Striktúra a obliterácia močovej trubice( močovej trubice) - príčiny, symptómy a liečba. MFS.
obliteráciu a močová trubica - je zjazvenie močovej trubice steny, ku ktorému dochádza v dôsledku akútnej retencie moču v dutine močového mechúra. Vo svojom pôvode sú striktúry močovej rúry rozdelené na vrodené a získané, a to môže byť traumatické, zápalové a iatrogénne etiológie.
uretrálne zúženie
dôvody striktúra a vyhladenie do močovej trubice
Je samozrejmé, že presná príčina vrodené zúženie močovej trubice nemožno nazvať.To, rovnako ako príčiny mnohých ďalších genetických porúch, zostáva neznáma až dodnes.
Pokiaľ ide o získané strictures, majú mnoho rôznych dôvodov. Po prvé, ide o zápalové ochorenia močovej uretry. Môžu mať rôzne etiológie, ale najčastejšie striktúry sú dôsledkom gonoreálnej uretritídy.
Po traumatickej poraneni močovej trubice sa môžu vyskytnúť posttraumatické striktury močovej trubice. Najčastejšie sa podobný mechanizmus zranenia u mužov a chlapcov vyskytuje, keď padajú na rám bicykla alebo na otvorené veko kanalizačného poklopu. Potom, spravidla vzniká traumatickú uretritída, čo umožnilo tvorbu veľkého množstva granulačného tkaniva v lumen močovej trubice, ktorá sa prekrýva tok moču. Pod
iatrogénnou striktúra uretry zahŕňajú zúženie, ku ktorému dochádza v dôsledku neprofesionálne vmeshatelstva lekára. Najčastejšie ide o vytvorenie kovového uretrálneho katétra, ktorý má určité technické ťažkosti. Ak je zlá technika môže dôjsť k poškodeniu sliznice močovej trubice, ktorá potom vytvorí väzivového tkaniva, čo môže spôsobiť obliteoatsii močovej trubice. Preto s týmito manipuláciami na močovej rúre je potrebné byť veľmi opatrný a pozorný.Symptómy
striktúra a vyhladenie močová trubica
klinický obraz ochorení je závislá na stupni zúženie močovej trubice. Patológia sa spravidla rozvíja postupne. V počiatočných štádiách pacientov narúša pocit neúplného vyprázdňovania močového mechúra a závažnosť počas močového ústrojenstva. Postupom času príznaky postupujú a prúd moču sa stáva tenšou a tenšou. Pacienti sa pomaly začína hromadiť veľké množstvo moču v močovom mechúre, čo nie je z močovej trubice v dôsledku zúženia tohto určenia.
Na pozadí takejto situácie môže nastať chronický priebeh exacerbácie ochorenia, ktoré sú spôsobené tým, alkohol, korenené jedlá alebo cvičenie. Tento stav sa nazýva syndróm akútnej retencie moču. Vykazuje sa v úplnej absencii diurézy( močenia), opuchu a ostrého bolesti dolnej časti brucha.
V tejto súvislosti je bežnou a príznaky, ktoré sa prejavujú slabosť, nevoľnosť, poruchy chuti do jedla a spánku.
Ak pacient má jeden z vyššie uvedených symptómov, potrebuje okamžitú konzultáciu s urológom, keďže čím skôr bola choroba identifikovaná, tým lepšie je liečiteľná.
Diagnostika striktúry a vyhladenie močová trubica
špecifické metódy pre diagnostiku zúženie močovej trubice možno považovať urethrogram. Metóda spočíva v zavedení kontrastného média do dutiny močovej trubice a následne röntgenového žiarenia, ktorý dáva jasnú informáciu o poslednej priechodnosti. Uretrografia môže byť klesajúca, stúpajúca a čítajúca. Nadol
technika, ako je výskum v intravenóznym podaním rozpustného vo vode na rozdiel, ktorý je vylučovaný obličkami. Röntgenové lúče močovej trubice v takejto situácii môže poskytnúť informácie o úrovni, na ktorej začína zúženie močovej trubice z močového mechúra.
Aby bolo možné zistiť, ako je močovina zovňajlivá, je potrebné vykonať retrográdnu alebo vzostupnú uretrografiu. Technika spočíva v zavedení kontrastu do vonkajšieho otvoru močovej trubice pomocou injekčnej striekačky.
Niekedy na určenie taktiky liečby nie je dostatočné objasnenie iba jednej zúženej línie, takže pacienti absolvujú celkovú alebo vedľajšiu uretrografiu. Spočíva v spoločnej implementácii dvoch vyššie uvedených metód. Súčasne je na rádiografii jasne definované miesto uretry, ktoré je bez kontrastu. On je ten, kto je príčinou klinických príznakov a potrebuje chirurgickú korekciu.
Celková uretrografia.Šípky naznačujú striktúru uretry
Medzi inými informačnými technikami na diagnostiku striktúr a obliteráciou močovej trubice sa dá nazvať ultrazvuk. Môže sa vykonávať bežným senzorom alebo rektálnym. Práve toto umožňuje identifikovať patológiu v distálnych častiach močovej trubice.
