Kompresná zlomenina chrbtice - Príčiny, príznaky a liečba. MFS.
Chrbtica sa skladá z oddelených kostí - stavcov. Stavce, rovnako ako akákoľvek kosť tela, sa môže rozpadnúť - toto sa nazýva kompresná zlomenina chrbtice. Najčastejšie kompresné zlomeniny sa vyskytujú v dolnej hrudnej a bedrovej chrbtici.
dôvody kompresných zlomenín chrbtice
kompresie zlomenín chrbtice v dôsledku nadmerného tlaku na tela stavca. Pri zlomenine stavca nadobúda jeho telo klinový tvar s vrcholom dopredu. Vnútorné tkanivo chrbtice je zničené alebo stlačené.Môže sa vyskytnúť, keď je chrbtica naklonená dopredu s vysokým axiálnym zaťažením. Takýto mechanizmus sa najčastejšie vyskytuje pri skákaní z výšky na chodidlo.
Existuje niekoľko príčin kompresných zlomenín. Ak je stavba príliš slabá na to, aby udržala bežné axiálne zaťaženie, potom môže byť potrebný mierny tlak na jeho zničenie. Väčšina zdravých kostí môže vydržať tlak a chrbtica je schopná absorbovať náraz. Avšak s ťažkým výrazným stresom sa môže zlomiť jeden alebo viac stavcov.
Jednou z častých príčin kompresných zlomenín chrbtice je osteoporóza. Toto systémové ochorenie vedie k strate kostnej hmoty, oslabeniu kosti, čo spôsobuje, že nie je schopná niesť bežné zaťaženie. Nakoniec sa môže zlomenina vyskytnúť s obvyklým náklonom dopredu. Osteoporóza je najčastejšou príčinou zlomeniny kompresie.40% všetkých žien vo veku 80 rokov malo aspoň jednu kompresnú zlomeninu chrbtice. Osteoporotických zlomenín kompresia spôsobuje zníženie rastu a tvorby špicatou kyfózy( hrb), najmä u starších pacientov. Symptómy
kompresie zlomeniny chrbtice v prípade, že kompresný zlomenina je náhla zranenia, prvým prejavom je ostrá bolesť v oblasti chrbtice, rúk alebo nôh. Môžete tiež cítiť slabosť a necitlivosť, ak pri zlomenine došlo k poškodeniu nervových štruktúr chrbtice. Ak je zničenie stavcov postupné( pri osteoporóze), bolesť bude mierna, postupne sa zvyšuje. V závažných foriem môže byť zadná časť kompresných zlomenín tiel stavcov posunutá do miechového kanála, tlak na miechu. Našťastie to nie je bežné. Diagnostics
kompresný zlomeninu chrbtice, než lekár môže diagnostikovať kompresný zlomeninu chrbtice, a podniknúť nejaké kroky, pokiaľ ide o liečbu, musí sa zbierať svoje sťažnosti a anamnézu( príbeh o tom, čo sa ti stalo).Je dôležité rozlišovať kompresný zlomeninu ďalších ochorení spôsobujúce bolesť v oblasti chrbtice a chrbta, a zistiť, čo je príčinou problému.Ďalej lekár predpíše komplex diagnostických postupov na potvrdenie diagnózy a určiť stratégiu liečby:
- Neurologické vyšetrenie zahŕňa kontrolu miechy, nervových koreňov a periférne nervy.
- X-ray chrbtice v dvoch výstupkov( čelné a bočné) bude ukazovať na poškodené stavce.
Po röntgene Lekár môže nariadiť CT( CT) za to, čo by bolo podrobnejšie štúdium štruktúry poškodené stavce. Tiež v súbežne s CT môže byť vykonané myelografiu pre hodnotenie miechy na úrovni zlomeniny stave.
- MRI sa zvyčajne vykonáva s podozrením na poškodenie štruktúr spinálneho nervu.
