Papilomavírusová infekcia( PVI) - Príčiny, symptómy a liečba. MFS.

Papilomavírusová infekcia( PID) je jednou z najčastejších urogenitálnych vírusových infekcií prenášaných sexuálne. Najčastejším prejavom infekcie papilomavírusu sú "genitálne bradavice" alebo genitálne bradavice. Už na konci 60. rokov minulého storočia XIX, keď boli izolované metodické možnosti študovať vírusovej infekcie genitálne bradavice vírus, ktorého štruktúra mala veľa spoločného s vírusovými časticami vulgárne kožných bradavíc, ktoré sa hovorilo o príbuznosti týchto vírusov. A naozaj, obaja patria do ľudských papilomavírusov, iba na rôzne typy. Avšak papilomavírusová infekcia sa zvyčajne nazýva ochorením presne, keď sú papilómy umiestnené na pohlavných orgánoch.

Ako sa prenáša infekcia papilomavírusom

Prenos PVI sa vyskytuje iba prostredníctvom pohlavného styku. Infekcia postihuje najmä mladé ženy, ktoré majú aktívny sexuálny život s rôznymi partnermi a rozšírenie infekcie papilomavírusom sa v poslednom čase dramaticky zvýšilo.

Príznaky HPV infekcie

inkubačnej doby pre papilomavírus infekcie sa pohybuje v rozmedzí 1 až 9 mesiacov, v závislosti na stave infikovanej osoby, on imunity, v priemere 3 mesiace. Počas tohto obdobia sa infekcia papilomavíru nevykazuje.

Príznaky závisia od typu PVI, ktorý spôsobil chorobu. Rozlišujte infekciu papilomavírusu vo forme genitálnych bradavíc, plochých a prevrátených( intraepiteliálnych) kondylómov.

Genitálne bradavice objavia hlavne ako jediné alebo viacnásobné malé( a niekedy aj veľké alebo obrie veľkosti) papilárneho typu vzdelávania svetlo ružové krátku stopkou a pripomínajú bradavice, malina, karfiol alebo cockscomb. V závislosti na umiestnení( na vonkajších pohlavných orgánov, pošvy, krčka maternice), genitálne bradavice môžu byť telesný alebo sýto červená, s maceráciou - belavý.Keď sú kondylómy vystavené ulcerácii, vytvárajú tekutinu s nepríjemným zápachom. Obrovské kondylómy môžu byť symetricky umiestnené na veľkých a malých pyskách, chytiť celú sexuálnu medzeru, ísť na femorálne-inguinal záhyby. Príležitostne sú umiestnené v rozkroku, medzi sedacími svalmi, ako aj izolácia okolo ritného otvoru s prechodom na sliznici jeho zvierača. Rozsiahle kondylómy môžu byť lokalizované okolo močovej trubice a vytvárajú spojku.

Vzhľadom na to, že rast genitálne bradavice vyskytujú bezbolestne infikované HPV infekcií často nevšimnú nich, a to iba s intenzívnym rastom bradavíc vyhľadajte lekársku pomoc. Výskyt výrazných sekrétov spôsobuje maceráciu, ulceráciu bradavíc a kože, čo vedie k vzniku svrbenia a pálenia. Pri veľkých a obrovských kondylomátoch majú pacienti ťažkosti s pohybom.

Papilomavírusová infekcia krčka maternice je často asymptomatická a môže sa zistiť len s gynekologickým vyšetrením. Tieto papilómy sú veľmi nebezpečné a preukázateľne sa podieľajú na výskyte rakoviny krčka maternice. Diagnóza infekcie

papillomovirusnoy

diagnózy genitálnych bradavíc je vyrobená charakteristických symptómov a zvyčajne nespôsobuje problémy vzhľadom k typickému vzhľadu bradavice. Genitálne bradavice by sa mali odlišovať od širokých kondylómov, ktoré sú prejavom sekundárneho syfilisu. Na rozdiel od genitálnych bradavíc, majú širokú základňu, hustú, nekrvácajú.V sporných prípadoch je nutné skúmať výboje pre detekciu Treponema pallidum a vykonávať sérologické skúšky na syfilis.