Liečba strictures a obliteration uretra
Liečba tejto choroby môže byť operatívna alebo konzervatívna. Spravidla sa v počiatočných štádiách alebo pri prvej návšteve lekára pacienti chcú obmedziť na konzervatívne metódy liečby. Medzi tieto techniky, a to predovšetkým, môžeme rozlíšiť bougienage močovú trubicu, MDM podstata spočíva v zavedení do močovej trubice kovových vodičov rôznych priemerov, ktoré zvyšujú pozdĺž jeho Mete, rozšírenie lumen močovej trubice.
dobrý účinok pozorovaný s enzýmovú terapiu kombinácie bougienage, ktorá spočíva v použití týchto liečiv alebo ako lidasa ronidaza, ktoré majú schopnosť vstrebateľné jazva mení uretry sliznicu. Tieto lieky sú zavedené do dutiny mocheispuskatelnogo kanál pred zavedením bougie.
Okrem toho niektorí odborníci odporúčajú zavedenie pred prípravkami hormónu bougie, ako je hydrokortizón, ktorý veľmi dobre zmierňuje zápal a anestézuje postup.
Treba poznamenať, že bougie sa vykonáva iba v miestnej anestézii, pretože je to veľmi bolestivý postup. Pre anestéziu sa do dutiny močovej trubice zavedie gélový prípravok lidokaín alebo Novocain, ktorý je dostupný vo zvláštnych liekovkách.
Ak konzervatívna liečba nie je účinná, chirurgický zákrok sa používa na korekciu striekania a obliterácie močovej rúry. To spravidla spočíva v resekcii zmeneného miesta močovej trubice s následným prešívaním koncov močovej trubice. Ak vaše vlastné tkanivá nestačia, použite protézu močovej trubice umelým tlmičom.
Liečba ľudových prostriedkov
Takmer všetci pacienti s zúžením močovej trubice, ktorá pôvodne požiadal o pomoc od tradičných liečiteľov, čoskoro sa ocitli na recepcii u urológa. Spravidla sú všetky lieky odporúčané tradičnými liečiteľmi nielen neúčinné, ale čoskoro vedú k progresii choroby. Ako ukazuje prax, liečitelia upadajú ruky presne v momente, kedy človek najviac potrebuje pomoc. Počas akútnej zadržiavania moču nemôžu akýmkoľvek spôsobom evakuovať z močového mechúra a sú jednoducho nútení odporučiť kontakt s urológom. Bohužiaľ, mnohí pacienti stále tomu nerozumejú a naďalej používajú ľudové lieky na určité problémy s močovým a sexuálnym zdravím.
Rehabilitácia po
Najdôležitejšou úlohou po operácii je vyhnúť hnisavému zápalu pooperačnej rany. Preto je potrebné predovšetkým vyhnúť sa úniku moču v oblasti chirurgického stehu. Toto sa dá dosiahnuť len nastavením uretrálneho katétra. Takýto postup však môže ohroziť ďalšie komplikácie, ako je napríklad cystitída. Preto sa pacienti musia naučiť, ako sa správne starať o uretrálny katéter, neustále vstrekovať roztoky antiseptických látok do dutiny močového mechúra a meniť tubus asi raz týždenne. Pre
čoskoro hojenie rán a menšie tvorby jaziev, čo môže viesť k recidíve ochorenia, sa používa ako rehabilitačné magnetoterapia, urýchlených elektrónov a galvanické.
stravovacie návyky a spôsob života
Pretože striktúr močovej trubice existuje tendencia k stagnácii moču v lumena mechúra, čo vedie k viac stresovej inkontinencie na obličky, ktoré hrozí tvorby kameňov alebo ukladanie piesku. Preto by pacienti, ktorí sú diagnostikované zúžením alebo zahladenie močovej trubice muštu diéta číslo 7. Toto obmedzenie výkonu je alkohol, tučné jedlá, horúce korenie, marinády a iné látky, ktoré by mohli viesť k zvýšeniu denného výdaja moču. Komplikácie striktúr a obliteracií močovej trubice
patogenézy komplikácií tohto ochorenia je založená predovšetkým na stagnáciu moču v dutine močového mechúra a obličkovej panvičky. To vytvára dobré podmienky pre rast patogénnych mikroorganizmov, a veľmi často je zúženie močovej trubice komplikovanej pyelonefritídy. Klinicky sa to prejavuje zvýšenou telesnou teplotou a výskytom akútnej bolesti v bedrovej oblasti na pozadí predchádzajúcich symptómov.
Ďalšou komplikáciou spôsobenou tou istou príčinou je ochorenie obličkových kameňov. Ak v prvej sa jedná iba o mierny usadzovaniu piesku v dutine obličkovej panvičky a poháre, potom v neskorších fázach, kde môžete vidieť a kalkul( kamene).
Nebezpečenstvo urolitiáza s uretrálne zúženie, je, že je veľmi ťažké na konzervatívnu liečbu, pretože zúženie močovej trubice je priama prekážkou pre vypúšťanie kameňov z močového mechúra. Prevencia
striktúra a vyhladenie močová trubica
Ako je známe, aby sa zabránilo akejkoľvek z chorôb, je nutné, aby sa zabránilo tie faktory, ktoré vedú k tomu. V striktúre močovej trubice je to predovšetkým zápalové ochorenie tohto orgánu. Dôvody, ktoré vedú k nim, sú známe. Toto je hypotermia, trauma a nekontrolované sexuálne vzťahy, ktoré vedú k infekcii vonkajších genitálií.V zásade, ak sa tieto rizikové faktory môžu vylúčiť, potom s takou chorobou ako striktúra močovodu nemožno splniť.A ak sa im nedá vyhnúť, je dôležité obrátiť sa na špecialistu včas, aby sa zabránilo progresii ochorenia.
Rev.lekár urolog Astashin Е.Е.