Akútna a chronická cystitída - Príčiny, príznaky a liečba. MFS.

Cystitída je infekčné a zápalové ochorenie močového mechúra, ktoré častejšie postihuje jeho sliznicu. V súvislosti s vysokou prevalenciou, vysokou frekvenciou relapsov a ťažkosťami s liečbou chronických foriem choroby je cystitída vážnym zdravotným problémom. Okrem toho výrazný náhly nástup ochorenia, významné nepríjemné pocity v priebehu ochorenia vedú k narušeniu normálneho rytmu života, núteným postihnutím. Preto by mala byť identifikácia a liečba cystitídy včasná.

Príčiny cystitídy

Infekčné ochorenia močového mechúra sú rozdelené na komplikované a nekomplikované.By nekomplikované cystitídy patrí zápal močového mechúra u zdravých netehotných žien vo veku 16-65 rokov v neprítomnosti iných ochorení močových ciest. zložité formy cystitída vyskytnúť u pacientov s už existujúcim ochorením močových ciest, ako pyelonefritída, prostaty, so závažnými systémovými chorobami, ako je cukrovka, srdcové zlyhanie, rovnako ako u mužov a starších osôb. Toto rozlíšenie foriem cystitídy je nevyhnutné na vykonanie adekvátnych diagnostických a terapeutických opatrení.

Hlavnou príčinou cystitídy je infekcia . Spravidla je nekomplikovaná cystitída spôsobená jediným mikroorganizmom, s chronickým zápalom sa určuje zmiešaná flóra. Hlavným patogénom je E. coli, v menšom percentuálnom prípade stafylokoky saprofytické, klebsiella, enterobacter. Väčšina patogénov je reprezentantom normálnej mikroflóry hrubého čreva, konečníka a vagíny, preto je cystitída klasifikovaná ako autoinfekcia. V súčasnosti je medzi mladými ľuďmi narastajúci výskyt cystitídy spôsobenej špecifickými pohlavne prenosnými infekciami, napríklad Chlamydia. U osôb s obmedzenou imunitou je bežná hubová cystitída vrátane infekcie kvasinkovými hubami rodu Candida.

V menšom percentuálnom počte prípadov sa vyskytuje neinfekčná cystitída .Podchladenie spôsobuje zúženie ciev podvýživou močového mechúra jeho stenu a ako dôsledok útlmu a ochranných vlastností rozvoju zápalu.
chemická cystitída príčina agresívnych látok zavedený omylom do močového mechúra s lekárskym účely alebo pri pokuse o potrat.
Alergická cystitída sa vyskytuje pri požití alergénov. Spravidla sa tieto alebo iné potravinové produkty stanú alergénmi. Alergická cystitída sa vyznačuje krátkodobým prietokom a úplnou liečbou samotnou alebo pod vplyvom antihistaminík.
predĺžená stres, nervózny a vzrušenie duševnej môže spôsobiť funkčnú poruchu sliznice močového mechúra zmien v močovom mechúre. Takáto cystitída je charakterizovaná pretrvávajúcim prietokom, tendenciou k relapsu a absenciou baktérií pri analýze moču. Pre rozvoj

cystitídy, kombinácia aspoň dvoch faktorov: vniknutiu mikroorganizmov do močového mechúra alebo agresívnych látok a zníženie slizničných ochranné vlastnosti. Infekcia močového mechúra môže nastať nasledujúcimi spôsobmi. Prevažujúcou je smer infekcie z konečníka, vagíny u žien, uretrálnej oblasti u mužov. Klesajúca cesta( s infekciou obličiek a močovodov) je menej častá.Je tiež možná hematogénna a lymfogénna infekcia, keď mikroorganizmy vstupujú do sliznice močového mechúra krvou alebo lymfom. V zriedkavých prípadoch je možná kontaktná cesta infekcie, ak je postihnutý orgán vedľa močového mechúra. V podmienkach znížených ochranných vlastností steny močového mechúra dochádza k intenzívnemu množeniu mikroorganizmov. V priebehu svojho života vylučujú niektoré látky, ktoré poškodzujú sliznicu a rozvíjajú sa cystitídy.