Diagnostika plochých a endofytických genitálnych bradavíc na základe externého vyšetrenia je veľmi ťažké.V tejto súvislosti je potrebné použiť ďalšie výskumné metódy. Infekcie papilomavírusu vagíny a krčka maternice sa môžu vyšetrovať kolposkopiou. Typickým kolposkopickým obrazom sú aj klasické špicylové kondylómy. Porážka je belavá epiteliálne tvárnenie ako prsty výrastky dávať k vytvoreniu nepravidelného tvaru. Najdôležitejším diagnostickým kritériom je prítomnosť správnych kapilárnych sietí v týchto výrastky, ktorá je detekovaná po miesto štiepenia lézie 3% roztoku kyseliny octovej.

Diagnostické ťažkosti v skorých štádiách ochorenia, keď lézie je malý a druh drsným povrchom. V tomto prípade sa pozoruje kapilárnej sieť, len vazodilatáciu vo forme bodiek sú viditeľné.Takéto kolposkopických obraz je podobná ako v dysplázia a předinvazivní karcinómu( zahraničnej literatúry týkajúcej sa posledný lézií sa používa, termín "cervikálna intraepiteliálna neoplázia"), ale povrchová drsnosť umožňuje podozrenie skorej fáze vývoja genitálnych bradavíc.

charakteristické znaky kolposkopických diagnostikovať a obrátene ploché bradavice, nie.

V určité skúsenosti kolposkopických štúdií možno izolovať priestor podozrivé z papilloma infekcie, ťažké dysplázia a zhubný nádor, ktorý je nevyhnutný pre cielené biopsie. Napriek tomu by sa pri stanovovaní konečnej diagnózy mali použiť ďalšie metódy.

papillomovirusnoy K diagnostike infekcií, najmä ploché bradavice sú dôležité cytologické a histologické vyšetrenie tkaniva odobraté na cieľové biopsia.

Tam sú niektoré informácie, ktoré naznačujú spojenie medzi papillomovirusnoy infekciu a rozvoj skvamocelulárneho karcinómu, ktorý ukladá do onkologickej bdelosti proti papilloma lézií.liečba

papilomavírusu infekcií

S ohľadom na vyššie uvedené, vždy odstrániť bradavice, bez ohľadu na ich typ, umiestnenie a veľkosť, tým skôr, že spontánny vyliečenie infekcie HPV nikdy nepríde a benígnych genitálnych bradavíc, vyskytujúce sa v ojedinelých prípadoch môžu zvrhnúť karcinómu. Odstránené bradavice musí byť podrobené histologické vyšetrenie k vylúčeniu kombinácia s prekanceróznych lézií a malígnych schopnosťou transformácie.

V závislosti od umiestnenia a veľkosti kondylómu existuje niekoľko spôsobov liečby. Usporiadaním

bradavice na vonkajších genitálií a pošvy sa vyrába ich odstránenie nožnicami alebo skalpelom v lokálnej anestézii, po odstránenie bradavíc na povrchu rany je nanesená tlakový obväz po dobu 5-6 dní.Avšak chirurgické metódy, vrátane radikálnych, niekedy nevedú k požadovanému účinku, často sa vyskytujú recidívy.

možné liečbu cervikálny bradavíc pomocou diathermocoagulation a kryochirurgické metódy.

Liečba interferónom( antivirotikum, antiproliferatívny a imunomodulačné činidlo) kondylómy dáva veľmi skromný úspech, ale veľmi účinná pri liečbe PVI ďalších lokalizáciách. Ak to nie je možné

chirurgické použitie podophyllin bradavice( cytostatickým liečivom): tkanina zvlhčí alkoholickým roztokom podophyllin( podophyllin - 20, v 70% etylalkohole - 70 ml, kolódiovým - 10 YG) sa aplikuje na prvý kondylómy na 3 hodiny, potom saje čas aplikácia zvýšila na 24 hodín. liečba sa opakuje 1-2 krát týždenne až bradavice zmiznú.Je potrebné pripomenúť, že podophyllin je vysoko toxický liek a smrť môže nastať pri predávkovaní.Nepodávajte podofylín tehotným ženám, pretože prípravok zomiera na plod. Takto lokálne aj všeobecné vedľajšie účinky podofylínu obmedzujú jeho použitie.

Na liečbu pacientov s infekciou papillomovirusnoy nižšou pohlavného systému používaného( s vysokým terapeutickým účinkom) CO2 lasera. Pre preventívne menovaný metronidazol, doxycyklín, nystatín, imunomodulátory. U žien s pravidelnými menštruačnými cyklami laserové CO2 účinky na postihnutých častiach sa vykonáva bezprostredne po ukončení menštruácie. Výhodou tejto metódy je rýchle a úplné zahojenie rany bez jaziev, bezpečnosť pri užívaní v tehotenstve.