Cysticerkóza - príčiny, symptómy a liečba. MFS.

Prevalencia cysticerkózy vo svete je podobná prevalencii v prípade shadyózy( prasačí reťazec).Zemepisná oblasť zahŕňa územia s rozvinutým chovom dobytka. Cysticerkóza upozorňuje na závažnosti odborníkov na osobu, s možnosťou zničenie životne dôležitých orgánov a systémov, nízkej účinnosti špecifické terapie a mortality. Je známe, že cysticerkóza môže spôsobiť rozvoj neurologických ochorení, vrátane epilepsie, spoločné sociálne zariadenie v Južnej Amerike, Afrike, Ázii.

cysticerkóza - človek choroba parazitárne etiológie, spôsobené skutočným larvy bravčové pásomnice - cysticerci alebo Fíni( Cysticercus cellulosae), ktorý je schopný sa usadiť a parazitujú rôzne orgány( mozog, miecha, svalov, orgánov zraku, kostí, atď), atiež zle liečiteľné.V prípade tejto choroby je človek stredným hostiteľom bravčového reťazca.

cysticerci( larvy)

Geografický výskyt cysticerkózu je takmer rovnaká ako u Taeniasis. Ide o Južnú a Strednú Ameriku, Afriku, Indiu, Čínu, Ukrajinu, Bielorusko, Gruzínsko, Sibír.

Príčiny vývoja cysticerkózy. Patogén

cysticerkóza - larválne štádium bravčové pásomnice( pásomnica dlhočlánková), alebo cysticerci Finn( Cysticercus cellulosae).Cysticerci je oválneho tvaru útvaru alebo bublinu, ktorá sídli na scolex alebo hlavy bravčové pásomnice, ktorý je vybavený 4 prísavkami a koruna háčikov DIL( odtiaľ názov "ozbrojené pásomníc").Tkanivá a orgány pacienta môže byť upravený tvar od zaokrúhlené na vreteno do 15 mm, ale zriedka popisujú obrovské bubliny s grozdevidnymi vetvou( tzv rozvetvený forma cysticerci).V priebehu času sa škrupina stáva hustejšou, čo je dôsledkom ukladania vápenatých solí v ňom, ale vnútrajšok cysticku je stále životaschopný.Zdrojom infekcie

- chorý muž s exkrementami, ktoré sú pridelené k životnému prostrediu vajcia bravčové pásomnice.

Mechanizmus infekcie je častejšie fekálne-ústny, a cesta je kontakt-domácnosť, potraviny. Keď sú faktory prenosu exogénnych infekcií špinavé ruky, kontaminované potraviny, s ktorými vajcia bravčových paličiek padajú do ľudského žalúdka. Pacientov teniasis( bravčové pásomnica) môže dôjsť aj endogénne infekcie alebo autoinvaziya( hádzanie zrelých pásomnica segmenty čreva s vracanie a následne požití hexacanth alebo vajcia).

Citlivosť na populáciu je univerzálna, ale choroba sa vyskytuje v malej percentuálnej časti prípadov - až do 5%.S rovnakou frekvenciou sa ľudia stanú mužmi a ženami.

Patogénny účinok cysticeru v ľudskom tele.

Potom, čo v ľudskom žalúdku, vajcia( hexacanth) bravčová pásomnica postupujúci do tenkého čreva, kde prichádzajú larvy, vložený v črevnej stene a potom vstúpiť do krvného riečišťa. Vzhľadom k tomu, že sú nesené prietoku krvi v celom tele a sú uložené v rôznych orgánoch a tkanivách, kde sa tvoril cysticerci( fľaštičky až 15 mm číre tekutiny a scolex vnútri).Hlavné miesto cysticerci lokalizácia: podkožného tukového tkaniva, mozgu, orgánov videnie, svalov, srdca, pečene, pľúc, pobrušnice, kostného tkaniva. Až 80% lézií sa vyskytuje v centrálnom nervovom systéme, na druhom mieste v orgánoch zraku. Zrenie cysticerci nastane do 4 mesiacov.

