Lyme choroba( anekdotická alebo systémová borelióza prenášaná kliešťom)

Lymská choroba( borelióza Iskodovy roztoče, kliešťovej Lyme System) - chronické, prírodné alopécia bakteriálne infekcie prevažne prenosné transmisného mechanizmu, vyznačujúci sa tým, kožných lézií, nervového a kardiovaskulárneho systému.

dôvodov Ixodes kliešť borelióza

patogény sú Grammy-negatívne Špiroch komplex Borrelia burgdarferi sensu lato.

Borrelia

prevalencia sa zhoduje s zemepisnej oblasti encefalitídy vírus kliešťovej, takže je možné, že rozvoj zmiešaných infekcií.Vnímavosť je vysoká, všetky vekové skupiny sú ohrozené.Zvierací rezervoár infekcie je kontakt s prírodou a zdroje - kliešte, ktorá neskôr a infikovať človeka. Sezónnosť - jar-leto( od marca do septembra).Prenosová dráha je prenosná, to znamená skrúšaním kliešte.

kliešťov Ixodes

Príznaky lymská choroba

Inkubačná doba trvá od 5 až 30 dní, po tejto dobe sa žiadne príznaky nie sú pozorované, a to len v oblasti prisatia kliešťa mierne sčervenanie( erythema migrans kaltsevidnaya), ktoré nemožno vidieť, pretože uhryznutie sámtick pocit, že je nemožné vzhľadom na to, že pripojené kliešte prideľuje anestetkopodobnoe látku blokujúce citlivosť kože.

instagram viewer

prstencové erythema migrans

Pretože reprodukcia patogénu, sa rozťahuje vo Lymphogenous a hematogénne cestou, napadá vnútorné orgány, kĺby, centrálny nervový systém, a tým dochádza k čiastočnej strate patogénu s vydaním endotoxínu. Izolácia endotoxín vyvoláva ďalšie obdobie s klinickými prejavmi.

nešpecifické klinické prejavy obdobie, pretože okrem erytém žiadne konkrétne symptómy nie sú prítomné.Spustiť akútny a popredia syndróm horúčku otrava: únava, zimnica, horúčka, nárast teploty, bolesti hlavy, závraty, únava, bolesti svalov, bolesti kostí a kĺbov, časté prechladnutia javov( bolesť hrdla, suchý kašeľ).Z dôvodu týchto nešpecifických symptómov je pravdepodobnosť výskytu diagnostických chýb vysoká.V priebehu doby, začervenanie miesta uštipnutia začína rásť vo všetkých smeroch, takže to je často nazývané "migrácia".

Kedy začať liečbu v tejto fáze, to zvyšuje šancu na uzdravenie, inak sa choroba môže postúpiť do štádia disseminirovaniya.

Stupeň disseminirovaniya vyvíja v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov po skončení fázy čoskoro lokalizovanej infekcie. Hematogénne drift sa často vyskytuje v nervovom systéme, kardiovaskulárnych, kože a kĺbov, ale infekcia ďalších orgánov a systémov nie je vylúčená.

• Nervový systém je vyjadrená vo vývoji kraniálneho nervu neuritída, meningitída a vyplývajúce z nich symptómy radiculoneuritis, lymfocytárnej meningoradikulonevrita( Bannwart syndróm) primárne prejavuje nočné bolesti koreňovej a lymfatickú pleocytózou v CSF.Zapojenie

• srdcové sa často prejavuje v rozpore s vodičový systém a zápalových útvarov srdcových tkanivách( myokarditída, perikarditída).

• Spoločné poškodenia prejavuje prvé útoky artritída: opuch kĺbu( ov) a obmedzujúce pohyb hromadenie tekutiny v dutine, a bolesť nemožno vykonať.Po upokojenie zápalového procesu, relapsami sa vyskytujú v rovnakých kĺboch, ktoré boli postihnuté.Špecifické vlastnosti Lymeho artritídy ešte neboli stanovené.

• Prejavy na koži charakterizované mnohopočetným erytematózna vyrážka. Oveľa menej časté ochorenie očí( konjunktivitída, iritída, zápal sietnice, Panophthalmitis), dýchacieho systému( faryngitída, traheobronghit), urogenitálny systém.

po infekcii, lymskej choroby, imunitnú odpoveď je slabá a je jedna vlastnosť - Borrelia stimulovať produkciu rôznych zápalových mediátorov( IL-1, IL-6, TNF), podieľajúcich sa na vývoji Lyme artritídy a autoimunitných reakcií.V čase vzniku ochorenia, cirkulujúcich imunokomplexov sú vytvorené, ktoré sú následne uložené v synoviálnej plášť dermis, obličiek, myokardu.

Často ochorenie trvá chronický priebeh, ktorý je charakterizovaný tým, artritídou, limfotsitomy kožných buniek vo forme uzliny na kožu, atrofická akrodermatita prejavuje atrofiu kože. Chronization nervového systému sa prejavuje ako encefalomyelitída, polyneuropatia, spastická paraparéza, ataxia, chronické axonálne radiculopthia, demenciou alebo poruchou pamäte pľúc.

Diagnostika

ELISA, PCR, MSP( lumbálna punkcia)

Liečba Ixodes kliešť boreliózy

priľnavosť a stravy, ktoré sa určuje podľa hmotnosti štátu. Drogová terapia, ktorá spočíva v vymenovanie týchto antibiotík: doxycyklín alebo ceftriaxon( v závislosti od závažnosti) - ako hlavné produkty, sa prikladajú na komplexné lieky výberu( amoxicilín, cefixím, azitromycín, amoxiclav, penicilín, cefotaxím).Hlavná vec je, že nepoužijú baktericídne a bakteriostatické lieky v rovnakom čase, v opačnom prípade môžete spôsobiť najsilnejší toxikózy, t.kbudet akcie nastane, keď endotoxínu zničenie patogén, a drogy budú pôsobiť antagonisticky bez práce v plnej sile. V prípade zmiešanej infekciu, spolu s lieky používané a imunoglobulínu v TBE vypočítaných dávkach. Detoxikačná liečba sa vykonáva podľa všeobecných pravidiel.

Komplikácie Komplikácie spojené s chronicity infekcie, ktorý bol popísaný vyššie.

Prevencia

špecifická preventívnej údržby nie je rozvinutý.Nešpecifické je prevencia infekcie: akartsidnaya spracovanie lesoparky, nosenie ochranných odevov, osobné použitie repelentov. Pre ďalšie zabránenie používajú antibiotiká rôznych skupín: doxycyklín, bitsilin-3, amoxicilín, kyselinu klavulanovú.

terapeut lekár Shabanova I.E.