Deflorácia, aktívny sexuálny život, tehotenstvo, pôrod, popôrodná lehota, zmena menopauzy ako provokujúce faktory choroby. Dievčatá predškolského a základného školského veku majú šesťkrát vyššiu pravdepodobnosť, že majú cystitídu ako staršie vekové skupiny. To je vzhľadom k nezrelosti vaječníkov počas tohto obdobia a neprítomnosť v krvi ženských pohlavných hormónov, ktoré hrajú dôležitú úlohu pri tvorbe ochranných mechanizmov sliznice pošvy a oblasti lakunárneho mozgového. To vedie k kolonizácii mikroorganizmov a vzniku cystitídy ako stúpajúcej infekcie. Pri deflorácii( zničenie hymenu) cez poškodené lymfatické cievy hymenu, infekcia vstupuje do močového mechúra.Časté a hrubé sexuálne činy prispievajú k mikrotraume vaginálnej sliznice a prenikaniu infekcie do krvného obehu a potom do močového mechúra. Ale častejšie s predĺženým pohlavným stykom v dôsledku masáže močovej rúry, infekcia vzostupne vstupuje do močového mechúra. V tehotenstve, v dôsledku narastajúceho tlaku maternice je tvorený stagnáciu moču, čo prispieva k rýchlemu šíreniu mikroorganizmov a predurčuje k rozvoju zápalu. Menopauza v neprítomnosti ženských hormónov, ktoré prispievajú k tvorbe miestnych imunity sliznice vagíny a močového mechúra, a často vyvinú cystitídy.

U mužov je primárna cystitída extrémne zriedkavá, obvykle s cudzorodým močovým mechúrom alebo po urologickej manipulácii. Vo väčšine prípadov je cystitída u mužov sekundárna na pozadí akejkoľvek choroby močového systému.

Symptómy cystitídy

Akútna cystitída sa vyznačuje rýchlym nástupom ochorenia.Často je možné vytvoriť spojenie zápalu s predisponujúcimi faktormi, napríklad s hypotermiou, pred sexuálnym stykom. Pacienti sa sťažujú na časté močenie, konštantnú túžbu močiť, ostrú nutkanie na močenie( inkontinencia moču).Často sa musíte snažiť začať močiť.Pri močení dochádza po močení v dolnej časti brucha bolesť a pálenie v močovej rúre. Moč zmizne v malých častiach, nutkanie na močenie neprestane ani deň, ani v noci. U malých detí sa môže v dôsledku intenzívnej bolesti vyskytnúť akútna retencia moču. Na veľa

zápalového procesu pravdepodobne prejavom spoločnej otrava organizmu Najväčší vplyv na rast telesnej teploty na 38-40 stupňov, celková slabosť, potenie, sucho v ústach, smäd. Spravidla to znamená šírenie infekcie s rozvojom pyelonefritídy( infekčné ochorenie obličiek a obličiek).

V rekurentnej forme cystitídy sú exacerbácie nahradené obdobiami úplnej absencie zápalu. Súčasne môže dokonca aj minimálny vplyv provokujúcich faktorov opäť spôsobiť vývoj ochorenia.

chronická cystitída je charakterizovaný ako mierne až závažné močových ciest, mierne nepohodlie alebo ostré bolesti v bruchu, ktoré sú stále v prírode a nepatrné zmeny v priebehu liečby. Takéto prejavy cystitídy sa vyskytujú kvôli pretrvávajúcim zmenám v stene močového mechúra kvôli častým predchádzajúcim mikrobiálnym záchvatom. Pri chronickej cystitíde nie sú detekované mikroorganizmy v moči.

Ak máte vyššie uvedené sťažnosti, mali by ste čo najskôr kontaktovať terapeuta alebo nefrolog. Samoliečenie alebo strata času môže spôsobiť prechod akútnej cystitídy na chronickú formu, výskyt komplikácií.

Hlavným rysom, ktorý má zápal močového mechúra, ale vonkajšie okolnosti, je detekovaná vo leukocytov a baktérií vyšetrenie moču. V prítomnosti baktérií je možné siať moč s identifikáciou organizmov a určiť ich citlivosť na antibiotiká.Je tiež možné, aby malý počet červených krviniek bol v moči. Pri hemoragickej cystitíde sa močom stáva farba "mäsových výtokov", v ktorých sa určuje veľké množstvo erytrocytov. Ultrazvuk je informatívny iba vtedy, ak je proces veľmi výrazný alebo keď je ochorenie chronické.Toto odhaľuje zhrubnutie steny močového mechúra, jeho rozvrstvenie, nadúvanie. Echogram

pre chronickú cystitídu.