Životnosť larvy je 3-10 rokov.

patologické procesy spojené s larvami:

1) mechanické účinky( zvyšovanie tlaku helminthy na orgánov a tkanív, a v dôsledku toho, porušenie ich funkcií).
2) Dráždivé účinky na larvy okolité tkanivá a rozvoj zápalového procesu - je vznik degeneratívnych a zápalových infiltrátov. Napríklad v mozgu - vývoj meningitída, encefalitída, hydrocefalus, v orgánoch videnie - sietnice lézií, sklovca a iné.
3), toxické a alergické účinky na tele v dôsledku prílivu parazita do krvného obehu odpadkov - parazitárnych antigénov( rozvojové generalizovaná alergická reakcia s masívnou deštrukcii parazita môže anafylaktický šok).

Symptómy cysticerkózy

Klinická symptomatológia ochorenia je rôzna v závislosti od postihnutého orgánu alebo systému tela, ako aj stupňa infekcie. Prideliť cysticerkóza centrálneho nervového systému( CNS), cysticerkóza očné cysticerkóza svaly, kože, podkožného tuku vrstvu. Iné formy sú veľmi zriedkavé.Porážka centrálneho nervového systému predstavuje približne 80% všetkých lézií.

Cysticerkóza centrálneho nervového systému.

Keď centrálny nervový systém, je obvyklé rozlíšiť tieto formy:
1) cysticerkóza mozgovej hemisféry( GM);
2) cysticerkóza komorového systému;
3) cysticerkóza bázy mozgu;
4) zmiešaná cysticerkóza.

S porážkou mozgových hemisfér GM pacientov sa sťažuje na bolesti hlavy v podobe záchvaty, závraty, nevoľnosť a vracanie, neprináša úľavu. Všetky tieto príznaky sú spojené s porušením odtoku mozgovomiechového moku v dôsledku upchatia komorových mozgu útvary plávajúce cysticerci a, v dôsledku toho, zvýšený vnútrolebečný tlak. Jedným z bežných príznakov sú epileptiformné záchvaty.

S porážkou komorového systému možné akútne nástup( vývoj syndrómu hypertenziou Hydrocefalus).Nastávajú sa náhle intenzívne bolesti hlavy, ktoré sa zvyšujú po zmene polohy hlavy a tela, čo vedie k vzniku nútených postojov u pacientov. Bolesti hlavy sú sprevádzané silným vracaním.

Cysticerkóza bázy mozgu zahŕňa množstvo symptómov s menej závažnými ťažkosťami v porovnaní s predchádzajúcimi formami ochorenia. Pacienti majú obavy z bolesti v okcipitálnej časti hlavy, krku, straty sluchu, závraty najmä pri otáčaní hlavy, poruchy chuti. Môže dôjsť k porušeniu motorickej aktivity z abnormalít chôdze po parezu. Niektorí pacienti majú poruchy citlivosti a duševné poruchy.

miešanie charakteristické formy cysticerkóza epileptiformných záchvaty, halucinácie, duševné poruchy akéhokoľvek druhu. Tento formulár je nepriaznivý.

Cysticerkóza, poškodenie mozgu

Cysticerkóza oka.

S porážkou oka pacientov sa najprv jednalo o iný druh poruchy zraku, ktoré môže zhoršiť aj slepotu( prognózu to vážne, takmer nevratné).Cystikér môže byť umiestnený vo všetkých škrupinách a štruktúrach oka, môže spôsobiť oddelenie sietnice, zmeny šošovky.

Cysticerkóza, poškodenie očí

Cysticerkóza kože a podkožného tuku.

dlhá doba, asymptomatické, iba roky neskôr, nájdete malú obišiel vzdelanie, sa týči nad povrchom kože, bezbolestné a mäkké na dotyk, ale v druhom prípade sa stávajú hustejšie. Najčastejšie sa nachádzajú na dlani, hrudníku, ramenách.Často u pacientov sa vyskytuje všeobecná alergická reakcia podľa typu urtikárie. Táto forma je priaznivá.

vzácnejšie formy cysticerkózu dôjsť s léziami srdca so srdcovou arytmiou, ako aj poškodenie pľúc( ako náhodný nález v rádiografiu - tieň zaokrúhlené na 1,5 cm).