- Denzitometria. Všetky ženy po 50 rokoch s diagnostikovanou kompresnou zlomeninou chrbtice by mali vykonať denzitometriu na osteoporózu.liečba
kompresných zlomenín
Potom prebehne komplex potrebných diagnostických postupov a stanoví diagnózu, liečebný plán je vypracovaný a rehabilitácie. Stojí za pripomenutie, že kompresný zlomeninu chrbtice vyžaduje dlhodobú liečbu, vrátane striktného dodržiavania a sebadisciplíny. Liečba je vždy pod prísnym dohľadom lekára. Výber spôsobu liečenia bude určený závažnosťou ochorenia a stavom pacienta. S ľahkým stupňom zlomeniny sa používa hlavne konzervatívna liečba, zatiaľ čo vo vážnych prípadoch je najpravdepodobnejšia chirurgická liečba.
Konzervatívna liečba
Konzervatívna terapia zahŕňa analgetickú liečbu a súbor fyzických cvičení.V prvých štádiách liečby sa pacient umiestni na špeciálne tvrdé lôžko, ktoré musí byť tiež naklonené a na chvíľu úplne odstrániť fyzický stres, aby sa chrbtica mohla zotaviť.V ďalších fázach liečby môžete využiť masáže, špeciálne cvičenia a fyzioterapiu.
V závislosti od času, ktorý uplynul od času zranenia, vekových charakteristík a charakteru ochorenia, s kompresnou zlomeninou chrbtice, použite LPT.Gymnastika s kompresívnou zlomeninou chrbtice pomáha obnoviť os chrbtice a jej prirodzené krivky, posilniť svalnatý korzet chrbta a kufra, obnoviť zvyčajnú pohyblivosť a pružnosť chrbtice. Po šiestich mesiacoch tréningu sa zvyčajne obnoví normálna pracovná kapacita pacientov s kompresnou zlomeninou chrbtice.
Odporúča sa aj nosiť korzet, ktorý pomôže rýchlejšie zotavenie po zlomenine a vytvorí dodatočnú fixáciu chrbtice. Ak chcete dosiahnuť účinok nosenia korzetu by mal byť aspoň dva mesiace. V zložitých prípadoch zlomenín stavcov sa môžu vyžadovať metódy radikálneho liečenia, takže pri zlomeninách, ktoré sú spojené s poškodením nervových štruktúr, bude potrebná otvorená chirurgia.
Rehabilitácia po kompresívnej zlomenine chrbtice
Rehabilitácia po kompresívnej zlomenine chrbtice, ak nedochádza k poškodeniu nervových koreňov, má za cieľ návrat ľudí do normálneho života. Obnova po kompresívnej zlomenine chrbtice predovšetkým zahŕňa použitie fyzioterapie, ale nie skôr ako jeden mesiac alebo jeden a pol po zranení.Na odstránenie syndrómu bolesti sa niekedy používa elektrostimulácia, kryoterapia( liečba za studena) a masáž.Vďaka fyzioterapeutickým postupom sa obnoví správne držanie tela, zlepšuje sa pohyblivosť a pružnosť chrbtice.
Pri ďalšej rehabilitácii rehabilitácie sú tieto úlohy:
- Odstránenie syndrómu bolesti
- Obnovenie geometrie ohybov chrbtice. Odstránenie bočných a antero-posteriorných dislokácií.
- Odblokovanie funkcie motora. Obnovenie funkcie membrány a hrudníka.
- Veľmi často kompresná zlomenina spôsobuje narušenie práce biomechaniky dýchacích ciest. Je ťažké vdychovať alebo vydychovať, je nedostatok vzduchu.
- Obnovenie zásobovania krvou v oblasti zranenia.
- Vytvorenie podmienok pre úplnú regeneráciu tkanív v oblasti traumy.
- Vytvorenie silnej svalovej kostry v oblasti traumy av iných častiach chrbtice.
- Obnovte maximálny objem pohybu pľúc v oblasti zranenia.
Riešenie týchto problémov je vo všeobecnosti novým prístupom pri rehabilitácii pacientov po zlomenine kompresie. Zvyčajne odporúčame úplný odpočinok, nosenie korzetu, ošetrenie pozíciou, čo vedie k dlhému odpočinku lôžka, zdvíhaniu bremena, zníženiu funkcie motora. Len si všimnite, že pacienti po dlhom pobyte v pasteli sa dostanú do depresie, čo sa niekedy premenuje na závažné psychologické a duševné poruchy. Aktívna rehabilitačná liečba by mala byť doplnená o psychologickú rehabilitáciu.