V lúme močového mechúra sa objavuje suspenzia spadnutých buniek sliznice a mikrobiálnych konglomerátov.

Komplikácie cystitídy

Jednou z najčastejších komplikácií cystitídy je pyelonefritída. V tomto prípade proces infekcie vzostupne prechádza z močového mechúra do močového mechúra v obličkovej panve, odtiaľ do tkaniva obličiek. Zvláštna dôležitosť je v tomto prípade odlievanie infikovanej moče do obličkovej panvy so zvyšujúcim sa tlakom v močovom mechúre v dôsledku zápalu.

Ďalšou závažnou komplikáciou je prechod nekomplikovanej cystitídy na hemoragickú formu. V tomto zápale pokrýva nielen sliznicu, ale aj ďalšie vrstvy steny močového mechúra. Baktérie v priebehu svojej životnej činnosti zničia stenu močového mechúra, dochádza k krvácaniu. Hemoragická cystitída je charakterizovaná viditeľnými zmenami v vlastnostiach moču: stane sa červenou kvôli prídavku krvi, objavuje sa nepríjemný zápach. Krvácanie zo steny močového mechúra môže byť pre pacienta vážnym problémom a dokonca si vyžaduje chirurgickú intervenciu.

Liečba cystitídy

Liečba cystitídy by mala byť včasná a komplexná. Nekomplikovaná akútna cystitída sa lieči ambulantne. V závislosti od navrhovaného patogénu je predpísaná antimikrobiálna liečba( ciprofloxacín, ofloxacín, levofloxacín).Na liečbu zápalového syndrómu sa odporúčajú protizápalové lieky( diklofenak, nimesulid).

Z prvých hodín choroby pre úľavu od bolesti a vyprázdňovanie vyžaduje použitie liekov proti bolesti( Solpadeine čapíky s Benzokaín) a spazmalitikov( Nospanum, papaverín).

Aby sa zabezpečilo adekvátne odstránenie infikovaných močov a prevencia stagnujúcich javov, odporúča sa konzumovať kvapalinu v množstve najmenej dvoch litrov denne. Okrem toho je potrebné sa 5 - 7 dní zdržať pohlavného styku. Na obnovenie ochranných vlastností sliznice močového mechúra je tiež indikované použitie imunostimulačných liečiv.

Komplikovaná cystitída sa spravidla musí liečiť v nemocničnom prostredí.V tomto prípade je známe ochorenie, ktoré prispieva k výskytu cystitídy, ako aj jeho adekvátnu liečbu. V niektorých prípadoch, napríklad s vynechaním maternice u žien alebo adenómu prostaty u mužov, je indikovaná chirurgická liečba.

Na liečbu chronickej tvaru cystitída a profylakticky prípustné použitie rastlinných drog s diuretickým účinkom. Aj niektoré rastliny( Bearberry, praslička, krídlatka, jahody, brusnica a brusníc, lastovičníka) majú bakteriostatické, spazmolytické a analgetické vlastnosti. V Rusku boli niektoré rastlinné lieky patentované, napríklad kanefron, cystone, ktoré sa osvedčili v komplexnej liečbe cystitídy. Exacerbácie chronickej cystitídy sa liečia podobne ako akútna cystitída.

cystitída Prevencia ako prevencia zápalu močového mechúra či jeho zhoršenie pri zronicheskoy formy ochorenia sa odporúča pravidelne vyprázdnenie čreva a močového mechúra, aby sa zabránilo zápche. Ak chcete viesť aktívny spôsob života, pohybovať sa viac, pretože pomáha eliminovať stagnujúce javy v orgánoch brušnej dutiny. Okrem toho je potrebné dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, najmä genitálií.Je veľmi dôležité, aby ženy včas vykonali sanáciu vagíny. Pri chronickej cystitíde nie je úplná liečba možná bez identifikácie a liečby primárnej príčiny.

lekár, nefrolog Sirotkina EV