Cysticerkóza subkutánneho tuku

Diagnóza cysticerkózy.

cysticerkóza Diagnóza je stanovená na základe týchto kritérií:

1) EA( teniasis choroby, nie osobnej hygieny pri používaní potravín).
2) Klinické údaje( prítomnosť špecifických sťažností pacientov, charakteristických pre klinickú formu cysticerkózy).
3) paraklinických vyšetrovacie metódy: Všeobecne, analýza eozinofíliou a 40%, v analýze mozgovomiechového moku - lymfocytóza, zvýšenie proteínu.
4) Inštrumentálne vyšetrovacie metódy( EEG, CT, MRI, RTG pľúc a ďalších orgánov, očné pozadie) - za prítomnosti tvorby dutiny s hustou plášťom.
5) biopsia uzliny a istologicheskoe študijné materiály( najmä možné preskúšanie kavitárních štruktúr podkožného tuku, ktorý je umiestnený vo vnútri úderníka).
6) sérológii krvných na protilátky proti prasacej pásomnice larvy, ktoré sa používajú na účely GŘC, IHA, IFA.

Diferenciálna diagnóza zahŕňa nádorové podobné útvary mozgu, echinokokózy, toxoplazmózy, neurosyfilis, flebitída, pľúcna tuberkulóza a kosti a ďalšie.

Liečba cysticerkózy.

Vážne prípady cysticerkózy( poškodenie mozgu, oko) podliehajú hospitalizácii. Pri cysticerkóze kože, svalov a podkožného tuku sa pacientov pozoruje ambulantne.

Terapia:

1) antiparazitárny liečba je predpísaný s extrémnou opatrnosťou kvôli riziku deštrukcii parazita a vzhľad závažné alergické reakcie v dôsledku jeho rozkladu( najmä anafylaktický šok).Terapia sa vykonáva iba v nemocnici. Liečba je podmienená nefunkčnými prípadmi cysticerkózy mozgu, cysticerkózou oka. Predpísané sú nasledujúce protiparazitické lieky: praziquantel, mebendazol, albendazol. Odporúča sa 3 liečebné cykly s trojtýždňovým intervalom. Cysticerkóza kože, RVC a svalov v neprítomnosti sťažností sa nezaobchádza a pacienti sa podrobia dynamickému monitorovaniu.

2) chirurgické ošetrenie sú použité v prípade, že presnú identifikáciu krbu a možnosťou vybratia bez poškodenia životne dôležitých mozgových centier. Pri absencii záruk na úplné zotavenie je terapia doplnená konzervatívnou liečbou: vymenovanie antiparazitárnych liekov - prazikvantel. Všetky terapia

antiparazitárne látky s cysticerkózu musí byť doplnený označenie SCS( kortikosteroidy), napr, prednizolón, dexametazón.

3) symptomatickú liečbu dopĺňa priradená antiparazitárny terapia( to antihistaminiká - zodak, zirtek, Suprastinum, Pipolphenum; antikonvulzíva, sedatíva, ddegidratatsionnaya terapia, lokálna terapia, atď).

Prognóza ochorenia závisí od formy ochorenia. Ak dôjde k cysticerkóze kože a svalového tkaniva, prognóza je priaznivá.Ak vnútorné orgány a poškodenie pacienta, ktorý sa často vyskytuje, je diagnóza vykonaná príliš neskoro, v pokročilom procese, prognóza je zlá.

Prevencia opatrenia Compliance cysticerkóza

• a osobnej hygiene( včasné a dôkladné umývanie rúk po použití toalety a pred jedlom, starostlivé zaobchádzanie s potravinami pred jesť - ovocie, zelenina, jahody, atď.)
• Hygienické vzdelávanie mladšej generácie, ktoré im vnesie hygienické štandardy života.
• včasný prístup k lekárovi v teniasis ochorení( bravčové pásomnica) pre obnovu a ambulantné pozorovanie.
• Zabránenie spotrebe surového, polosuchého a tepelne slabo spracovaného bravčového mäsa a diviaka.
• Vizualizácia bravčového mäsa pred použitím na identifikáciu fínskeho reťazca.
• Prieskum zoslabených skupín obyvateľstva na tieňoch( pracovníci zariadení na balenie mäsa, fariem na chov ošípaných).
• zdravotne veterinárny dohľad, aby sa zabránilo prenikaniu bravčového mäsa, bravčové pásomnice infikovaného na prepážkach ku konečnému spotrebiteľovi.

Lekár infekcionista Bykov N.I.