabsorpciou alebo aminokyselín v čreve, alebo nedostatok proteínu v strave).Za deň machovce môže spotrebovať až 0,35 ml krvi, 0,05 ml americkej machovec.
3) Je mechanickému poškodeniu črevnej steny dospelých jedincov s poruchou motora a sekrečnú funkcie gastrointestinálneho traktu. Symptómy

Machovec chorobám

inkubačná doba( čas od okamihu, keď larvy vstupe do ľudského tela pred výskytom symptómov ochorenia) je v rozmedzí od 30 do 60 dní.Toto ochorenie môže byť asymptomatické, ale stále rozlišuje niekoľko znakov.

Skoré( akútna) fáza nastáva všeobecný alergickú reakciu na zavádzanie splodín a lariev. Na miestach implantácie sa vyskytujú javy dermatitídy. Pacient má silné svrbenie, polymorfné( iný) kožná vyrážka, opuch, erytém( začervenanie).Možná sekundárna infekcia prvkov v dôsledku svrbenia a poškriabania. Dermatózy trvajú až 10 dní.V tejto fáze, môžete sledovať zmeny v stave, spôsobené larválne migráciou, a to zmeny v respiračné - kašeľ, astmatické záchvaty, zápal pľúc;rádiograficky - eozinofilná zápalové infiltráty, sprevádzané vysokou horúčkou a eozinofíliou v krvi( až 30-60%).

necatoriasis, prejavy na koži

chronickej fáze( 30-60 dní po zamorení) charakterizované dvoma patologických stavov: rozvoj anémia a lézií tráviacej sústavy.

Anémia má nedostatok hypochrómneho železa. So zvyšujúcou sa závažnosťou anémia objavia subjektívne príznaky: celková slabosť, únava, závraty, hučanie v ušiach. Objektívne: bledá koža, periférny edém občas, hypotenzia( pokles krvného tlaku), tachykardia( zrýchlenie srdcovej frekvencie), systolický šelest srdcové ozvy na počúvanie, zväčšenie srdca hraníc. Na EKG - myokardiálna dystrofia. Od

poruchy zažívania u pacientov zaznamenané: strata chuti do jedla, nevoľnosť, až odpor k jedlu, bolesť brucha( bolesti spojené s duodenitída, periduodenitom, eyuitom - zápalové zmeny v črevnej stene).Môže sa vyskytnúť hnačka alebo zápcha. Röntgen - porušenie motorickej funkcie gastrointestinálneho traktu.

V chronickej fáze, zmeny sú pozorované v nervovom systéme( podráždenosť, poruchy spánku, únava, ženy - menštruačného cyklu).

Všeobecne analýzu krvi: znížiť počet erytrocytov, pokles hemoglobínu( 2-3 g%), c / n o 0,3-0,5, mikrocytózy, anizocytóza, poikilocytóza, zvýšenie retikulocytov. Keď pozorovaná eozinofília( rôzne závažnosti), a anémia a leukopénia dysproteinémia( zníženie albumínu).
prognóza machovec priaznivé.Včasnú diagnostiku a zotavenie ošetrenie nedochádza. V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k behu závažným ochorením a nepriaznivý výsledok.

Diagnóza machovce chorôb

diagnóza Hookworm je stanovená na základe týchto kritérií:

1) pozorne zozbieraný epidemiologických histórii( porušenie zdravia, návštevu domov a záhrad a jedlo bez riadnej dezinfekcia rúk a produktov, možnosť kontaktu s pôdou, určité profesie zahrnutá do rizikovej skupiny -pracovníci v poľnohospodárstve, baníkov, atď);
2) klinické príznaky špecifické pre konkrétne fázu helmintóz;
3) sa mení v celkovej analýze krvi( eozinofília k 30-60% zníženie erytrocytov a hemoglobínu, index farby, retikulocytózou, atď), poruchy proteínového spektra - zníženie sérového albumínu;
4) mení v priebehu snímkovanie( zmeny v pľúcach - eozinofilná infiltrácia, hypotóniu a črevné dysmotilitní s fekálnych stagnácia javov);
5) koproovoskopiya - detekcia hlísty vajíčok vo výkaloch a makroskopii( analýza dospelého parazita), a identifikácia parazit je možné len po odčervenie a vypúšťanie dospelých, pretože nie je možné rozlíšiť medzi nimi do gulí.Liečba Machovec Liečenie chorôb

Etiotropic menovaný lekári a vykonané pod dohľadom štátu krvného obrazu pacienta. lieky majú kontraindikácie a vedľajšie účinky! Liečba obvykle ambulantne, ale ak závažná - v nemocnici.

1) drogou - pyrantel( gelmintoks, kombantrin) 10-12 mg / kg / deň spolu s jedlom
priebehu 2-3 dni, ktorá je určená lekárom.
2) naftamon raz: pre deti do 5 rokov - 2-2,5 g, u detí starších ako 5 rokov - 5 g Mix s teplý
cukrového sirupu na lačno po dobu 1-2 hodín pred raňajkami.
3) levamisol( dekaris) - deti do 14 rokov - 2,5 mg / kg, viac ako 14 rokov a dospelí - 150 mg raz.
4) Vermoxum( mebendazol) - 100 mg( tabuľka 1) rezacie 2 v deň 3 dni. .
patogenetický a symptomatická liečba zahŕňa železo prípravky priradenie,
kyselinu listovú, vitamín B12, sedatíva, antihistaminiká a ďalšie. Podľa svedectva transfúziou krvných produktov.
sledovanie účinnosti liečby sa vykonáva najskôr cherez3-4 týždňov po ošetrení, pri štúdiu výkalov 3hkratno vykonávané v intervale 4 týždňov.
Klinické vyšetrenie machovce pacientov sa koná každoročne po dobu 4 rokov a pacienti necatoriasis - ročne po dobu 7 rokov. Prevencia

machovce chorôb

1) dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny( umývanie rúk po použití toalety a pred jedlom, umývať nohy pri vykonávaní záhradnícke práce, starostlivé zaobchádzanie zo zeleniny, ovocia, bobule pred jedlom).
2) symptómy Včasné rozpoznanie Hookworm choroby, klinickým vyšetrením a odčervenie.
3) Sanácia ekologických objektov a dole od špiny. Malé pôdne plochy podozrenie z kontaminácie s larvami machovcami a Hookworm spracované stolovej soli a vriacej vody.
4) Ročné lekárska prehliadka s rizikom Hookworm ochorenia( zamestnancov ťažobných podnikov, pracovníkov v poľnohospodárstve a ďalšie).

lekár infekčné ochorenie Bykov NI